QUINTA UNIDAD
DINÁMICA MANDIBULAR.
Impartido por:
C.D.M.O. Victoria Olivia Díaz Barriga Arceo
Maestría en Odontología
Módulo:
DINÁMICA MANDIBULAR
• 5.1 Movimientos condilares
• 5.2 Guía incisiva
• 5.3 Movimientos incisales
• 5.4 Relaciones excéntricas
• 5.5 Fórmula de Thielman y sus componentes
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Programas Ejecutivos ULA
Módulo:
MOVIMIENTOS
MANDIBULARES
Maestría en Odontología C.D. VICTORIA DÍAZ BARRIGA
Programas Ejecutivos ULA ARCEO
Módulo:
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Módulo: ARCEO
MOVIMIENTOS DE APERTURA Y CIERRE
En la apertura y cierre mandibular ambos cóndilos
ROTARÁN contra sus discos articulares alrededor de un
eje transversal. A medida que se trasladan se deslizan
hacia ABAJO Y HACIA DELANTE siguiendo la vertiente
posterior y cresta de la eminencia articular.
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Módulo:
MOVIMIENTO DE DESCENSO
Al principio se realiza con un
arco de rotación en el cual los
cóndilos permanecen más o
menos fijos en sus cavidades
glenoideas.
A continuación a los cóndilos se
proyectan hacia adelante y
siguiendo la curvatura de la
cavidad glenoidea. Cuando no
hay sincronización entre el
movimiento del cóndilo y el del
menisco puede ocurrir un
pequeño ruido o chasquido.
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Módulo:
APERTURA MANDIBULAR
INICIA ACTIVIDAD ETAPA FINAL
MUSCULAR
INICIAL
POSICIÓN PTERIGOIDEO PORCION
INTERCUSPÍDEA U EXTERNO ANTERIOR
OCLUSIÓN DEL
CÉNTRICA DIGÁSTRICO
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Módulo:
MOVIMIENTO DE APERTURA:
Combinación de movimientos de
rotación y traslación, los músculos
pterigoideos externos llevan los
cóndilos y disco articular hacia abajo
y adelante sobre la vertiente
posterior de la eminencia articular,
mientras que los depresores hacen
descender y retruyen a la mandíbula.
Primera fase: El cóndilo no sale de la
cavidad glenoidea. Apertura de 19 mm y
12°.
Segunda fase: El cóndilo sale de la
cavidad glenoidea. Apertura de 50 a 60
mm y 38°.
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Módulo:
CIERRE MANDIBULAR
ACTIVIDAD
INICIA MUSCULAR CIERRE TERMINA
INICIAL FORZADO
POSICIÓN PTERIGOIDEO SE CONTRAEN POSICIÓN
POSTURAL DE INTERNO, LOS INTERCUSPIDEA
DESCANSO O TEMPORAL Y MÚSCULOS DE U OCLUSIÓN
ABERTURA MASETERO LA CARA Y CÉNTRICA
CUELLO,
INCLUSO DE
LA
MASTICACIÓN
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MOVIMIENTO DE CIERRE:
• Desplazamiento hacia
atrás del disco y del
cóndilo, con relajación de
los pterigoideos
externos.
• El cóndilo vuelve a entrar
en la cavidad glenoidea y
se traslada acercándose
a la vertiente posterior
de la eminencia articular.
• El cierre se completa con
una rotación y
reubicación de los
elementos articulares.
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Módulo:
LATERALIDAD MANDIBULAR
ACTIVIDAD
INICIA MUSCULAR CONSTITUYE
INICIAL
POSICIÓN PTERIGOIDEO MOVIMIENTO DE
INTERCUSPÍDEA INTERNO Y OSCILACIÓN HACIA UN
O RETRUSIVA EXTERNO. Y LADO, ASIMÉTRICO DE
CONTRACCIÓN DEL ROTACIÓN. DESPLAZA
TEMPORAL LATERALMENTE LA
MANDIBULA
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Módulo: ARCEO
MOVIMIENTOS LATERALES
El cóndilo se desplaza hacia abajo hacia adelante y hacia el
medio siguiendo la contracción impuesta por el fascículo anterior
del pterigoideo externo. Produciendo movimientos asimétricos.
Lado de Trabajo: Muestra un
pequeño grado de movimiento y
leve hacia delante, hacia abajo y
después hacia atrás y hacia
afuera.
Lado de Balance: Muestran un
grado amplio de movimiento,
cuando se mueven hacia delante,
hacia abajo y hacia el centro.
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Módulo:
PROTRUSIÓN MANDIBULAR
INICIA INTERMEDIA FINALIZA ACTIVIDAD
MUSCULAR
EN FORMA PASA POR EN ACCIÓN
IRREGULAR POSICIÓN PROTRUSIVA, SIMULTÁNEA
EN LA INTERCUSPÍDEA RECORRIDO DE LOS
POSICIÓN DE U OCLUSIÓN MÁXIMO DE 10 PTERIGOIDEOS
CONTACTO CÉNTRICA, mm INTERNO Y
RETRUSIVO ALCANZA EXTERNO.
O RELACIÓN BORDE A BORDE
CENTRICA (5 mm)
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PROTRUSIÓN
El músculo pterigoideo
externo estabiliza el disco.
Los bordes de los incisivos
inferiores se desplazan a
través de las caras palatinas
de los superiores. En el
movimiento protusivo existe
una proyección del maxilar
inferior hacia adelante.
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Módulo:
RETRUSIÓN MANDIBULAR
• El eje de esta
posición está dentro • Límite funcional
de los cóndilos y se posterior de la
conoce como mandíbula, definida:
RELACIÓN CÉNTRICA O la posición del cóndilo
POSICIÓN DE más anterior, media y
CONTACTO EN superior, colocados
RETRUSIÓN. contra los meniscos
en el fondo de la
cavidad glenoidea.
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Módulo: ARCEO
RETRUSIÓN
Los músculos elevadores se contraen para mantener el nivel de
la mandíbula con el maxilar superior. Los músculos pterigoideos
externos deben relajarse. En el movimiento retrusivo mandibular
existe traslación condilar hacia arriba y atrás de vuelta a su
posición de reposo.
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Módulo:
• El movimiento retrusivo terminal o de bisagra
puede tener una amplitud de 18 a 25 mm entre
los incisivos superiores e inferiores
ACTIVIDAD ACCION
MUSCULAR ADICIONAL
CONTRACCIÓN DE LAS FIBRAS CONTRACCIÓN
MEDIA Y POSTERIOR DEL COMPENSATORIA DEL
TEMPORAL PTERIGOIDEO EXTERNO.
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Módulo:
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Módulo:
POSICIÓN RETRUSIVA O
RELACIÓN CÉNTRICA.
• Posición fundamentalmente de referencia, con
gran valor clínico para rehabilitar al paciente de
Prostodoncia.
• Es un valor que se conserva y lo empleamos
para posicionar la mandíbula del edéntulo.
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Módulo:
MOVIMIENTOS
CONDILARES
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Módulo:
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Módulo:
AREA DE MOVIMIENTO
MANDIBULAR
VERTICAL,
FRONTAL,
TRANSVERSAL
O CORONAL
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Módulo:
MOVIMIENTOS CONDILARES
• SON 3 BÁSICOS:
1. POSICIÓN POSTURAL O DE REPOSO
2. POSICIÓN DE CONTACTO U OCLUSIÓN CÉNTRICA
3. POSICIÓN RETRUSIVA O RELACIÓN CÉNTRICA.
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Módulo:
POLIGONO DE POSSELT
Es una representación del
plano sagital de la
mandíbula en sus
posiciones límites o
extremas, tomando como
referencia anatómica un
punto medio en el borde
incisal entre los dos
incisivos centrales
inferiores.
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Módulo:
Todo lo que está dentro del polígono
es el espacio por donde la
mandíbula se mueve libremente y
realiza sus funciones.
El polígono se
descompone en los 3
planos espaciales:
• Plano frontal.
• Plano horizontal.
• Plano sagital.
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Módulo:
MOVIMIENTO MEDIO O
SAGITAL
EN EL PLANO ANTEROPOSTERIOR O SAGITAL:
• POLIGONO O BANANA DE POSSELT
• El área total del movimiento, abertura máxima y trayectoria de
protrusión se registra en este plano desde el punto INCISAL
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Módulo:
PLANO FRONTAL
• Los movimientos
mandibulares están
determinados por la pared
medial y techo de la cavidad
glenoidea y los dientes.
• El plano vertical del polígono
de Posselt es útil para el
análisis del ciclo
masticatorio; más allá de
eso, no tiene mucha
relevancia clínica.
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Módulo:
PLANO HORIZONTAL
• Los movimientos bordeantes en este plano coinciden con
los trazos del “arco gótico”. Las características del arco
gótico también están determinadas por la forma, tamaño y
propiedades de las estructuras articulares y musculares.
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Módulo:
MOVIMIENTOS LATERALES
PROYECCIÓN PERPENDICULAR AL PLANO HORIZONTAL.
• Los movimientos límite para el plano incisivo pueden registrarse
trazando una figura en forma de punta de flecha, conocida como
ARCO GÓTICO O TRAZO DE GYSI.
• Es principalmente un giro condilar hacia un lado.
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Módulo:
Las lateralidades mandibulares pueden ser
de 2 tipos:
MEDIOTRUSIVO:
También conocido como lado de
no trabajo o balance. Su nombre
proviene de la palabra "medial",
que se refiere al hecho de que en
un movimiento lateral, la
mandíbula se acerca hacia la
línea media en una lateralidad.
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Módulo:
LATEROTRUSIVO:
También conocido como lado de trabajo, se refiere a la dirección
hacia donde se realiza una lateralidad, alejándose de la línea
media.
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Módulo:
PLANO SAGITAL
En el plano sagital, es más
fácil distinguir 2 partes en el
polígono:
• Su techo que corresponde
a la llamada “vía
protrusiva” y
• el cuerpo del polígono.
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Módulo:
VÍA PROTRUSIVA:
El trayecto entre la posición retruída de contacto (PRC) hasta máxima
protrusión (MP) se conoce como vía protrusiva, cubriendo una
distancia de 7-10 mm. En él se observan todos los movimientos que
incluyen contactos dentales
Las posiciones incluidas en la vía protrusiva son:
PRC (Posición Retruída de Contacto): Posición al inicio
de la vía protrusiva, coincidente con Relación Céntrica y
sobre la cual actúa el eje terminal de bisagra.
Ø Es necesario realizar manipulación o
desprogramación antes de encontrarla.
Ø Está determinada por las estructuras articulares
Ø Es la única posición donde puede observarse rotación
pura
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Módulo:
MIC (Máximo contacto interdental):
Es la posición donde todos los
dientes se interdigitan entre sí para
establecer máximo contacto dental
Ø Determinada por la morfología
oclusal.
Ø Constituye el final del ciclo
masticatorio, siendo el sitio
donde se apoya la mandíbula
para deglutir.
Ø Es resultado de un periodo de
crecimiento, desarrollo,
aprendizaje y adaptación.
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Módulo:
MP (Máxima Protrusión):
Posición final de la vía protrusiva
• Sobrepasando la posición borde a
borde, el trayecto a MP es guiada por
las superficies oclusales de los
dientes posteriores.
• Se produce una máxima traslación y
mínima rotación.
• Está influenciada por la curvatura y
ángulo de la eminencia articular,
altura cuspídea y dirección de los
surcos oclusales
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Módulo:
ARCOS DE CIERRE:
• PRC: conocido como arco Los arcos de cierre están
de cierre esquelético. finamente controlados
• MIC: conocido como arco de neuromuscularmente para
cierre habitual. permitir el tránsito libre y
• MP: conocido como arco de automático de la mandíbula
cierre protrusivo desde su principio hasta su
final común que siempre es
máxima apertura; en ningún
momento el individuo se
percata de estos controles.
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Módulo:
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Módulo:
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Módulo:
MOVIMIENTO DE BENNETT
EN EL PLANO HORIZONTAL
• La causa principal del movimiento de Bennett es la contracción del
músculo pterigoideo externo.
• Se da en el cóndilo del lado de trabajo, cuando se contrae el
músculo y no es superior a 1 o 2 mm.
• SE DESCRIBE DE LA SIGUIENTE MANERA:
• Este movimiento se mide por la distancia que recorre lateralmente
el cóndilo de trabajo.
• Puede ser retrusivo o protrusivo o moverse solo lateralmente, unos
3 mm terminando el movimiento en cualquier punto del triángulo de
60°.
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Módulo:
MOVIMIENTO DE BENNETT CT cóndilo de
trabajo
LP CT 2 cóndilo
desplazado
3mm
SL CT 2 CT SL solo lateral
afuera
LP lateral
protrusiva
LR LR lateral
retrusiva
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Módulo: ARCEO
ANGULO DE BENNETT
EN EL PLANO FRONTAL
• Angulo trazado en el cóndilo del lado de
balance
• El cóndilo de balance sigue un camino curvo,
hacia abajo, adelante y dentro, hasta alcanzar el
límite y forma un ángulo con el plano medio.
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Módulo:
ÁNGULO DE CB
BENNETT
CB cóndilo de balance
CB a P mov. protrusivo
CB a E línea curva del
recorrido
A ángulo de Bennett
que se forma en el
plano anteroposterior.
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Módulo: ARCEO
ÁNGULO DE BENNETT
• Se calcula con los • En donde H es la inclinación
condilar determinada por un
factores horizontales registro interoclusal protrusivo.
condilares de la Por ejemplo, si la inclinación
condilar horizontal es 30°,
ecuación de Hanau e entonces el ángulo de Bennett
indica lo siguiente: será aproximadamente 16°.
• Esta determinación es dudosa,
pues grandes cambios en la
inclinación condilar dan
mínimos cambios en el ángulo
de Bennet. Lo mejor es
colocar. el ángulo en un
promedio de 15°.
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Módulo:
PRINCIPIOS QUE RIGEN LA
OCLUSIÓN BALANCEADA
• Es la oclusión que tiene como mínimo tres puntos de
contacto, uno anterior y dos posteriores, uno a cada lado
de la línea media, al pasar de un estado de oclusión a
otro; es fundamental considerar los principios que la
rigen al utilizar dientes anatómicos o semianatómicos.
(con cúspides).
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Módulo:
CONCEPTOS BÁSICOS DE OCLUSIÓN:
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Módulo:
QUINTA DE HANAU
• Factores de la oclusión para el mantenimiento protrusivo
enunciados por Hanau:
No modificable
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Módulo:
QUINTA DE HANAU
TC
CC
PO
AC
TI
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Módulo:
LAS LEYES PRINCIPALES
• GUIA CONDILAR:
• Se REGISTRA EN
GRADOS a partir de
una línea imaginaria
que va del trazo a un
punto del eje
infraorbitario.
• Clínicamente se
obtiene el registro
interoclusal.
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Módulo: ARCEO
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Módulo:
Si se conoce la inclinación de la guía condilar ( factor inalterable) es
posible modificar con base en esta inclinación, los demás factores
alterables, tal como la altura de las cúspides (20, 30 o 33 grados)
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Módulo:
CURVA DE SPEE
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Módulo:
CURVA DE SPEE
• En Prostodoncia se denomina curva Sagital o
simplemente Curva de Compensación.
• Si recordamos que la platina de Fox nos orienta el rodillo
superior a su posición cercana al plano de Camper con
el plano protésico, dependiendo del tipo de dientes que
seleccionemos para nuestro paciente debemos crear
una curva de compensación, imitación de la curva de
Spee que nos permita eliminar el fenómeno de
Christensen*.
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Módulo:
CURVA DE SPEE
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Módulo:
CURVA DE WILSON
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Módulo:
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Módulo:
CURVA DE WILSON
• Es una curva frontal de
compensación.
• Al enfilar los dientes
posteriores en la prostodoncia
se puede variar el eje central
de premolares y molares .
Aumentando o disminuyendo
esta curva podemos obtener
un balance oclusal y
contrarrestar el fenómeno de
Christensen*.
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Módulo:
FÓRMULA DE THIELEMANN
PARA EL EQUILIBRIO OCLUSAL
T.C (trayectoria condilar) + TI (trayectoria incisal)
E.O =
AC + PO + CC
VERTIENTES DE PROTRUSIÓN =AC (altura
cuspídea)+PO (plano de oclusión) +CC (curva de
compensación).
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Módulo:
TAREA:
• Investiga y describe cada uno de los factores de la oclusión.
a) Alterables
b) No alterables.
• Investiga el fenómeno de Christensen.
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Módulo: