UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE TECNOLOGIA MEDICA

TITULO

Comparación entre los valores bioquímicos del perfil lipídico con los
obtenidos por la fórmula de Córdova y friedewald, en pacientes
ambulatorios del hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón,
Chimbote - Perú 2022

Tesis para obtener el Título de Licenciado en Tecnología Médica

especialidad de Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica

Autor:
Fernandez Garcez, Edson Franco

Asesor
Quispe Villanueva, Manuel Sixto Código ORCID 0000-0001-6120-8399

CHIMBOTE – PERÚ
2023

1
ACTA DE SUSTENTACIÓN

2
DEDICATORIA

El presente informe está dedicado a Dios

por darnos la vida, ya que gracias a él se
pueden realizar todas las cosas, a mis
hermanos y padres por su apoyo
incondicional, brindándome todo su apoyo
durante esta etapa. A los docentes que
haciéndome entender que el sacrificio y con
arduo estudio se pueden lograr muchas
cosas, transmitiéndome así los
conocimientos que ellos han adquirido
durante años.

Fernandez Garcez Edson Franco

3
 AGRADECIMIENTO
Dar gracias a mis padres, Santos Fernandez
Melón y Haydee Garcez Ponce por la
confianza brindada durante mi etapa
universitaria

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxxxx
Xxxxxxxxxx

Apellidos y nombres

4
DERECHOS DE AUTORÍA Y DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD
Quien suscribe, Fernandez Garcez Edson Franco, con Documento de Identidad
70133455, autor de la tesis titulada “Comparación entre los valores bioquímicos
del perfil lipídico con los obtenidos por la fórmula de Córdova y friedewald, en
pacientes ambulatorios del hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, Chimbote
- Perú 2022” y a efecto de cumplir con las disposiciones vigentes consideradas
en el Reglamento de Grados y Títulos de la Universidad San Pedro, declaro bajo
juramento que:

1. La presente tesis es de mi autoría. Por lo cual otorgo a la Universidad San

Pedro la facultad de comunicar, divulgar, publicar y reproducir parcial o
totalmente la tesis en soportes analógicos o digitales, debiendo indicar que
la autoría o creación de la tesis corresponde a mi persona.
2. He respetado las normas internacionales de cita y referencias para las
fuentes consultadas, establecidas por la Universidad San Pedro, respetando
de esa manera los derechos de autor.
3. La presente tesis no ha sido publicada ni presentada con anterioridad para
obtener grado académico título profesional alguno.
4. Los datos presentados en los resultados son reales; no fueron falseados,
duplicados ni copiados; por tanto, los resultados que se exponen en la
presente tesis se constituirán en aportes teóricos y prácticos a la realidad
investigada.
5. En tal sentido de identificarse fraude plagio, auto plagio, piratería o
falsificación asumo la responsabilidad y las consecuencias que de mi
accionar deviene, sometiéndome a las disposiciones contenidas en las
normas académicas de la Universidad San Pedro.

Chimbote, enero de 2023

5
 INDICE
Fernandez Garcez Edson Franco
Tema DNI 70133455 Página
CARÁTULA I
ACTA DE SUSTENTACIÓN Ii
DEDICATORIA Iii
AGRADECIMIENTOS Iv
DERECHOS DE AUTORÍA Y DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD V
ÍNDICE DE CONTENIDOS Vi
ÍNDICE DE TABLAS Vii
ÍNDICE DE FIGURAS Viii
PALABRAS CLAVE Ix
RESUMEN X
ABSTRACT Xi
INTRODUCCIÓN
1. Antecedentes y fundamentación científica 1
2. Justificación de la investigación
3. Problema
4. Conceptuación y operacionalización de las variables
5. Hipótesis
6. Objetivos
METODOLOGÍA
1. Tipo y diseño de investigación
2. Población y muestra
3. Técnicas e instrumentos de investigación
4. Procesamiento y análisis de la información
RESULTADOS
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

6
ANEXOS

INDICE DE TABLAS

N Título de tabla Pág

1
2
3
4

7
 INDICE DE FIGURAS

N Título de figura Pág

1
2
3
4

8
 PALABRAS CLAVE
Lípidos, dislipidemias, grasas, lipoproteínas

KEY WORDS:

Lipids, dyslipidemias, fats, lipoproteins

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN

Línea de investigación Bioquímica

Área Ciencias médicas y de salud

Subárea Ciencias de la Salud

Disciplina Salud pública

9
 RESUMEN
La presente investigación fue justifica debido a que actualmente se utilizan ambas
formulas y no se conoce la más adecuada. Se planteo como objetivo general
Comparar los valores bioquímicos del perfil lipídico con los obtenidos por la fórmula
de Córdova y friedewald, en pacientes ambulatorios del hospital Regional Eleazar
Guzmán Barrón, Chimbote - Perú 2022. La presente investigación se trató de manera
relacional y según su alcance fue de tipo aplicada y de investigación documental. La
investigación estuvo constituida por 214 pacientes, datos de pacientes ambulatorios a
quienes se le realizo el examen de perfil lipídico, durante los meses de enero a
marzo. Diseño muestral no probabilístico ya que los datos fueron constituidos por
todos pacientes atendidos en el mes de agosto a octubre. Se utilizo como instrumento
de investigación una ficha de recolección de datos, los datos se analizaron mediante
la estadística descriptiva y prueba t de Student. Finalmente se determinó que la
fórmula de friedewald sea la más eficiente para el calcular los valores

10
 ABSTRACT
The present investigation was justified because both formulas are currently used and
the most adequate one is not known. The general objective was to compare the
biochemical values of the lipid profile with those obtained by the Cordova and
Friedewald formula in outpatients of the Regional Hospital Eleazar Guzman Barron,
Chimbote - Peru 2022. The present research was treated in a relational manner and
according to its scope it was of the applied and documentary research type. The
research consisted of 214 patients, data from outpatients who underwent the lipid
profile test, during the months of January to March. Non-probabilistic sample design
since the data were constituted by all patients attended from August to October. A
data collection form was used as a research instrument, and the data were analyzed
by means of descriptive statistics and Student's t-test. Finally, the Friedewald
formula was determined to be the most efficient for calculating the values

11
 INTRODUCCIÓN
1. Antecedentes
La investigación tuvo como objetivo comparar la cantidad de lipoproteína de
baja densidad (LDL) medida por las fórmulas de Friedewald y Vujovic con la
conseguida por el equipo Rayton Chemray 20. Materiales y métodos. Estudio de
tipo básica, nivel correlacional, diseño no experimental, transversal y
retrospectivo, donde se analizó 199 resultados de pacientes ambulatorios entre
18 a 70 años de edad, a quienes se les realizo exámenes de perfil lipídico,
previamente ayunando 12 horas. Resultados. Las concentraciones promedio de
ldl calculadas por el equipo y medidas por las fórmulas de Friedewald y Vujovic
comprendieron 129.97 ± 32.66, 119.28 ± 30.44 y 127.01 ± 32.01, observándose
cambios significativos de (p=0.000) ante el equipo Rayton, ambas formulas
tuvieron un marco positivo respecto al analizador. En ambas formulas con
respecto al equipo bioquímico tuvieron una relación de r=0.9801 y r=0.
[Link] que si hay una relación notable entre formulas y el equipo
para el cálculo del ldl (Apaza Condori, 2022)
La investigación respecto a la medición directa y el valor estimado del colesterol
LDL en pacientes del hospital de emergencia José Casimiro Ulloa tuvo como
objetivo estimar si hay concordancia entre los resultados. Estudio básico,
relacional de diseño no experimental transversal, retrospectivo. Se analizaron
406 resultados de perfil lipídico correspondiendo 212 femenino y masculino
[Link] resultados significativos respecto a su relación entre las
muestras (p =< 0.001) entre los valores obtenidos por el método directo y por las
fórmulas, en el grado de entre las fórmulas y la medición directa fueron:
Friedewald r = 0.962, Martin r = 0.963 y Sampson r = 0.966, seguidamente. Para
finalmente concluir que la formula con mayor concordancia y precisión fue la
fórmula de Sampson respecto a las fórmulas de Martin y de Friedewald (Quispe
Espinoza, 2022)

12
La investigación referida a la comparación en la determinación de colesterol
unido a lipoproteína de baja densidad (ldl-c), en pacientes de laboratorios
medina, Arequipa Perú. Tuvo como finalidad comparar ldl mediante el cálculo
directo y a través del uso de fórmulas, como: Friedewald, Anandaraja, Boshtam
y de Cordova y de Cordova. Utilizando un estudio prospectivo, descriptivo y
comparativo. Donde se estudiaron un total de 1065 muestras: 952 varones y 113
mujeres entre edades de 11 a 86 años. Los cálculos de ldl de 122.61 mg/dl
correspondieron al ensayo homogéneo, mientras que 101.96; 107.36; 100.37 y
99.83 mg/dl, calculados por las fórmulas de Friedewald, Anandaraja, Boshtam y
de Cordova y de Cordova respectivamente. Concluyendo que los cambios
significativos entre los valores obtenidos, presentados por el método de
Anandaraja es el más acercado, sin embargo, la fórmula de Boshtam presentan
alta relación (Segovia Cruz, 2018)
En la investigación acerca de comparación de la medición enzimática versus el
valor estimado por las ecuaciones para ldl en pacientes atendidos en el hospital
Daniel Alcides Carrión de Essalud. Presento como objetivo: Determinar
comparación entre la medición directa enzimática con el valor estimado por las
fórmulas de Martin, Córdova, Friedewald y regresión múltiple. Estudio
relacional, tipo observacional, transversal y retrospectivo. La muestra a estudiar
fue de 7196 pacientes. La fórmula de cordova y cordova presento más relación y
concordancia con el cálculo directo enzimático con valores de triglicéridos ≤
100 mg/dl, como también con niveles de triglicéridos entre 101 y 200 mg/dl. Sin
embargo, al presentar valores entre 201- 300 mg/dl y 301 y 400 la más acertada
fue la fórmula de friedewald, con valores mayores a 400 mg/dl la fórmula de
regresión múltiple. Concluyendo que la mejor concordancia con el método
directo se da a base de los triglicéridos, la fórmula de cordova < 200 mg/dl, de
201 y 400 mg/dl la fórmula de Friedewald y > 400 mg/dl la fórmula de regresión
(Lovera Salas, 2021)
La tesis titulada valores de lipoproteína de baja densidad (ldl-c) por las fórmulas
de Córdova y de friedewald y su comparación con los determinados
directamente en el equipo advia [Link] como objetivo determinar ldl

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colesterol mediante el equipo advia y comparar los resultados con las fórmulas
de cordova y friedewald. Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal. La
muestra a estudiar fueron 768 resultados de pacientes entre edades de 45 a 70
años. De 768 incluidos 293 eran hombres y 475 mujeres. La incidencia de
resultados de triglicéridos fue de 351 mg/dl. Existiendo una concordancia
regular por la fórmula de friedewald, y pobre para la fórmula de cordova sin
embargo la relación es alta. Se llego a la conclusión que valores elevados de
triglicéridos en mujeres hasta 250 mg/dl y hombres hasta 200 mg/dl son
influyentes en la fórmula de friedewald representando una concordancia
moderada y escasa para la fórmula de cordova en comparación con los
resultados obtenidos por el equipo Advia (Crisologo y Ortega, 2019)
La presente investigación titulada validación de la determinación de colesterol
de baja densidad (Ldlc) obtenido por fórmula de Friedewald comparado con
método enzimático colorimétrico, teniendo como objetivos validar el método de
friedewald, comparando los resultados con el método enzimático colorimétrico.
Los resultados fueron analizados por análisis Anova. Se compararon los valores
calculados por la metodología colorimétrica. Se examinaron 351 muestras de
pacientes que acudieron al laboratorio Renalab, 153 corresponden a masculinos
y 198 femeninos. La edad de las personas fue de 13 a 86 años. Teniendo como
base los valores de triglicéridos: 1. < de 200 mg/dl, 2. 200 y 400, y por último
valores mayores de 400 mg/dl. Según los estudios realizados se concluyeron que
para valores menores de 400 mg/dl no existe cambios significativos, sin
embargo, para valores mayores de 400 mg/dl existió una amplia diferencia
estadísticamente (Requelme Lulichac, 2019)
La tesis denominada correlación de las fórmulas de cordova y de friedewald
comparada con la medición del equipo CMD 800i para la estimación de
colesterol ldl. Los objetivos fueron determinar cuál era la relación entre los
resultados de las fórmulas y dicho equipo en pacientes atendidos en el
Policlínico Metropolitano Essalud de Huancayo en el periodo del
[Link] de nivel correlacional, tipo básica, con diseño no
experimental, observacional-transversal. La muestra se estableció por 220

14
pacientes con análisis de perfil de lípidos. El nivel de correlación de los niveles
de ldl calculada por el equipo CMD 800i y la fórmula de Córdova es bastante
elevada y de gran significancia con coeficiente correlacional de 0,946. En el
caso de la fórmula de friedewald también tuvo una gran correlación con un
coeficiente de 0. [Link] de 200 mg/dl o mayores de triglicéridos
influyen en los cálculos de ldl, valores de colesterol total no influyeron en el
cálculo. Se llegaron a las conclusiones que el equipo CMD 800i y las fórmulas
de cordova y friedewal existen grandes cambios significativos (Pomazongo
Silva, 2021)
En la siguiente investigación se definió con el objetivo de validar el método de
friedewald comparando los resultados con los obtenidos por el método
enzimático para calcular ldl en pacientes que se atendieron en un hospital militar
entre los meses de junio a julio durante el 2017. El método que se empleo fue
observacional, no experimental, descriptivo, transversal y retrospectivo donde se
estudiaron resultados de 270 pacientes. Se comprobó que la relación entre los
métodos no tiene significancia por lo cual se pueden utilizar los dos métodos
para calcular ldl. Las conclusiones de esta investigación determino que el
método de friedewald mostro un bajo error analítico, concordando con el método
enzimático, demostrando que puede ser utilizada, sin embargo, cuando los
triglicéridos superan valores de 400 mg/dl no puede utilizarse lo cual es
recomendable el uso del meto enzimático. (Pozo Benavides, 2018)
El presente trabajo de investigación se evaluó la utilidad de la ecuación de
Martin para medir ldl colesterol a compararlos con las fórmulas de Cordova y
Cordova con el método de Friedewald en personas que habitan Brasil. Se analizo
de 10.664 pacientes, entre ellos 5.847 mujeres entre edades de 1 a 93 años, con
resultados directo de triglicéridos y colesterol total, hdl y ldl, calculados
directamente. El resultado del método de Martin mostro el ldl con significancia
elevada en personas con triglicérido mayores a 300 mg/dl, 400 mg/dl o valores
menores, presentado un desviación estándar considerable ,a la vez un alto error
medio en los intervalos y una baja relación al estimar el
coeficiente .Conclusiones: La fórmula de Martin no se muestra como alternativa

15
para el cálculo de ldl ,pero si en casos donde el triglicérido presente valores de
300 a 400 mg/dl por lo cual se recomienda el uso de la fórmula de Cordova
(Córdova et al., 2020)
El colesterol ldl es una de las principales causas de la enfermedad cardiovascular
aterosclerosis, por el cual el los objetivos fueron validar y comparar una formula
son con otras para su cálculo. Las muestras al analizar fueron 177.111muestras
de personas adultas coreanas. La fórmula de Martin respecto a concordancia y
diferencia absoluta media, indicó superioridad o semejanza a otras ecuaciones de
friedewald, Sampson sin tomar en cuenta triglicéridos y ldl, tanto en las personas
en general o con las personas que padecen de dislipidemia. La fórmula de Martin
presentó una deficiencia respecto al análisis directo en todos los niveles de
triglicéridos, incluso con muestras sumamente elevadas en cuanto a triglicéridos.
Conclusiones: La fórmula de Martin Puede ser adoptada en la medición de ldl
autónomamente de muestras lipemicas, en poblaciones donde padecen de leve a
modera de niveles de triglicéridos (Song et al., 2021)
La cuantificación de ldl en algunos laboratorios a través de fórmulas, una de ella
friedewal, muestra cierta dificultades cuando los valores de triglicéridos son
elevados, en el presente trabajo se buscó el grado de concordancia al medir de
forma directa el ldl con el valor de las fórmulas. Se comparo 4.644 resultados de
ldl del laboratorio del hospital Edgardo Rebagliati de Lima, por método directo
comparándolo con los resultados de las fórmulas de Friedewald, Anandaraja,
Chen, Vujovic, Cordova y regresión múltiple. Se clasificaron en 5 grupos los
valores de triglicérido, para evaluar su influencia en las fórmulas. las fórmulas
de regresión y Vujovic presentaron sesgos de -3,00 y -2,90 mg/dl, estas fórmulas
manifestaron una gran relación con las concentraciones del método directo, al
presentar un error sistemático menorable. No obstante, la fórmula de regresión
es más conveniente cuando los resultados de triglicéridos son 401 mg/dl o
mayores a él. Obtuvieron como conclusión que la fórmula de regresión es la más
fiable ante resultados elevados de triglicéridos al mostrar un escaso error
analítico y buena concordancia con el cálculo directo (Saldaña y Benites, 2018)

16
La presente investigación trato del rol que juega la lipoproteína (a)en el cálculo
de ldl a través de la fórmula de friedewald. El propósito de la investigación es
verificar cuál era su efecto en la fórmula de friedewal al ser modificada con la
fórmula de dahlen. Método: Abarcaron 444 personas con la enfermedad
cardiopatía isquémica crónica con edades media de 56,8 ± 11,1 años, 15.8 %
abarcaron mujeres. A todos estos pacientes se les realizo las pruebas de
colesterol total, hdl, triglicéridos y lipoproteína (A). Resultados: hubo
diferencias significativas entre las fórmulas de friedewald y dahlen al calcular ldl
(68,5 ± 25,3 mg/dl a 54,9 ± 26,9 mg/dl; p < 0,001). Sin embargo, para
resultados de lipoproteínas (A) menores a 50 mg/dl, no mostro significancias,
pero si cuando los valores de este fueron mayores. Conclusión: La fórmula de
friedewal puede aplicarse como ayuda al evaluar el riesgo cardiovascular, sin
embargo, esta fórmula está condicionado cuando los resultados de lipoproteína
(a) superan el 50 mg/dl, lo cual dificultaría su tratamiento (Barrado et al., 2019)
En el presente trabajo se quiso comprobar las restricciones de la fórmula de
friedewal al calcular ldl, se trató a pacientes coronarios, a quienes se les aplico
una nueva fórmula para el cálculo de ldl. Método transversal, se realizaron
exámenes de perfil de lípidos. La fórmula nueva aplico un factor de corrección
en los valores de triglicéridos. Se consiguieron el ldl adecuado tras el uso de las
fórmulas fueron 351 pacientes con 45,3 % (n=159) y 38,2% (n= 134)
consiguieron la meta de ldl <70 mg/dl tras la fórmula de friedewal y la nueva
fórmula correspondientemente. Tras el suso de las propias formulas se obtuvo
23,1% (n = 81) y 18,4% (n = 64) al estudiar el objetivo de ldl <55 mg/dl 20,1 %
y 27,2% de personas que llegaron a la meta <70 mg/dl - <55 mg/dl a través de la
fórmula de friedewal, pero no con la formula nueva. La meta no se consiguió
con la nueva fórmula ya que los valores de triglicéridos fueron aumentando. En
conclusión, la fórmula de friedewal mostro ser inexacta con ldl bajo e incluso
con resultados de triglicéridos mayores. La nueva fórmula accedería a mejorar la
terapia (Masson et al., 2020)
La cuantificación de colesterol ldl es de importancia clínica para la disminución
de colesterol. Objetivo: Se evaluó la discordancia de las fórmulas de friedewald,

17
Sampson y Martin/Hopkins aplicadas para el cálculo de ldl. Se estudio de
manera retrospectiva, Se estudio 146.106 fichas de pacientes con enfermedad
cardiovascular con resultados de triglicéridos menores a 400 mg/dl entre los
meses de octubre a junio del 2019. La fórmula de Martin/Hopkins obtuvo
resultados de ldl más elevados que las fórmulas de friedewal y Sampson,
presentando una discordancia de 15%, 9% entre friedewal y Sampson y 7%
Sampson con Martin/hokins. el nivel de discordancia aumento cuando los
valores de ldl eran bajos y el triglicérido era superiores. Los triglicéridos
mayores o iguales a150 mg/dl, produjeron cambio en el cálculo de ldl <10
mg/dl, representando en 67 %,27 % y 23 %. Conclusiones: Se encontraron
cambios significativos al medir ldl con las fórmulas especialmente con los
triglicéridos eran ≥ 150 mg/dl o ldl más bajos, las fórmulas de friedewald y
Sampson dando una desconfianza en el tratamiento (Sajja et al., 2021)
El articulo tuvo como objetivo demostrar si el método de Martin-Hopkins(M),
puede ser aplicada en personas que habitan en el país de Portugal, al comparar
los resultados con la fórmula de Friedewal empleando el método directo de ldl:
Método: transversal, donde participaron 1689 pacientes, el 50,2 % de los eran
hombres con edades de 51 (34) años. No se aplicaron a 12 casos don los
triglicéridos fueron igual o superiores a 400 mg/dl. El resultado directo de ldl era
de 117,0 mg/dl, Martin 114.6 mg/dl y Friedewald 113.8 mg/dl. El 0.987 de
coeficiente correspondió al directo y Martín, 0.983, p:0.001 Friedewald. Estas
relaciones se establecieron con cierta patología en particulares, en el caso de
diabetes y otras enfermedades. En el estudio de concordancia los resultados más
altos k=0,90 se obtenido para ldl calculado por Martin cuando los valores de ldl
eran menores a 100 mg/dl. El desempeño de la fórmula de Martin-Hopkins fue
favorable, superando a la fórmula de friedewald en casos donde el ldl es menor a
100 mg/dl (Cesena, 2022)
Según la investigación sobre la comparación del colesterol LDL estimado
mediante varias fórmulas con el colesterol LDL medido directamente en un
centro de atención terciaria de Maval [Link] estudio consistió en comparar
los resultados de las fórmulas con el cálculo directo. Métodos: los resultados de

18
perfil lipídico se recolectaron en el laboratorio del colegio Médico, teniendo en
cuenta los triglicéridos, colesterol y hdl, utilizando los métodos de friedewald,
cordova, vujovic, anaranja, pauvillai y hattori, estas fórmulas comparadas con
los resultados de equipos bioquímicos. Resultados: Los resultados con el método
de pauvillai fueron los que más se relacionaron el método directo. Conclusión: el
método de pauvillai es más exacta para estimar ldl con valores de triglicéridos
hasta 150 mg/dl, friedewald muestra un buen estado en valores de 151 a 199
mg/dl y el método de anaranja en valores de 200 a 399 mg/dl en los pacientes
estudiados (Dilip et al., 2018)
El articulo impacto de los cambios en la ecuación de las lipoproteínas de baja
densidad en el tratamiento del colesterol en Canadá. Método: se compararon
perfil de lípidos extraídos de la Canadian Health Measures Survey del año 2019
con los resultados de National Health and Nutrition Examination Survey entre el
2017 a 2020, basándose en 10.828 pacientes, se calculó variando la fórmula de
friedewald a Sampson. Resultados: Los resultados tanto con la fórmula de
sampson y friedewal para calcular ldl se relacionaron con (r=0,99, p >0.001),
pero también se vieron afectadas con el incremento de valores de triglicéridos o
con la disminución de ldl. Conclusión: la variación de la fórmula de friedewald a
Sampson afecto solo a ciertas personas del total de 123.000 que se estimaron y
tomaron medicamento para disminuir el colesterol (Zhao y Hegele,2022)
La Validación clínica de once fórmulas para el cálculo de LDL-C en Irán.
Debido al alto costo se ha propuestos validar distintas formula, y acompañarlas
estas con el método de medición directa. Método: Se analizaron 471 muestras a
quienes se realizó perfil lipídico, pero también se le calculo ldl indirectamente
mediante las fórmulas, según los Resultados: El estudio estadístico t revelo una
diferencia relativa según los resultados de ldl medidos y calculados por
formulas, pero no todas manifestaron diferencias, la fórmula de mayor
correlación fue la de friedewald. Conclusión: Los métodos que se constataron
que tienen un control adecuado para medir los analitos de perfil lipídico, en
muestra donde los resultados de triglicéridos hasta 400 mg/dl la fórmula de
friedewald es la ideal. (Atabi y Mohammadi, 2020)

19
Según el artículo de ecuación de Martin como método más adecuado para
estimar los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad en adultos
coreanos. El objetivo de esta investigación fue comparar cuatro formulas
distintas con las concentraciones de ldl medida de forma directa para elegir la
más adecuada. Método: se evaluaron 4.350 datos de pacientes atendidos en el
hospital Universitario de Seul. Resultados: Existe un fiable resultado entre las
fórmulas, con un coeficiente de 0,951 para friedewald, Hatta 0,97, Puavilai
0,968 y 0,983 Martin. Martin obtuvo una un buen acercamiento, con una media
de 5,5%mg/dl, porcentual media 5,1% y concordancia 86.1 % comparando con
la cuantificación directa. La fórmula de Puavilai se mantuvo como la segunda
con una media de 7,0 mg/dl, porcentual media 6,2 % y concordancia 82,5 %. La
fórmula de Martin se vio poco influidos triglicéridos y hdl, pero si la fórmula de
friedewald. Conclusión: El cálculo a través de la fórmula de Martin represento
mayor correlación con los valores obtenidos de forma directa, a la vez la fórmula
de Martin y Pauvilay mostraron ser mejores que la fórmula de friedewald (Kang
et al., 2017)
El presente artículo sobre La Comparación de un nuevo método de con la
fórmula de Friedewald y la ecuación de Martin-Hopkins para la estimación de
las lipoproteínas de baja densidad. Objetivos: Se comparo la relación ldl directo
con métodos de friedewald y martin Hopkins para estimar este tipo de colesterol.
Método: Los cortes de la investigación abarco muestras de resultados de perfil
de lípidos rutinarios calculados de forma directa, ejecutados en el New York-
Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medicine. Seguidamente se formar un
método de cálculo de ldl, la efectividad se evaluó mediante coeficientes de
correlación. Resultados: Se perfiles de lipídicos a 10.936 pacientes ente ellos
4.456 mujeres durante el 2005 a 2019, entre las edades de 1 a 103 años, el
coeficiente de relación entre los resultados de ldl calculados fue 0.982 para el
modelo Weilcormell comparándolo con friedewald 0,950 y formula de martin
Hopkins 0,962. La fórmula nueva se mostró superior en particular con
triglicéridos mayores a 500 mg/dl y ldl menores de 70 mg/dl. Conclusiones: Se

20
hallo que la nueva fórmula tiene una mayor relación de ldl directo que con el
método de friedewald o martin-hopkins (Yasin et al., 2020)
En el tema de Comparación de métodos basados en fórmulas con la relación
TGL: VLDL-C para calcular el LDL-C en un hospital de atención terciaria.
Objetivo: Evaluar la eficacia de los métodos de ldl colesterol, que cambian con
los valores de triglicérido y vldl, aplicando el estudio directo. Método: Estudio
retrospectivo comparativo, se obtuvieron 1.747 datos de pacientes de perfil
lipídico. Resultado: La fórmula de martin es la única consiguió un valor relativo
ya que los valores de triglicéridos, ldl y colesterol total no influyeron, en cambio
la fórmula de Hata se vio afectada con una baja concordancia, a la vez las
fórmulas de friedewal y puavilai mostraron discontinuidad en bastantes
características en relación con las fórmulas de Martin y Hata. Conclusión: La
característica referente a la fórmula de Martin con factor ajustable a triglicérido
y vldl, superaron a tres fórmulas que también fueron ajustadas aplicada a
pacientes de la India (Chowdary, 2021)
En el artículo de investigación Nuevo método frente al método Friedewald para
la estimación del colesterol de lipoproteínas de baja densidad en la
determinación de la elegibilidad para el tratamiento con estatinas para la
prevención primaria en los Estados Unidos. Objetivo: Determinar la
discordancia entre los métodos para calcular ldl elegibles para el tratamiento.
Método: Investigación transversal, datos obtenidos de una de salud y nutrición
durante el 2005 a 2014, donde comprendieron 5302 pacientes entre las edades de
40 a 75 años. Resultados: Se cambio la fórmula de friedewald por una formula
nueva, con un intervalo de confianza de 0,2 del 95%, 0,0 a 0,8 y 0,4 % de
intervalo del 95 % ,0,3 a 0,6. Por lo cual pasaría a ser elegible para tratar con
estatinas. Las personas con valores mayores o iguales a 150 mg/dl y menores de
70 mg/dl estimados por el método de friedewald, con 11,6% de intervalo del
95%, entre 4,0 a 29,3. Conclusión: El nuevo método demostró ser beneficioso
para el cálculo de ldl en especial con valores de triglicéridos de 150 mg/dl o
mayor, como cuando también el ldl es menor a 70 mg/dl (Shin et al., 2018)

21
El artículo titulado Determinación de la concentración de C-LDL Séricos,
Comparación de un método directo y la fórmula de Friedwald. El estudio fue
destinado para comparar el dosaje de forma directa el ldl con la estimada por la
fórmula de friedewald. Tratada mediante un estudio transversal comparando los
resultados por ambos métodos. La recolección de datos fue al azar, se utilizó el
programa spss. No se mostraron diferencias significativas entre los métodos
analizados, la media de colesterol-LDL mientras que por la fórmula de
Friedewald fue de 1,08 - 0,38 g/L frente a 0,97 - 0,37 g/L de C-LDL dosado (p -
0,05). Conclusión: Las distintas concentraciones de triglicéridos y colesterol
total no representaron ninguna dificultad para calcular colesterol ldl aplicando
los métodos. (Chemsi et al., 2018)
En el artículo referido a la comparación del colesterol LDL calculado mediante
las fórmulas de Friedewald y Cordova con el colesterol medido directamente en
la población nepalí. Objetivo: Validación de las fórmulas de friedewald y
cordova para estimar ldl. De estudio transversal, la muestra fue 538 pacientes
que asistieron Samyak Diagnostic Pvt. Ltd. Resultados: Se presento una alta
relación entre la fórmula de friedewald y ldl directo, a comparación del ldl
directo con la fórmula de cordova que fue manifestó una poca relación.
Friedewald presento una buena correlación con valores altos y normales con el
método directo a comparación del método de cordova, sin embargo, ambos
métodos, en niveles bajos y normales mostraron similitud. La diferencia media
calculada y estimada es menor para el método de friedewald ante el método de
cordova en casi todos los valores de triglicéridos excepto en valores de 200 –
400 mg/dl. Conclusión: El método de friedewald muestra una mejor
concordancia con ldl colesterol calculado de forma directa (Pradhan et al., 2018)
En la investigación sobre Comparación de un nuevo método con la ecuación de
Friedewald para la estimación del colesterol de las lipoproteínas de baja
densidad en pacientes con hipertrigliceridemia. El objetivo fue Comparar la
concordancia estimada mediante Friedewald y el nuevo método directo. Se
analizó a pacientes de Very Large Database of Lipids con resultados de
triglicéridos de 400-499 mg/dl. Se trataron 61.759 pacientes con edades de 52

22
años, 63 % hombres. Con rangos menores de 70 mg/dl de ldl, la concordancia en
el agrupamiento de guías fue de 78,6% para el método directo frente a 26,2 %
para el método de friedewald. Los errores absolutos y porcentuales entre la
formula nueva y directa (0,6 mg/dl ,10,7 seguidamente) a diferencia de
friedewald 71,5 mg/dl, 85,4 %. Conclusión: La nueva fórmula brinda una
precisión mejor que la fórmula de friedewald en valores de 400 – 499 mg/dl. sin
embargo, el enfoque es tratar los triglicéridos en valores elevados (Sajía et al.,
2019)
En la investigación trato de una nueva ecuación para el cálculo del colesterol de
las lipoproteínas de baja densidad en pacientes con normolipidemia y/o
hipertrigliceridemia. Objetivo: Plantear una ecuación de ldl colesterol más
exacta para pacientes con niveles bajos de ldl o valores de triglicéridos elevados.
Los resultados de valores de lipídicos correspondieron a 8656 pacientes que se
atendieron en el Centro Clínico de los Institutos Nacionales de Salud. Al
comparar con la beta cuantificación, la nueva fórmula fue más exacta (pendiente,
0,964; RMSE = 15,2 mg/dl; R2 = 0,9648; frente a friedewald: pendiente, 1,056;
RMSE = 32 mg/dl; R2 = 0,8808; frente a la fórmula de Martin: Pendiente,
0,945; RMSE = 25,7 mg/dl; R2 = 0,9022), en específico en los pacientes con
niveles altos de triglicéridos (MAD = 24,9 mg/dl; vs friedewald: MAD = 56,4
mg/dl; vs martin: MAD = 44,8 mg/dl).La nueva ecuación al calcular ldl con
valores de triglicéridos 800 mg/dl , mostro la misma precisión que la fórmula de
friedewald con valores menores a 400 mg/dl ,asociándose con 35 % de errores
tras la clasificación de triglicéridos de 400 – 800 mg/dl .Concluyeron que la
nueva fórmula puede ser utilizada para prevención a enfermedades
cardiovasculares en los laboratorios, lo cual permitiría una mayor precisión para
calcular ldl con resultados de ldl bajos o triglicéridos ≤800 mg/dl (Sampson et
al., 2020)
La concentración sérica elevada de colesterol unido a lipoproteínas de baja
densidad (LDL-C) es un conocido factor de riesgo aterogénico con un alto valor
predictivo de cardiopatía coronaria. Un aspecto importante de la evaluación del
riesgo de cardiopatía coronaria en un sujeto dislipidémico es la estimación del

23
colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en suero. Es una
costumbre el uso de exámenes similares para el cálculo de ldl colesterol, la más
utilizada friedewald, que también ha sido modificada y la reciente formula de
Anandaraja. Estudio transversal, Los datos fueron de perfiles lipídicos de
personas con cardiopatía isquémica que se atendieron al laboratorio central de
bioquímica de la Facultad de Medicina y el hospital ACPM. El cálculo de ldl se
ejecutó con la fórmula de friedewald, la forma modificada y Anandaraja. Donde
se obtuvo como resultado, que el ldl en dichas formulas incrementan con niveles
de triglicéridos > 200 mg/dl o niveles bajos a este. Interfiriendo con el cálculo de
ldl colesterol directo (Brindha et al., 2020)
La aplicación de la fórmula de friedewald ha sido reconocido por sus
restricciones, lo cual sufrió modificaciones. El objetivo de esta investigación
trato de evaluar el rendimiento respecto a las modificaciones. Se calcularon ldl
colesterol de 129.821 perfiles de lípidos, utilizando la forma tradicional y la
modificada. Donde la modificada presento un alto grado de concordancia, con
los calculados de forma directa a comparación de la fórmula de friedewald
tradicional. Entre ellas también obtuvieron sesgos negativos, modificada -3,47 y
tradicional -7,62. Errores porcentuales altos a lo favorecido de 12%, modificada
15,57% y 21,77 % tradicional. Sim embargo el estudio CCI estableció que la
formula modificada presento un alto grado de concordancia con la forma directa.
Los autores concluyeron que la forma modificada presenta una relación
adecuada con los valores directo, pero también presentaron errores al superar el
límite de ldl adecuado (Ramasamy et al., 2021)
El objetivo de este estudio fue comparar la fórmula de friedewald, friedewald
modificada y la fórmula de Anandaraja con la forma directa homogénea para
calcula ldl colesterol en pacientes que padecen enfermedades coronarias. El
estudio se trató de manera transversal. Se analizaron 100 muestras de perfil
lipídico y otros exámenes, 50 de pacientes con enfermedad coronaria y el resto
controles. Obteniéndose un valor p >0.5 significativo, valor medio LDH 486.2 y
control 328,3. Los autores manifestaron que la efectividad de la formulas en

24
varios niveles de triglicéridos al no ser uniforme, pero si modificándose para el
ldl colesterol pude ser fiable y preciso (Barla et al., 2021)
Este estudio orienta a que el cálculo de ldl colesterol es de suma importancia en
el tratamiento de cardiopatías, debido al alto costo del método directo, se utiliza
la fórmula de friedewald, pero esta presenta condiciones para su aplicación, el
objetivo fue evaluar la correlación del ldl colesterol calculado con la forma
directo y ver cuál fue el más idóneo. El estudio fue transversal, analizándose 501
paciente entre las edades de 30 a 70 años. Utilizándose la prueba t para
demostrar la diferencia entre ambos arrojando una significancia de < 0,05. La
desviación estándar y la media revelaron una significancia de (p<0,05) en
valores de TG de <150 y 151- 399 mg/ seguidamente, pero sin diferencia
significativa (p >0,05) en valores de TG >400 mg/dL. Se manifestó
discrepancias en 37 pacientes clasificándolo como riesgo por ambos, la
correlación entre los valores de ldl entre los dos métodos fue (valor p <0,05,
valor r= 0,8101, IC = 0,7777 a 0,8382). Se concluyo que todas las formula
pueden aplicarse en función al valor de triglicérido, ya que la forma directa no
fue fiable en valores mayores de 400 mg/dl, pero si puede ser útil en pacientes
que no cumplen el ayuno (Bijoya et al., 2018)
Fundamentación científica
La Organización Panamericana de la Salud (OPS,2021). Las afecciones
cardiovasculares, son unas de las primeras causas de muerte y discapacidad en
las regiones de la Américas. La OPS inicio técnicas para disminuir los casos de
estas enfermedades
Las alteraciones lipídicas o También llamada dislipidemias aumentan la afección
de ateroesclerosis conllevando a una enfermedad cardiovascular, esta una de las
principales muertes en todo el mundo. La relación entre las dislipidemias y las
enfermedades cardiacas radica en el aumento del colesterol, sobre todo el dl
colesterol. Por lo que su determinación es de interés clínico en todos los centros
médicos de atención, previniendo así enfermedades crónicas (Moya y Pio,2020)
Organización Mundial de la Salud (OMS, 2017.) Las enfermedades
cardiovasculares es una de las principales muertes a nivel Mundial, falleciendo

25
 cada año más personas por esta enfermedad. El 2015 fallecieron cerca de 17.7
millones de personas, representando el 31 % de las muertes a nivel mundial.
Padeciendo los niveles económicos bajos y medios, entre edades menores de 70
años. Las complicaciones al corazón y los accidentes vasculares cerebrales son
obturación que no permiten que la sangre circule hacia el corazón o cerebro. El
origen más recurrente es la acumulación de grasas en las paredes de los vasos
sanguíneos. Factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas mal sanas y
la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, la hipertensión
arterial, la diabetes y la hiperlipidemia. Las causas predominantes son el
tabaquismo, obesidad, el alcoholismo, hipertensión, diabetes y el aumento de
lípidos.
El aumento de lípidos es el factor principal de contraer riesgo de cardiopatía
isquémica, esta una de las principales muertes a nivel mundial, su análisis
anticipado permite un tratamiento terapéutico oportuno como prevención a esta
enfermedad (Pallares et al., 2014)
2. Justificación de la investigación
La presente investigación se justifica de manera práctica, también se justifica de
manera social, debido a que el conocimiento científico será en beneficio para
todas las personas de la comunidad que se realizan estos exámenes rutinarios.
Finalmente, la presente investigación se justifica de manera metodológica, dado
que se determinará cuál de las fórmulas será más eficiente.
3. Problema

¿Cuánto es la diferencia entre los valores del perfil lipídico obtenidos por la
fórmula de Córdova y Friedewald, en pacientes ambulatorios del hospital
Regional Eleazar Guzmán Barrón, Chimbote - Perú 2022?

4. Conceptuación y operacionalización de las variables

Definición Escala
conceptual de Definición Dimensione Indicadore de
Variables variable operaciona
s s medició
l
n
Característica característica El sexo de Sexo M/F Ordinal

26
 s cualitativas
o
cuantitativas
los
contribuyente
pacientes
para trazar el
se obtendrá
s progreso
de los
demográficas social y
registros
económico,
del
referiré a
laboratorio
variables de
planificación
(INE,s.f.)
La fórmula
de
Friedewald
estima el
LDL-c a
Se
partir del
calculará
colesterol
mediante valores
total, el
Fórmula de la siguiente bioquímicos
colesterol de mg/dL Razón
friedewald formula del perfil
las
LDL = CT lipídico
lipoproteínas
– (HDL +
de alta
TG/5)
densidad y
los
triglicéridos
(Onyenekwu
et al, 2014)
Esta fórmula
es empleada
Se
calculando el
calculará
LDL-c a
mediante
partir del valores
la siguiente
Fórmula de colesterol bioquímicos
formula mg/dL Razón
Córdova total y el Hdl, del perfil
anulando los lipídico
LDL-c =
valores de los
0,75 (TC -
triglicéridos
HDL-c)
(Onyenekwu
et al, 2014)

5. Hipótesis
H0 No existe diferencia entre los valores del perfil lipídico calculada mediante
las fórmulas de Córdova y friedewald

27
 H1 Existe diferencia entre los valores del perfil lipídico calculada mediante las
fórmulas de Córdova y friedewald
6. Objetivos
Objetivo general
Comparar los valores bioquímicos del perfil lipídico con los obtenidos por la
fórmula de Córdova y friedewald, en pacientes ambulatorios del hospital
Regional Eleazar Guzmán Barrón, Chimbote - Perú 2022
Objetivos específicos:
• Estimar la diferencia entre los valores bioquímicos de LDL con los obtenidos
mediante la fórmula de Córdova para ambos valores
• Estimar la diferencia entre los valores bioquímicos de LDL con los obtenidos
mediante la fórmula de Friedewald para ambos valores
• Comparar la fórmula de Córdova o friedewald con mayor exactitud para
calcular los valores de LDL

METODOLOGÍA

1. Tipo y Diseño de investigación

Según su finalidad la presente investigación es básica y según su alcance es de
tipo relacional. El diseño de investigación es no experimental según, Hernández
y Mendoza (2018)
Población – Muestra
Población
La población estará constituida por pacientes ambulatorios atendidos en el
Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón en el 2022 y que se les registro sus
valores de perfil lipídico, según Hernández y Mendoza, (2018).
Muestra
La muestra será constituida por todos los registros 214 de los pacientes
ambulatorio atendidos en el Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón. Entre
los meses de enero a marzo, que fueron atendidos en el 2022 según, Hernández y
Mendoza, (2018).

28
 Criterios de inclusión
Se incluyo a todos los resultados de análisis de microalbuminuria y hemoglobina
glicosilada de los pacientes diabéticos tipo 2, obtenidos durante los años 2021 y
2022.
Criterios de exclusión
Se excluyó a los participantes que presentaban infección urinaria y también se
excluyó a los pacientes se les administraron antibióticos.
2. Técnicas e instrumentos de investigación

La técnica de investigación que se utilizara será documental porque se recopilara

los registros del laboratorio de análisis clínico del Hospital Regional Eleazar
Guzmán Barrón correspondientes al año 2022 durante los meses enero a marzo.
El instrumento de investigación será una ficha de recolección de datos (ver
anexo 1).

3. Procesamiento y análisis de la información

Los datos recolectados de los registros, serán analizados mediante el análisis
relacional utilizando la estadística de T de student.

29
 RESULTADOS

Tabla 1.

Diferencia entre valores bioquímicos de LDL y formula Córdova

Perfil Lipidico Media ± DS (mg/Dl) Minimo Maximo

Valores bioquímicos de LDL 122.75 ± 34.82 11 224

Fórmula de Córdova 155.44 ± 27.76 46.5 193.5

Nota. Tabla elaborada por el autor

En la tabla 1, se identificó en 213 muestras, que los parámetros obtenidos del perfil lipídico obtenidos
se manifiestan en los valores bioquímicos de LDL en estado de normal en una media de 122.75 mg/dL
y mediante la fórmula Córdova en estado de moderado con una de media es de 155.44 mg/Dl.

30
Tabla 2.

Diferencia entre valores bioquímicos de LDL y formula Friedewald

Perfil Lipidico Media ± DS (mg/Dl) Minimo Maximo

Valores bioquímicos de LDL 122.75 ± 34.82 11 224

Fórmula de Friedewald 123.27 ± 36.74 0 238.8

Nota. Tabla elaborada por el autor

En la tabla 2, se identificó en 213 muestras, que los parámetros obtenidos del perfil lipídico obtenidos
se manifiestan en los valores bioquímicos de LDL en estado de normal en una media de 122.75 mg/dL
y mediante la fórmula Friedewald con una de media es de 123.27 mg/Dl manteniéndose en estado de
normal.

31
Tabla 3.

Diferencia de exactitud entre la fórmula de Córdova y formula Friedewald en el cálculo de LDL

Perfil Lipidico r p - valor

Valores bioquímicos de LDL - -

Formula Córdova 0,796 0,001

Fórmula de Friedewald 0,811 0,001

Nota. Tabla elaborada por el autor

De acuerdo a la tabla 3, se determinó mediante la prueba de Pearson que la fórmula de Friedewald

tiene mayor exactitud con los valores bioquímicos donde r= 0,811 y la significancia de 0,001 siendo
menor a p=0,05.

32
Tabla 4.

Comparación de los resultados de los valores bioquímicos de LDL, con los estimados por la fórmula
de Córdova y formula Friedewald en el cálculo de LDL

Perfil Lipidico Media ± DS (mg/Dl) r p - valor

Valores bioquímicos de LDL 122.75 ± 34.82 - -

Formula Córdova 155.44 ± 27.76 0,796 0,001

Fórmula de Friedewald 123.27 ± 36.74 0,811 0,001

Nota. Tabla elaborada por el autor

De acuerdo a la tabla 4, al comparar los resultados en las muestras de los valores bioquímicos de LDL
los pacientes presentan valores normales, en la fórmula de Córdova valores moderado y en la fórmula
de Friedewald valores normales; en donde la prueba estadística determinó que existe mayor diferencia
entre los valores de la fórmula de Córdova y los valores bioquímicos de LDL.

33
 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN

Respecto al cálculo de LDL colesterol Lovera Salas (2021) indica que en

la investigación de concordancia entre la medición enzimática versus el valor
estimado para calcular LDL, se presenta a la fórmula de Córdova como la que
presenta más relación y concordancia con el cálculo directo enzimático para
valores de triglicéridos ≤ 100 mg/dl, así como también con niveles de
triglicéridos entre 101 y 200 mg/dl. Nuestros resultados en la tabla 1, muestra los
parámetros obtenidos del perfil lipídico y manifiestan que los valores
bioquímicos de LDL dentro de los rangos de normalidad en una media de 122.75
mg/dL y mediante la fórmula Córdova en estado de moderado muestra una de
media es de 155.44 mg/dl. Estos resultados concuerdan con Pradhan et al (2018)
manifestando que hay poca relación entre la fórmula de Córdova con el método
directo no correlacionándose con valores altos y normales, pero si en bajos y
normales. Considerando nuestros datos anteriores, estableciendo la diferencia
por parte de la fórmula de Córdova al calcular LDL colesterol.

34
40 minutos resultados

Pozo Benavides (2018) en su estudio tratando de validar el método de

friedewald comparándolo con los resultados obtenidos por el método enzimático
para calcular Ldl ,Comprobó , que la relación entre los métodos no tiene
significancia por lo cual se pueden utilizar los dos métodos para calcular Ldl,
mostro así que el método de friedewald presento un bajo error analítico
concordando con el método enzimático, confirmando que si puede ser utilizada,
sin embargo, cuando los triglicéridos superan valores de 400 mg/dl no puede
utilizarse lo cual es recomendable el uso del meto enzimático. Pradhan et al
(2018) manifestó que existe una alta relación entre la fórmula de friedewald y
Ldl directo, Friedewald presentar una buena correlación con valores altos y
normales con el método directo. Los resultados obtenidos en la tabla 2,
MUESTRAN CONCORDANCIA CON DICHOS AUTORES demostrado por
los parámetros obtenidos del perfil lipídico que se manifestaron en los valores
bioquímicos de LDL en estado de normal con una media de 122.75 mg/dl y que
mediante la fórmula Friedewald muestra la media de 123.27 mg/dl en estado de
normalidad. Resultados que son respaldado por Atabi y Mohammadi (2020)
quien en su estudio de un total de once formulas, debido al alto costo de
reactivos determino que la fórmula de Friedewald es la ideal para el control
adecuado en la medición de analitos de perfil lipídico, cuando estos presenten
triglicéridos hasta 400 mg/dl.

35
En relación a la tabla 3, En cuanto a nuestros resultados determinada por la prueba de
Pearson manifestó que la fórmula de Friedewald tiene mayor exactitud con los
valores bioquímicos donde r= 0,811 y la significancia de 0,001 siendo menor a
p=0,05.

El objetivo de este estudio fue comparar la fórmula de friedewald, friedewald

modificada y la fórmula de Anandaraja con la forma directa homogénea para
calcula ldl colesterol en pacientes que padecen enfermedades coronarias. El
estudio se trató de manera transversal. Se analizaron 100 muestras de perfil
lipídico y otros exámenes, 50 de pacientes con enfermedad coronaria y el resto
controles. Obteniéndose un valor p >0.5 significativo, valor medio LDH 486.2 y
control 328,3. Los autores manifestaron que la efectividad de la formulas en
varios niveles de triglicéridos al no ser uniforme, pero si modificándose para el
ldl colesterol pude ser fiable y preciso (Barla et al.,2021)
Este estudio orienta a que el cálculo de ldl colesterol es de suma importancia en
el tratamiento de cardiopatías, debido al alto costo del método directo, se utiliza
la fórmula de friedewald, pero esta presenta condiciones para su aplicación, el
objetivo fue evaluar la correlación del ldl colesterol calculado con la forma
directo y ver cuál fue el más idóneo. El estudio fue transversal, analizándose 501
paciente entre las edades de 30 a 70 años. Utilizándose la prueba t para
demostrar la diferencia entre ambos arrojando una significancia de < 0,05. La
desviación estándar y la media revelaron una significancia de (p<0,05) en
valores de TG de <150 y 151- 399 mg/ seguidamente, pero sin diferencia

36
 significativa (p >0,05) en valores de TG >400 mg/dL. Se manifestó
discrepancias en 37 pacientes clasificándolo como riesgo por ambos, la
correlación entre los valores de ldl entre los dos métodos fue (valor p <0,05,
valor r= 0,8101, IC = 0,7777 a 0,8382). Se concluyo que todas las formula
pueden aplicarse en función al valor de triglicérido, ya que la forma directa no
fue fiable en valores mayores de 400 mg/dl, pero si puede ser útil en pacientes
que no cumplen el ayuno (Bijoya et al.,2018)

. POR LO TANTO, LOS RESULTADOS ENCONTRADO EN LA TABLA 3

CONCUERDAN CON AMBOS GRUPOS DE INVESTIGADORES, DADO QUE
LA FORMULA FRIEDEWALD MUESTRA MAYOR EXACTITUD CON LOS
VALORES DE LDL OBTENIDOS POR EL MÉTODO DIRECTO.

CONCLUSIONES

Los valores de ldl obtenidos mediante la formula de cordova muestran una media
mayor respecto a los valores obtenidos por el metodo directo.

37
 Los valores obtenidos mediante la formula de friedewald muestran una media
semejante a los valores obtenidos por el metodo directo.

La formula de friedewald presenta los valores de ldl con mayor exactitud que la
formula de cordova.

RECOMENDACIONES

Se debe hacer investigación que incluyan la mayor cantidad de datos para una mejor
validación de los resultados.

Se recomienda el uso de la fórmula de Friedewald en los cálculos de LDL cuando el

paciente presenta valores normales o cercanos a el.

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46
47
 ANEXOS
Anexo 1

Matriz de conceptualización y operacionalización de las variables

Variables Definición conceptual de variable Definición Dimensiones Indicadores Escala de medición

operacional

características cualitativas o El sexo de los

Característica cuantitativas contribuyente para pacientes se
s trazar el progreso social y obtuvo de los
demográficas económico, referiré a variables de registros del
planificación (INE,s.f.) laboratorio Sexo M/F Ordinal
Se calculo
Fórmula de Esta fórmula es empleada valores mg/dL Razón
mediante la
Córdova calculando el LDL-c a partir del siguiente bioquímicos
colesterol total y el Hdl, anulando formula del perfil
los valores de los triglicéridos
LDL-c = 0,75 lipídico
(Onyenekwu et al, 2014)
(CT - HDL-c)

1
Fórmula de Esta fórmula es empleada valores mg/dL Razón
Se calculo
friedewald calculando el LDL-c a partir del mediante la bioquímicos
colesterol total y el Hdl, anulando siguiente del perfil
los valores de los triglicéridos formula lipídico
(Onyenekwu et al, 2014)
LDL = CT –
La fórmula de Friedewald estima (HDL + TG/5
el LDL-c a partir del colesterol
total, el colesterol de las
lipoproteínas de alta densidad y
los triglicéridos (Onyenekwu et
al, 2014)

2
Anexo 2
Matriz de consistencia

TITULO: Comparación entre los valores bioquímicos del perfil lipídico con los obtenidos por la fórmula de Córdova y friedewald, en pacientes
ambulatorios del hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, Chimbote - Perú 2022

Problema Variables Objetivos Hipótesis Metodología Conclusiones

Características
¿Qué relación existe en Objetivo general H0 Tipo y diseño de
demográficas
la Comparación entre investigación
Comparar los valores No existe diferencia entre
los valores bioquímicos Fórmula de friedewald
bioquímicos del perfil los valores del perfil lipídico Según su finalidad la
del perfil lipídico con
Fórmula de Córdova lipídico con los calculada mediante las presente investigación es
los obtenidos por la
obtenidos por la fórmulas de Córdova y básica y según su alcance es
fórmula de Córdova y
fórmula de Córdova y friedewald de tipo relacional. El diseño
friedewald, en
friedewald, en de investigación es no
pacientes ambulatorios

3
del hospital Regional pacientes ambulatorios H1 experimental según,
Eleazar Guzmán del hospital Regional Hernández y Mendoza
Existe diferencia entre los
Barrón, Chimbote - Eleazar Guzmán (2018)
valores del perfil lipídico
Perú 2022? Barrón, Chimbote -
calculada mediante las Población y muestra
Perú 2022
fórmulas de Córdova y
Población: La población
Objetivos específicos friedewald
estará constituida por
Estimar la diferencia pacientes ambulatorios
entre los valores atendidos en el Hospital
bioquímicos de LDL Regional Eleazar Guzmán
con los obtenidos Barrón en el 2022 y que se
mediante la fórmula de les registro sus valores de
Córdova para ambos perfil lipídico, según
valores Hernández y Mendoza,
(2018).
Estimar la diferencia
entre los valores Muestra: La muestra será
bioquímicos de LDL constituida por todos los
con los obtenidos registros 214 de los
mediante la fórmula de pacientes ambulatorio

4
Friedewald para ambos atendidos en el Hospital
valores Regional Eleazar Guzmán
Barrón. Entre los meses de
Identificar la fórmula
enero a marzo, que fueron
de Córdova o
atendidos en el 2022 según,
friedewald con mayor
Hernández y Mendoza,
exactitud para calcular
(2018).
los valores de LDL
Técnicas e instrumentos de
investigación

La técnica de investigación
que se utilizara será
documental porque se
recopilara los registros del
laboratorio de análisis
clínico del Hospital
Regional Eleazar Guzmán
Barrón correspondientes al
año 2022 durante los meses

5
enero a marzo. El
instrumento de
investigación será una ficha
de recolección de datos (ver
anexo 1).

6
ANEXO 3
INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN

Ficha de recolección de datos

FECHA:

I. Datos generales del niño:

1. Sexo:
II. Datos específicos

Perfil lipídico (mg/dl) Friedewald Cordova

Colesterol Colesterol Colesterol Trigliceridos Colesterol Colesterol
Total Hdl Ldl Ldl Ldl
164 32 117 74 117.2 99

1
ANEXO 4

DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

La presente investigación es conducida por el Br. Fernandez Garcez

Edson Franco de la Universidad San Pedro. Llevará a cabo la investigación
titulada “Comparación entre los valores bioquímicos del perfil lipídico con los
obtenidos por la fórmula de Córdova y friedewald, en pacientes ambulatorios
del hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, Chimbote - Perú”.

La información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún

otro propósito fuera de los de esta investigación. Sr director del hospital, si
tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier
momento durante la ejecución del proyecto.

Br. Fernandez Garcez Edson Franco

DNI: 70133455

2
 ANEXO 5

Informe de conformidad del asesor

3
 ANEXO 6

Carta de aceptación de la institución donde se recopilo los datos

ANEXO 7

4
 Constancia de similitud emitida por el Vicerrectorado de Investigación de la
USP

ANEXO 8

5
Formato de publicación en el repositorio institucional de la USP

6
 ANEXO 9
BASE DE DATOS

DATOS GENERALES PERFIL LIPIDICO (mg/dl) FRIEDEWALD CORDOVA

colesterol colesterol colesterol Colesterol Colesterol
Nº sexo total hdl ldl triglicéridos Ldl Ldl
1 F 164 32 117 74 117,2 99
2 M 220 44 115 199 136,2 132
3 F 181 36 125 98 125,4 108,7
4 F 210 42 129 194 129,2 126
5 F 180 36 95 241 95,2 108
6 M 237 47 147 213 147,4 142,5
7 M 156 31 76 245 76 93,7
8 M 248 49 172 133 172,4 149,2
9 M 128 25 80 112 80,6 77,2
10 F 221 44 147 147 147,6 132,7
11 F 137 27 85 124 85,2 82,5
12 F 172 34 123 71 123,8 103,5
13 M 177 35 104 187 104,6 106,5
14 F 186 37 125 120 125 111,7
15 M 192 38 86 337 86,6 115,5
16 F 128 25 87 78 87,4 77,2
17 M 250 50 171 143 171,4 150
18 M 182 36 91 274 91,2 109,5
19 F 175 35 121 92 121,6 105
20 F 174 34 116 118 116,4 105
21 M 298 59 214 124 214,2 179,2
22 F 238 47 100 451 220,8 143,2
23 F 214 42 152 98 152,4 129
24 M 116 23 74 94 74,2 69,7
25 F 173 34 70 343 70,4 104,2
26 M 193 38 117 186 117,8 116,2
27 M 257 51 177 144 177,2 154,5
28 F 236 47 133 226 143,8 141,7
29 M 244 48 169 131 169,8 147
30 F 120 24 64 160 64 72
31 M 199 39 100 300 100 120
32 F 234 46 162 128 162,4 141
33 M 257 51 172 167 172,6 154,5
34 F 188 37 118 162 118,6 113,2
35 M 153 30 91 160 91 92,2

7
36 F 199 39 131 144 131,2 120
37 F 183 36 80 331 80,8 110,2
38 M 162 32 89 205 89 97,5
39 M 178 35 120 115 120 107,2
40 F 177 35 111 152 111,6 106,5
41 F 245 49 173 114 173,2 147
42 M 210 42 11 281 111,8 126
43 F 167 33 118 80 118 100,5
44 M 176 35 120 105 120 105,7
45 M 181 36 128 81 128,8 108,7
46 M 263 52 179 160 179 158.7
47 F 137 27 94 78 94,4 82.5
48 F 179 35 119 123 119,4 108
49 M 158 31 91 180 91 95.2
50 F 109 21 70 88 70,4 66
51 M 195 39 139 83 139,4 117
52 M 166 33 97 176 97,8 99.7
53 M 148 29 71 237 71,6 89.2
54 F 164 32 115 84 115,2 99
55 M 108 21 71 78 71,4 65.2
56 F 108 39 92 157 37,6 51.7
57 M 168 33 126 116 111,8 101.2
58 F 136 27 92 139 94,2 81.7
59 F 149 29 101 78 81,2 90
60 F 178 35 125 70 129 107.2
61 M 176 35 94 147 111,6 105.7
62 M 207 41 167 184 129,2 124.5
63 F 208 41 158 130 141 125.2
64 F 146 29 112 155 86 87.7
65 F 228 45 184 254 132,2 137.2
66 F 136 27 102 62 96,6 81.7
67 M 243 48 186 126 169,8 146.2
68 M 137 27 72 187 72,6 82.5
69 M 228 45 172 245 134 137.2
70 F 123 24 102 80 83 74.2
71 M 208 41 136 90 149 125.2
72 F 255 51 176 290 146 153
73 F 175 35 138 97 120,6 105
74 F 299 59 97 128 214,4 180
75 F 150 30 108 60 108 90
76 M 160 32 105 115 105 96
77 F 169 33 121 71 121,8 102

8
 78 M 188 37 130 102 130,6 113.2
79 M 169 33 107 143 107,4 102
80 F 184 36 133 73 133,4 111
81 F 250 50 166 418 156,4 150
81 F 163 32 120 102 110,6 98.2
82 F 144 28 80 229 70,2 87
83 F 215 43 138 86 154,8 129
84 M 189 37 120 278 96,4 114
85 F 137 27 91 216 66,8 82.5
86 M 196 39 142 112 134,6 117.7
87 F 196 39 136 82 140,6 117.7
88 F 171 34 118 103 116,4 102.7
89 F 166 34 84 84 115,3 99
90 M 190 38 112 123 127,4 114
91 M 77 15 74 44 53,2 46.5
92 M 234 46 128 296 128,8 141
93 F 219 43 148 139 148,2 132
94 F 158 31 112 73 112,4 95.2
95 M 129 25 84 99 84,2 78
96 F 231 46 157 140 157 138.7
97 F 153 30 105 88 105,4 92.2
98 F 148 29 105 68 105,4 89.2
99 F 142 28 94 96 94,8 85.5
100 F 284 57 167 299 167,2 170.2
101 F 204 40 141 113 141,4 123
102 F 145 29 101 75 101 87
103 F 188 37 122 141 122,8 113.2
104 M 186 37 129 97 129,6 111.7
105 M 226 45 150 153 150,4 135.7
106 F 236 47 150 193 150,4 141.7
107 F 233 46 145 208 145,4 140.2
108 M 234 46 161 208 146,4 141
109 M 122 24 59 192 59,6 73.5
110 M 100 20 62 89 62,2 60
111 F 189 37 107 222 107,6 114
112 M 211 42 133 176 133,8 126.7
113 F 184 36 115 162 115,6 111
114 M 195 39 135 103 135,4 117
115 F 209 41 153 74 153,2 126
116 F 204 40 117 233 117,4 123
117 F 201 40 117 218 117,4 120.7
118 F 150 30 105 73 105,4 90

9
119 F 124 24 87 61 87,8 75
120 F 148 29 106 65 106 89,2
121 M 242 48 142 257 142,6 145,5
122 M 252 50 172 146 172,8 151,5
123 M 165 33 95 181 95,8 99
124 F 234 46 136 260 136 141
125 F 229 45 135 245 135 138
126 M 275 55 165 274 165,2 165
127 F 207 41 109 283 109,4 124,5
128 M 261 52 170 192 170,6 156,7
129 F 198 39 133 126 133,8 119,2
130 M 129 25 81 114 81,2 78
131 F 245 49 174 108 174,4 147
132 F 240 42 168 101   148,5
133 F 137 27 97 62 97,6 82,5
134 M 215 43 140 157 140,6 129
135 M 232 46 117 342 117,6 139,5
136 M 155 31 103 104 103,2 93
137 M 168 33 122 64 122,2 101.2
138 F 230 46 165 93 165,4 138
139 F 158 31 112 74 112,2 95.2
140 F 145 29 103 65 103 87
141 M 277 55 184 187 184,6 166.5
142 F 181 36 109 179 109,2 108.7
143 F 265 53 198 70 198 159
144 M 197 39 140 88 140,4 118.5
145 M 130 26 92 60 92 78
146 M 205 41 123 201 123,8 123
147 M 223 44 156 115 156 134.2
148 M 110 22 72 76 72,8 66
149 M 203 40 143 96 143,8 122.2
150 M 243 48 176 93 176,4 146.2
151 F 183 36 121 130 121 110.2
152 F 236 47 123 328 123,4 141.7
153 M 157 31 102 118 102,4 94.5
154 F 246 49 162 174 162,2 147.7
155 M 277 55 191 152 191,6 166,5
156 F 205 41 144 96 144,8 123
157 F 161 32 115 66 115,8 96,7
158 F 194 38 136 98 136,4 117
159 M 210 42 33 175 137 126
160 M 254 50 118 426 238,8 153

10
161 F 186 37 129 96 129,8 111,7
162 F 235 47 169 92 179,6 141
163 M 162 32 115 71 115,8 97,5
164 F 221 44 158 94 158,2 132,7
165 M 168 33 120 72 120,6 101,2
166 M 219 43 139 182 139,6 132
167 M 234 46 157 153 157,4 141
168 F 136 27 51 288 51,4 81,75
169 F 211 42 128 204 128,2 126.7
170 M 160 32 85 214 85,2 96
171 F 180 36 120 116 120,8 108
172 M 150 30 92 136 92,8 90
173 F 178 35 105 188 105,4 107.2
174 M 174 34 105 171 105,8 105
175 M 122 24 76 154 67,2 73.5
176 M 279 55 165 293 165,4 168
177 F 213 42 157 70 157 128.2
178 F 201 40 141 98 141,4 120.7
179 M 131 26 79 129 79,2 78.7
180 F 264 52 168 218 168,4 159
181 M 120 24 83 61 83,8 72
182 F 258 51 186 105 186 155.2
183 M 166 33 97 179 97,2 99.7
184 F 232 46 126 297 126,6 139.5
185 F 153 30 105 86 105,8 92.2
186 F 183 36 114 161 114,8 110.2
187 F 184 36 120 137 117,6 111
188 F 196 39 126 155 126 117,7
189 M 239 47 148 217 148,6 144
190 M 305 61 212 159 212,2 183
191 F 140 28 78 166 78,8 84
192 F 237 47 156 169 156,2 142,5
193 M 144 28 81 171 81,8 87
194 F 284 56 206 108 206,4 171
195 M 203 40 106 283 106,4 122,2
196 F 142 28 81 163 81,4 85,5
197 M 167 28 81 163 106,4 104,2
198 F 211 42 134 172 134,6 126,7
199 F 166 33 108 124 108,2 99,7
200 F 243 48 160 173 160,4 146,2
201 F 182 36 130 76 130,8 109,5
202 F 266 53 167 228 167,4 159,7

11
203 M 250 50 133 331 133,8 150
204 M 226 45 103 390 103 135,7
205 F 243 48 159 180 159 146,2
206 F 215 43 100 357 100,6 129
207 M 176 35 89 256 89,8 105,7
208 M 138 27 97 66 97,8 83,2
209 M 322 64 224 168 224,4 193,5
210 F 194 38 132 117 132,6 117
211 M 189 37 108 219 108,2 114
212 F 176 35 117 118 117,4 105,7
213 M 97 29 102 76 52,8 51

12
1