Citomegalovirus
El citomegalovirus (CMV) es un virus que pertenece a la familia de los herpes, una vez
que infecta a una persona, permanece de forma latente en su organismo durante toda
la vida y puede reactivarse.
¿Qué agente lo causa?
El citomegalovirus está relacionado con los virus que causan la varicela, el herpes
simple y la mononucleosis. El citomegalovirus puede pasar por períodos de inactividad
y luego se reactiva. Cuando el virus está activo en tu cuerpo, puedes transmitir el virus
a otras personas.
Síntomas
Los síntomas y secuelas de la infección por citomegalovirus varían en función del
colectivo afectado.
- Personas sanas (inmunocompetentes)
En niños y adultos sanos generalmente es una infección asintomática o con
síntomas leves. Puede producir un cuadro catarral, faringitis o, como mucho,
un síndrome mononucleósico parecido al causado por el virus Epstein Barr.
- Infección congénita
La infección es especialmente peligrosa durante el primer trimestre de la
gestación. Puede producir distintos grados de afectación neurológica, recalca
Baquero. En los casos más graves desemboca en retraso mental o psicomotor a
largo plazo. También puede causar sordera y, con menor frecuencia, afectar a
la visión.
- Infección posnatal
Los recién nacidos se pueden infectar en sus primeros seis meses de vida y la
principal vía de contagio es la leche materna. En estos casos, los síntomas no
suelen revestir gravedad, excepto si se trata de bebés prematuros,
cuyo sistema de defensa aún no está totalmente desarrollado y no se ha
producido la transferencia de anticuerpos maternos, que suele tener lugar en
las últimas semanas de embarazo.
- Personas inmunodeprimidas
La infección por citomegalovirus puede causar neumonía, hepatitis, encefalitis,
inflamación de la retina (retinitis), síndromes febriles y patología
gastrointestinal en personas con un sistema inmunológico debilitado, como los
trasplantados o quienes no tienen bien controlada la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) con tratamiento antirretroviral.
Zona endémica
En Argentina se han realizado algunos estudios serológicos y moleculares, pero en
general es escasa la información epidemiológica.
Aunque la mayoría de las infecciones por CMV son asintomáticas o causan enfermedad
leve, el virus puede producir una afección grave en recién nacidos (RN) y pacientes
inmunocomprometidos. El espectro de la enfermedad es diverso y depende
mayoritariamente del hospedador.
En neonatos, la infección adquirida durante el período fetal presenta elevada
morbimortalidad en aproximadamente 10% de los casos; en el resto, pasa inadvertida,
pero alrededor del 90% de la población sintomática y hasta un 15% de los
asintomáticos desarrollan secuelas progresivas durante la infancia.
Determinaciones serológicas
Esta prueba detecta la presencia en sangre de anticuerpos frente al CMV. Permite
saber si una persona estuvo o ha estado expuesta recientemente al virus, en función
de los dos tipos de inmunoglobulinas que se pueden medir:
- Los anticuerpos de tipo IgM son los primeros que se producen en respuesta a la
infección. Se detectan en la mayoría de las personas una semana o dos después
de la exposición al virus. El título de IgM aumenta durante un corto período de
tiempo y después va disminuyendo, haciéndose indetectable al cabo de unos
meses. Si una infección latente se reactiva en algún momento, volverán a
aparecer los anticuerpos IgM.
- Los anticuerpos IgG se producen varias semanas después de la primoinfección
por CMV. Su título aumenta durante la infección activa y posteriormente se
estabilizan a medida que la infección se resuelve y el virus se vuelve inactivo.
Una vez se ha estado expuesto al CMV, siempre queda cierta cantidad de estos
anticuerpos detectables en sangre.
Para diferenciar entre una infección reciente o antigua se pueden medir en una misma
muestra los anticuerpos IgG e IgM, o bien comparar los títulos de anticuerpos en dos
muestras separadas tres meses (muestra en fase aguda y en fase de convalecencia).
Bibliografia
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810X2021000100061#B6
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%20presencia,en%20respuesta%20a%20la%20infecci%C3%B3n.
