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Universidad Nacional de Tumbes: Facultad Ciencias de La Salud

El documento presenta un estudio que evaluó el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el personal de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes utilizando el test FINDRISK. El estudio encontró que la mayoría de los participantes tenían un riesgo moderado o alto de contraer la enfermedad según sus factores de riesgo como la edad, índice de masa corporal, historia familiar y otros. El estudio concluye resaltando la importancia de implementar programas de prevención y detección temprana de la diabetes
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Universidad Nacional de Tumbes: Facultad Ciencias de La Salud

El documento presenta un estudio que evaluó el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 en el personal de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes utilizando el test FINDRISK. El estudio encontró que la mayoría de los participantes tenían un riesgo moderado o alto de contraer la enfermedad según sus factores de riesgo como la edad, índice de masa corporal, historia familiar y otros. El estudio concluye resaltando la importancia de implementar programas de prevención y detección temprana de la diabetes
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de


FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

TESIS
Para optar la licenciatura en Nutrición y Dietética

AUTOR:
Br. Feeler Aldahir Palacios Feijoo

TUMBES – PERÚ
2020
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de


FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

TESIS APROBADA EN FORMA Y ESTILO POR:

Dr. Néstor Purizaga Izquierdo Presidente: _______________

Mg. Gloria Taica Sanchez Secretaria: _______________

Mg. Leslie Lloclla Sorroza Vocal: _______________

TUMBES – PERÚ
2020

[II]
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de


FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

LOS SUSCRITOS DECLARAMOS QUE LA TESIS ES ORIGINAL EN


SU CONTENIDO Y FORMA:

Br. Feeler Aldahir Palacios Feijoo Autor: __________________

Mg. José Miguel Silva Rodríguez Asesor: __________________

TUMBES – PERÚ
2020

[III]
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Creada por Ley Nª24894-11 de octubre1988
Ciudad Universitaria -Barrio Pampa Grande
Av. Tumbes Nª863
Tumbes- Perú
ACTA Nº021-2020/UNTUMBES-FCS
ACTA DE SUSTENTACION DE TESIS PARA OBTENER
EL TITULO DE LINCENCIADO EN NUTRICION Y DIETETICA AL BACHILLER:
PALACIOS FEIJOO FEELER ALDAHIR.
Mediante la plataforma virtual denominada Moodle que está comprendida para uso de la Universidad
Nacional de Tumbes-ubicada en la Ciudad Universitaria -Tumbes, siendo las 17.00 horas del día
viernes 06 de noviembre del 2020, se reunieron los miembros de jurado calificador. Dr. Néstor
Purizaga Izquierdo (presidente), Mg. Gloria Taica Sánchez, (secretaria), Mg. Leslie Lloclla
Sorroza (vocal) Mg. José Silva Rodríguez (asesor) con el propósito de evaluar y calificar la
Sustentación de Tesis Titulada “RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO
II, SEGÚN EL TEST FINDRISK, EN EL PERSONAL DEL AREA DE SEGURIDAD Y
VIGILANCIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES, 2020” Presentado por el
Bachiller en Nutrición y Dietética: PALACIOS FEIJOO FEELER ALDAHIR.

Luego de la exposición del Bachiller, los miembros del jurado procedieron a las preguntas
pertinentes.
 Siendo las 18 horas con tres minutos del mismo día, se dio por concluida la exposición, invitando
al Bachiller a esperar su calificativo.
 Después de las deliberaciones y realizada la votación se obtuvo el siguiente calificativo.

NOMBRE CALIFICATIVO

PALACIOS FEIJOO FEELER ALDAHIR APROBADO (BUENO)


De inmediato se comunica el resultado de la evaluación
Siendo las 18 horas con cinco minutos se dio por concluido el acto virtual. Para mayor constancia
firmamos la presente acta.

_______________________ _____________________
Presidente Secretaria
Dr. Néstor Purizaga Izquierdo Mg. Gloria Taica Sánchez
DNI: 00252656 DNI: 00252653

______________________ ___________________

Vocal Asesor

Mg. Leslie Lloclla Sorroza Mg. José Silva Rodríguez

DNI: 42170065 DNI: 42474683

[IV]
CERTIFICACIÓN DE ASESORIA

Yo, Mg. José Miguel Silva Rodríguez, docente ordinario de la Universidad Nacional
de Tumbes adscrito a la Facultad de Ciencias de la Salud y al Departamento
Académico de Enfermería.

CERTIFICO:

Que el informe de tesis presentado por Feeler Aldahir Palacios Feijoo, bachiller en
Nutrición y Dietética, titulado “Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según
el test de FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes; 2020”, está siendo asesorado y guiado por mi
persona. Por tal motivo, suscribo el presente autorizando su presentación al jurado
evaluador para su revisión y aprobación correspondiente.

Tumbes, noviembre del 2020.

______________________________
Mg. José Miguel Silva Rodríguez.
Asesor

[V]
DEDICATORIA

A mis padres, por el apoyo y motivación que


me brindan para seguir adelante con mi
formación profesional.

Feeler Aldahir Palacios Feijoo

[VI]
AGRADECIMIENTO

Brindo mi más sincero agradecimiento a mi asesor, Mg. José Silva Rodríguez, quién
me ha orientado de la mejor manera en este proceso de investigación.

A los miembros del jurado, por su tiempo e invalorable perseverancia en el


desarrollo y ejecución de la presente tesis.

A mis padres, por su apoyo incondicional en el logro de la presente investigación y


en todo el proceso de mi formación profesional.

Asimismo, a los trabajadores del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad


Nacional de Tumbes por haber participado desinteresadamente en el presente
estudio.

A Dios por brindarnos vida, salud y fortaleza para seguir adelante.

Un agradecimiento eterno, a cada uno de ustedes.

El autor

[VII]
DECLARACION DE AUTENTICIDAD

Yo, Feeler Aldahir Palacios Feijoo, identificado con DNI N° 72453662, bachiller de
la Escuela Profesional de Nutrición y Dietética de la Facultad de Ciencias de la
Salud de la Universidad Nacional de Tumbes, al amparo de la ley N° 27444, Ley de
Procedimientos Administrativos Generales, declaro bajo juramento lo siguiente:

1) La investigación titulada “Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2,


según el test de FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia
de la Universidad Nacional de Tumbes; 2020” es de mi autoría.
2) Se han respetado las normas internacionales de citas y referencias para las
fuentes consultadas. Por tanto, el informe de tesis no ha sido plagiado.
3) El informe de investigación no ha sido plagiado, es decir, no ha sido
publicado ni presentado anteriormente para obtener algún grado académico
previo o título profesional.
4) Los datos y contenidos a presentarse en los resultados de la tesis, no han
sido falseados, ni duplicados, ni copiados y por tanto constituirán en aportes
a la realidad investigada.
De identificarse la falla de fraude, plagio, autoplagio o piratería; asumo las
consecuencias y sanciones de mis acciones, para que se deriven, sometiéndome
a la normatividad vigente de la Universidad Nacional de Tumbes.

Tumbes, noviembre del 2020

___________________
Br. Feeler Aldahir Palacios Feijoo
Autor

[VIII]
PRESENTACIÓN

Miembros del jurado, presento ante ustedes el informe de investigación intitulado


“Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de FINDRISK, en el
personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes;
2020”, con el fin de determinar el riesgo a desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según
el test de FINDRISK, en personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, el cual está en cumplimiento del reglamento de
la Universidad Nacional de Tumbes para optar el título profesional de Licenciado
en Nutrición y Dietética.

Espero cumplir con todos los requisitos de aprobación.

Tumbes, noviembre del 2020

El autor

[IX]
INDICE GENERAL

Pág.

RESUMEN 14

ABSTRACT 15

I. INTRODUCCIÓN 16

II. ESTADO DEL ARTE 19

2.1. Antecedentes 19
2.2. Bases teóricas – científicas 24

III. MATERIALES Y MÉTODOS 34

3.1. Tipo de estudio 34


3.2. Diseño de investigación 34
3.3. Identificación de variables 35
3.4. Población, muestra y muestreo 37
3.5. Criterios de selección 37
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 37
3.7. Procesamiento y análisis de datos 39

IV. RESULTADOS 41

V. DISCUSIÓN 59

VI. CONCLUSIONES 62

VII. RECOMENDACIONES 63

VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 64

IX. ANEXOS 68

[X]
INDICE DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Operacionalización de la variable 36

Tabla 2: Determinar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 41

Tabla 3: Grupo etario del personal del área de seguridad y vigilancia 43

Tabla 4: Índice de masa corporal 45

Tabla 5: Perímetro abdominal 47

Tabla 6: Actividad física 49

Tabla 7: Ingesta de verduras y frutas 51

Tabla 8: Uso de medicamentos o padecimiento de HTA 53

Tabla 9: Antecedentes de glucosa alta 55

Tabla 10: Familiares diagnosticados con DM 57

[XI]
ÍNDICE DE FIGURAS

Pág.

Gráfico 1. Determinar el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. 42

Gráfico 2: Grupo etario del personal del Área de Seguridad y Vigilancia. 44

Gráfico 3: Índice de masa corporal. 46

Gráfico 4: Perímetro abdominal 48

Gráfico 5: Actividad física 50

Gráfico 6: Ingesta de verduras y frutas 52

Gráfico 7: Uso de medicamentos o padecimiento de HTA 54

Gráfico 8: Antecedentes de glucosa alta 56

Gráfico 9: Familiares diagnosticados con DM 58

[XII]
ÍNDICE DE ANEXOS

Pág.

Anexo 1. Matriz de consistencia 68

Anexo 2. Test de FINDRISK 69

Anexo 3. Coeficiente de confiabilidad 70

Anexo 4. Consentimiento informado 71

Anexo 5. Solicitud 72

Anexo 6. Respuesta a la solicitud 73

[XIII]
RESUMEN

La presente investigación tuvo como objetivo general, determinar el riesgo de


desarrollar diabetes mellitus tipo 2, según el test de FINDRISK, en el personal del
Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes en el año
2020. La metodología utilizada fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo -
diseño no experimental – transversal – prospectivo y microsociológico. La muestra
estuvo constituida por 55 trabajadores pertenecientes al área de seguridad y
vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, a quienes se les aplicó el test de
FINDRISK según los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Es así
que los resultados obtenidos permitieron concluir en que el riesgo de desarrollar
Diabetes Mellitus Tipos 2 que presentaron los participantes del presente estudio es
ligeramente aumentado, seguido por un riesgo alto. Asimismo, se logró identificar
que el grupo etario predominante en los participantes se encontraba en el rango
menor de 45 años de edad. De igual manera se llegó a identificar que los factores
de riesgo que predominaron para desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 según el test
de FINDRISK, son la falta de actividad física, un Índice de Masa Corporal (IMC) en
sobrepeso u obesidad, tener familiares que padecen algún tipo de Diabetes
Mellitus, presentar un perímetro abdominal muy elevado, no realizar actividades
físicas y no consumir verduras y/o frutas, a diario.

PALABRAS CLAVES: Diabetes mellitus, Test de FINDRISK, Riesgo, Obesidad.

[14]
ABSTRACT

The general objective of this research was to determine the risk of developing type

2 diabetes mellitus, according to the FINDRISK test, in the personnel of the Security

and Surveillance Area of the National University of Tumbes in 2020. The

methodology used was focused quantitative, descriptive - non-experimental - cross-

sectional - prospective and microsociological design. The sample consisted of 55

workers belonging to the security and surveillance area of the National University of

Tumbes, to whom the FINDRISK test was applied according to the inclusion and

exclusion criteria of the research. Thus, the results obtained allowed us to conclude

that the risk of developing Type 2 Diabetes Mellitus presented by the participants in

the present study is slightly increased, followed by a high risk. Likewise, it was found

to identify that the predominant age group in the participants was in the range under

45 years of age. In the same way, it was identified that the risk factors that

predominated for developing Type 2 Diabetes Mellitus according to the FINDRISK

test, are the lack of physical activity, a Body Mass Index (BMI) in overweight or

obesity, having relatives who suffer from some type of Diabetes Mellitus, having a

very high abdominal girth, not doing physical activities and not consuming

vegetables and / or fruits, daily.

KEY WORDS: Diabetes mellitus, FINDRISK Test, Risk, Obesity.

[15]
I. INTRODUCCIÓN

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), son 422 millones las personas
que padecen de Diabetes Mellitus tipo 2 (DMT2) a nivel mundial. Esta enfermedad
ha sido responsable de 1.6 millones de muertes durante el año 2015, por lo que se
estima que para el año 2030 se convertirá en la séptima causa de muerte a nivel
mundial (1). Estas sumas alarmantes han ocasionado que los sistemas de salud de
todos los países presten mayor atención a los factores que pueden desencadenar
el riesgo de padecer DMT2; considerándolo primordialmente desde la intervención,
el tratamiento y la prevención de la DMT2. En este sentido, la prevención primaria
de dicha enfermedad, un adecuado y pronto diagnóstico, un tratamiento oportuno
y sobre todo la identificación de personas que poseen un riesgo a desarrollarla, se
han convertido en el foco principal a nivel mundial (2).

En ese sentido, la OMS establece que la edad, los antecedentes familiares y por
consiguiente la genética, se convierten en algunos de los aspectos que usualmente
deben ser tomados en cuenta como factores riesgo para el desarrollo de DMT2 en
el ser humano (3). Además, existen diversos factores de riesgos modificables que
influyen en el desarrollo de este tipo de diabetes, siendo estos el sobrepeso o la
obesidad, el estado físico inactivo y las diversas dietas hipercalóricas de un valor
nutricional deficiente que poseen las personas.

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Diabetes Mellitus tipo


2 representa aproximadamente del 85% al 90% de casos en comparación al tipo 1
y diabetes gestacional; por lo que ha sido considerada además como una de las
causas más frecuentes de muertes en Latinoamérica. En ese sentido, la OPS indica
que son alrededor de 62 millones de personas las que padecen este tipo de
diabetes en las Américas (4), dentro de los cuales se puede determinar que existe
una prevalencia de diabetes de 8.3% en personas mayores de 18 años en lo que
respecta al año 2016 (5).

Un año después, el Instituto Nacional de Estadísticas e Informáticas determinó que


en el Perú el porcentaje de personas mayores de 15 años de edad que tenían
diabetes era de 3.3%, habiéndose incrementado en 0.4% respecto a la cantidad
estimada en el año 2016. Además, se determinó que la incidencia era mayor en

[16]
hombres (3.6%) que en mujeres (3.0%) (6). De esta manera, ya para el año 2018
la prevalencia de padecer DM2 también mostró un incremento de 0.4% en
comparación con el año anterior, quedando de esta manera demostrado que a nivel
nacional existen grandes riesgos de padecer esta enfermedad no transmisible cada
vez con mayor frecuencia (7).

Por ende, en los últimos años, estudiar los riesgos de padecer o desarrollar la DM2
se ha convertido en un aspecto de suma importancia para los diversos estudios y
tratamientos que se dan a nivel mundial y nacional. Esto no solo a que la DMT2
tiene un sinnúmero de consecuencias ante tal padecimiento, sino que también es
causante o facilitador ante la formación o desarrollo de diversas enfermedades y
afectaciones en el ser humano, empeorando su estado de salud y en el mayor de
los casos conllevándolas a la muerte.

Actualmente, es una situación común conocer a personas que padezcan de


Diabetes Mellitus tipo 2. Ante esto, el Ministerio de Salud del Perú ha establecido
una proyección de 1 543 178 casos para este tipo de enfermedad en lo que respecta
al año 2020, siendo claramente una suma más que alarmante para la población
peruana (8). Según la Dirección Regional de Salud del departamento de Tumbes,
durante el año 2016, se determinó que la DMT2 es una de las principales
morbilidades en la región, siendo este un tanto de 3 195 (3.07%) personas que
poseen este padecimiento de entre los 30 a 59 años y son 2 656 (5.5%) los adultos
mayores de 60 años a más que lo padecen (9).

En este sentido, se pretendió realizar un estudio sobre los riesgos a desarrollar


Diabetes Mellitus tipo 2 en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, puesto que, al ser una parte fundamental de la
casa superior de estudios, nació la idea de conocer el riesgo que estos trabajadores
tenían para padecer esta enfermedad crónica no transmisible.

De acuerdo a las condiciones que antecedían, se realizó un estudio acorde a la


variable planteada, lo que llevó a formular la siguiente pregunta: ¿Cuál es el riesgo
de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 en el personal del Área de Seguridad y
Vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes; 2020?

[17]
De esta manera, la investigación se realizó con el fin de aportar nuevos
conocimientos a la comunidad científica sobre el riesgo que existe de desarrollar
Diabetes Mellitus tipo 2 en los vigilantes de la Universidad Nacional de Tumbes.
Por ello, el presente estudio permitirá promover programas y desarrollar una cultura
nutricional basada en la reducción de los riesgos para padecer este problema
metabólico, principalmente en sus trabajadores.

La investigación es de utilidad metodológica porque ha recolectado y obtenido


información bajo criterios específicos, logrando así que dichos resultados
favorezcan una visión de la realidad problemática; por lo que se usó el test de
FINDRISK como instrumento, el cual ha sido adaptado a la población peruana por
el Ministerio de Salud. De igual forma, dicho instrumento y resultados de estudio
van a poder ser utilizados en futuras investigaciones relacionadas al riesgo de
padecer DMT2, con la finalidad de promover y continuar una cultura de
investigación relacionado a un problema de salud que está afectando
considerablemente a toda la población.

La investigación es relevante de carácter práctico, porque favoreció la comprensión


del problema que enfrentan los trabajadores del área de seguridad y vigilancia de
la Universidad Nacional de Tumbes, los cuales en su mayoría brindan sus servicios
sin llevar un control sanitario o certificado médico que indique que el trabajador
cuenta con las condiciones de salud necesarias para realizar ciertas funciones.
Además, es de beneficio para la Universidad Nacional de Tumbes, porque se ha
logrado conocer el estado de salud que presentan sus trabajadores y así se podrá
prevenir o monitorear constantemente el bienestar del personal con el fin de
prevenir el desarrollo de la DMT2.

De igual manera, la investigación es relevante socialmente porque permitirá que la


comunidad de la Universidad Nacional de Tumbes conozca el riesgo de desarrollar
DMT2 que presentan los vigilantes del Área de Seguridad y Vigilancia, permitiendo
proponer con un sustento científico el desarrollo de estrategias de salud que
beneficien a las distintas familias de los trabajadores y poder ayudar a reducir el
riesgo de desarrollar DMT2 encontrado en los participantes del presente estudio.

[18]
De acuerdo con estas evidencias, el objetivo general planteado en el estudio fue:
Determinar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de
FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad
Nacional de Tumbes en el año 2020. Asimismo, como objetivos específicos se
establecieron: Identificar el grupo etario que predomina en el personal del Área de
Seguridad y Vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes; y, identificar los
factores de riesgos que predominan para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según
el test de FINDRISK, en el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes.

En este sentido, el estudio presentó como hipótesis alternativa que, sí existe riesgo
de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 en el personal del área de seguridad y
vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020; en efecto, se planteó como
hipótesis nula que, no existe riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en el
personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes,
2020.

II. ESTADO DEL ARTE

2.1 ANTECEDENTES

La revisión de estudios previos que se relacionen a la variable de estudio, ha


permitido brindar mayor sustento y confiabilidad a una investigación, por ende, se
derivó que:

En el ámbito internacional, el estudio de González K, 2017, intitulado “Nivel de


riesgo que predispone a desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en una población mayor
de 28 años que asisten a consulta médica en el Centro Integral en Salud Nueva
Esperanza, departamento de Yoro, Honduras Noviembre – Diciembre”. [Tesis de
Maestría], Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud, Honduras. La
investigación fue de tipo descriptivo y cuantitativo de corte transversal se trabajó
con una muestra de 108 participantes. El instrumento aplicado fue el test de
FINDRISK. El autor concluye: i) los participantes en el estudio fueron en su mayoría
[19]
del sexo femenino, con edades de 28 a 45 años de edad, amas de casa, con
primaria incompleta; ii) un grupo considerable de los participantes se encuentran
con sobrepeso y obesidad, las mujeres en su mayoría mostraron un perímetro
abdominal alto en comparación a los varones que presentaron el mismo porcentaje
pero en rangos normales de perímetro abdominal; iii) el número de participantes
que realiza actividad física es significativo, sin embargo no mostraron consumo de
frutas y verduras todos los días; iv) la mitad de la población participante tiene
familiares con DM2 y la mayoría consume medicamentos para la presión arterial.
Sin embargo, es poco el porcentaje que ha presentado hiperglucemias en alguna
oportunidad; v) finalmente, se concluye que más del 60% presenta un riesgo alto
de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en los próximos 10 años (10).

En el estudio de Encalada W, 2017, intitulado “Valoración del riesgo de desarrollar


Diabetes Mellitus tipo 2 a través del test de FINDRISK en la población de la
Parroquia Sucre de la Cabecera Cantonal del Cantón Loja”. [Tesis de licenciatura],
Universidad Nacional de Loja, Ecuador. La investigación fue de tipo descriptivo,
cuantitativo, transversal. Se trabajó con una muestra de 253 participantes. El
instrumento aplicado fue el test de FINDRISK. El autor concluye: i) se deduce que
la prevalencia de sufrir DM2 en la población de la Parroquia Sucre en 10 años es
de riesgo bajo y ligeramente elevado, pero el mismo porcentaje presento el riesgo
alto y muy alto; ii) los factores de riesgo encontrados en los participantes fueron el
no consumir frutas y vegetales diariamente, un IMC entre 25 y 30 kg/m2, lo que
corresponde al sobrepeso y obesidad. Además, no realizan actividad física, los
participantes presentaron antecedentes de primer y segundo grado, de riesgo de
padecer DM2; iii) el sexo que presentó mayor porcentaje de riesgo de padecer
DM2 fue el femenino, considerando el riesgo moderado, alto y en el riesgo muy
alto coinciden ambos sexos; iv) finalmente, se concluye que los participantes con
edades entre los 35 y 45 años presentaron riesgo alto y muy alto de padecer DM2
en los próximos 10 años (11).

En un estudio realizado por Ruiz C, 2016, intitulado “Factores de riesgo para


desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en médicos”. [Tesis de licenciatura],
Universidad de San Carlos de Guatemala, Guatemala. La investigación fue de tipo
analítico, transversal y se trabajó con 176 médicos participantes. El instrumento

[20]
aplicado fue el test de Finnish Diabetes Risk Score. Los autores concluyen: i) los
participantes presentaron una edad promedio de 50 años, la mayoría fueron
varones con una relación 2:1 con las mujeres. Presentaron estilos de vida
sedentarios, con predisposiciones genéticas en primer grado de consanguinidad
de DM2, sin hipertensión arterial, 1 de cada 10 presentó antecedentes de
hiperglicemias alteradas y un gran número presentan sobrepeso u obesidad pero
más de la mitad presentó obesidad; ii) la edad, el sedentarismo y la obesidad
fueron los factores de riesgo más prevalentes; iii) la relación que se encontró entre
el sedentarismo y la obesidad fue en un gran número de participantes; iv)
finalmente, se concluye que 8 de cada 10 médicos participantes del estudio
presentan riesgos de desarrollar DM2 en un periodo de 10 años, 4 de cada 10 con
riesgo ligeramente aumentado, 2 con riesgo moderado, 1 con riesgo alto y 1 con
riesgo muy alto (12).

En un estudio realizado por Hernández R. y Matute F, 2015, intitulado “Test de


FINDRISK para estimar el riesgo de diabetes tipo 2 en pacientes no diabéticos del
Hospital Alfredo Pellas, Chichigalpa, enero”. [Tesis de Maestría], Universidad
Nacional Autónoma de Nicaragua, Nicaragua. La investigación fue de tipo
descriptivo, se trabajó con una muestra de 369 individuos. El instrumento utilizado
fue el test de FINDRISK. Los autores concluyen: i) el 38% de participantes presentó
un nivel de riesgo alto de desarrollar DM2 en los próximos 10 años; ii) las
características sociodemográficas de los participantes fueron: la edad de 45 a 54
años y el sexo femenino. Asimismo, en las medidas antropométricas predomina un
índice de masa corporal entre 25 a 30 kg/m2 (sobrepeso) y un perímetro abdominal
mayor al de 102 cm en hombres y mayor al 88cm de mujeres; iii) con respecto a
los estilos de vida saludable, el mayor número de los participantes no realiza
actividad física y no consumen frutas y verduras en su dieta diaria; iv) finalmente,
se concluye que en relación a los antecedentes patológicos personales, la mayoría
de los participantes no se médica para controlar la hipertensión arterial, ni ha
presentado hiperglucemias en sangre. Sin embargo, un gran número de los
participantes tiene familiares con diabetes de manera directa (13).

[21]
En relación al ámbito nacional, el estudio realizado por Tecsi E, 2019, intitulado
“Riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes de consultorios externos
del Hospital Regional del Cusco”. [Tesis de licenciatura], Universidad Andina del
Cusco. La investigación fue de tipo descriptivo y transversal. Se trabajó con una
muestra de 99 participantes utilizando como instrumento el test de FINDRISK. El
autor concluye: i) el 60.61% de participantes fueron de sexo femenino, mientras
que el 39.39% fue de sexo masculino. El 47.47% procede de la zona urbana y el
24.24% de zona rural; ii) los participantes presentaron entre 18 a 45 años en un
45.45%, el 27.27% de 45 a 54 años, el 18.18%de 55 a 64 años y el 9.9% más de
64 años de edad. Asimismo, el 41.41% no presenta familiares con diabetes, el
30.30% sí presenta familiares diabéticos y el 28.28% en parientes. De igual
manera, el 83.84% no realiza actividad física y el 16.16% sí realiza. Además, el
59.60% no consume frutas y verduras y el 40.40% sí consume verduras
diariamente. Con respecto a los participantes medicados contra la hipertensión
arterial, el 64.65% no toma medicamentos y el 35.35% sí consume medicamentos;
iii) en referencia a las hiperglucemias, el 84% no han sido detectados con
glucemias altas y el 16.16% sí presentó hiperglucemias. Asimismo, el 41.41%
presentó sobrepeso, el 34.34% un peso normal y el 24.24% presentó obesidad.
Además, el 75% presenta un perímetro abdominal alto (PAB), 18.33% un PAB
medio y un 6.67% un PAB bajo en mujeres; por otro lado, los hombres presentaron
un 33.33% PAB alto, un 41.03% medio y un 25.64% bajo; iv) finalmente, concluye
que el 31.31% presenta riesgo ligeramente elevado, el 26.26% riesgo moderado,
el 22.22% riesgo alto y el 4.04% riesgo muy alto (14).

En un estudio realizado por Barzola A, 2019, intitulado “Riesgo para desarrollar


Diabetes Mellitus tipo 2 según Test de FINDRISK en un Hospital Nacional”, [Tesis
de licenciatura], Universidad Peruana los Andes. La investigación fue de tipo
descriptivo, transversal y observacional; se trabajó con una muestra de 190
participantes. El instrumento aplicado fue el Test de FINDRISK. El autor concluye:
i) se conoció que el 22.11% presenta riesgo elevado de desarrollar DM2, según el
test de FINDRISK. Asimismo, el 42.10% muestra riesgo ligeramente elevado, el
30.53% riesgo moderado, el 21.58% riesgo alto, el 0.53% riesgo muy alto y el
5.26% riesgo bajo; ii) se determinó que el 64.21% fueron de sexo femenino y el
35% masculino. Además, en relación al sexo femenino el 13.68% presentan riesgo
[22]
alto y el 0.53% riesgo muy alto y del sexo masculino el 7.90% muestran riesgo alto
de desarrollar DMT2 en los próximos 10 años; iii) se estableció que de las
preguntas realizadas en el test, los factores que aportan un mayor puntaje al
desarrollo de DM2 son el sobrepeso, sedentarismo y familiares diabéticos de la
muestra; iv) finalmente, concluye que el 95.25% de los evaluados no tenía
conocimiento del test de FINDRISK, de los cuales el 21.58% presentó riesgo alto
y el 0.53% riesgo muy alto de desarrollar DMT2 en los próximos 10 años (15).

En un estudio realizado Medina C, 2016, intitulado “Evaluación del riesgo de


Diabetes Mellitus tipo 2 según test de FINDRISK aplicado al personal de salud del
Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa”. [Tesis de licenciatura], Universidad
Nacional de San Agustín. La investigación fue de tipo descriptivo, transversal no
experimental y se trabajó con una muestra de 309 participantes. El instrumento
aplicado fue el test de FINDRISK. El autor concluye: i) se logró realizar el presente
estudio mediante la aplicación del test de FINDRISK aplicado al personal de salud
del Hospital Regional Honorio Delgado para verificar su riesgo de padecer DM2; ii)
la frecuencia de presentar riesgo bajo de padecer DM2 fue de 36.89%, el 39.48%
presenta riesgo ligeramente elevado, el 15.21% tiene riesgo moderado y el 8.42%
riesgo muy alto; iii) finalmente, concluye que los factores de riesgo que presentan
los participantes son el sobrepeso y la obesidad con un 56.64%, el incremento del
perímetro abdominal con un 60.47% de varones y un 73.99% en mujeres y, el
54.05% de trabajadores no realizan actividad física (16).

En el estudio realizado por García A, 2018, intitulado “Riesgo de Diabetes Mellitus


tipo 2 mediante el Test de FINDRISK en pacientes mayores de 25 años en consulta
externa del Hospital Sagaro – Tumbes, octubre”. [Tesis de licenciatura],
Universidad Cesar Vallejo. La investigación fue de tipo descriptivo, transversal no
experimental y se trabajó con una muestra de 217 pacientes. El instrumento
aplicado fue el test de FINDRISK. El autor concluye: i) el 30.41% de los
participantes presentó un riesgo ligeramente elevado, el 29.03% un riesgo bajo, el
22.58% un riesgo alto, el 11.06% es moderado y 6.91% un riesgo muy alto de
desarrollar DM2 en los próximos 10 años; ii) el grupo de participantes que presenta
riesgo alto y muy alto de desarrollar DM2 son los que se encuentran entre el 45 a
54 años con un 46.16%, seguido de los mayores de 64 años con un 36.73%; iii)

[23]
finalmente, concluye que los factores que más se asociaron al desarrollo de DM2
fueron los participantes con sobrepeso y obesidad que presentaban un 36.41% y
37.79% respectivamente. Asimismo, un 53% presentó un perímetro abdominal alto
y el 58.99% no consumía frutas ni verduras diariamente (17).

2.2 BASE TEÓRICO – CIENTÍFICAS

La Diabetes Mellitus (DM), se define como el desorden metabólico de diferentes


causas determinadas por la hiperglucemia crónica relacionada a alteraciones en el
metabolismo de los carbohidratos, proteínas y grasas, que como consecuencias
producen defectos en la producción de insulina, en la acción que esta realiza o de
ambas situaciones a la vez. La hiperglucemia crónica característica de la diabetes,
se coliga con contusiones a largo término, disfunciones o fracasos de diversos
órganos, principalmente en los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
Los síntomas usuales como la sed, poliuria, polifagia o la pérdida de peso pueden
hacerse presentes, sin embargo, no son síntomas específicos debido a que a
menudo faltan completamente. Asimismo, diversos procesos patogénicos se
involucran en el desarrollo de la diabetes, desde la destrucción autoinmunitaria de
las células Beta hasta la resistencia periférica a la acción de la insulina, aunque la
base es la deficiencia en la acción de la insulina en los tejidos diana (18).

La DM puede clasificarse en las siguientes categorías principales:

Diabetes mellitus tipo 1 (DM1), este tipo de DM se genera debido a la destrucción


autoinmune de las células Beta, que principalmente conducen a una deficiencia
absoluta de insulina.

Asimismo, se determina la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que se caracteriza por


una disminución progresiva de la secreción de insulina de las células Beta con
frecuencia en el contexto de la resistencia a la insulina.

Además, existe la diabetes mellitus gestacional (DMG) que se diagnostica en el


segundo o tercer trimestre del embarazo, la cual no ha sido evidente antes de la
gestación.

[24]
Por otro lado, se encuentran algunos tipos específicos de diabetes que son
originadas a partir de otras causas como, por ejemplo, síndromes de diabetes
monogénica (diabetes neonatal y diabetes inicial en la madurez de los jóvenes),
enfermedades del páncreas exocrino (fibrosis quística), fármacos o sustancias
químicas, diabetes inducida (uso de glucocorticoides en el tratamiento del VIH /
SIDA o después del trasplante de órganos). Asimismo, los anticuerpos
antirreceptores de insulina pueden provocar diabetes al impedir su acción, pero en
otros casos estos anticuerpos se manifiestan como agonistas de la insulina y al
juntarse a su receptor causan hipoglucemia. Finalmente se observa que existen
numerosos síndromes genéticos que se acompañarán de un aumento de episodios
de DM (19).

Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), fue conocida como la diabetes


insulinodependiente o de inicio en la edad adulta. Este tipo de diabetes es la que
ha presentado mayor prevalencia en la población, puesto que entre el 90% y 95%
de la población suele desarrollarla y el riesgo incrementa con algunos factores
como edad, obesidad y el sedentarismo.

Asimismo, se determina que la DMT2, es el resultado de la asociación de


insulinorresistencia y secreción compensatoria por un déficit de insulina con posible
predominio de uno u otro. Usualmente suele empezar de forma progresiva en la
población al pasar la cuarta década de vida, aunque en los últimos años se han
presentado DMT2 en personas jóvenes, incluso hasta en niños. Es así que este
tipo de diabetes es heterogéneo, la etiología no es específica y no existe
destrucción autoinmune de las células Beta, constantemente se van identificando
distintos procesos patogénicos específicos y defectos genéticos que permitan una
mejor clasificación. Además, las personas que padecen DMT2 suelen no ser
diagnosticadas inicialmente y a veces están incluso sin tratamientos por muchos
años, debido a que la mayoría no presenta síntomas o se infravaloran, lo que puede
permitir que algunos desarrollen complicaciones crónicas con el pasar del tiempo
(19).

Por su parte, los signos y síntomas presentes en la DMT2 van a depender de la


etapa en la que se encuentra la enfermedad. Dentro de los signos tenemos a la
acantosis nigricans y los acrocordones; estos signos clínicos son contusiones
[25]
dérmicas relacionadas con la resistencia a la insulina. La acantosis nigricans
genera una hiperpigmentación cutánea que es notable en los pliegues de la ingle,
cuello, axilas y nudillos. Por otra parte, los acrocordones son daños dérmicos
pediculadas que aparecen en las zonas de las acantosis nigricans.

Asimismo, las personas con DMT2 pueden ser asintomáticos, este estado se ha
evidenciado como una condición común con una duración entre 4 a 13 años antes
de poder presentar algún síntoma. Sin embargo, los síntomas clásicos de la DMT2
es la poliuria, polifagia, polidipsia y en algunos casos una pérdida de peso excesiva
en un corto tiempo; así también se puede presentar visión borrosa, debilidad y
prurito (20).

La presencia de síntomas clínicos es variable según las complicaciones que


presentan las personas como los hormigueos (parestesias), adormecimientos,
calambres, dolor en los miembros inferiores en el caso de presentar neuropatía
diabética o dolor en pantorrilla en caso de enfermedad arterial periférica (20).

En la etiopatogenia de la DMT2 interceden factores genéticos y ambientales, y


desde la fisiopatología se establecen tres variaciones como la resistencia a la
insulina (RI) en el nivel periférico, deficiencia funcional de las células pancreáticas
dependientes del estímulo de la glucosa y la elaboración incrementada de glucosa
endógena por parte del hígado. Las formas poligénicas de la enfermedad (las más
frecuentes), los factores ambientales, factores genéticos y fisiopatológicos se
correlacionan, no obstante, no se conoce de qué forma específica (21).

Por su parte, La Resistencia a la insulina (RI) según la Sociedad Española de


Diabetes, establece que se entiende como la deficiencia del trabajo de la insulina
endógena y exógena para poder realizar sus intervenciones biológicas en los
tejidos principales a niveles que son eficientes en la población no diabética.
Asimismo, elevadas concentraciones de insulina facilitan un conjunto de
condiciones que aumentan el riesgo vascular, que incluyen obesidad, HTA,
dislipidemia, DM2, entre otros.

Es así que la labor de la insulina se origina mediante la relación de la misma hacia


receptores específicos incluidos en numerosas células del cuerpo. El receptor de la

[26]
insulina es una proteína transmembrana formada por células extracelulares alfa y
otras dos subunidades Beta: transmembrana e intracelular con acción intrínseca de
tirosina quinasa del receptor, que soporta una fosforilación de gran cantidad de
sustancias celulares. Una vez fosforilada cada proteína, la insulina puede
correlacionarse con proteínas que presentan dominios SH2 (src Homology2) que
orienta distintas vías de transducción importantes para las funciones de la insulina
a nivel celular. Asimismo, la forma clásica de describir la RI se origina de un
desorden situado a cualquier nivel del receptor de insulina, siendo el nivel
posreceptor la forma más común y que explica la mayor parte de las variaciones
que forman este síndrome (22).

Por su parte, la disfunción de las células Beta es una acción continua de la primera
fase de la RI, la cual consiste en la compensación de la misma por un incremento
de la elaboración y producción pancreática de insulina, provocando el uso periférico
de la glucosa y reduciendo la producción de glucosa hepática, se conservaría la
euglucemia. Sin embargo, con el tiempo este sistema decae y las funciones de las
células Beta se van deteriorando constantemente por un mecanismo inexplorado.
En la actualidad se evidencia que la hiperglucemia por sí sola y el incremento de
los ácidos grasos libres (AGL) que acompañan a la RI, ayudan al deterioro de la
actividad de las células Beta con la aparición de la enfermedad.

En referencia a las consideraciones anteriores, los factores genéticos son otro


punto de la etiopatogenia estudiados en la actualidad. La evidencia indica que se
está rastreando una gran parte del genoma en busca de mutaciones o
polimorfismos relacionados con la DMT2, los cuales se han centrado en la
búsqueda de genes que codifican proteínas implicadas en el desarrollo pancreático,
síntesis, secreción o acción de la insulina. Asimismo, el desarrollo pancreático y
función de las células Beta se establecen en los loci (posición fija sobre un
cromosoma, como la colocación de un gen o de un biomarcador), que contribuyen
al riesgo de padecer de DMT2, estos se encuentran en genes que intervienen en el
desarrollo pancreático y las síntesis de la insulina, como la agrupación del factor de
transcripción 7-like 2 gen (TCF7L2) y los cuatro loci: SLC30A8, HHEX/IDE y
KCNJ11 (23).

[27]
Sin embargo, otros loci correlacionados con la evolución de las células Betas
pancreáticas y su desarrollo son JAZF1, NOTCH 2, KCNQ1 o WFS1. Las
alteraciones que se originan en este último suelen causar el síndrome de Wólfram,
que se caracteriza por diabetes insípida, DM no autoinmune, atrofia óptica o
sordera.

La secreción de insulina hace referencia a la variación genética del factor de


transcripción 7-like 2 (TCF7L2), el cual ha sido relacionado a un aumento en el
riesgo de DM2 en Islandia y Estados Unidos. Es así que el riesgo de DM2
relacionado a este gen es estimado por un 21%. De igual manera, se ha logrado
observar que las personas con homocigotos presentan un riesgo mayor de
progresión en lo que respecta a la alteración de la sensibilidad de la glucosa hacia
la DM2, a diferencia de aquellos que no tienen dicha variante (24).

Por su parte, la acción de la insulina recientemente ha podido evidenciar la


posibilidad de que un nuevo miembro de la familia de las citocinas TNF alfa
denominado TRAIL, pueda realizar un papel patogénico significativo en la RI y en
la lesión vascular que se produce a lo largo de la historia natural de la enfermedad
por intervenir no solo en la regulación inmune y la apoptosis, sino además en la
biología vascular. Esto demuestra que restaurar la expresión/respuesta TRAIL
puede hipotéticamente, mejorar la acción vascular en diabetes avanzada.

Asimismo, diversos estudios determinan que el estrés del retículo endoplasmático


(RE) intermedia sobre la defunción de las células Beta y sobre la RI. En las células
grasas del RE se mide la cantidad de proteínas y lípidos que ingresan a la célula.
Esto indica que, si una célula grasa llega a recibir muchos alimentos, el RE se
sobrecarga y produce un proceso llamado respuesta revelada de la proteína (UPR).
Este proceso es una de las respuestas celulares que activan las proteínas que
incrementan la inflamación, provocando RI e incluso llegan a dar lugar a la muerte
celular. La UPR tiene una función sobre estas células contraria en las situaciones
fisiológicas (regulador beneficioso) y en los momentos de estrés crónico (disfunción
de las células beta y apoptosis) (23).

En el mismo ámbito los factores ambientales están incluidos en el incremento del


riesgo genético de padecer DMT2 y los factores medioambientales provocan un

[28]
importante papel en la aparición de la misma. Entre los factores ambientales que
influyen en la patogenia de la DMT2 se tiene a la obesidad, la cual se relaciona
evidentemente por la RI que esta provoca; pues, el tejido graso es considerado
como un verdadero órgano endocrino que sintetiza una serie de sustancias
denominadas adipocitocinas (adiponectina y resistina) que se relacionan
directamente con la RI y con la pérdida de función de las células pancreáticas y
otras citocinas inflamatorias; el factor de necrosis tisular alfa (TNF alfa), la
interleucina 6 (IL-6) leptina, entre otras (20).

En el mismo contexto, la edad brinda prevalencias significativas para el desarrollo


de DMT2, alcanzando entre el 10% - 16% en las personas mayores a 65 años y el
20% en personas mayores de 75 años, relacionándose con la disminución
progresiva de la pérdida de masa muscular y la sensibilidad a la insulina. Es así
que los cambios alimentarios de la DMT2 se relacionan con hábitos dietéticos
hipercalóricos, consumos excesivos de grasas saturadas y exceso de alimentos
con índices glucémicos elevados.

Sin embargo, la actividad física es un factor que puede mejorar la resistencia a la


insulina a través de la regulación de la glucosa en el tejido muscular por aumentar
las concentraciones de GLUT4, además de mejorar el metabolismo lipídico y
ayudar a mantener un peso adecuado para la salud, evitando así riesgos de
desarrollar DMT2. De esta manera, el síndrome metabólico se relaciona con una
reducción considerable de la proteína C reactiva (PCR) y otros biomarcadores
inflamatorios, como la RI, independientemente de la pérdida de peso (20).

Por otro lado, la fisiopatología de la DMT2 es característica por la relación de la RI


y la deficiencia de células Beta. Las agrupaciones de insulina endógena pueden ser
normales, bajas o elevadas, pero suelen ser insuficientes para poder compensar la
RI concomitante y como consecuencia aparece la hiperglucemia. Asimismo, la
respuesta inflamatoria al exceso de peso, la RI y la deficiencia de las células Beta
suele aparecer entre los 5 y 10 años anteriores al incremento de la glucemia por
encima de los valores normales (21).

Cuando se diagnostica DM2, se calcula que la persona ya ha logrado perder el 50%


de la función de sus células beta. Sin embargo, existe un desacuerdo entre algunos

[29]
autores, estableciendo que esta puede ser una pérdida de masa o de función de
las células Beta. Por lo que se ha determinado que las personas que presentan el
tercil superior de alteraciones de tolerancia a la glucosa, antes del diagnóstico de
DM2 han perdido alrededor del 80% de la función de sus células beta.

La RI se observa en primer lugar en los tejidos diana, principalmente en el músculo,


el hígado y las células adiposas. Es así que inicialmente existe un aumento
compensador de la secreción de insulina que logra mantener las concentraciones
de glucosa en rangos normales o pre diabéticos. En la mayoría de personas el
páncreas es incapaz de continuar la producción de insulina adecuadamente,
apareciendo hiperglucemia y se realiza el diagnostico de diabetes (21).

Por lo tanto, los valores de insulina siempre son insuficientes en relación a las
concentraciones de glucosa antes de desarrollar la hiperglucemia. Esta se presenta
principalmente cuando hay un incremento de glucemia posprandial (después de
una comida) provocada por la RI a nivel celular y prosigue un aumento de las
concentraciones de glucosa en ayunas. Es así que mientras disminuye la secreción
de insulina, incrementa la producción hepática de glucosa causando un incremento
de la glucemia prepandial (de ayuno). La respuesta de la insulina para lograr
suprimir la secreción de glucagón por las células alfa también es inadecuada, dando
lugar a una hipersecreción de glucagón y una elevación de la producción hepática
de glucosa.

El problema empieza a generarse cuando se agrava la glucotoxicidad, el cual


funciona como efecto deletéreo de la hiperglucemia sobre la sensibilidad a la
insulina y su secreción. Es aquí donde se recomienda dar importancia a que las
personas con DM2 se encuentren lo más próximas posibles a la euglucemia.

La RI también es notable en los adipocitos, donde se conduce a la lipólisis y


elevación de los ácidos grasos libres circulantes. Es por ello que la obesidad
intraabdominal excesiva se caracteriza por acumulación de grasa visceral en
exceso alrededor y en el interior de los órganos abdominales, y esto da lugar al
incremento del flujo de ácidos grasos libres hacia el hígado llevando a un aumento
de la RI. Esta elevación de ácidos grasos también produce una deficiencia adicional
de la sensibilidad a la insulina a nivel celular, una alteración de la secreción

[30]
pancreática de la hormona y el aumento de la producción hepática de glucosa
(lipotoxicidad). Estos defectos considerados, contribuyen al desarrollo y progresión
de la DM2 y también son dianas fundamentales para el tratamiento farmacológico
(24)

Diagnóstico, la detección de riesgo de DM2 está ligada al riesgo cardiovascular en


adultos con edades mayores a 40 años y menores de 70 años que tengan
sobrepeso o sean obesos; por ello, adicional a la aplicación del instrumento de
FINDRISK, es recomendable un cribado de la glucosa plasmática en el evaluado a
fin de poder determinar algún padecimiento. Ante esto, si los rangos de valores
obtenidos son normales, se deberán realizar repeticiones de dichas evaluaciones
en tiempos aproximados de cada 3 años. Sin embargo, si se trata de personas que
poseen antecedentes familiares con algún tipo de diabetes, síndrome de ovario
poliquístico u otras enfermedades según criterios médicos y además de eso, tienen
edades menores a 40 años, es también recomendable hacer uso de dicha
evaluación. Finalmente, si la persona posee niveles glucémicos anormales, será
necesario realizar cambios drásticos y beneficiosos para lograr un estilo de vida
saludable, el cual incluye la práctica de ejercicios físicos y una adecuada dieta rica
en nutrientes (24).

Los criterios de diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 están en base a cualquiera


de los siguientes:

a. Glucemia en ayunas en plasma venoso ≥ 126 mg/dl, en dos oportunidades.


Ambas pruebas se deben realizar entre un lapso menor a las 72 horas. Para ello,
la persona debe estar en ayuno; es decir, no ha tenido que ingerir algún alimento
calórico por lo menos 8 horas antes de la prueba. Para este caso se han detectado
personas asintomáticas.

b. Síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucémica más una determinación de


glucemia casual en plasma venoso ≥ 200 mg/dl. Casual hace referencia a cualquier
hora del día, sin tener en cuenta el tiempo que ha pasado desde la última ingesta
de comida. Usualmente los síntomas de la hiperglucemia incluyen pérdida de peso
inexplicable, polidipsia y poliuria.

[31]
c. Glucemia medida en plasma venoso ≥ 200 mg/dl dos horas posteriores a una
carga oral de 75gr. de glucosa anhidra.

d. Hemoglobina Glucosilada A1c ≥ 6.5%, dada en un laboratorio que utilice alguna


técnica estandarizada por el Programa Nacional de Estandarización de
Glicohemoglobina de [Link].

El tratamiento de la Diabetes Mellitus Tipo 2 se desarrolla con la finalidad de lograr


un control de dicho padecimiento, el cual muchas veces inicia de forma parcial hasta
lograr un control casi total. Sin embargo, los tratamientos a veces son influenciados
por situaciones que no logran dar apoyo al control de la enfermedad en sí, tal como
lo es la falta de actividad física o sedentarismo, la inadecuada respuesta del
organismo ante el tratamiento médico, una dieta inadecuada, el consumo de tabaco
o bebidas alcohólicas (25).

De esta manera, se han determinado metas con respecto al tratamiento de la


diabetes mellitus tipo 2:

a. Estar pendiente del enfermo asintomático frente al estado hiperglucémico, así


como evitar en lo mayor posible cualquier complicación aguda.

b. Impedir o disminuir cualquier complicación crónica que pueda afectar o influir en


la DM2.

c. Incentivar a que la persona realice sus actividades físicas y sociales con


normalidad; pero tratando de tener una calidad de vida sumamente óptima.

Recientemente se ha realizado diversas investigaciones que demuestran que


personas que tenían un riesgo alto de desarrollar la DM2 han logrado retrasar el
desarrollo de esta enfermedad gracias a diversos programas que tenían como
finalidad mejorar los estilos de vida de personas con diabetes. Es así que, de los
evaluados, el 58% se logró disminuir la aparición de dicha enfermedad durante un
tiempo aproximado de tres años, esto debido al consumo de diversos
medicamentos eficaces como lo son la metformina, acarbosa, repaglinida y
roziglitazona.

[32]
De esta manera, todos los servicios que brindan atención, intervención y
tratamiento a personas que padecen de DM2 consideran como elemento primordial
una adecuada educación del paciente con respecto a la enfermedad, instaurando
consciencia para lograr grandes cambios en su estilo de vida que mejoren el estado
de salud y el bienestar, puesto que así la persona diabética podrá desarrollar un
cuidado íntegro en su día a día (26).

En referencia al instrumento utilizado en la presente investigación, se considera que


el Test de FINDRISK es una escala que ha sido adaptada y validada en diversas
poblaciones de Europa, por ello cuenta con una validez epidemiológica y un
porcentaje de confiabilidad considerable, lo que permite determinar que es un test
para detectar diabetes no diagnosticada y a su vez permite predecir la enfermedad
en un tiempo promedio de 10 años (27).

La escala permite obtener resultados a través del estudio de los factores de riesgo
para desarrollar DMT2, mediante 8 parámetros de evaluación:

Edad: Se considera que el riesgo de desarrollar DM2 será mayor en personas que
tengan edades a partir de los 45 años.

Índice de masa corporal (IMC): Es una cuantificación que se obtiene por la relación
de la talla del evaluado en centímetros y el peso en kilogramos. Así mismo, sirve
para identificar si la persona tiene bajo peso, peso normal, o por el contrario, tiene
sobrepeso u obesidad y por ende tiene mayor riesgo de padecer de DM2.

Perímetro abdominal (PAB): Es una medida que indica usualmente el riesgo de


padecer enfermedad cardiovascular y es parte de los factores que se asocian a
desarrollar una DM2 representándose como un PAB normal, elevado y muy
elevado.

Actividad o ejercicio físico: El tener una vida sedentaria se ha convertido en un


factor de riesgo para desarrollar DM2, por ende, integrar el realizar ejercicio físico
y deporte en la vida diaria se convertirá en un factor de prevención de la
enfermedad.

[33]
Ingesta de frutas y verduras: Consumir diariamente frutas y verduras, disminuye el
riesgo de desarrollar DM2.

Medicamento por el control de la Hipertensión Arterial

Glucemia elevada como antecedente personal: Existen ciertos valores de glucemia


que son elevados y que en ocasiones han sido parte de algún control anterior en la
persona evaluada, o en el caso de las mujeres que durante el embarazo fueron
diagnosticadas con diabetes gestacional, existirá en aquellos un mayor riesgo de
padecer DM2.

Familiares con antecedentes de diabetes: La persona que tenga dentro de sus


parientes de primer grado (padres, hermanos, hijos) o de segundo grado (tíos,
sobrinos) algún familiar que padezca de diabetes, presentará un riesgo mayor de
padecer la enfermedad (27).

III. MATERIALES Y MÉTODOS

3.1 TIPO DE ESTUDIO


El estudio tuvo un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo. Se entendió por enfoque
cuantitativo porque permite el análisis y evaluación de la variable. Asimismo, fue de
tipo descriptivo porque ha permitido describir correctamente la variable de estudio.

3.2 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN


La investigación tuvo un diseño tipo no experimental, transversal y
microsociológico. Se considera no experimental porque no se han manipulado ni se
han modificado las variables de estudio. Además, se pudo comprobar la hipótesis
mediante métodos estadísticos con hechos empíricos y sistemáticos. Transversal,
porque permitió el análisis y descripción de la variable de estudio en un momento
dado. Finalmente, ha fue Microsociológico porque el objeto de estudio se aplicó en
pequeños grupos (28).

[34]
La representación del diseño de la investigación es la siguiente:

M O

Donde:
M = Muestra.
O = Observación de la muestra.

3.3 IDENTIFICACIÓN DE LA VARIABLE DE ESTUDIO.

Variable: Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2.

[35]
Tabla 1. Operacionalización de la variable
Definición Escala de
Variable Definición conceptual Dimensiones Indicadores
operacional medición

 Edad

 Índice de masa corporal Categorías de riesgo según


puntaje:
Es un trastorno Afección crónica que  Perímetro de la
metabólico altera la manera en la circunferencia abdominal Bajo Riesgo: < 7 puntos
caracterizado por que el cuerpo suele
 Consumo diario de Riesgo ligeramente elevado:
Diabetes presentar distribuir la glucosa Ordinal
vegetales y frutas 7 a 11 puntos.
Mellitus tipo concentraciones presente en el
2 Riesgo Moderado: 12 a 14
elevadas de glucosa en torrente sanguíneo  Actividad física
la sangre relacionado a hacia todo el puntos.
 Medicación antihipertensiva
una resistencia o falta organismo. Riesgo Alto: 15 a 20 puntos
recíproca de insulina.  Antecedentes personales de
Riesgo muy Alto: > 20
hiperglucemia (Prediabetes)
puntos.
 Antecedentes familiares de
Diabetes Mellitus 2

Fuente: Elaboración propia, 2020.

[36]
3.4 POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO

La población, hace referencia al número total de individuos a los que se les


generalizan los resultados, los cuales se presentan limitados por características
similares, además son precisados en tiempo y espacio. Es así que la población
estuvo conformada por 55 trabajadores del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes en el año 2020.

La muestra permite describir una porción de la población escogida; es así que, en


el presente estudio la muestra estuvo constituida por 49 trabajadores con
modalidad de contrato CAS y 6 trabajadores nombrados, los cuales equivalen a los
55 miembros de la población total del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes durante el año 2020.

En referencia al contexto anterior, el muestreo que se presentó en la investigación


ha sido de tipo probabilístico aleatorio, debido a que todos los individuos de la
población forman parte de la muestra (28).

3.5 CRITERIOS DE SELECCIÓN

3.5.1. Criterios de Inclusión


Trabajadores que firmaron el consentimiento informado.

3.5.2. Criterios de Exclusión


Trabajadores que no firmaron el consentimiento informado.
Trabajadores que no se encontraban laborando, ya sea por descanso médico o
fines laborales.

3.6 TÉCNICAS E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

3.6.1 Técnica: Encuesta.

3.6.3 Instrumento: Test de FINDRISK.

Para llevar a cabo la recolección de datos se aplicó el test de FINDRISK (Finnish


Diabetes RIsk SCore) puesto que fue una herramienta de fácil utilidad, sencilla y
[37]
con una capacidad razonable para realizar detecciones de Diabetes Mellitus Tipo 2
y prediabetes, además de que permitió predecir el padecimiento de DM2 hasta en
un tiempo aproximado de 10 años con una precisión mayor a 85% de desarrollarla
(29).

La Escala de FINDRISK fue desarrollada inicialmente en Finlandia por Jaakko


Tuomilehto y otros colaboradores durante el año 1993 en un estudio denominado
Prevención de diabetes tipo 2, el cual se llevó a cabo por las modificaciones en el
estilo de vida de los sujetos que eran intolerantes a la glucosa, además de que
prevalecía la vida sedentaria y la obesidad. Posteriormente, la escala fue validada
en una muestra distinta a la anterior por un periodo de 5 años y así con el pasar de
los años esta herramienta ha sido diseñada para ser aplicada con éxito en la
población de otros países de Europa, Asia y América (30).

En este sentido, se afirma que dicha escala ya ha venido siendo aplicada en nuestro
país con éxitos. Por ello, el Ministerio de Salud del Perú en el año 2014, desarrolla
una Guía Práctica Clínica de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la
Diabetes Mellitus tipo 2 actualizada, dentro de la cual facilita y recomienda hacer
uso del Test de FINDRISK para tamizaje comunal en lo que respecta a la detección
de riesgos de padecimiento de la DM2 en el Perú; por lo que considera que es
recomendable utilizar cuestionarios de riesgo de DM2 que sean validados para la
población a la cual se va a aplicar, tal como es el caso del Test de FINDRISK
(Recomendación E) (27).

Un estudio realizado en el departamento de Arequipa con dicho instrumento ha


demostrado una vez más la fiabilidad de la Escala de FINDRISK en lo que respecta
al riesgo de padecer DM2, debido a que se ha logrado evidenciar la asociación
positiva entre la escala y los exámenes glucémicos en ayunas con un coeficiente
de correlación de R = 0.6786 (17).

Básicamente, el Test utilizado está compuesto por 8 ítems, los cuales están
relacionados a la edad, al índice de masa corporal, al perímetro abdominal, a la
realización diaria de actividad física, a una dieta saludable con frutas y verduras, al
tratamiento antihipertensivo, a los niveles de glucosa en sangre altos y a la historia
o antecedentes familiares diabéticos.

[38]
La calificación que otorga la escala está en base a la puntuación final que se
obtenga por la suma de todos los ítems. Estos ya presentan una puntuación
asignada ante cada respuesta brindada por la población de estudio. Es así que los
resultados finales obtenidos según la versión modificada por el Ministerio de Salud
(MINSA) oscilarán entre:

Riesgo Bajo: Puntaje menor a 7


Riesgo Ligeramente Aumentado: Puntaje entre 7 y 11
Riesgo Moderado: Puntaje entre 12 y 14
Riesgo Alto: Puntaje entre 15 y 20
Riesgo Muy Alto: Puntaje mayor a 20

De esta manera, al obtener una calificación de Riesgo Bajo se determina que la


persona no posee ningún riesgo de padecer DM2 o tiene un riesgo de factor ya
identificado; la calificación de Riesgo Ligeramente Aumentado permite determinar
que se debe requerir una intervención respecto al estilo de vida para poder limitar
la aparición de diabetes en un tiempo futuro; la calificación de Riesgo Moderado
por consiguiente también permite determinar que la persona se encuentra aún más
propensa a un padecimiento de DM2 si no realiza cambios favorables en su estilo
de vida. Finalmente, la calificación de Riesgo Alto y Riesgo Muy Alto determina que
la persona evaluada deberá de acudir con la mayor brevedad posible a un puesto
de salud para realizarse una evaluación más profunda de glucosa y determinar si
tiene padece de DM2 o presenta prediabetes; en ambos casos es necesario que se
realice un cambio total del estilo de vida para poder mejorar el estado de salud de
la persona evaluada (27).

3.7 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS

En primer lugar, se solicitó el permiso para la ejecución del instrumento a jefe de la


oficina de administración según la indicación correspondiente de la oficina de
asesoría legal. En ese sentido, la solicitud indicaba la necesidad de acceder al
personal de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, con el fin
de aplicar el test de FINDRISK para poder obtener los datos del presente estudio.
Es así, que luego de recibir el PROVEIDO N° 192-2020/UNTUMBES-DGADM en
respuesta hacia la solicitud, indicando que “se permitía el acceso para los fines

[39]
correspondientes” (anexo 6). Seguidamente, se coordinó con el supervisor del área
de seguridad y vigilancia para realizar la aplicación del instrumento de estudio hacia
los trabajadores mediante su inspección y respetando los protocolos de seguridad
establecidos en el “Plan para la vigilancia, prevención y control del COVID19 en el
trabajo” por el Ministerio de Salud (31). Estas medidas fueron tomadas debido a
que el estudio fue desarrollado en emergencia sanitaria por el virus sars cov-2.
Seguidamente, se procedió a brindar un consentimiento informado a cada vigilante
y se aplicó el instrumento de estudio a los trabajadores que aceptaron participar
mediante el llenado del consentimiento informado. Asimismo, cabe resaltar que
para responder al ítem 2 del test de FINDRISK, se utilizaron como materiales de
apoyo una balanza omron y un tallímetro que nos permitió conocer el IMC que
presentaban los participantes y para responder el ítem 3 se utilizó una cinta Lufkin,
para lograr medir la circunferencia abdominal. Como siguiente paso, los datos
obtenidos se registraron en la ficha técnica del test de FINDRISK que luego fueron
organizados en una tabla de frecuencias con el programa estadístico Microsoft
Excel 2016 a fin de obtener porcentajes determinantes para los resultados de la
presente investigación; finalmente, se contrastó la hipótesis de investigación,
procesándose con el programa estadístico SPSS Versión 22, utilizando la prueba
estadística descriptiva, lo cual permitió acceder y tramitar de una manera fácil la
base de datos con el fin de analizarlos y representarlos gráficamente.

[40]
IV. RESULTADOS

Tabla 2. Determinar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test


de FINDRISK, en personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad
Nacional de Tumbes en el año 2020.

Riesgo a desarrollar DM2


fi %
Riesgo Bajo 10 18
Riesgo Ligeramente Aumentado 16 29
Riesgo Moderado 12 22
Riesgo Alto 15 27
Riesgo Muy Alto 2 4
Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 2, se puede observar la distribución de riesgos a desarrollar diabetes


mellitus tipo 2 en el personal del área de seguridad y vigilancia. Es así que un 29%
presentan riesgo ligeramente aumentado y de manera similar se observa que un
27% de las personas evaluadas presentan riesgo alto. De la población restante, el
22% de los evaluados presentan riesgo moderado, el 18% presentan riesgo bajo y
finalmente, solo un 4% presentan riesgo muy alto.

[41]
Gráfico 1. Determinar el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2, según el test
de FINDRISK, en personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad
Nacional de Tumbes en el año 2020.

RIESGO MUY ALTO 4%

RIESGO ALTO 27%

RIESGO MODERADO 22%

RIESGO LIGERAMENTE
29%
AUMENTADO

RIESGO BAJO 18%

0 5 10 15 20 25 30 35
Porcentaje

[42]
Tabla 3. Grupo etario del personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Edad fi %

Menos de 45 años 23 41.8

45 – 54 años 19 34.5

55 – 64 años 12 21.8

Más de 64 años 1 1.8

Total 55 100

Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 3, se puede observar los grupos etarios del personal del área de
seguridad y vigilancia, donde muestra que el 41.8% se encuentran en el rango de
menos de 45 años de edad y el 34.5% tienen edades que oscilan entre los 45 a 54
años de edad. En el mismo contexto, se observa que un 21.8% tienen de 55 a 64
años y solo el 1.8% del total tiene más de 64 años de edad.

[43]
Gráfico 2. Grupo etario del personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Más de 64 años 1.8%

55 – 64 años 21.8%

45 – 54 años 34.5%

Menos de 45 años 41.8%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0


Porcentaje

[44]
Tabla 4. Índice de masa corporal del personal del área de seguridad y vigilancia de
la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

IMC (kg/m2) fi %

Normopeso menos de 25 2 3.6

Sobrepeso de 25 a 29.9 31 56.4

Obesidad más de 30 22 40.0

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 4, se representan los resultados del índice de masa corporal de los


trabajadores del área de seguridad y vigilancia, en los cuales se observa que el
56.4% de los evaluados tienen sobrepeso, el 40% tienen obesidad y solo un 3.6%
de los participantes tienen un peso dentro del rango normal.

[45]
Gráfico 3. Índice de masa corporal del personal del área de seguridad y vigilancia
de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Más de 30 40.0%

De 25 a 30 56.4%

Menos de 25 3.6%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0


Porcentaje

[46]
Tabla 5. Perímetro abdominal del personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Perímetro abdominal (hombres) fi %

Normal (menos de 92 cm) 12 21.8

Elevado (de 92 cm a 102 cm) 20 36.4

Muy elevado (más de 102 cm) 23 41.8

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 5, se muestra el perímetro abdominal de los evaluados en la presente


investigación. En este sentido, se observa que el 41.8% tienen un perímetro
abdominal muy elevado, el 36.4% de la población tienen un perímetro abdominal
elevado y finalmente, el 21.8% poseen un perímetro abdominal normal.

[47]
Gráfico 4. Perímetro abdominal del personal del área de seguridad y vigilancia de
la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Más de 102 cm 41.8%

De 92 cm a 102 cm 36.4%

Menos de 92 cm 21.8%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0


Porcentaje

[48]
Tabla 6. Actividad física que realiza el personal del área de seguridad y vigilancia
de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Actividad Física fi %

Si 19 35
No 36 65
Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 6, se muestra si el personal del área de seguridad y vigilancia


habitualmente realiza actividad física, determinándose que el 65% de los
trabajadores no realizan actividad física y el 35% restante sí suelen realizar
actividad física.

[49]
Gráfico 5. Actividad física que realiza el personal del área de seguridad y vigilancia
de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

No 65%

Si 35%

0 10 20 30 40 50 60 70
Porcentaje

[50]
Tabla 7. Ingesta de verduras y frutas que realiza el personal del área de seguridad
y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Ingesta de verduras y frutas fi %

Todos los días 26 47.3

No todos los días 29 52.7

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 7, se observa la frecuencia de ingesta de verduras y fruta en el personal


del área de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes. De esta
manera, se determina que el 52.7% de la población total no consumen estos
alimentos diariamente. Sin embargo, la población restante abarcada por un 47.3%,
sí consumen diariamente verduras y frutas.

[51]
Gráfico 6. Ingesta de verduras y frutas que realiza el personal del área de seguridad
y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

No todos los días 52.7%

Todos los días 47.3%

44.0 46.0 48.0 50.0 52.0 54.0


Porcentaje

[52]
Tabla 8. Uso de medicamentos para presión alta o padecimiento de hipertensión
arterial en el personal del área de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional
de Tumbes, 2020.

Consumo de medicamentos o
fi %
padecimiento de HTA

No 50 90.9

Si 5 9.1

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 8, se observa si el personal de seguridad y vigilancia usan


medicamentos para la presión alta o padecen de HTA. De esta manera se ha
determinado que el 90.9% de la población total no consumen medicamentos para
la presión arterial y no ha padecido de la misma. Sin embargo, el 9.1% sí consumen
medicamentos para controlar la presión arterial y padecen de este problema de
salud.

[53]
Gráfico 7. Uso de medicamentos para presión alta o padecimiento de hipertensión
arterial en el personal del área de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional
de Tumbes, 2020.

Si 9.1%

No 90.9%

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0


Porcentaje

[54]
Tabla 9. Antecedentes de glucosa elevada en el personal del área de seguridad y
vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Glucosa alta en algún


fi %
momento

No 46 83.6

Si 9 16.4

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 9, se observan los antecedentes de glucosa elevada en el personal del


área de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes. Se ha
determinado que el 83.6% no han mostrado niveles de glucosa alta hasta la
actualidad; mientras que el 16.4% sí han presentado niveles de glucosa alta en
algún momento.

[55]
Gráfico 8. Antecedentes de glucosa elevada en el personal del área de seguridad
y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Si 16.4%

No 83.6%

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0


Porcentaje

[56]
Tabla 10. Familiares diagnosticados con algún tipo de DM en el personal del área
de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

DM a algún familiar fi %

No 17 30.9
Si: abuelos, tía, tío, primo
hermano 12 21.8

Si: padres, hermanos, hijos 26 47.3

Total 55 100
Fuente: Test de FINDRISK

En la tabla 10, se observa si el personal del área de seguridad y vigilancia de la


Universidad Nacional de Tumbes tiene algún familiar que ha sido diagnosticado con
DM tipo 1 o 2, determinándose que un 47.3% de los evaluados tienen padres,
hermanos e hijos que han sido diagnosticados con DM en algún momento;
asimismo, un 21.8% tienen abuelos, tíos, tías o primos hermanos que sufren de
algún tipo de DM. Sin embargo, el 30.9% de la población total no tienen ni han
tenido familiares que padezcan de algún tipo de DM.

[57]
Gráfico 9. Familiares diagnosticados con algún tipo de DM en el personal del área
de seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes, 2020.

Si: padres, hermanos, hijos 47.3%

Si: abuelos, tía, tío, primo hermano 21.8%

No 30.9%

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0


Porcentaje

[58]
V. DISCUSIÓN

En la presente investigación, el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 es


considerado como el elemento central puesto que es un problema de salud cuya
prevalencia viene creciendo con el pasar de los años a nivel mundial. Por ello,
expertos en salud han elaborado instrumentos que han permitido reconocer o
identificar estos factores de riesgo que pueden conllevar a que la población
desarrolle DMT2. Es en este sentido, el Test de FINDRISK es considerado como
uno de los tamizajes más confiables para conocer el riesgo que una persona tiene
de desarrollar DMT2 en los próximos 10 años, lo cual ha permitido tomar
conocimiento de los resultados y, por ende, recomendar acciones preventivas para
disminuir la incidencia de este problema de salud.

Ante la situación planteada, se presentan los resultados obtenidos en la presente


investigación, determinándose que en lo que respecta al riesgo de desarrollar
Diabetes Mellitus Tipo 2 en el personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, el nivel más elevado correspondió al riesgo
ligeramente aumentado, seguido por el riesgo alto y riesgo moderado, indicando
así que dicha población estudiada tienen la posibilidad de padecer esta enfermedad
incluso dentro de un corto tiempo. De manera similar se observa en el estudio de
García (2018) realizado en el Hospital Ságaro ubicado en la misma región de la
Universidad Nacional de Tumbes, puesto que determinó que un 30.41% de los
participantes presentaban un riesgo ligeramente aumentado de desarrollar DMT2
en los próximos 10 años. Es así que se supone, que los resultados de ambos
estudios se enfatizan en los inadecuados estilos de vida que la población de la
región de Tumbes práctica diariamente. Asimismo, resulta oportuno mencionar que
en el estudio internacional de González (2017) denominado “Nivel de riesgo que
predispone a desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en una población mayor de 28
años”, se ha determinado que los porcentajes más elevados se encuentran en el
riesgo ligeramente aumentado y en riesgo alto (16,10). Ante ello, se ha podido
observar que en los resultados de los estudios planteados se identifica una
población con obesidad, con antecedentes familiares sobre el padecimiento de la
DMT2 y además en su mayoría, los evaluados no incluyen en su alimentación frutas
y verduras.

[59]
Seguidamente, haciendo referencia a los grupos etarios del personal del Área de
Seguridad y Vigilancia, se identificó que más del 70% de la población evaluada se
encuentra con edades aproximadas a 45 años de edad, considerándose que en
relación con las implicaciones se puede determinar que los evaluados no se
encuentran en edades de riesgo para desarrollar DMT2, dado que la OMS (2018)
considera a la edad como un factor de riesgo de desarrollar DM2 en una población
adulta mayor a 45 años de edad. Sin embargo, el INEI (2018) determinó que en el
Perú se han incrementado las posibilidades de que las personas que tienen más
de 15 años de edad adquieran DMT2, alcanzando una tasa del 3.3% a diferencia
del año 2016 en donde se tenía un 0.4% menos de posibilidades de adquirir esta
enfermedad (3,4).

En lo que respecta a la identificación de los factores de riesgo para desarrollar


Diabetes Mellitus Tipo 2 según el test de FINDRISK, se ha considerado que, en
referencia al IMC de los evaluados, más del 90% presentan sobrepeso y obesidad.
Por otro lado, vinculado al contexto antropométrico, se ha identificado que más del
40% del personal del área de seguridad y vigilancia, presentan un perímetro
abdominal muy elevado, seguido por otro grupo considerable que presenta el
perímetro abdominal elevado. Así mismo, se ha determinado que más del 60% de
los participantes no realizan actividad física al menos unos 30 minutos al día y; más
del 50% no consumen verduras y frutas diariamente.

De igual manera, en el ámbito nacional Tecsi (2019) aplicó el mismo instrumento


en un estudio realizado en el Hospital regional del Cusco, mostrando que sus
colaboradores hombres presentaron un mayor porcentaje con sobrepeso y un
perímetro abdominal muy alto; además de no realizar actividad física y no consumir
verduras y frutas diariamente (14). Asimismo, el estudio de Ruiz (2016) realizado
en la Universidad San Carlos de Guatemala evidenció luego de aplicar el Test de
FINDRISK que el sobrepeso, la obesidad, la falta de actividad física y el no consumo
de verduras y frutas diariamente fueron los factores de riesgo que lograron los más
altos porcentajes (12).

Es así que, en relación a las consideraciones anteriores, se puede deducir que los
niveles de riesgo para desarrollar DMT2 en la población evaluada de los estudios

[60]
presentados se asocian a los elevados porcentajes de sedentarismo e inadecuados
estilos de vida que muestran las estadísticas a nivel mundial.

Finalmente, la presente investigación también ha demostrado que la mayor parte


de su población de estudio no ha consumido medicamentos para la presión alta ni
la han padecido; además de no tener antecedentes de haberse encontrado glucosa
alta en algún momento. Sin embargo, más de la mitad de la población evaluada
tiene familiares que padecen o han desarrollado DMT2 entre padres, hijos,
hermanos. Dichos resultados se ven acorde al estudio de Hernández y Matute
(2015) realizado en pacientes no diabéticos del Hospital Alfredo pellas en
Nicaragua, pues se obtuvieron como resultados que, en relación a los antecedentes
patológicos personales, la mayoría de los participantes no se médica para controlar
la hipertensión arterial, ni ha presentado hiperglucemias en sangre. Pero, por
consiguiente, un gran número de los participantes tiene familiares con DMT2 de
manera directa (13). Dejando así la posibilidad de determinar que los riesgos altos
que presentan de desarrollar DMT2 tiene una relación directamente proporcional
frente al padecimiento de la misma con el hecho de que alguno de sus familiares lo
padezca.

[61]
VI. CONCLUSIONES

1. Se determinó que el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2 que presenta


el personal del Área de Seguridad y Vigilancia de la Universidad Nacional de
Tumbes, es el riesgo ligeramente aumentado seguido por el riesgo alto, esto al
determinarse cantidades elevadas y significativas en dichos niveles.

2. Asimismo, se identificó que el grupo etario que ha predominado en la población


de estudio ha sido aquellos que tienen menos de 45 años y trabajadores que
poseen edades entre 45 a 54 años.

3. Se identificó que los factores de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2
según el Test de FINDRISK en el personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, son la falta de actividad física, un Índice de Masa
Corporal (IMC) en sobrepeso u obesidad, tener familiares que padecen algún tipo
de Diabetes Mellitus, presentar un perímetro abdominal muy elevado, no realizar
actividades físicas y no consumir verduras y/o frutas, a diario.

[62]
VII. RECOMENDACIONES

Se recomienda a la Universidad Nacional de Tumbes que, mediante la oficina de


bienestar universitario y el centro médico de la universidad, se realicen actividades
de prevención y promoción de estilos de vida saludables con estrategias que
permitan concientizar al personal del área de seguridad y vigilancia sobre los
factores de riesgo que presentan para el desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2;
además, se sugiere realizar despistajes de DMT2 en el personal evaluado en el
presente estudio.

Se recomienda a la DIRESA Tumbes junto a los profesionales de la salud


encargados de la estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños
No Transmisibles, utilizar en el desarrollo de sus actividades el Test de FINDRISK
establecido en la “Guía de práctica clínica para el diagnóstico, tratamiento y control
de Diabetes Mellitus Tipo 2 en el primer nivel de atención” con el fin de detectar y
contrarrestar el riesgo que la comunidad Tumbesina tiene para desarrollar esta
enfermedad crónica.

Finalmente, se sugiere a los Profesionales Nutricionistas que, a través de las


actividades diarias de atención brinden una educación nutricional adecuada con el
fin establecer estilos de vida saludables en la población y así poder prevenir el
desarrollo de DMT2 o alguna otra enfermedad crónica no transmisible.

[63]
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Ministerio de Salud (MINSA) [Internet]. Boletín Epidemiológico del Perú;


2019. [citada: 12 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
2. Carrillo R. y Bernabé A. Diabetes mellitus tipo 2 en Perú: una revisión
sistemática sobre la prevalencia e incidencia en población general. Rev Peru Med
Exp Salud Publica [Internet]. 2019 [citada: 12 de abril del 2020]; 36 (1): 26-36.
Disponible en: [Link]
46342019000100005.
3. Organización Mundial de la Salud (OMS) [Internet]. Infografía de Diabetes;
2016. [citada: 12 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
4. Organización Panamericana de la Salud (OPS) [Internet]. Diabetes. [citada:
12 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
12-diabetes&Itemid=39446&lang=es.
5. Organización Panamericana de la Salud (OPS) [Internet]. Datos y cifras de
la diabetes. [citada: 12 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&limitstart=15.
6. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) [Internet]. Perú:
Enfermedades No Transmisibles Y Transmisibles 2017; 2018. [citada: el 12 de abril
del 2020]. Disponible en:
[Link]
6/[Link].
7. Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) [Internet]. Perú:
Enfermedades No Transmisibles Y Transmisibles 2018; 2019 [citada: el 12 de abril
del 2020]. Disponible en:
[Link]
7/[Link].

[64]
8. Ministerio de Salud (MINSA) [Internet]. Diabetes: Proyecciones en Perú para
el Periodo 2000-2025. [citada: el 12 de abril 2020]. Disponible en:
[Link]
9. Dirección Regional de Salud (DIRESA) [Internet]. Análisis de Situación de
Salud en Tumbes; 2016 [citada el 12 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
ad=1312:asis-2016-tumbes.
10. González K. Nivel de riesgo que predispone a desarrollar Diabetes Mellitus
tipo 2 en población mayor de 28 años que asisten a consulta médica en el Centro
Integral en Salud, Nueva Esperanza, Departamento de Yoro, Honduras Noviembre-
Diciembre [Tesis de Maestría]. Honduras: Centro de investigación y estudios de la
salud, Escuela de salud pública; 2017.
11. Encalana W. Valoración del riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 a
través del test de FINDRISK en la población de la parroquia “Sucre” de la Cabecera
Cantonal del Cantón Loja [Tesis de licenciatura]. Ecuador: Universidad Nacional de
Loja, Facultad de Salud Humana; 2017.
12. Ruiz E. Factores de riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 en
médicos [Tesis de licenciatura]. Guatemala: Universidad de San Carlos de
Guatemala, Facultad de Medicina; 2016.
13. Hernández R. y Matute F. Test de FINDRISK para estimar el riesgo de
diabetes tipo 2 en pacientes no diabéticos del Hospital Alfredo Pellas, Chichigalpa,
enero 2015 [Tesis de Maestría] Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua, Escuela de Postgrado de epidemiología y salud; 2015.
14. Tecsi S. Riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en pacientes de
consultorios externos del Hospital Regional del Cusco [Tesis de licenciatura].
Cusco: Universidad Andina del Cusco, Facultad de Ciencias de la Salud; 2019.
15. Barzola A. Riesgo para desarrollar Diabetes Mellitus tipos 2 según test de
Findrisk en un Hospital Nacional. [Tesis de licenciatura]. Huancayo: Universidad
Peruana Los Andes, Facultad de Medicina Humana; 2019.
16. Candia Medina Miluska. Evaluación del riesgo de Diabetes Mellitus tipo 2
según el test de FINDRISK aplicado al personal de salud del Hospital Regional
Honorio Delgado. [Tesis de licenciatura]. Arequipa: Universidad Nacional de San
Agustín, Facultad de Medicina; 2016.

[65]
17. García A. Riesgo de Diabetes mellitus tipo 2 mediante Test de FINDRISK en
pacientes mayores de 25 años en consulta externa del Hospital Ságaro – Tumbes,
octubre. [Tesis de licenciatura]. Piura: Universidad Cesar Vallejo, Facultad de
Ciencias Médicas, 2018.
18. World Health Organization (OMS). Definition, diagnosis and classification of
diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO consultation. Part 1:
diagnosis and clasification of diabetes mellitus. Geneve: World Heath Organization;
1999.
19. American Diabetes Association (ADA). Classification and Diagnosis of
Diabetes. Diabetes Care 2017;40 (Suppl 1): S11.
20. Rozman C. y Cardellach F. Medicina Interna. 18.ª ed. Barcelona, España:
Elsevier; 2016.
21. Wanzhu J. y Patti ME. Genetic determinants and molecular pathways in the
pathogenesis of type 2 diabetes. Clin Sci. 2009; 116: 99-111.
22. Artola S., González E., Sánchez M., et al. Fisiopatología y patogenia del
síndrome metabólico. Documento de consenso sobre el síndrome metabólico de la
Sociedad Española de Medicina Interna y de la Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria. Med Clin Monogr (Barc). 2006; 7: 13-22.
23. Poitout V, Robertson RP. Glucolipotoxicity: fuel excess and beta-cell
dysfunction. Endocr Rev. 2007; 29: 351-66.
24. Flórez JC, Jablonski KA, Bayley N, et al. TCF7L2 polymorphisms and
progression to diabetes in the Diabetes Prevention Program. N Engl J Med.
2006;355:241-50.
25. Mahan, K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. (2013). Krause
dietoterapia (13.ª ed., pp. 675–710). España: Elsevier. España: Elsevier.
26. Ministerio de salud (MINSA) [Internet]. Guía técnica: Guía práctica clínica
para el diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer
nivel de atención; 2016. [citada el 16 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]
27. Ministerio de la Salud (MINSA) [Internet]. Guía Técnica: Guía de práctica
clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus
tipo 2; 2014. [citada: 16 de abril del 2020]. Disponible en:
[Link]

[66]
28. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la investigación.
Mexico: Editorial McGRAW-HILL; 2010.
29. Vega J. y Mirabal D. Empleo de escalas de riesgo para la prevención y
detección de diabetes mellitus: ¿realmente útil? Rev Medic Electrón [Internet]. 2016
[citada: 16 de abril del 2020]; 38 (3): 474-477. Disponible en:
[Link]
30. García H., Genestier C., Salinas J., Soto E., Frequency of Diabetes impaired
fasting glucose intolerance in high risk groups identified by FINDRISK survey in
Puebla City, México, 2012.
31. Ministerio de salud (MINSA) [internet]. Plan para la vigilancia, prevención y
control del COVID19 en el trabajo; 2020. [citada: el 15 de setiembre del 2020].
Disponible en: [Link]
[Link].

[67]
IX. ANEXOS

ANEXO 1
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, según el test de FINDRISK, en personal del Área de Seguridad y Vigilancia
de la Universidad Nacional de Tumbes; 2020.

PROBLEMA METODOLOGÍA

PRINCIPAL Variable: Riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.


¿Cuál es el riesgo de desarrollar Diabetes DIMENSIONES INDICADORES INSTRUMENTOS
Mellitus tipo 2, según el test de FINDRISK,
en el personal del Área de Seguridad y Categorías de riesgo según puntaje:
Vigilancia de la Universidad Nacional de Ficha Técnica
 Bajo Riego: < 7 puntos
Tumbes, año 2020?  Riesgo ligeramente elevado:
De 7 a 11 puntos
OBJETIVO GENERAL Riesgo de DM2 Tallímetro
 Riesgo Moderado: De 12 a
14 puntos
Determinar el riesgo de desarrollar
 Riesgo Alto: De 15 a 20
Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de puntos Cinta Lufking
FINDRISK, en el personal del Área de  Riego muy Alto: > 20 puntos
Seguridad y Vigilancia de la Universidad
Nacional de Tumbes, año 2020.

[68]
ANEXO 2
TEST DE FINDRISK
“RIESGO DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS TIPO 2, SEGÚN EL
TEST DE FINDRISK, EN PERSONAL DEL ÁREA DE SEGURIDAD Y
VIGILANCIA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES. 2020”
Marque sus respuestas dentro de los paréntesis:

1 ¿Cuántos años tiene usted? 2 ¿Cuál es su índice de masa corporal


(IMC)?
( ) Menos de 45 años 0 puntos Peso (kg) / Talla (m)2 =…...
( ) 45 – 54 años 2 puntos ( ) Menos de 25. 0 puntos
( ) 55 – 64 años 3 puntos ( ) De 25 a 30. 1 puntos
( ) Más de 64 años 4 puntos ( ) Más de 30. 3 puntos

3 ¿Cuánto mide su cintura?


Hombres Mujeres
( ) Menos de 92 cm 0 puntos ( ) Menos de 85 cm 0 puntos
( ) De 92 cm a 102 cm 3 puntos ( ) De 85 a 88 cm 3 puntos
( ) Más de 102 cm 4 puntos ( ) Más de 88 cm 4 puntos

4 ¿Realiza habitualmente al menos 30 minutos de actividad física, en el


trabajo o en el tiempo libre?
( ) Si 0 puntos. ( ) No 2 puntos

5 ¿Con que frecuencia come verduras o frutas?


( ) Todos los días. 0 puntos. ( ) No todos los días. 1 puntos.

6 ¿Toma medicamentos para la presión alta o padece de hipertensión


arterial?

( ) No. 0 Puntos ( ) Si. 2 puntos

7 ¿Le han encontrado alguna vez valores de glucosa altos (por ejemplo, en
un control médico durante una enfermedad?
( ) No. 0 puntos ( ) Si. 5 puntos.

8 ¿Se le ha diagnosticado diabetes mellitus (tipo 1 o tipo 2) a algún familiar o


pariente?
( ) No. 0 puntos.
( ) Si: abuelos, tía, tío, primo hermano. 3 puntos.
( ) Si: padres, hermanos, hijos 5 puntos

[69]
ANEXO 3

COEFICIENTES DE CONFIABILIDAD

Según el análisis estadístico de los resultados obtenidos en la presente


investigación, el programa estadístico SPSS Statistics V. 22.0 muestra los
siguientes coeficientes de confiabilidad:

Dimensiones α de Cronbach

Rango de edad 0.695

Índice de masa corporal 0.652

Perímetro abdominal 0.620

Actividad física 0.647

Consumo de verduras y frutas 0.687

Padecimiento de HTA 0.691

Glucosa elevada 0.691

Antecedentes familiares con DM 0.655

[70]
ANEXO 4
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LOS PARTICIPANTES

PROYECTO DE TESIS

“Riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus Tipo 2, según el test de


FINDRISK, en el personal del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes. 2020”
La presenta investigación es conducida por el Br. Feeler Aldahir Palacios Feijoo,
egresado de la escuela de Nutrición y dietética de la Universidad Nacional de
Tumbes. El objetivo del presente estudio es determinar el riesgo de desarrollar
Diabetes Mellitus tipo 2, según el test de FINDRISK, en el personal del área de
seguridad y vigilancia de la Universidad Nacional de Tumbes

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder


preguntas en una entrevista, con una duración de 10 minutos de su tiempo.

La participación en este estudio será estrictamente voluntaria. La


información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro
propósito fuera de los de esta investigación. Si tiene alguna duda, puede realizar
preguntas en cualquier momento durante su participación. Igualmente, puede
retirarse en el momento que usted lo desee y si una de las preguntas llega a
incomodarlo, tiene usted todo el derecho de expresarlo.

Desde ya le agradezco su participación.

Yo, ____________________________________________________________
de _____años de edad, trabajador del área de seguridad y vigilancia de la
Universidad Nacional de Tumbes, acepto participar voluntariamente en esta
investigación. Manifiesto que he sido informado de los fines del presente estudio
y reconozco que la información que yo provea en mi participación es
estrictamente confidencial.

_____________________
Firma del participante
DNI N°______________

[71]
ANEXO 5
SOLICITUD PRESENTADA A LA OFICINA ADMINISTRACIÓN DE LA
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TUMBES

[72]
ANEXO 6

RESPUESTA DE LA OFICINA DE ADMINISTRACIÓN DE LA UNIVERSIDAD


NACIONAL DE TUMBES

[73]

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