Guía Informativa

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8950 SW 74th Ct., Floor 23
Miami, Florida 33156, USA

Teléfono: +1(305) 443.2898

Fax: +1(305) 442.8486
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y/o correo electrónico.
 ÍNDICE

Vida
Guía de Productos................................................................. 2
Solicitudes............................................................................ 3
Anexos Disponibles............................................................... 3
Requisitos Básicos de Asegurabilidad..................................... 4
Otros Requisitos.................................................................... 6
Pruebas y Exámenes de Laboratorio....................................... 6
Reembolsos Médicos............................................................. 6
Factores de Conversión y Derechos de Emisión....................... 7
Recomendación Especial....................................................... 7
Pasos para Someter un Nuevo Negocio de Vida....................... 7
Cambios Disponibles Para Pólizas Emitidas............................. 8
Seguro Colectivo de Vida....................................................... 11
Salud
Guía de Productos................................................................. 12
Anexos Disponibles................................................................ 12
Solicitudes............................................................................ 14
Requisitos Básicos de Asegurabilidad..................................... 14
Reembolsos Médicos............................................................. 14
Factores de Conversión y Derechos de Emisión....................... 14
Pasos para Someter un Nuevo Negocio de Salud..................... 14
Cambios Disponibles Para Pólizas Emitidas............................. 15
Seguro Colectivo de Salud...................................................... 16
Seguro Corporativo Individual................................................. 17
Plan de Gastos Médicos con Seguro de Vida para Agentes....... 17
BMI Access........................................................................... 18
Remisión de Pagos
Remisión de Pagos................................................................ 19
Datos de Interés
Contratación de Nuevo Agente............................................... 20
Portal de Agentes.................................................................. 20
Materiales de Venta............................................................... 20
Glosario................................................................................ 21
VIDA
GUÍA DE PRODUCTOS
PLAN COBERTURA MÍNIMA EDAD ANEXOS DISPONIBLES MADUREZ
NOVA US$ 100,000 1-75 121 años
• MuerteAccidental
Vida Universal
• Exoneración de Cargos Mensuales
UNIPLUS US$ 50,000 1-75 • Seguro de Vida Temporal 85 años
Vida Universal
• Renta Familiar
UNITERM US$ 250,000 20-75 • Opción de Transferencia (Incluido) 121 años
Vida Universal
• Beneficios Acelerados por
UNIVIDA Enfermedades Terminales (Incluido)
Vida Universal US$ 250,000 18-75 100 años

HORIZON Mínima US$ 100,000

Vida Entera Máxima US$ 500,000 18-69 • N/A 100 años

UNIDOS
Vida Universal US$ 100,000 18-65 • N/A 100 años

BEST INDEXED US$ 100,000 1-75 • Muerte

Accidental 121 años
Vida Indexada
• Exoneración
de Cargos Mensuales
• Seguro
de Vida Temporal
• Renta Familiar

BEST INDEXED • Beneficios Acelerados por

Vida Indexada US$ 100,000 1-75 Enfermedades Terminales (Incluido) 121 años

• MuerteAccidental
• Exoneración
de Cargos Mensuales
• Seguro de Vida Temporal
LIFETIME
US$ 100,000 20-75 • Renta Familiar 121 años
Vida Universal
• Opción de Transferencia (Incluido)
• Beneficios Acelerados por
Enfermedades Terminales (Incluido)
Períodos
TERM 95 5-10-15-20 95 años
Vida a Término US$ 250,000 21-75 • Devolución de Primas Período
Renovable No Convertible (RNC) en los años 20 y 30 30 105 años
• Beneficios Acelerados Períodos
TERM 100 5-10-15-20 100 años
Vida a Término US$ 250,000 21-75 por Enfermedades Período
Renovable No Convertible (RNC) Terminales (Incluido) 30 105 años
MULTITERM Póliza Individual
Vida a Término US$ 250,000 21-64 65 años
Renovable Convertible (R/C) Anexo a otra póliza
No Renovable Convertible (NR/C)
vida US$ 50,000 • Beneficios
Acelerados por
MULTITERM Póliza Individual Enfermedades Terminales (Incluido)
Vida a Término US$ 250,000 21-74 75 años
No Renovable No Convertible Anexo a otra póliza
(NR/NC) vida US$ 50,000
• Beneficios
Acelerados por
BEST GUARANTEE US$ 50,000 1-75 Enfermedades Terminales (Incluido) 121 años
Vida Entera
• SeguroTemporal

Best Meridian Insurance Company Best Meridian International Insurance Company SPC
2
 SOLICITUDES
BEST MERIDIAN INSURANCE COMPANY (BMI)
Solicitud 216 (Nova, Uniplus, Uniterm, Univida, Unidos, Best Indexed)
Solicitud 259 (Horizon)
BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC
Solicitud 213 (BMII) (Multiterm, Term 95, Term 100,
Best Guarantee, LifeTime, Best Indexed)
ANEXOS DISPONIBLES
ANEXO DEFINICIÓN COSTO
Beneficio adicional desde US$50,000 hasta US$ 250,000 en caso
Muerte Accidental* de fallecimiento por accidente que puede ser solicitado en conjunto 1.75 por
con una póliza de seguro de vida. Disponible para edades entre 20 millar
y 55 años. No disponible en Honduras, Nicaragua, El Salvador, México
Exoneración de
Exención de pago de costos mensuales de seguro en caso Según
Cargos Mensuales
de incapacidad cotizador
por Incapacidad*
Cobertura de vida temporal que puede ser adicionada a la misma póliza
Cobertura Mínima US$ 50,000

VIDA
Seguro de Cobertura Máxima 5 veces el monto de la suma Según
Vida Temporal asegurada básica cotizador
Asegurado Principal Correspondiente a la suma total
Requisitos de Asegurabilidad (básica + anexo)
Disponible Casos nuevos únicamente
Proporciona una renta fija anual al beneficiario de la póliza por un
período determinado
Cobertura Máxima Anual 30% del Monto Asegurado Básico
Cobertura Mínima Anual US$ 25,000 Según
Renta Familiar Período de Beneficio 10 y 20 Años cotizador
Disponible Pólizas Universales (Casos nuevos
únicamente, excepto Unidos)
Los Requisitos de Asegurabilidad de este anexo se basarán en el total
de la suma asegurada del plan básico más el resultado de esta fórmula:
Si elige el período de 10 años = Monto del Anexo multiplicado x 7
Si elige el período de 20 años = Monto del Anexo multiplicado x 15
Opción de Permite sustituir una póliza existente por una póliza sobre la vida
Sin costo
Transferencia de un nuevo asegurado. Debe existir un interés asegurable
Beneficios
Establece el pago anticipado de un 50% de la suma asegurada
Acelerados por
contratada, hasta un máximo de US$ 250,000 cuando el asegurado Sin costo
Enfermedades
padece una enfermedad terminal
Terminales

Planes de vida temporal que pueden ser emitidos en conjunto con

MULTITERM, Según
pólizas de vida universal, resultando en la emisión de dos pólizas
TERM 95, TERM 100 cotizador
individuales
* Este anexo se evalúa individualmente según ocupación y/o deportes o pasatiempos. 3
VIDA

REQUISITOS BÁSICOS DE ASEGURABILIDAD

Perfil de
EdadÚLTIMO
EDAD Último Monto de
MONTO DE Examen MINI
EXAMEN Prueba de Saliva PERFIL
PERFIL Mini Perfil ANÁLISIS
Sangre
ELECTRO- ESTADO
CÉDULA DE FINANCIERO REPORTE DE REQUISITOS
Cumpleaños
CUMPLEAÑOS Seguro SOLICITADO
SEGURO Solicitado MÉDICO Sangre SecaDE SANGRE
Médico DEo SANGRE de Sangre DE ORINA CARDIOGRAMA
Completo IDENTIDAD CONFIDENCIAL INSPECCIÓN ADICIONALES
COMPLETO REPOSO
HASTA US$ 100,000 NO NO NO NO NO SI NO NO • Formulario W-8 BEN, W-8 BEN E,
US$ 100,001 - 250,000 NO NO NO NO NO SI NO NO o W-9 según corresponda
1-35 US$ 250,001 - 500,000 SI NO NO NO NO SI NO NO • Comprobante de dirección
US$ 500,001 - 750,000 SI SI NO SI NO SI SI SI residencial del propuesto
US$ 750,001 - 1,000,000 SI SI NO SI NO SI SI SI asegurado y del titular si difiere
US$ 1,000,001 - Y MÁS SI NO SI SI SI SI SI del asegurado (Ej.: copia de recibo
SI de teléfono residencial o celular)
• No. de Identificación Tributaria
HASTA US$ 100,000 NO NO NO NO NO SI NO NO del propuesto asegurado y del
US$ 100,001 - 250,000 NO NO NO NO NO SI NO NO titular si difiere del asegurado
36-45 US$ 250,001 - 500,000 SI NO NO NO NO SI NO NO • Cuestionario de Exposición al

US$ 500,001 - 750,000 SI SI NO SI SI SI SI SI Covid No. 363 y/o Cuestionario

US$ 750,001 - 1,000,000 SI SI NO SI SI SI SI SI de Recuperación de Covid
No. 367 según corresponda
US$ 1,000,001 - Y MÁS SI NO SI SI SI SI SI SI
• Formulario W-8 BEN, W-8 BEN E,
HASTA US$ 100,000 NO NO NO NO NO SI NO NO o W-9 según corresponda
US$ 100,001 - 250,000 NO NO NO NO NO SI NO NO • Comprobante de dirección
US$ 250,001 - 500,000 SI NO NO SI SI NO NO residencial del propuesto

VIDA
VIDA
46-55 NO
US$ 500,001 - 750,000 SI SI NO SI SI SI SI asegurado y del titular si difiere
SI del asegurado (Ej.: copia de recibo
US$ 750,001 - 1,000,000 SI SI NO SI SI SI SI SI de teléfono residencial o celular)
US$ 1,000,001 - Y MÁS SI NO SI SI SI SI SI SI • No. de Identificación Tributaria

del propuesto asegurado y del

titular si difiere del asegurado
HASTA US$ 100,000 SI NO NO NO SI SI NO NO • Radiografía de Tórax y Electro.

US$ 100,001 - 250,000 SI NO NO SI SI NO NO de Esfuerzo para edades de 51

56 NO o más en montos iguales o
US$ 250,001 - 500,000 SI NO NO NO SI SI NO NO
Y mayores a $ 2 millones
US$ 500,001 - 750,000 SI SI NO SI SI SI SI SI • Cuestionario de Exposición al
MAYOR SI SI NO
US$ 750,001 - 1,000,000 SI SI SI SI SI Covid No. 363 y/o Cuestionario
US$ 1,000,001 - Y MÁS SI NO SI SI SI SI SI SI de Recuperación de Covid
No. 367 según corresponda
• EXAMEN MÉDICO DEBE SER REALIZADO POR UN MÉDICO CONTRATADO POR LA COMPAÑÍA • PARA SOLICITANTES CON SEGURO DE VIDA YA EMITIDO, LOS REQUISITOS DE EVALUACIÓN
QUE NO SEA FAMILIAR DEL PROPUESTO ASEGURADO O DEL AGENTE. SE BASARÁN EN LA SUMA ASEGURADA TOTAL CON BMI.
• INFORME DEL MÉDICO TRATANTE (APS) SE REQUIERE SOBRE TODAS LAS CONSULTAS • SE REQUIERE ANÁLISIS FINANCIERO AUDITADO PARA MONTOS MAYORES A US$ 2 MILLONES.
REALIZADAS HASTA 12 MESES PREVIOS A LA FECHA DE LA SOLICITUD. ES REQUERIDO
AUTOMÁTICAMENTE PARA SOLICITANTES DE 15 AÑOS O MENOS. • REPORTE DE INSPECCIÓN ORDENADO POR LA COMPAÑÍA.
• SI EL CASO REQUIERE ELECTROCARDIOGRAMA DE ESFUERZO NO HACE FALTA ENVIAR UN • TODO CASO DEBE TENER UNA ILUSTRACIÓN QUE INCLUYA TODAS SUS PÁGINAS FIRMADAS
ELECTROCARDIOGRAMA DE REPOSO. POR EL CLIENTE Y EL AGENTE.
• PARA CASOS QUE REQUIERAN CUALQUIER PRUEBA MÉDICA, ES REQUISITO ENVIAR EL FORMULARIO • NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE SOLICITAR CUALQUIER INFORMACIÓN ADICIONAL QUE SE
DE REEMBOLSOS MÉDICOS DENTRO DE LOS SIGUIENTES 90 DÍAS DE SOMETIDO EL CASO. CONSIDERE NECESARIA PARA LA EVALUACIÓN APROPIADA DE TODOS LOS CASOS.
• REQUISITOS ADICIONALES SOLICITADOS SE DEBEN ENVIAR A: [email protected] • AQUELLOS CASOS NO TOMADOS POR DECISIÓN DEL CLIENTE, SE CARGARÁ AL CLIENTE
• LA CESIÓN DE GARANTÍA SE OTORGA ÚNICAMENTE EN SOLICITUDES NUEVAS DEL PLAN TERM 95. EL COSTO DE LAS PRUEBAS MÉDICAS REALIZADAS.
• LA COPIA DE LA IDENTIFICACIÓN DEBE ESTAR FIRMADA POR EL CLIENTE Y EL AGENTE. • FORMULARIO INFORNET ES REQUERIDO PARA GUATEMALA, HONDURAS, EL SALVADOR Y NICARAGUA
• EN CASO DE QUE EL TITULAR SEA UNA COMPAÑÍA AGREGAR FORMULARIO TITULAR BENEFICIOSO (BMI / BMII)
4 NO. 365 REV. 3/19 5
VIDA

OTROS REQUISITOS
Para asignar una Entidad Bancaria como Beneficiaria se requiere:
• Formulario de Cesión de Garantía debidamente completado No.176E (BMI y BMII)

CESIÓN DE GARANTÍA • Copia de Contrato de Crédito Bancario

• Indicar en la solicitud en ¨Disposiciones Especiales¨ la cantidad que se adeuda
a la entidad bancaria
En caso de que el beneficiario sea un menor de edad se debe designar
TUTOR DE MENORES en la solicitud un tutor de menores. Adjuntar formulario de Designación de Tutor
No. 264(P) BMI y BMII. (Se considera menor de edad a menores de 21 años)

En caso de que el titular de la póliza sea una compañía se debe adjuntar el

TITULAR BENEFICIOSO
formulario Titular Beneficioso No. 365

PRUEBAS Y EXÁMENES DE LABORATORIO

PRUEBAS REQUERIDAS PARA:
1. HIV (SIDA)
2. Glucosa
MINI PERFIL 3. GGTP (Gamma Glutamyl Transpeptidase)
DE SANGRE 4. Colesterol Total
5. HDL Colesterol
1. HIV (SIDA) 7. Bilirrubina Total 12. Albúmina
2. Glucosa 8. SGOT (AST) 13. Globulina
PERFIL DE SANGRE 3. BUN 9. SGTP (ALT) 14. Colesterol Total
COMPLETO 4. Creatinina 10. GGT (GGTP) 15. HDL Colesterol
5. Ácido Úrico (Gamma Glutamyl Transpeptidase) 16. Triglicéridos
6. Fosfatasa Alcalina 11. Proteína Total

1. Examen Físico
ANÁLISIS DE ORINA 2. Examen Químico (Debe incluir Nicotina-Cocaína)
3. Examen Microscópico

REEMBOLSOS MÉDICOS
VIDA MÁXIMO
APS (Informe del Médico Tratante) US$ 40
Cuestionario Hipertensión, Asma y Diabetes US$ 40
Ecocardiograma US$ 50
Electrocardiograma en Reposo US$ 45
Electrocardiograma de Esfuerzo US$ 115
Examen Médico US$ 60
Glicohemoglobina US$ 15
Mini Perfil de Sangre US$ 55
Perfil de Sangre Completo US$ 100
Rayos X US$ 25
Análisis de Orina US$ 20

Nota: El formulario de Solicitud de Reembolsos Médicos debe adjuntarse a los requisitos.

6
 FACTORES DE CONVERSIÓN Y DERECHOS DE EMISIÓN
PRODUCTO FACTORES DE CONVERSIÓN DERECHO DE EMISIÓN
UNIVERSAL N/A US$ 75 – 1er Año
VIDA INDEXADA N/A US$ 125 – 1er Año
VIDA ENTERA 0.5150 Semestral US$ 75 – 1er Año
0.2625 Trimestral
VIDA TEMPORAL 0.0908 Mensual US$ 75 – Todos los Años

Nota: El derecho de emisión debe pagarse por completo con el primer pago independientemente de la
modalidad de pago. No es reembolsable.

RECOMENDACIÓN ESPECIAL
El Agente debe:
• Seguir todas las instrucciones para envío de casos nuevos a BMI según los pasos indicados en
este instructivo de envíos
• Al momento del cierre y recibir la prima, entregar al Propuesto Asegurado el Recibo Provisional
correspondiente
• Desprender de la solicitud y entregar al Propuesto Asegurado la Notificación referente a la Oficina
de Información Médica (MIB)

VIDA
• Asegurarse de haber utilizado el formulario correcto según corresponda (BMI o BMII)
• Utilizar el formato de Remisión de Fondos

CÓMO SOMETER UN NUEVO NEGOCIO DE VIDA

1. Adjuntar:
a) Pago de prima (cheque, copia de transferencia o de comprobante de pago por internet)
b) Solicitud correspondiente
c) Requerimientos de evaluación correspondientes
d) Ilustración firmada por el propuesto asegurado y el agente
e) Copia legible y clara de cédula de identificación o del pasaporte (firmada por el agente)
f) Formulario de Reembolsos Médicos y Factura
2. Enviar mediante alguna de las siguientes formas:

• Ingresar a Herramientas > Aplicaciones > Nueva Solicitud

VÍA SOLICITUD EN LÍNEA • Completar todos los campos en su totalidad
EN EL PORTAL DE AGENTES • Cargar todos los documentos y requisitos de asegurabilidad del
caso que solicite el sistema para finalizar el proceso de solicitud
VÍA TRANSFERENCIA DE
• Ingresar a Herramientas > Transferencia de Archivos
ARCHIVOS EN EL PORTAL
• Siga los pasos del sistema para cargar todos los documentos
DE AGENTES
Enviar todos los documentos descritos previamente en formato
VÍA EMAIL
PDF al email: [email protected]

7
VIDA

CAMBIOS DISPONIBLES PARA PÓLIZAS EMITIDAS

BEST MERIDIAN INSURANCE COMPANY (Nova, Unidos, Uniplus, Uniterm, Univida, Horizon, Best Indexed)
BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC (BMII) (LifeTime, Best Indexed)
En caso de dudas sobre cambios escribir a [email protected]
TIPO DE CAMBIO REQUERIMIENTOS CUANDO SOLICITAR EL CAMBIO
• NUEVA PARTE I Y II DE LA SOLICITUD #216 REV.8/17
INCREMENTOS** NUEVA PARTE I Y II DE LA SOLICITUD #213 REV.8/17
REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD • DESPUÉS DE UN AÑO DE EMITIDA
(ÚNICAMENTE PLANES •
PRIMA CORRESPONDIENTE A EDAD ACTUAL LA PÓLIZA
UNIVERSALES) •
• ILUSTRACIÓN MOSTRANDO EL INCREMENTO
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 REV.4/16
REDUCCIONES** UNA VEZ AUTORIZADA LA REDUCCIÓN, LA COMPAÑIA
(ÚNICAMENTE PLANES • DESPUÉS DE UN AÑO DE EMITIDA
EMITIRÁ UNA ENMIENDA LA CUAL DEBERÁ FORMAR
UNIVERSALES) HASTA EL LA PÓLIZA
PARTE DE LA PÓLIZA.
LÍMITE MÍNIMO PERMITIDO SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMII) REV.4/16
• EXAMEN DE ORINA CON RESULTADOS DE NICOTINA • DESPUÉS DE 12 MESES DE NO FUMAR
CAMBIO A NO FUMADOR • ENMIENDA DE NO FUMADOR. SOLICITUD #114 • DESPUÉS DE 2 AÑOS DE EMITIDA LA
REV.7/05. SOLICITUD #114 (BMII) REV.7/05 PÓLIZA
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMI/BMII) REV.4/16
• COPIA LEGIBLE DE UN DOCUMENTO DE IDENTIDAD
VIGENTE DEL TITULAR ACTUAL Y DEL NUEVO
• COMPROBANTE DE DIRECCIÓN RESIDENCIAL DEL
OTROS TIPOS DE CAMBIOS ( NUEVO TITULAR (COPIA DEL RECIBO DE TELÉFONO,
AGUA, ELECTRICIDAD O CELULAR)
• CAMBIO DE TITULAR • FORMULARIO W-8 / W-9 SEGÚN CORRESPONDA
• CAMBIO DE BENEFICIARIO • SI EL NUEVO TITULAR ES UNA ENTIDAD, ENVIAR:
• CORRECCIONES EN NOMBRE
- Formulario de Certificación de Titular Beneficioso #356 • EN CUALQUIER MOMENTO
Rev. 3/19 y copia legible de un documento de identidad
Y EDAD vigente de todos los individuos mencionados en el documento
• DUPLICADOS DE PÓLIZA - Copia del documento legal de incorporación de la
entidad indicando quien es el Rep. legal y los accionistas
• CANCELACIÓN DE ADITAMIENTO
- Formulario W8-BEN-E
- Solicitud de Servicio al Cliente firmada por el Rep. legal Nota: Cuando el cambio es por un Menor de Edad
en el espacio de “Nuevo Titular” e indicar entidad y cargo (Menores de 21) se debe completar la sección de tutor
- Comprobante de domicilio de la entidad (copia del recibo en la Solicitud de Servicio al Cliente #164.
de teléfono, agua, electricidad)
• FRECUENCIA DE PAGO ANUAL, SEMESTRAL, TRIMESTRAL:
FRECUENCIA DE PAGOS DE PRIMA SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMI/BMII) REV.4/16 • EN CUALQUIER MOMENTO
• FRECUENCIA MENSUAL: VER PÁGINA 19.
CAMBIOS DE OPCIÓN “B” • SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • DESPUÉS DEL PRIMER AÑO DE EMITIDA
PARA OPCIÓN “A”** LA PÓLIZA
#164 REV.4/16
CAMBIOS DE OPCIÓN “A” • SI LA PÓLIZA SE ENCUENTRA EN LA
SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE
PARA OPCIÓN “B”** SUMA MÍNIMA ASEGURADA DEL PLAN,
#164 (BMII) REV.4/16 EL CAMBIO NO ES PERMITIDO
(ÚNICAMENTE PLANES UNIVERSALES)
• FORMULARIO DE REINSTALACIÓN #165 REV.3/17 (BMI/BMII) • EN CUALQUIER MOMENTO SIEMPRE Y CUANDO
• SOLICITUD DE REHABILITACIÓN CONTENIDA EN LA PÓLIZA TENGA MENOS DE 5 AÑOS DE
EL AVISO DE CANCELACIÓN
REHABILITACIÓN**
* • PAGO MÍNIMO REQUERIDO CANCELADA.
• PRESENTAR PRUEBA DE ASEGURABILIDAD • PARA PLAN HORIZON: DENTRO DE LOS 90
****VER ADICIONALES EN NOTA AL PIE DE PÁG. 9 DÍAS SIGUIENTES A LA CADUCIDAD
SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 • DESPUÉS DE UN AÑO DE EMITIDA
PRÉSTAMOS*** •
LA PÓLIZA, SIEMPRE QUE TENGA
(ÚNICAMENTE PLANES UNIVERSALES) (BMI/BMII) REV.4/16
VALORES DE RESCATE
• FORMULARIO W-8 BEN, W-8 BEN E, • OPCIÓN A. EL BALANCE DE LA NUEVA SUMA
O W-9 SEGÚN CORRESPONDA ASEGURADA DESPUÉS DE ESTA REDUCCIÓN
RESCATES PARCIALES** *** SI DESEA RECIBIR LOS FONDOS POR TRANSFERENCIA BANCARIA DEBE SER IGUAL O MAYOR A LA SUMA
(ÚNICAMENTE PLANES UNIVERSALES) SE REQUIERE COMPLETAR EL FORMULARIO #355 REV. 8/17.
ASEGURADA MÍNIMA DEL PLAN
LA CUENTA BANCARIA DEBE ESTAR A NOMBRE DEL TITULAR
DE LA PÓLIZA CONTRATADO
CESIÓN DE GARANTÍA: • FORMULARIO DE CESIÓN DE GARANTÍA #176 REV. 3/11 • BEST INDEXED: DESPUÉS DE 6 MESES
Enviar a [email protected] #176 (BMII) REV.10/10
• Copia de aplicación de préstamo aprobado o estado de DESDE LA FECHA DE EMISIÓN DE LA PÓLIZA
ASIGNACIONES cuenta donde figure el nombre del banco, No. de cuenta, •
nombre del titular y valor del préstamo. OTROS PLANES: EN CUALQUIER MOMENTO
• Carta membretada fechada y firmada por el oficial del
RETIRO banco o institución financiera solicitando la anulación • EN CUALQUIER MOMENTO
dirigida a BMI/BMII con nombre del titular y No. póliza.
Nota: incluir copia legible de la cédula de identidad en todas las peticiones de cambio en la póliza.
* Nos reservamos el derecho de solicitar cualquier información adicional necesaria para la evaluación.
** No aplica para el plan Horizon.
8 LOS REQUISITOS EN COLOR VERDE SE REFIEREN A LOS PLANES LIFETIME Y BEST INDEXED (BMII).
 BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC (BMII)

MULTITERM - TERM 95 - TERM 100

TIPO DE CAMBIO REQUERIMIENTOS CUANDO SOLICITAR EL CAMBIO
INCREMENTOS • NO APLICA • NO APLICA

REDUCCIONES • NO APLICA • NO APLICA

• EXAMEN DE ORINA CON RESULTADOS • DESPUÉS DE 12 MESES DE NO FUMAR
DE NICOTINA • DESPUÉS DE 2 AÑOS DE EMITIDA LA PÓLIZA
CAMBIO A NO FUMADOR •
• ENDOSO DE NO FUMADOR. SOLICITUD ÚNICAMENTE SE PUEDE HACER EN EL
#114 (BMII) REV.7/05 ANIVERSARIO DE LA PÓLIZA
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMII)
REV.4/16
• COPIA LEGIBLE DE UN DOCUMENTO DE IDENTIDAD
OTROS TIPOS DE CAMBIOS VIGENTE DEL TITULAR ACTUAL Y DEL NUEVO • EN CUALQUIER MOMENTO
• CAMBIO DE TITULAR • COMPROBANTE DE DIRECCIÓN RESIDENCIAL DEL
• CAMBIO DE BENEFICIARIO NUEVO TITULAR (COPIA DEL RECIBO DE TELÉFONO,
• CORRECCIONES EN NOMBRE AGUA, ELECTRICIDAD O CELULAR)
Y EDAD • SI EL NUEVO TITULAR ES UNA ENTIDAD, ENVIAR:
- Formulario de Certificación de Titular Beneficioso
• DUPLICADOS DE PÓLIZA
#356 Rev. 3/19 y copia legible de un documento
de identidad vigente de todos los individuos
mencionados en el documento
- Copia del documento legal de incorporación de la
entidad indicando quien es el Rep. legal y los
• CANCELACIÓN DE ADITAMENTO accionistas • EN EL ANIVERSARIO DE LA PÓLIZA

VIDA
(DEVOLUCIÓN DE PRIMAS) - Formulario W8-BEN-E
- Solicitud de Servicio al Cliente firmada por el Rep.
legal en el espacio de “Nuevo Titular” e indicar
entidad y cargo
- Comprobante de domicilio de la entidad (copia del
recibo de teléfono, agua, electricidad)
• Nota: Cuando el cambio es por un Menor de
Edad (Menores de 21) se debe completar la
sección de tutor en la Solicitud de Servicio al
Cliente #164.
• FRECUENCIA DE PAGO ANUAL, SEMESTRAL,
FRECUENCIA DE PAGOS DE PRIMA TRIMESTRAL: ENVIAR SOLICITUD DE SERVICIO • EN CUALQUIER MOMENTO
AL CLIENTE #164 (BMII) REV.4/16
• FRECUENCIA MENSUAL: VER PÁGINA 19.

FORMULARIO DE REINSTALACIÓN #165

•
REV.3/17 (BMII) • EN CUALQUIER MOMENTO SIEMPRE Y
REHABILITACIÓN* PRESENTAR PRUEBA DE ASEGURABILIDAD
• CUANDO LA PÓLIZA TENGA MENOS DE
PAGAR PRIMAS ATRASADAS MÁS LOS
•
INTERESES 3 AÑOS DE CANCELADA
****VER ADICIONALES EN NOTA AL PIE
CONVERSIONES • SOLICITUD DE CONVERSIÓN DE PÓLIZA
(PLAN CONVERTIBLE ÚNICAMENTE) #232 BMII • EN EL ANIVERSARIO DESPUÉS DEL PRIMER
MT R/C • ILUSTRACIÓN PARA EL NUEVO PLAN AÑO DE EMITIDA LA PÓLIZA
MT NR/C • PRIMA
CESIÓN DE GARANTÍA: • FORMULARIO DE CESIÓN DE GARANTÍA #176
Enviar a [email protected] (BMII) REV. 10/10
• Copia de aplicación de préstamo aprobado o
ASIGNACIONES edo. de cuenta con nombre del banco, No. cuenta, • EN CUALQUIER MOMENTO
nombre del titular y valor del préstamo.
• Carta membretada fechada y firmada por
RETIRO el oficial del banco o institución financiera
solicitando la anulación dirigida a BMI/BMII
con nombre del titular y No. póliza.
Nota: incluir copia legible de cédula de identidad en todas las peticiones de cambio en la póliza.
* Nos reservamos el derecho de solicitar cualquier información adicional necesaria para la evaluación.
**** CONTINUACIÓN DE REQUERIMIENTOS DE REHABILITACIÓN:
• CUESTIONARIO COVID-19, O CUESTIONARIO DE RECUPERACIÓN DE COVID-19 SEGÚN APLIQUE.
• COPIA LEGIBLE DE DOCUMENTO DE IDENTIFICACION DEL ASEGURADO Y DEL TITULAR.
• COMPROBANTE DE DIRECCIÓN RESIDENCIAL A NOMBRE DEL TITULAR.
9
VIDA

BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC (BMII)

VIVA 100
TIPO DE CAMBIO REQUERIMIENTOS CUANDO SOLICITAR EL CAMBIO
• NUEVA PARTE I Y II DE LA SOLICITUD #213
(BMII) REV. 8/17 • DESPUÉS DE UN AÑO DE EMITIDA
INCREMENTOS LA PÓLIZA
• REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
• PRIMA CORRESPONDIENTE A EDAD ACTUAL
REDUCCIONES
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE
HASTA EL LÍMITE • DESPUÉS DE UN AÑO DE EMITIDA LA PÓLIZA
#164 (BMII) REV.4/16
MÍNIMO PERMITIDO
• EXAMEN DE ORINA CON RESULTADOS
DE NICOTINA • DESPUÉS DE 12 MESES DE NO FUMAR
CAMBIO A NO FUMADOR • ENDOSO DE NO FUMADOR. SOLICITUD • DESPUÉS DE 2 AÑOS DE EMITIDA LA PÓLIZA
#114 (BMII) REV.7/05
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMII)
REV.4/16
• COPIA LEGIBLE DE UN DOCUMENTO DE IDENTIDAD
VIGENTE DEL TITULAR ACTUAL Y DEL NUEVO
• COMPROBANTE DE DIRECCIÓN RESIDENCIAL DEL
NUEVO TITULAR (COPIA DEL RECIBO DE TELÉFONO,
OTROS TIPOS DE CAMBIOS AGUA, ELECTRICIDAD O CELULAR)
• CAMBIO DE TITULAR • SI EL NUEVO TITULAR ES UNA ENTIDAD, ENVIAR:
• CAMBIO DE BENEFICIARIO - Formulario de Certificación de Titular Beneficioso
#356 Rev. 3/19 y copia legible de un documento
• CORRECCIONES EN NOMBRE
de identidad vigente de todos los individuos • EN CUALQUIER MOMENTO
Y EDAD mencionados en el documento
• DUPLICADOS DE PÓLIZA - Copia del documento legal de incorporación de la
entidad indicando quien es el Rep. legal y los
accionistas
- Formulario W8-BEN-E
- Solicitud de Servicio al Cliente firmada por el Rep.
legal en el espacio de “Nuevo Titular” e indicar
entidad y cargo Nota: Cuando el cambio es por un Menor de Edad
- Comprobante de domicilio de la entidad (copia del (Menores de 21) se debe completar la sección de tutor
recibo de teléfono, agua, electricidad) en la Solicitud de Servicio al Cliente #164.
• FRECUENCIA DE PAGO ANUAL, SEMESTRAL,
FRECUENCIA DE PAGOS TRIMESTRAL: ENVIAR SOLICITUD DE SERVICIO • EN CUALQUIER MOMENTO
DE PRIMA AL CLIENTE #164 (BMII) REV.4/16
• FRECUENCIA MENSUAL: VER PÁGINA 19.
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • DESPUÉS DEL PRIMER AÑO
#164 (BMII) REV.4/16 • OPCIÓN A. EL BALANCE DE LA NUEVA SUMA
RESCATE PARCIAL ASEGURADA DESPUÉS DE ESTA REDUCCIÓN
SI DESEA RECIBIR LOS FONDOS POR TRANSFERENCIA BANCARIA
SE REQUIERE COMPLETAR EL FORMULARIO #355 REV. 8/17.
LA CUENTA BANCARIA DEBE ESTAR A NOMBRE DEL TITULAR
DEBE SER IGUAL O MAYOR A LA SUMA
DE LA PÓLIZA ASEGURADA MÍNIMA DEL PLAN CONTRATADO
• FORMULARIO DE REINSTALACIÓN #165
REV.3/17 (BMII) • EN CUALQUIER MOMENTO SIEMPRE
REHABILITACIÓN* • PRESENTAR PRUEBA DE ASEGURABILIDAD Y CUANDO LA PÓLIZA TENGA
• PAGO REQUERIDO MENOS DE 2 AÑOS DE CANCELADA
****VER ADICIONALES EN NOTA AL PIE DE PÁG. 9
CAMBIOS DE OPCIÓN “B” • SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • DESPUÉS DEL PRIMER AÑO DE
PARA OPCIÓN “A” #164 (BMII) REV.4/16 EMITIDA LA PÓLIZA
• SI LA PÓLIZA SE ENCUENTRA EN LA
CAMBIOS DE OPCIÓN “A” SUMA MÍNIMA ASEGURADA DEL
PARA OPCIÓN “B” • NUEVA SOLICITUD #213 BMII PLAN, EL CAMBIO NO ES PERMITIDO
CAMBIO DE FONDOS • FORMULARIO #333E REV.11/14 (BMII) • EN CUALQUIER MOMENTO
• FORMULARIO DE CESIÓN DE GARANTÍA #176
CESIÓN DE GARANTÍA: (BMII) REV. 10/10
Enviar a [email protected] • Copia de aplicación de préstamo aprobado o
edo. de cuenta con nombre del banco, No. cuenta, • EN CUALQUIER MOMENTO
ASIGNACIONES nombre del titular y valor del préstamo.
• Carta membretada fechada y firmada por
el oficial del banco o institución financiera
solicitando la anulación dirigida a BMI/BMII
10 RETIRO con nombre del titular y No. póliza.
* Nos reservamos el derecho de solicitar cualquier información adicional necesaria para la evaluación.
 BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC (BMII)
BEST GUARANTEE

TIPO DE CAMBIO REQUERIMIENTOS CUANDO SOLICITAR EL CAMBIO

• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE #164 (BMII)
REV. 4/16
• COPIA LEGIBLE DE UN DOCUMENTO DE IDENTIDAD
VIGENTE DEL TITULAR ACTUAL Y DEL NUEVO
• COMPROBANTE DE DIRECCIÓN RESIDENCIAL DEL
• CAMBIO DE TITULAR NUEVO TITULAR (COPIA DEL RECIBO DE TELÉFONO,
AGUA, ELECTRICIDAD O CELULAR)
• CAMBIO DE BENEFICIARIO
• SI EL NUEVO TITULAR ES UNA ENTIDAD, ENVIAR:
• CORRECCIONES EN NOMBRE • EN CUALQUIER MOMENTO
- Formulario de Certificación de Titular Beneficioso
Y EDAD #356 Rev. 3/19 y copia legible de un documento
• DUPLICADOS DE PÓLIZA de identidad vigente de todos los individuos
mencionados en el documento
- Copia del documento legal de incorporación de la
entidad indicando quien es el Rep. legal y los
accionistas
- Formulario W8-BEN-E
- Solicitud de Servicio al Cliente firmada por el Rep.
legal en el espacio de “Nuevo Titular” e indicar Nota: Cuando el cambio es por un Menor de Edad
entidad y cargo
- Comprobante de domicilio de la entidad (copia del (Menores de 21) se debe completar la sección de tutor
recibo de teléfono, agua, electricidad) en la Solicitud de Servicio al Cliente #164.
• FRECUENCIA DE PAGO ANUAL, SEMESTRAL,
TRIMESTRAL: ENVIAR SOLICITUD DE SERVICIO
FRECUENCIA DE PAGOS DE PRIMA AL CLIENTE #164 (BMII) REV.4/16 • EN CUALQUIER MOMENTO
• FRECUENCIA MENSUAL: VER PÁGINA 19.
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • DESPUÉS DE 1 AÑO DE EMITIDA LA
PRÉSTAMOS #164 (BMII) REV.4/16 PÓLIZA SIEMPRE QUE TENGA VALORES
SI DESEA RECIBIR LOS FONDOS POR TRANSFERENCIA BANCARIA
SE REQUIERE COMPLETAR EL FORMULARIO #355 REV. 8/17. DE RESCATE
LA CUENTA BANCARIA DEBE ESTAR A NOMBRE DEL TITULAR

VIDA
DE LA PÓLIZA

• FORMULARIO DE REINSTALACIÓN #165

REV.3/17 (BMII)
• EN CUALQUIER MOMENTO SIEMPRE
• PRESENTAR PRUEBA DE ASEGURABILIDAD
REHABILITACIÓN* Y CUANDO LA PÓLIZA TENGA MENOS DE
• PAGAR PRIMAS ATRASADAS MÁS LOS
INTERESES 3 AÑOS DE CANCELADA
****VER ADICIONALES EN NOTA AL PIE DE PÁG. 9

CESIÓN DE GARANTÍA: • FORMULARIO DE CESIÓN DE GARANTÍA #176

Enviar a [email protected] (BMII) REV. 10/10
• Copia de aplicación de préstamo aprobado o
ASIGNACIONES edo. de cuenta con nombre del banco, No. cuenta,
nombre del titular y valor del préstamo. • EN CUALQUIER MOMENTO
• Carta membretada fechada y firmada por
RETIRO el oficial del banco o institución financiera
solicitando la anulación dirigida a BMI/BMII
con nombre del titular y No. póliza.

SEGURO COLECTIVO DE VIDA

PRODUCTO ELEGIBILIDAD NO. DE PERSONAS REQUISITOS COBERTURAS
SI TIENEN UN MÍNIMA US$5,000
10 - 25 COLECTIVO DE SALUD MÁXIMA US$200,000
SEGURO
(SIN REQUISITO MÉDICO)
COLECTIVO 18 - 69
VIDA SI NO TIENEN UN US$200,001-US$250,000
25+
COLECTIVO DE SALUD (SUJETO A EVALUACIÓN)

• La suma asegurada se determina usando una de las fórmulas siguientes:

a) La misma suma para cada titular b) Por clases c) Por años de servicios
• Los formularios requeridos para estos planes están disponibles en el Portal del Agente.
• Los solicitantes deben ser residentes de Latinoamérica o el Caribe.
• La cobertura es por fallecimiento del titular únicamente.
• Pueden permanecer en la póliza hasta los 70 años de edad.
• Los cambios en la suma asegurada pueden realizarse solamente en la fecha de renovación. 11
SALUD

GUÍA DE PRODUCTOS
PLAN ELEGIBILIDAD DISPONIBILIDAD DEDUCIBLES CARACTERÍSTICAS

Opción I II III IV V VI VII VIII* IX* X* Cobertura SIN LÍMITE con amplia
SERIE 3000 Regiones Fuera de USA US$ 500 $ 1,000 $ 2,500 $ 5,000 $ 10,000 $ 20,000 $ 30,000 $ 40,000 $ 50,000 $ 60,000 variedad de beneficios al 100%
1, 2, 3, 5, 6 y 7 En USA US$ 1,000 $ 2,000 $ 5,000 $ 5,000 $ 10,000 $ 20,000 $ 30,000 $ 40,000 $ 50,000 $ 60,000 El asegurado puede elegir cualquier
*Opciones VIII, IX y X solo disponibles para Regiones 2, 3, 6 y 7 hospital o médico a nivel mundial
Cobertura mundial, libre elección de
Regiones Opción I II III IV V VI
hospitales a nivel mundial
1, 2, 3, 5, 6 y 7 US$ 500 US$ 1,000 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000
Eliminación de deducible por
MERIDIAN II
Residentes de hospitalización o cirugía ambulatoria
Región Opción I II III IV fuera de EE.UU. (Aplica en deducibles
Latinoamérica 4 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000 I, II y III) - No aplica en Región 4
y el Caribe

Regiones Opción I II III IV V VI Cobertura mundial bajo una selecta

AZURE US$ 500 US$ 1,000 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000
Edad máxima 1, 2, 3, 5, 6 y 7 Red de Hospitales en Estados Unidos
de inscripción: Eliminación del deducible por hospitalización a consecuencia de accidente en las opciones I, II y III.
70 años de edad Regiones Opción I II III IV V VI
1, 2, 3, 5, 6 y 7 US$ 500 US$ 1,000 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000
50% de reducción del deducible por hospitalización en el país de residencia en las opciones de deducible I, II y III. Cobertura mundial bajo una selecta
IDEAL Red de Hospitales en Estados Unidos

SALUD
Región Opción I II III IV
4 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000
Cobertura en América Latina y
FLEXI PLAN III Regiones Opción I II III IV V VI VII el Caribe solamente. Cubre beneficios
AMÉRICA LATINA 2, 3, 6 y 7 US$ 250 US$ 500 US$ 1,000 US$ 2,500 US$ 5,000 US$ 10,000 US$ 20,000 básicos y brinda la flexibilidad de
adicionar otros suplementos
ANEXOS DISPONIBLES
ANEXO COBERTURA CARACTERÍSTICAS
SEGURO DE VIDA A TÉRMINO US$ 50,000 o US$ 100,000 Cobertura temporal como beneficio adicional a las pólizas nuevas de gastos médicos. Se ofrecen las
opciones de US$50,000 o US$100,000 por fallecimiento, tanto para el titular como para el cónyuge
Cobertura por muerte, desmembramiento o incapacidad total y permanente como consecuencia de un
SEGURO DE MUERTE ACCIDENTAL Y US$ 50,000 hasta US$ 250,000 accidente ocurrido durante la vigencia de la póliza. Se ofrece a asegurados o solicitantes de una póliza
DESMEMBRAMIENTO (AD&D) Tarifa: 1.75 por millar de Vida (excepto Horizon) o Gastos Médicos de BMI que no hayan cumplido 65 años de edad. La
cobertura cesará a la edad de 70 años
US$ 50,000 - US$ 75,000 - US$ 100,000 Cobertura por Incapacidad Total y Permanente pagadera en una sóla suma. Esta póliza se ofrece a
INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE (PTD) US$ 150,000 - US$ 200,000 - US$ 250,000 asegurados o solicitantes de una póliza de Vida (excepto Horizon) o Gastos Médicos de BMI que no hayan
US$ 300,000 cumplido 60 años de edad. La cobertura cesará a la edad de 65 años
Cobertura adicional diseñada para cubrir cualquier gasto imprevisto que se le presente por un ingreso en
BENEFICIO ADICIONAL POR HOSPITALIZACIÓN US$ 100, US$ 200 o US$ 300 por día un hospital a consecuencia de un accidente o enfermedad cubierta por la póliza. Elegibilidad: pólizas con
titulares menores de 65 años de edad. La cobertura cesará a la edad de 70 años
Ofrece Reducción de Deducible para emergencias médicas por enfermedad o accidente fuera del país de
SERVICIO DE ASISTENCIA EN VIAJES Incluido automáticamente en Serie 3000
residencia. Ambulancia Aérea, Repatriación de Restos Mortales/Servicios de Cremación, Repatriación Médica,
(opcional en Meridian II, Azure e Ideal)
Retorno de Menores, Transportación de Acompañante, Estadía de Acompañante. No aplica en Brazil*
Incrementa la cobertura de 11 beneficios dentro de la póliza. Cesará al momento de una renovación en la
MERIDIAN II PLUS Disponible sólo para el plan Meridian II
cual alguno de los asegurados cumpla 70 años de edad
12 *Para Brasil se encuentra disponible el Anexo de Transportación Aérea de Emergencia Médica. 13
Este incluye Ambulancia Aérea, Repatriación Médica y Repatriación de Restos Mortales
SALUD
SOLICITUDES
BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC
Solicitud 286 - Solicitud de Seguro de Salud (Todos los planes)
Solicitud 307 - Solicitud de Seguro de Salud Abreviada (Cambio de otra compañía internacional )
Solicitud 247 - Solicitud de Seguro de Muerte Accidental y Desmembramiento (Anexo)
REQUISITOS BÁSICOS DE ASEGURABILIDAD
65 años y más Examen Médico y Formulario para propuestos de esta edad

REEMBOLSOS MÉDICOS
Examen Médico Máximo de US$ 60
El Formulario de Solicitud de Reembolsos Médicos debe adjuntarse a los requisitos médicos y a la factura correspondiente.
Indicar claramente a nombre de quién se debe hacer el reembolso.
Se reembolsará máximo $ 20 para exámenes de laboratorio cuando sean solicitados por el evaluador médico (casos de sobrepeso)

FACTORES DE CONVERSIÓN Y DERECHOS DE EMISIÓN

PRODUCTO FACTORES DE CONVERSIÓN DERECHOS DE EMISIÓN
México Otros
SERIE 3000
MERIDIAN II 0.55 Semestral Anual US$ 175.00 US$ 125.00
AZURE Semestral US$ 87.50 US$ 62.50
0.275 Trimestral
PLAN IDEAL Trimestral US$ 43.75 US$ 31.25
FLEXI PLAN III AL 0.09 Mensual Mensual US$ 14.58 US$ 10.42
*Todos los años

MUERTE ACCIDENTAL Y DESM. US$ 15 – Todos los años

Pagos Anuales solamente
INCAPACIDAD TOTAL Y PERM. N/A
* Nota: el derecho de emisión se adiciona a la prima. Es no comisionable / no reembolsable.

CÓMO SOMETER UN NUEVO NEGOCIO DE SALUD

1. Adjuntar:
a) Pago de prima (cheque, copia de transferencia o comprobante de pago por internet)
b) Solicitud correspondiente
c) Requerimientos de evaluación correspondientes
d) Cotización correspondiente
e) Copia legible y clara de cédula de identificación o pasaporte de titular y cónyuge (si aplica)
f) Comprobante de dirección residencial del propuesto asegurado (Ej.: Copia de recibo de tel. residencial o cel)
g) Comprobante de seguro previo (si aplica)
2. Enviar mediante alguna de las siguientes formas:

• Ingresar a Herramientas > Cotizaciones > Agregar Nuevo

VÍA SOLICITUD EN LÍNEA • Completar todos los campos en su totalidad
EN EL PORTAL DE AGENTES • Cargar todos los documentos y requisitos de asegurabilidad del
caso que solicite el sistema para finalizar el proceso de solicitud
VÍA TRANSFERENCIA DE
• Ingresar a Herramientas > Cargar Documento
ARCHIVOS EN EL PORTAL
• Siga los pasos del sistema para cargar todos los documentos
DE AGENTES
Enviar todos los documentos descritos previamente en formato
VÍA EMAIL
PDF al email: [email protected]

14
 CAMBIOS DISPONIBLES PARA PÓLIZAS EMITIDAS
BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC (BMII)
TIPO DE CAMBIO REQUERIMIENTOS CUANDO SOLICITAR EL CAMBIO

DEDUCIBLE • SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE

PRIMA CORRESPONDIENTE • EN EL ANIVERSARIO
(MENOR A MAYOR) •

• SOLICITUD ABREVIADA. No. 307

• PRIMA CORRESPONDIENTE
DEDUCIBLE • EN EL ANIVERSARIO
• EXAMEN MÉDICO Y FORMULARIO PARA
(MAYOR A MENOR)
PROPUESTO ASEGURADO DE 65 AÑOS O MÁS
(SI APLICA)

• SOLICITUD ABREVIADA. No. 307

• PRIMA CORRESPONDIENTE
INCREMENTO DE EN EL ANIVERSARIO
• EXAMEN MÉDICO Y FORMULARIO PARA •
COBERTURA / PLAN
PROPUESTO ASEGURADO DE 65 AÑOS O MÁS
(SI APLICA)

REDUCCIÓN DE
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • EN EL ANIVERSARIO
COBERTURA / PLAN

• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE O

DUPLICADOS DE PÓLIZA EN CUALQUIER MOMENTO

SALUD
•
SOLICITAR POR ESCRITO

CORRECCIONES EN • SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE

• EN CUALQUIER MOMENTO
NOMBRE Y EDAD • DOCUMENTO DE IDENTIDAD

• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE EN EL ANIVERSARIO

CAMBIO DE TITULAR •
• COPIA DE CÉDULA DE IDENTIDAD

CAMBIO DE BENEFICIARIO
PARA ANEXO DE SEGURO • SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • EN CUALQUIER MOMENTO
DE VIDA TEMPORAL

ADICIONES DE • SOLICITUD DE ADICIÓN #314

PRIMA SI APLICA • EN CUALQUIER MOMENTO
DEPENDIENTES •

EXCLUSIONES DE
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • EN CUALQUIER MOMENTO
DEPENDIENTES

• FORMULARIO DE REHABILITACIÓN #315 • EN CUALQUIER MOMENTO EN

• PAGOS PENDIENTES UN PLAZO NO MAYOR DE 6 MESES
REHABILITACIÓN
• EXAMEN MÉDICO Y FORMULARIO PARA A PARTIR DE LA FECHA DE
PROPUESTO ASEGURADO DE 65 AÑOS O MÁS CANCELACIÓN DE LA PÓLIZA

FRECUENCIA DE PAGOS
• SOLICITUD DE SERVICIO AL CLIENTE • EN EL ANIVERSARIO
DE PRIMA

15
SALUD

SEGUROS COLECTIVOS DE SALUD

Planes diseñados para brindar protección a bajo costo al personal de una empresa

NÚMERO DE PARTICIPACIÓN
PRODUCTO ELEGIBILIDAD PERSONAS COBERTURA DEDUCIBLES
REQUERIDA

Opción I - Fuera EE.UU. US$ 0

Cobertura En EE.UU. US$ 500
5 máxima por Opción II - US$ 500
100% Opción III - US$ 1,000
Plan empleados asegurado
18 - 69 Clase Opción IV - US$ 2,500
Ejecutivo titulares (por año póliza)
Elegible Opción V - US$ 5,000
o más US$ 2,000,000
Opción VI - US$ 10,000
Opción VII - US$ 20,000
Derecho de emisión US$ 75
Plan Ejecutivo no disponible en Región 4 (Brasil)

Plan 25 Mínimo Según necesidad

100% del cliente (mínimo US$ 250)
diseñado a empleados US$ 250,000
la medida 18 - 69 Clase
titulares Elegible por asegurado Derecho de emisión US$ 75
(Tailor Made)
o más (por año póliza)

Póliza grupal cuyo atractivo principal es ofrecer a cada uno de sus integrantes la flexibilidad
de seleccionar el plan individual de su preferencia
CARACTERÍSTICAS:
• 5 empleados titulares o más
Plan • Pueden escoger entre los siguientes planes individuales y combinarlos para formar un plan grupal:
Corporativo Serie 3000, Meridian II, Azure, Ideal, Flexi Plan III América Latina
Individual • Pólizas emitidas individualmente
• Tarifas correspondientes a las del plan seleccionado menos 10% de descuento de la prima total
• Podrá mantener la póliza aunque se retire de la empresa, pagando la tarifa individual
• Renovaciones garantizadas
• Derecho de emisión US$ 125

Nota: para todos los planes de seguros colectivos de salud, los titulares deben trabajar para un mismo empleador y el
pago de la prima deber ser hecho por el empleador.

16
 PLAN DE GASTOS MÉDICOS CON SEGURO DE VIDA
EXCLUSIVO PARA NUESTROS AGENTES

Un seguro de gastos médicos disponible para los agentes con tarifas

y descuentos especiales basados en niveles de producción

PLANES DISPONIBLES

PLAN GOLD
Cobertura Máxima (Por persona, Por año): Sin Límite
Seguro de Vida para el Agente hasta: US$ 100,000

PLAN SILVER
Cobertura Máxima (Por persona, Por año): US$ 1,000,000
Seguro de Vida para el Agente hasta: US$ 50,000

ELEGIBILIDAD
• El Agente debe tener contrato activo con BMI
• 25,000 puntos de Créditos de Convención y Seminarios (CCS)
• Persistencia de 70% o mayor
• 12 casos nuevos Vida y/o Salud
• Descuentos basados en puntos CCS

Nota: para detalles comunicarse al Departamento de Mercadeo: [email protected]

BMI ACCESS

El Centro de Servicio BMI Access brinda asistencia 24x7 y beneficios exclusivos

para todos los asegurados de salud de BMI. Disponible sin costo adicional
El asegurado sólo debe comunicarse con BMI Access para que le sea asignado
un Coordinador Médico, quien será su guía para coordinar cualquier servicio
o beneficio disponible en su póliza de salud.
Tranquilidad, Comodidad y Seguridad
[email protected] | Master: +1(305)665-4817 | EE.UU.: 1-800-882-7796 | Whatsapp: +1(829)760-3152

BENEFICIOS
SEGUNDA OPINIÓN MÉDICA | De presentarse una enfermedad o condición importante de salud,
este beneficio ofrece al asegurado una segunda opinión médica que le ayudará a confirmar el
diagnóstico original o el tratamiento propuesto por el médico tratante. Cada caso será revisado
por los mejores médicos vía electrónica bajo una red de los mejores hospitales de los EE.UU.

COORDINACIÓN DE CITAS MÉDICAS | Asesoría en la selección de los especialistas más

adecuados para la condición de salud del asegurado, y en la ciudad de los EE.UU. de su
preferencia. Coordinación de citas médicas en los EE.UU. y seguimiento post cita.

SERVICIO DE TRANSPORTE | En caso de ingreso planificado a un centro hospitalario o si

el asegurado tiene citas médicas en los EE.UU., se le asignará un conductor para el traslado
desde/hasta el aeropuerto, el lugar de alojamiento y los centros hospitalarios o consultorios
médicos.

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN | Asesoría para la selección del centro hospitalario más

adecuado para la condición de salud del asegurado. Coordinación de los trámites y requisitos
de ingreso o egreso hospitalario.

COORDINACIÓN DE TRASLADO DE EMERGENCIA | Si el asegurado requiere tratamiento

médico de emergencia y no está disponible donde se encuentra, se coordinará el traslado
aéreo al centro médico más cercano. Asistencia en la coordinación de una Repatriación
Médica o Repatriación de Restos Mortales al país de residencia del asegurado.

SERVICIO DE MEDICAMENTOS | Descuentos en medicamentos recetados en los EE.UU.

Contamos con la red de proveedores más grande del país con más de 67,000 farmacias.
Adicionalmente, se ayudará al asegurado a conseguir los medicamentos necesarios para el
tratamiento cuando no pueda encontrarlos en su país de residencia y se coordinará la entrega.

SERVICIO DE HOSPEDAJE | Coordinación de una estadía, corta o prolongada, para el

asegurado y sus acompañantes, en hoteles o apartamentos cercanos al centro hospitalario
seleccionado durante un tratamiento médico en los EE.UU.

SERVICIOS ESPECIALES | Coordinación de requerimientos especiales durante la estadía del

asegurado en los EE.UU. Incluye: Equipos de Recuperación (Silla de Ruedas, Cama Post
Quirúrgica, Oxígeno Portable, Muletas o Vaporizador) / Cuidados Especiales como Enfermera
o Terapia Física a Domicilio / Otros servicios como Reservación de Auto o Renta de Celular.
También ofrece la coordinación de Exámenes de Rutina en cualquier parte del mundo.

PASAPORTE MÉDICO | Asesoría para recibir tratamiento médico en países alternativos a los
EE.UU. y elegir entre los mejores centros médicos y especialistas de Latinoamérica de acuerdo
a la condición de salud del asegurado. Atención médica de calidad a un costo más accesible.
18
 BEST MERIDIAN INSURANCE COMPANY
(VIDA: Nova - Uniplus - Uniterm - Univida - Unidos - Horizon - Best Indexed)
BEST MERIDIAN INTERNATIONAL INSURANCE COMPANY SPC
(SALUD: todos los planes) (VIDA: Viva 100 - Multiterm - Term 95 -
Term 100 - Best Guarantee - LifeTime - Best Indexed)
• CHEQUE: (Disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales)
- Cheque a nombre de BMI.
- Debe ser de un banco estadounidense.
- Debe ser enviado a BMI Casa Matriz en Miami, FL.
• CHEQUES ELECTRÓNICOS (Disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales)
- Cheque electrónico vía el portal: portal.bmicos.com (debe ser realizado por el cliente o agente)
• TRANSFERENCIA BANCARIA: (Disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales)
- Es requisito enviar copia del recibo de transferencia vía [email protected] para registrar el pago.
- En caso de no identificar la transferencia en 30 días, se procederá a la respectiva devolución.
CITY NATIONAL BANK
25 W. Flagler Street, Miami, FL 33130
ABA No.: 066004367 Transferencias de pólizas de VENEZUELA:
SWIFT: CNBFUS3M

REMISIÓN DE PAGOS
Ver hoja anexa con datos bancarios
Cuenta No.: 24238806
Beneficiario: BMI Services, Inc.
Referencia: Nombre del Asegurado y No. de Póliza
• TARJETA DE CRÉDITO: (Disponible para pagos anuales, semestrales, trimestrales y mensuales)
- Realizar pago vía el portal: portal.bmicos.com (debe ser realizado por el cliente o agente)
- Se aceptan Visa / Master Card / American Express / Diners Club International.
- Se aplica recargo del 2% en todos los casos de vida.
- Para la modalidad de PAGO MENSUAL, es necesario registrar la póliza para Pagos Recurrentes.
Para ello, se debe registrar una tarjeta de crédito, de la cual el sistema debitará automáticamente
la prima mensualmente hasta que el registro sea cancelado. En caso de rechazo de cargos,
el sistema intentará cobrar de nuevo mientras que la póliza esté en período de gracia. Al momento
de expirar la tarjeta de crédito el registro será cancelado. Se enviará un correo electrónico al email
registrado notificando cuando la tarjeta está próxima a expirar.
- No se aceptan tarjetas de crédito del agente para pagos mensuales.
• PAGOS RECURRENTES A TRAVÉS DE DÉBITOS DE CUENTA BANCARIA DE EE.UU.
(AHORRO O CHEQUES) (Disponible para pagos anuales, semestrales, trimestrales y mensuales)
- Se requiere el registro de la cuenta bancaria para pagos recurrentes vía el Portal BMI: portal.bmicos.com
(únicamente puede ser efectuado y manejado por el titular de la cuenta)
- La frecuencia de pago seleccionada en el registro debe coincidir con la frecuencia de pago de la póliza.
- Durante el registro se pedirá adjuntar prueba de ser dueño de la cuenta bancaria (cheque anulado,
estado de cuenta)
- La aprobación no es automática (pendiente de 3 a 6 dias laborales)
- Se recibirá un correo electrónico notificando la aprobación o declinación del registro..
GENERALES:
- Se recomienda enviar el Formulario de Remisión de Fondos (Form No. 329) a [email protected]
para aplicar correctamente los pagos de nuevos negocios o renovaciones.
- No se permite pagar con cheque de viajero, extranjero, de cajero o post fechado, ni en money orders.
- BMI no acepta dinero en efectivo.
- No se permite la deducción de costos médicos en la prima remitida.
- No se permite la retención de comisiones. Remitir la prima completa en todos los casos. 19
- No se aceptan pagos de terceros.
PÓLIZAS DE VENEZUELA

I. FORMULARIO DE REGULACIÓN
• Es requisito indispensable completar el Formulario de Regulación para:
- Productores de Venezuela: Form No. 360 (Agente) Ed. 8/19
- Nuevos Negocios de Vida/Salud de Venezuela: Form No. 360 Ed. 8/19
- Pólizas en Vigor de Vida/Salud de Venezuela: Form No. 360 Ed. 8/19
• Una vez completado el formulario se debe enviar vía email a la siguiente dirección según corresponda:
- Productores: [email protected]
- Pólizas de Vida: [email protected]
- Pólizas de Salud: [email protected]

II. DATOS PARA ENVIAR PAGOS VÍA TRANSFERENCIA BANCARIA

• Este método de pago se encuentra disponible sólo para pagos anuales, semestrales y trimestrales
• Es requisito enviar copia del recibo de transferencia vía email a [email protected]
para registrar el pago.

REMISIÓN DE PAGOS
• En caso de no identificar la transferencia en 30 días, se procederá a la respectiva devolución.
• Banco: POPULAR BANK
Dirección del Banco: 8875 Dadeland Blvd, Miami FL 33156, USA
Nombre del Beneficiario: BMI Services, Inc.
Cuenta del Beneficiario: 6812142021
Dirección del Beneficiario: 8950 SW 74th Court, 24th Floor, Miami, Florida 33156
Referencia: Nombre del Asegurado y No. de Póliza
Para transferencias domésticas (entre bancos estadounidenses):
ABA No.: 026008811
Para transferencias internacionales:
SWIFT: PONAUS33

19.1
DATOS DE INTERÉS

CONTRATACIÓN DE NUEVO AGENTE

PASO 1 1) Agente General ingresa a portal.bmicos.com>Librería> Contratación
- Descargar la siguiente documentación para completar y firmar:
PASO 2 1) Carta de Consentimiento
2) Manual de Cumplimiento
3) Formulario W-8 BEN, W-8 BEN E o W-9 según corresponda
4) Contratos BMI / BMII

PASO 3 - Completar en línea el Formulario de Contratación de Nuevo Agente

que se encuentra en la sección Atajos del Portal.
- Adjuntar los documentos requeridos:
1) Carta de Consentimiento completada y firmada
2) Manual de Cumplimiento firmado
3) Formulario W-8 BEN, W-8 BEN E o W-9 según corresponda
4) Copia de documento de identificación oficial (vigente y legible)
5) Tablas de Comisiones vigentes.
6) Comprobante de Experiencia como Agente de Seguros (si aplica)
7) Contratos BMI / BMII

PORTAL DE AGENTES: PORTAL.BMICOS.COM

PASOS PARA INFORMACIÓN DISPONIBLE PASOS PARA INSTALAR
REGISTRARSE EN EL PORTAL COTIZADOR DE VIDA Y/O SALUD
• Ingrese a portal.bmicos.com • Resumen de casos • Ingrese a portal.bmicos.com
• Seleccione la opción “Regístrate” • Atajos para efectuar pagos, con su usuario y clave
• Identifíquese como “Agente” e ingresar nuevas solicitudes, • Seleccione “Librería”
ingrese el mismo correo pre-contrato de agente en línea, • Abra el Panel de Búsqueda y en
electrónico que indicó en su ver detalle de póliza o contrato. Categoría seleccione “Cotizadores”,
solicitud de contratación • Cartera haga clic en “BUSCAR”
• Recibirá un correo electrónico • Reportes de comisiones /producción • Seleccione el cotizador a usar*

para “Confirmar Registración” • Herramientas - Solicitudes de y haga clic en “Action” y en

• Se abrirá una ventana de Vida y Salud online “Descargar”.
internet. Haga clic en “Verificar • Cotizador Express

Ahora” y acepte los términos y • Travel Assist - Cotizador y Vouchers *El cotizador a usar puede
condiciones • Librería: cotizadores, formularios, seleccionarlo según corresponda:
• Complete toda la información circulares, guía informativa, VIDA
solicitada condicionados de pólizas, manual Ilustrador para PC
• Recibirá un correo electrónico de procedimientos, beneficios de Ilustrador para MAC
confirmando la activación de su agentes, listado de doctores
autorizados por BMI para SALUD
cuenta para el ingreso al portal.
NOTA: Si toda la información exámenes médicos (nuevos Ilustrador Internacional
coincide con los datos registrados negocios), directorio de BMI, Ilustrador Garantizado
en el formulario de contratación,
el acceso es inmediato. presentaciones

MATERIALES DE VENTA
• Ingrese a portal.bmicos.com • Seleccione “Librería”
• Abra el Panel de Búsqueda y en Categoría seleccione “Herramientas Agentes”, haga clic en “BUSCAR”
• Seleccione el formulario de “Solicitud de Material” y haga clic en “Action” y “Descargar”
• Complete el formulario indicando las cantidades exactas según sus necesidades de venta
20
• Una vez completa envíe por correo electrónico a: [email protected]
 GLOSARIO – Algunos conceptos básicos
Electro-
APS REPORTE
cardiograma Consiste en un reporte del médico tratante requerido cuando el Propuesto
DEL MÉDICOreposó Asegurado ha realizado alguna consulta en los 12 meses previos a la fecha
TRATANTE de la solicitud.
NO NO
NO NO
ANÁLISIS
NO NO Reporte de la situación financiera que indique Activos, Pasivos y Capital de
FINANCIERO
SI NO Propuesto Asegurado, el cual debe estar debidamente certificado y firmado
AUDITADO
SI NOI por un Contador o Abogado.
SI SI
Cláusula adicional que implica cobertura disponible a una póliza de seguro
NO
ANEXO NO de vida o salud, el cual expande los beneficios pagaderos y forma parte
NO NO de la póliza. Algunas veces llamado endoso, suplemento o aditamento.
NO NO
SI SI
BENEFICIARIO La persona o parte que el contratante de la póliza ha designado para
SI SI recibir el beneficio de la misma.
SI SI

DATOS DE INTERÉS
NO NO
BENEFICIARIO La persona o parte designada para recibir el producto de la póliza a la muerte
NO
PRIMARIO NO del asegurado.
NO SI
SI SI
BENEFICIARIO
SI SI La persona quien recibirá el producto de la póliza si el beneficiario primario
SECUNDARIO
SI NO fallece antes que el asegurado.
(CONTINGENTE)
NO SI
NO SI
BENEFICIARIO El beneficiario de una póliza de seguro de vida cuya designación como
SI
REVOCABLE SI beneficiario puede ser cancelada por el dueño de la póliza en cualquier
SI SI momento antes de su muerte.
SI NO
BENEFICIARIO El contratante de la póliza no tiene derecho a cambiar la designación de
IRREVOCABLE beneficiario, a menos que el beneficiario lo conceda.
• +LA COPIA DE LA IDENTIFICACION DEL PROPUESTO ASEGURADO DEBE ESTAR
FIRMADA POR EL AGENTE.
• CESIÓN Cesión temporal del valor monetario parcial YORES
*SE REQUIERE ANALISIS FINANCIERO AUDITADO PARA MONTOS MA
o total de
A 2laMILLONES
póliza de seguro de
DE GARANTÍA
REPOR vida como garantía por un préstamo.
TE DE INSPECCION ORDENADO POR LA COMPAÑÍA.
• TODO CASO DEBE TENER UNA ILUSTRACION QUE INCLUYA TODAS SUS PAGINAS, FIRMADA
POR EL CLIENTE Y EL AGENTE.
COM=Check-O-Matic
• PAGOS
NOS RESERV AMOS EL DERECHO
MENSUALES DE SOLICITAR CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE
CONSIDERE NECESARIA
AUTOMÁTICOS POR PSistema de pagos mensuales que permite la deducción mensual automática
ARA LA EVALUACION PAROPIADA DE TODOS LOS CASOS.
de primas a través de bancos de los Estados Unidos.
DEDUCCIONES
BANCARIAS

21
DATOS DE INTERÉS

GLOSARIO - Algunos conceptos básicos (cont.)

DERECHO DE Cargo administrativo que se agrega a la prima de las pólizas de Vida o

EMISIÓN de Salud.

ESTADO
FINANCIERO Reporte de la situación financiera del Propuesto Asegurado.
CONFIDENCIAL
Proyección de valores que reflejan: los datos del Propuesto Asegurado,
el plan de seguro, la suma asegurada y la prima. En los planes con
ILUSTRACIÓN acumulación de valores, generalmente se muestra el valor acumulado y
los valores de rescate. Este estudio es meramente ilustrativo y no forma
parte del contrato.

En los planes de vida Universales esta opción establece un monto

OPCIÓN A de protección nivelado.

En los planes de vida Universales esta opción establece un monto

OPCIÓN B de protección creciente.

PAGOS
MENSUALES
Sistema de pagos mensuales que establece los pagos de primas
AUTOMÁTICOS
mensuales en forma automática. El dueño de la tarjeta debe registrarse
A TRAVÉS DE para poder integrarse a este sistema.
TARJETAS DE
CRÉDITO

RED DE Grupo de hospitales que brindan servicio a los asegurados de los planes
HOSPITALES de Salud. El listado se provee en la página web: www.bmicos.com
Consiste en una entrevista confidencial realizada al Propuesto Asegurado
REPORTE DE por un agente especializado a fin de confirmar toda la información provista
INSPECCIÓN en la solicitud y en la documentación de soporte. Este requisito es
coordinado por la Compañía.

Medical Information Bureau. Asociación de compañías de seguros de vida

MIB sin fines de lucro que intercambian información entre sus miembros.
REGIÓN 1 México (excluye Jalisco y Quintana Roo)
REGIÓN 2 Panamá
Argentina, Bolivia, Chile, El Salvador, Honduras,
REGIÓN 3
Nicaragua, Paraguay, Uruguay
REGIONES DE REGIÓN 4 Brasil
SALUD
REGIÓN 5 México (únicamente Jalisco y Quintana Roo)
REGIÓN 6 Ecuador, Perú, Haití, Islas del Caribe, República Dominicana
REGIÓN 7 Venezuela
22
 GLOSARIO DE FORMULARIOS DE USO FRECUENTE

Nombre Formulario No. Uso Fecha

Revisión
Vida
Nova, Uniplus, Uniterm, Univida, Unidos,
Solicitud Seguro Vida BMIC 216 Best Indexed 08/17
Solicitud Seguro Vida BMIC 259 Horizon 08/17
Solicitud Seguro Vida BMII Multiterm, Term95, Term100, Best Guarantee,
213 Lifetime, 08/17
Best Indexed
Solicitud Servicio al Cliente (PHS) BMI y BMII 164 Cambios en la póliza 04/16
Solicitud Conversión Póliza BMI y BMII 232 Convertir una póliza 03/03
Formulario Cesión Garantía BMI y BMII 176 Cesión de Garantía/ Collateral 10/10
Formulario Tutor de Menores BMI y BMII 264 Asignar tutor para menores de edad 01/03
Formulario de Rehabilitación BMI y BMII 165 Reinstalar una póliza vencida 10/19
Formulario para NO Fumador 114 Cambiar status para NO Fumador 07/05

DATOS DE INTERÉS
Reporte Examinador Médico APS BMI/BMII 104 Requisito de evaluación seguro de vida 07/16
Cuestionario de Hipertensión BMI/BMII 302 Requisito de evaluación seguro de vida 07/09
Cuestionario de Aviación BMI/BMII 107 Requisito de evaluación seguro de vida 01/17
Formulario de Pasatiempos BMI/BMII 152 Requisito de evaluación seguro de vida 12/04
Formulario de Reembolsos Médicos 201 Reembolsos de pruebas médicas solicitadas 07/19
W8 Versión
vigente en
W8 BEN-E NA Según corresponda libería del
W9 portal
Salud
Solicitud Seguro Salud 286 Todos los planes de salud 02/18
Solicitud Beneficio Adicional Hospitalización 331 Anexo 09/13
Solicitud Muerte Accidental y Desmembram. 247 Anexo 02/14
Solicitud para Adición 314 Adición de dependientes 05/14
Formulario Declaración Buena Salud 106.1 Prueba de asegurabilidad 04/18
Formulario de Rehabilitación 315 Rehabilitación de una póliza de salud 05/14

23
NOTAS

24
Rev. 2021