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Certificado de Incapacidad / Licencia Nro. 0 - 34828246

Este documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por la IPS SURA CORDOBA en Medellín, Colombia. El certificado es para Julián David Hernández Echavarría por 2 días, del 26 al 27 de abril de 2023, debido a una enfermedad general. La doctora Alejandra Patricia Viloria Madrid es la responsable del caso.

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Este documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por la IPS SURA CORDOBA en Medellín, Colombia. El certificado es para Julián David Hernández Echavarría por 2 días, del 26 al 27 de abril de 2023, debido a una enfermedad general. La doctora Alejandra Patricia Viloria Madrid es la responsable del caso.

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EPS SURAMERICANA S.A.

800088702

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 -


34828246

Fecha 26/04/2023 05:45:23 IPS Atiende 25987 - URGENCIAS IPS SURA CORDOBA - MEDELLIN

Afiliado CC - 1042770383 JULIAN DAVID HERNANDEZ IPS Afiliado 890900841 - CIS COMFAMA MANRIQUE - 050010556813
ECHAVARRIA

Diagnóstico principal U072 Diagnóstico


relacionado

Origen ENFERMEDAD Tipo de prestación económica AMBULATORIO Clasificación PRÓRROGA


GENERAL

Fecha Inicio MIÉRCOLES 26 DE Duración 2- DOS Fecha Fin JUEVES 27 DE ABRIL


ABRIL DE 2023

Tipo Generación GENERACIÓN Nro. Prescripción a Sustituir

Modalidad de la prestación del servicio Intramural Incapacidad retroactiva N

INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL


Profesional CC - 1143154278 ALEJANDRA PATRICIA VILORIA MADRID
Responsable

Registro Médico 1143154278 - MEDICO GENERAL

Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades.
Trabajador
Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
Independiente:

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