UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA DE OPTOMETRIA

INFORME FINAL DEL PROYECTO DE INVESTIGACION PREVIO A LA

OBTENSION DEL TITULO NDE LICENCIADO EN OPTOMETRIA

TEMA

PREVALENCIA Y ETIOLOGIA DE AMETROPIAS EN PACIENTES

GERIATRICOS DEL CENTRO GERONTOLOGICO DEL CANTON BABAHOYO
PROVINCIA DE LOS RIOS PRIMER SEMESTRE 2018

AUTORA

MARIA ANDREA MORA LITARDO

TUTOR:

LCDO. EFRAIN ORLANDO SILVA VEGA

BABAHOYO - LOS RIOS – ECUADOR

2018
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA OPTOMETRIA

TRIBUNAL DE SUSTENTACIÓN

LIC. JAVIER ANTONIO ZURITA GAIBOR, MSC.

COORDINADOR DE LA CARRERA
O DELEGADO (A)

LCDO. JHONNY GUSTAVO RICCARDI PALACIOS

COORDINADOR GENERAL DEL CIDE
O DELEGADO
ii
iii
iv
 DECLARACIÓN SOBRE DERECHO DE AUTOR

Yo Mora Litardo María Andrea, portadora de la cedula de ciudadanía Nº 09

Egresada de la facultad de ciencias de la salud, escuela de optometría de la universidad
técnica de Babahoyo, declaramos que la presente tesis de grado con tema: prevalencia
y etiología de ametropías en pacientes geriátricos del centro gerontológico del
cantón Babahoyo provincia de Los ríos primer semestre 2018.

Es de mi autoría y ha sido realizado bajo absoluta responsabilidad y ética académica y

con la supervisión del Lcdo. Efraín Orlando Silva Vega

MORA LITARDO MARÍA ANDREA

C.I:1207934702
EGRESADA
 DEDICATORIA

Mama tu amor y tu bondad no tiene fin, me permites sonreír ante todos mis
logros que son el resultado de tu ayuda, cuando eh caído siempre ha estado
presta ayudarme, gracias por estar presente no solo en esta etapa tan
importante de mi vida sino en todo momento ofreciéndome lo mejor y buscando
lo mejor para mi persona.
A mi amiga incondicional María Mercedes por su ayuda prestada en todo que en
los buenos y malos momentos ha estado siempre conmigo.
Mi admirable respeto, amor y dedicación al Dr. Miguel Corella un hombre
profesional y dedicado a esta rama a quien le debo sus enseñanzas y
motivación siempre.

i
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por haberme otorgado una Familia maravillosa que han
creído en mí siempre, dándome ejemplo de superación, humildad y sacrificio
enseñándome a valorar todo lo que tengo. Agradezco de la misma manera a
mis formadores ya que sencillo no ha sido este proceso gracias por trasmitirme
su enseñanzas y conocimiento, con ustedes eh logrado importantes objetivos
para así poder culminar mi proceso tesis y haber obtenido una afable titulación
profesional. El agradecimiento infinito a cuatro personas maravillosas mis
amigas (Gaby, Isabel, Ma. José, Katherine) por ser incondicionales siempre
porque en altas y bajas hemos permanecido juntas ah ellas porque hemos
llegado hasta donde estamos ahora unas excelentes profesionales.

ii
 RESUMEN

Introducción:El `presente estudio investigativo y descriptivo, como profesionales

de la salud visual y entendiendo cuales son los cambios a nivel ocular que se
producen en este tipo de pacientes, así como los cambios de refracción , permitió
analizar transversalmente la prevalencia de las ametropias en la visión de 80
pacientes geriátricos y las etiologías de sus patologías Objetivo:Promover y
determinar la prevalencia de las diferentes Ametropias según su etiología
patológica detectada en pacientes adultos mayores del Centro Gerontológico del
Cantón Babahoyo Provincia de los Ríos Primer Semestre 2018. Recomendado
programas de atención especializadas para este tipo de población, cuya
contribución especificas es la de dar en la mejor forma posible la ayuda y calidad
de Vision tanto lejana como próxima.Material y MétodosSe realizaron pruebas de
agudeza visual y retinoscopía, y los resultados fueron analizados por medio de
diversos estudios de análisis estadísticos de tendencia central y de observación
para caracterizar y comparar la prevalencia de dichas alteraciones bajo los
criterios de sexo, grupo de edad y presencia de padecimientos crónicos (diabetes,
glaucoma, cataratas) con métodos previos objetivos y luego subjetivos pasando a
detectar la ametropía y la etiología presentada en el paciente geriátrico,
encasillándolas y dando el tratamiento adecuado.Resultados: Se realizó el
tamizaje de agudeza visual, Retinoscopía y oftalmoscopia a cada adulto mayor,
detectando patología y las ametropías: (Miopía, Astigmatismo, Hipermetropía).
Teniendo como resultados las prevalencia de ametropías y etiología en patología,
Teniendo como resultado de nuestro estudio los siguientes datos.
La Prevalencia En Ametropías, en hombres adultos mayores se detectó un
63.88%, mientras las mujeres un 36.12%. Y la Frecuencia De Prevalencia En
Patologías en caso de los hombres fue un 64.47% y en mujeres tenemos el
35.53%. Predominando en errores refractivos el astigmatismo un 53% y la miopía
el 47%. Conclusiones:Se estudió un total de 80 pacientes adultos mayores en
hombres fueron 52 y mujeres 28, clasificándolos primeramente a sus problemas
ametrópicos y con la información recabada en las historia clínica de cada paciente
adulto mayor, se clasificaron de acuerdo a la presencia de enfermedad crónicas,
(catarata, glaucoma, retinopatía diabética). Los resultado indicaron que el
porcentaje de catarata fue un (51.25%), Y el mayor índice de Ametropías fue el

iii
astigmatismo un (52.77%). Mientras la miopía fue de (47.23%).Teniendo esos
resultados de prevalencia de Ametropias más comunes en adulto mayores.

Palabras clave: Problemas visuales, causas, refracción.

iv
 SUMMARY

Introduction: The present investigative and descriptive study, like the

professionals of the visual health and of the understanding of the state of the
changes to ocular level that take place in this type of patients, as well as the
changes of refraction, the examination analyzes transversally the prevalence of
ametropias the vision of 80 geriatric patients and the etiologies of their pathologies
Objective: To promote and determine the prevalence of different diseases
according to their pathology detected in adult patients of the Gerontological Center
of Babahoyo Canton Province of Los Ríos First Semester 2018. Recommended
programs of specialized attention for this type of population, whose specific
contribution is to give in the best possible way the help and quality of Vision both
distant and close. Material and Methods: Visual acuity and retinoscopy tests
were performed, and the results were analyzed through statistical analysis studies
of central tendency and observation to characterize and compare the prevalence
of alterations under the criteria of sex, age group and presence. of chronic
ailments (diabetes, glaucoma, cataracts) with previous objective and then
subjective methods, passing through the diagnosis the ametropia and the etiology
presented in the geriatric patient, pigeon-holing and giving the appropriate
treatment. Results:The visual acuity, Retinoscopy and ophthalmoscopy were
screened for each older adult, detecting pathology and ametropias: (Myopia,
Astigmatism, Hyperopia). Having as a result the prevalence of ametropia and
etiology in pathology, having as a result of our study the following data.
The Prevalence in Ametropias, in older men was detected 63.88%, while women
36.12%. And the frequency of prevalence in pathologies in the case of men was
64.47% and in women we have 35.53%. Astigmatism prevailed in refractive errors
by 53% and myopia by 47%. Conclusions:A total of 80 elderly patients were
studied in men 52 and 28 women, classifying them first in their medical problems
and with information collected in the medical records of each older adult,
according to the type of agreement with the presence of chronic diseases
(cataract, glaucoma, diabetic retinopathy). The results indicated that the
percentage of cataract was one (51.25%), and the highest rate of Ametropia was
astigmatism one (52.77%). While myopia was (47.23%).
Keywords: Visual problems, causes, refraction.

v
ÍNDICE GENERAL

TEMA

INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO I 2
1. PROBLEMA 2
1.1 Marco Contextual 2
1.1.2 Contexto Internacional 2
1.1.3 Contexto Nacional 3
1.1.4 Contexto Regional 4
1.1.5 Contexto Local o Institucional 5
1.2 Situación Problemática 5
1.3 Planteamiento del Problema 6
1.3.1 Problema General 6
1.3.2 Problemas Derivados 6
1.4 Delimitación de la Investigación 7
1.5 Justificación 7
1.6 Objetivo de la Investigación 8
CAPITULO II 9
2. MARCO TEÓRICO 9
2.1.01 El sistema óptico del ojo 9
2.1.0.2 Defectos ópticos oculares 10
2.1.0.3 Defectos ópticos fisiológicos. 10
2.1.0.4 Defectos ópticos patológicos 11
2.1.0.5 Etiología de ametropía 12
2.1.1 Marco conceptual 13
2.1.1.1 Tipos de Ametropía. 13
2.1.1.2 Miopía 16
2.1.1.3 Astigmatismo 19
2.1.1.4 Presbicia 20
2.1.1.5 Diagnóstico de la ametropía 21
2.1.1.6 La catarata 23
2.1.2 Antecedentes investigativos. 24
2.2 Hipótesis 26
2.2.1 Hipótesis General 26
2.3 Variables 27
2.3.1 Variable Independiente 27
2.3.2 Variable dependiente 27
2.3.3 Operacionalizacion de las variables 28
CAPITULO III 29
3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN 30
3.1 Método de investigación 30
3.2.2 Investigación de campo 30
. 30
3.2.2 Investigación bibliográfica 30
3.3 Tipo de investigación 30
3.3.2 Exploratoria y Descriptiva 30
3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información 31
3.4.2 Técnicas 31
3.4.3 Instrumento 32
3.5 Población y muestra de investigación 32
3.5.2 Población 32
3.5.3 Muestra 32
3.6 Cronograma del Proyecto 32
3.7 Recursos 33
3.7.2 Recursos Humanos 33
3.7.3 Recursos Económicos 34
3.8 Plan de tabulación y análisis 34
3.8.2 Base de datos 35
3.8.3 Procedimientos y análisis de los datos 35
CAPITULO IV 36
4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN 36
4.1 Resultados obtenidos de la investigación 36
4.2 Análisis e Interpretación De Datos 42
4.3 Conclusiones 43
4.4 Recomendaciones 43
CAPITULO V 45
5. PROPUESTA TEÓRICA DE APLICACIÓN 45
5.1 Título de la Propuesta de Aplicación 45
5.2 Antecedentes 45
5.3 Justificación 45
5.4 Objetivos 45
5.4.1 Objetivo General 45
5.4.2 Objetivos Específicos 46
5.5 Aspectos básicos de la propuesta de aplicación 46
5.5.1 Estructura general de la propuesta 46
5.5.2 Componentes 47
5.6 Resultados esperados de la Propuesta de Aplicación 47
5.6.1 Alcance de la alternativa 47
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 48
ANEXOS 50
 ÍNDICE DE TABLAS
Tabla. 1 Cantidad distribuidas de geriatricos evaluados segun el sexo ........ 36
Tabla. 2 Cantidad de geriatricos evaluados según edad y genero ................... 37
Tabla. 3 Muestra de nuestro estudio de Inclusion y exlusion............................ 38
Tabla. 4 Tamizaje de A/V detectando las Ametropias en los adultos mayores
............................................................................................................................................. 38
Tabla. 5 Muestra de nuestro estudio de Inclusion y exlusion............................ 39
Tabla. 6 Resultados de las prevalencia de ametropías en adultos mayores . 40
Tabla. 7 Resultados de frecuencia en patología y ametropías .......................... 41

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico. 1 Cantidad de hombres y mujeres que participaron en el proyecto 36

Gráfico. 2 Grafica de edad y genero .......................................................................... 37
Gráfico. 3 Cantidad de geriatrios evaluados en nuestro estudio ...................... 38
Gráfico. 4 Cantidad de pacientes adultos mayores que participaron en el
proyecto ............................................................................................................................ 39
Gráfico. 5 Cantidad de Patologia evaluados en nuestro estudio ...................... 40
Gráfico. 6 Prevalencia de ametropías en adultos mayores ................................ 41
Gráfico. 7 Prevalencia de ametropías en adultos mayores ................................ 42
 INTRODUCCIÓN
El promedio de vida ha aumentado considerablemente en los últimos años,
situándose de media en los 77.2 años para los hombres y en los 83.7 años para
las mujeres

Según los datos de la ONU, en el 2017 se registraron 962 millones personas

mayores a 60 años. Mientras, se espera que en el 2050 se duplique a 2.100
millones y en 2100 se triplique a 3.100 millones. Actualmente, En Ecuador, hay
16.625 millones de habitantes, el 10 % corresponde a las personas de más de
60 años. Es decir, hay un total de 1.662 mil adultos mayores en Ecuador

Tomando en cuenta el incremento de esta población, como profesionales de la

visión debemos saber y entender cuáles son los cambios a nivel ocular que se
producen en el adulto mayor, así como los cambios en la refracción, además de
determinar cuáles son las enfermedades o patologías que mayormente afectan a
las personas mayores y que repercutirán en su visión, logrando así dar un
diagnóstico correcto y remitir al especialista según el caso.

Motivo por el cual la presenta investigación científica se centra en determinar la

prevalencia y etiología de las ametropías en pacientes adultos mayores del
Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo Provincia de los Ríos Primer
Semestre 2018.

Determinando si el problema visual es un cambio norma por el aumento de la

edad o es el principio de una enfermedad, teniendo presente que si no actuamos
rápidamente y derivamos al adulto mayor, puede inducirse pérdidas de visión
importantes en nuestro paciente. Permitiéndonos dar solución a los problemas
visuales de este centro gerontológico, brindándoles una mejor condición de vida
al solucionar sus problemas visuales y además de promocionar programas que
prevengan y ayuden a mejorar y preservar la visión del adulto mayor
disminuyendo su incidencia, dando a conocer la prevalencia y etiología de estas
Ametropias que se presentan en los pacientes geriátricos.

1
 CAPÍTULO I

1. PROBLEMA

1.1 Marco Contextual

1.1.2 Contexto Internacional

Según Pando (2015), manifiesta en su investigación titulada Caracterización de

pacientes adultos mayores con diagnóstico de miopía degenerativa y baja visión
y su rehabilitación visual, tuvo como objetivo caracterizar a pacientes con
diagnósticos de miopía degenerativa y baja visión y exponer los resultados de su
rehabilitación visual.

Para el desarrollo de la investigación se logró realizar un estudio descriptivo en

55 adultos mayores que fueron atendidos en el servicio de “Baja Visión” durante
el periodo del año 2013-2014 en la Óptica Pando, localizada en Cuba, La
Habana.

Se recogió datos importantes como los antecedentes de familiares y

antecedentes propios sobre enfermedades oculares y se demostró que el 87%
de los pacientes la catarata prevaleció en los resultados, como motivación
principal se detectó la lectoescritura y un tratamiento de las hipercorrecciones,
en la mayor parte de los pacientes se logró una rehabilitación favorable.

Pando llego a la conclusión que de los casos tratados se logró rehabilitar a los
pacientes adultos mayores mediante las hipercorrecciones y ayudas ópticas lo
que se evaluó como satisfactoria la rehabilitación.

Según Perea (2016) en su investigación de Ametropía en adultos de 50 a 70

años de edad, tuvo como objetivo principal tratar la ametropía mediante
hipercorrecciones ópticas en adultos de 50 a 70 años de edad de Medellín,
Colombia que se atienden en la Óptica “Popular”.

2
Perea demostró que mediante un estudio profundo se logró demostrar que el
94% de los pacientes de estas edades comprendidas resultan que presentan
Astigmatismo que una refracción ocular que está dentro de Ametropía.
Demostrando que una de las causas fundamentales es hereditaria y suele
desarrollarse tiempo después de una intervención quirúrgica de catarata.

Perea utilizo como tratamiento para el astigmatismo la hipercorrección ocular

como curativa que influyo en la función acomodaría en los ojos afectados de los
pacientes, también utilizo la aplicación de lentes de contacto con las
recomendación adecuada de higiene y mantenimiento, como resultado de este
tratamiento se logró una recuperación a un 89% de los pacientes lo que llego
como conclusión que utilizando estas dos tratamientos se logró una rápida
recuperación visual y con ello un mejor estilo de vida.

1.1.3 Contexto Nacional

Según Muñoz (2016), manifiesta en su investigación aplicada sobre el

Astigmatismo en adultos mayores del centro geriátrico Los Jardines en Cuenca,
Azuay, esta investigación tiene como objetivo tratar el astigmatismo en los
adultos mayores del centro geriátrico Los Jardines.

Muñoz en esta investigación demostró que los pacientes que presentan

astigmatismo tienen antecedentes de cirugía de cataratas, se demostró
mediante una historia clínica de cada uno lo que demostraron síntomas
distorsionando la percepción de las imágenes acompañado de molestias
oculares y de dolores de cabeza.

Para lograr el diagnóstico certero se realizó un examen oftalmológico con la

prueba de refracción lo que dio como resultado astigmatismo compuesto lo que
trato con una cirugía láser que ayudo a corregir los defectos que presentaron los
adultos mayores del centro geriátrico Los Jardines, Muñoz realizo este

3
tratamiento para evitar que los adultos mayores dependan de gafas o lentes de
contacto para que tengan una visión normal.

Se concluyó que este tratamiento es unos de los más utilizados para tratar el
astigmatismo ya que el paciente tendrá una recuperación oportuna siempre y
cuando tenga una adecuada higiene y cuidados de la post cirugía así como
también el paciente no tendrá la obligación de estar utilizando lentillas ni gafas
para poder tener una visión normal.

1.1.4 Contexto Regional

Según Díaz (2016) manifiesta que en su investigación aplicada sobre la

incidencia de ametropía en pacientes adultos mayores con diagnóstico de
miopía degenerativa, para esta investigación tuvo como objetivo demostrar la
incidencia que influye después de haber hecho el diagnóstico de la miopía
degenerativa.

Logró demostrar que los pacientes adultos mayores son propensos a desarrollar
una miopía por su edad cronológica, utilizo un estudio descriptivo y como técnica
historia clínica individual para en análisis más profundo acompañado de un
examen visual para comprobar la miopía.

Díaz demostró que los adultos mayores mostraron durante su vida entre 30 a 45
años síntomas de una miopía y por su alimentación se logró detener el
desarrollo de la miopía, pero por su edad se les desarrollo una miopía
degenerativa lo que da que ellos ahora tengan problemas con su visión.

Se concluyó que no solo se presentan miopía degenerativa sino otros tipos de

ametropías lo que suele ser por la higiene visual, antecedentes familiares o
problemas de cataratas. Recomendó a los pacientes adultos mayores que
deben de tener una adecuada alimentación como también cuidados necesarios
para las vistas además de seguir el tratamiento adecuado para la rehabilitación.

4
1.1.5 Contexto Local o Institucional

El centro gerontológico Babahoyo, los adultos mayores presentan síntomas de

varios tipos de ametropía lo que expresa en una entrevista el coordinador
encargado que esto es un problema que les preocupa porque ellos se bajan el
autoestima por problemas visuales.

Esto hace que ellos no se sientan autosuficientes para realizar sus actividades
cotidianas, cabe recalcar que un alto porcentaje de los adultos mayores
demuestran que en algunas ocasiones suelen estar preocupados por sus
problemas visuales.

1.2 Situación Problemática

La prevalencia de una enfermedad es el número total de personas que

presentan síntomas o padecen de una enfermedad durante el transcurso del
tiempo, en el Centro Gerontológico de la Ciudad de Babahoyo encontramos
personas que no han recibido atención oportuna a diversas dolencias por
encontrarse en condiciones de abandono, o no contar con profesionales que
realice valoraciones especializadas.

Por tal motivo requieren de un tratamiento a nivel visual y ocular, en la mayoría

de los casos se añaden problemas de tipo sistémico y metabólicos como es la
diabetes y la hipertensión, estos padecimientos si no son tratados
oportunamente ocasionan daños irreversibles a nivel retinal y también producen
ciertos apocamientos en los medios refractivos del ojo, produciendo una
considerable disminución en la agudeza visual formando ametropías producto
de la etiología patológica que se les presente a lo largo de sus vidas. Además
que realizaremos la neutralización de la ametropía con lentes correctores para
mejorar la calidad visual tanto de lejos como cerca.

5
 1.3 Planteamiento del Problema

Con respecto a la prevalencia de la Ametropias que se producen por la edad

cabe destacar que determinamos a la Hipermetropia en primer lugar, pero
pasados los 68 a 70 años hay un segundo cambio hacia la miopía debido a la
esclerosis nuclear del cristalino. En lo referente a las Ametropiasastigmáticas
estas también presentaran cambios sustanciales, considerando que en la
juventud prevalece el astigmatismo a favor de la regla siendo lo contrario en la
vejez, predominando el astigmatismo contra la regla. En cuanto a Vision
binocular, tenemos que aumentan los problemas de IC, presentando exoforia en
Vision cercana Teniendo presente estos factores, al momento de realizar la
refracción a un paciente adulto mayor , tomaremos muy encuentra el tiempo de
reacción del paciente, el cual se encontrara aumentado y requerirámás tiempo
que el paciente joven para discernir lo que le estamos mostrando, debiendo
muchas veces requerir aumento de la cantidad dióptrica para notar diferencias
perceptibles y proceder afinar la graduación, entre las enfermedades que
afectan las Ametropias de estos grupo de pacientes, teniendo en cuenta que la
predisposición al envejecimiento va en aumento, tenemos que son la catarata y
la Degeneración Macular Asociada a la Edad, que afectan a un 30% de la
población, el glaucoma, a un 15%, y la miopía, diabetes y enfermedades
cardiovasculares, a un 5% cada una

1.3.1 Problema General

¿Identificar las Ametropias más prevalentes según su etiología en las patologías

detectadas en la valorización a los pacientes geriátricos del Centro
Gerontológico del cantón Babahoyo provincia de Los Ríos primer semestre
2018?

1.3.2 Problemas Derivados

 ¿Cuál es el número poblacional de adultos mayores que presentan

defectos visuales en el Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo,
Provincia de los Ríos Primer Semestre 2018?

6
  ¿Qué Ametropias son más prevalentes en los adultos mayores del Centro
Gerontológico del Cantón Babahoyo, Provincia de los Ríos Primer
Semestre 2018?

 ¿Comparar las Ametropías más prevalentes según su etiología

patológica detectadas en los pacientes geriátricos del Centro
gerontológico del Cantón Babahoyo, Provincia de los Ríos Primer
Semestre 2018?

1.4 Delimitación de la Investigación

El presente estudios investigativo y observación, va a ser realizada en el primer

semestre del 2018 en el Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo provincia
de Los Ríos, en el campo de valoración visual para determinar las prevalencias
y etiologías de Ametropias en pacientes geriátricos, resaltando la capacidad
clínica de los investigadores para detectar dichas prevalencias y su etiología,
procediendo a dar la adecuada atención ya sea de referencia o de neutralización
del problema visual, brindando una mejor calidad visual

1.5 Justificación

La importancia de este estudio radica en determinar la prevalencia de las

ametropías que afectan al adulto mayor, por medio de la identificación de
defectos refractivos y patologías oculares que presenten en el Centro Geriátrico
de Babahoyo, determinando las etiologías que influyen en su vicios de refracción
logrando de esta manera promover prácticas, tratamientos y control visual
especializada que mejorara las condiciones de vida de los mismo,
proporcionándoles las lentes correctoras adecuadas para neutralizar sus
diferentes Ametropias, brindándoles la mejor solución a sus problemas de visión.

7
1.6 Objetivo de la Investigación

1.6.1 Objetivo General

Determinar la prevalencia de las diferentes Ametropias según su etiología

patológica detectada en pacientes adultos mayores del Centro Gerontológico
del Cantón Babahoyo Provincia de los Ríos Primer Semestre 2018.

1.6.2 Objetivos Específicos

 Identificar el número poblacional en adultos mayores con defectos

visuales en el Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo, Provincia
de los Ríos Primer Semestre 2018.

 Comparar según su etiología patológica las Ametropias más

frecuentes

 Especificar que ametropía, según su etiología patológica detectada

proporciona mejor agudeza visual en los pacientes geriátricos.

8
 CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1.01 El sistema óptico del ojo

Gil Del Río, E. (1984). El sistema óptico del ojo, comparado con una cámara
fotográfica en el que la luz ha de atravesar un diafragma (pupila) hasta llegar a la
placa fotográfica (retina) y en esta trayectoria se va a encontrar diversos
elementos refractivos, dispuestos en el ojo emétrope de forma que consiguen
que los rayos luminosos paralelos provenientes del infinito (a partir de 5 m. de
distancia) se desvíen hasta enfocarse en la retina, además el sistema óptico
tiene la cualidad de autorregularse, sin embargo para que cualquier sistema
óptico normal funcione a la perfección deberá de cumplir con condiciones tales
como:

1.-Homocéntrico
2.- Homogéneo
3.- Isotrópico

Cumpliendo estas condiciones podemos hablar de valores aditivos siempre que

encuentren muy próximos los lentes, másdeterminemos que el centro óptico
corneal, no se encuentra en el mismo plano que el del Cristalino y tampoco se
encuentran tan cerca más lo que ayuda es que los índice de refracción de la
Córnea y del Humor. Acuoso, son casi iguales dando entonces una ventaja a la
distancia existente entre ambos dióptrios, lo que permite tomar este sistema
óptico como sistema regular y entonces imágenes que se forman en retina
permiten una fusión adecuada y por consiguiente una visión emétrope. (Ver
Anexo Fig.1)

Maille, M., (2009).La mayor parte de la refracción ocular se produce en la cara

anterior de la córnea (más de 40 dioptrías) y el cristalino (alrededor de 20
dioptrías), siendo prácticamente despreciable la de la cara posterior de la
córnea, humor acuoso y humor vítreo. Hay que aclarar, llegados a este punto,

9
que la dioptría es la mitad que expresa el poder de una lente y que se relaciona
con la distancia focal expresada en metros. Así, una lente convexa o positiva de
1 dioptría (+ 1D) converge los rayos paralelos de luz a un foco situado a un
metro. Las lentes cóncavas o negativas divergen los rayos de luz y así, una lente
de –1 D tiene un foco virtual a 1m del mismo lado de la luz incidente.

García, J. y Muñoz L. (2009).El ojo es un sistema óptico, que, en condiciones

normales, permite a las imágenes formarse sobre la retina. Cada ojo tiene cierta
potencia óptica, llamada poder de refracción. Los defectos de refracción son
anomalías de este poder refractivo, que hacen que la imagen no se proyecte con
nitidez sobre la retina.

Una ametropía puede ser producida por distintas anomalías que afectan: a la
longitud axial del globo ocular, o distancia entre la córnea y la retina,
(Ametropías axiales) y son las más frecuentes. De hecho, cualquier valoración
de la formación de la función visual exige como exploración preliminar la
estimación de la agudeza visual en las mejores condiciones ópticas.Furlan, W.,

2.1.0.2 Defectos ópticos oculares

Loor, L., (2017).Todo sistema de lentes tiene defectos inherentes y el ojo no es

la excepción, son compensados por mecanismos únicos de adaptabilidad,
plasticidad, y diferenciación retiniana, los que hacen que estos defectos ópticos
no influyan en formación de imágenes retinianas y en proceso de visión.

2.1.0.3 Defectos ópticos fisiológicos.

Gil Del Río, E. (1984).Defectos ópticos fisiológicos que presenta el sistema

óptico ocular son:
1.- Difracción de la luz
2.- Aberración Cromática
3.- Aberración esférica
4.- Descentrado

10
5.- Aberraciones periféricas.
Consecuencias de defectos fisiológicos oculares se caracterizan por círculos de
difusión que producen borrosidad y halos molestos, que impiden una nitidez de
las imágenes.

2.1.0.4 Defectos ópticos patológicos

Cuando rayos paralelos inciden sobre un ojo fisiológicamente normal, refractan

de modo convergente sobre la retina, donde se enfocan formando un círculo de
confusión mínima, cuando estas condiciones ópticas se dan con el ojo en estado
en reposo, el proceso se denomina emetropía, cuando esta condición no se
cumple se produce la ametropía las cuales pueden estar causadas por procesos
diversos:
1.- Posición de los elementos del sistema.
2.- Anomalías de las superficies.
3.- Oblicuidad de los elementos del sistema
4.- Anomalía del índice de refracción.
5.- Ausencia de un elemento del sistema.

El Sistema óptico normal funciona perfectamente al cumplir condiciones:

Homocéntricas, homogenicas e isotrópicas. El Cristalino enfoca imágenes sobre
la envoltura interna del ojo, llamada retina, esta envoltura contiene fibras
nerviosas (prolongaciones del nervio óptico) que terminan en pequeñas
estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a fuentes de luz.
Existe un punto en la retina, llamado fóvea, alrededor del cual hay una zona que
sólo tiene conos (para ver el color). Durante el día la fóvea es la parte más
sensible de la retina y sobre ella se forma la imagen del objeto que miramos.
Ojos sanos y normales ven objetos situados en el infinito sin acomodación
enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco está en la retina,
denominándose punto remoto (Pr), localizado en el infinito.

11
2.1.0.5 Etiología de ametropía

Según Loor (2017) define a la ametropía cualquier deterioro sistema óptico que
origine un punto de vista inoportuno del dibujo sobre la retina, produciendo por lo
tanto una desvalorización de la agudeza visual. El vocablo ametropía tiene el
mismo significado que "deterioro o anomalía de refracción ocular". Una vista
amétrope posee un daño de alteración en oposición con una vista emétrope o
que orienta de forma apropiada.

Los deterioros de la vista que resultan de dificultades de alteración del ojo

suelen ser deterioros hereditarios, no obstante en la minoría de los casos logran
ser obtenidos con el pasar del tiempo, por muchas razones. Cuando los
deterioros de refracción son hereditarios, se les nombra ametropías.

Las primordiales ametropías son la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo,

en todas ellas el déficit de agudeza visual se corrige con el uso de lentes
correctoras (gafas y lentes de contacto).

Tipos de ametropías

 Ametropías axiales: El deterioro está en la longitud axial del globo

ocular, o trayecto entre la córnea y la retina. Son las más frecuentes.

 Ametropías refractivas: El deterioro está en el índice de alteración del

cristalino, como sucede en los daños de refracción alcanzados.

Causas de la ametropía

Según Martínez (2011), manifiesta que una ametropía suele ser debida a
diferentes anomalías que sobresaltan:

12
  A la longitud axial del globo ocular, o trayecto entre la córnea y la retina
(ametropías axiales). Son las más frecuentes.

 Al índice de refracción del cristalino (una lente que se encuentra dentro

del ojo), como ocurre en los defectos de refracción adquiridos
(secundarios a otra enfermedad general o del ojo).

Síntomas de una ametropía o defectos de refracción.

Según Maille (2009) manifiesta que los síntomas dependen del tipo y grado de
ametropía. Varían desde las molestias oculares simples, a una disminución de la
visión lejana y/o de la visión de cerca.

2.1.1 Marco conceptual

2.1.1.1 Tipos de Ametropía.

Hipermetropía.

Maille, M., (2009).La hipermetropía se produce cuando la potencia del sistema

óptico en reposo es insuficiente para la longitud axial del ojo, se formara la
imagen procedente del infinito detrás de la retina, produciendo una imagen
borrosa y transmitiéndose de esa manera al cerebro El estado del hipermétrope
se muestra como un defecto de potencia con respecto a la ubicación de la retina.
Hay pues un defecto de convergencia o un ojo pequeño. La visión no es nítida,
sobre todo de los objetos cercanos. (Ver anexo fig. 2)

Teniendo presente que la acomodación incrementa la potencia del ojo, con una
acomodación adecuada la imagen formada por el sistema óptico del ojo puede
coincidir con la retina pudiendo alcanzar valores de AV en visión lejana
excelentes.

13
Síntomas.-

Depende de la magnitud de la hipermetropía y de la edad de la persona (ya que

el poder de acomodación disminuye con la edad). Puede ocurrir que debido al
esfuerzo continuado aparezca lo que se conoce como astenopíaacomodativa
caracterizada por: cefalea frontal, visión borrosa al leer e hiperemia conjuntival.

Por lo general, es en la visión próxima donde la visión del hipermétrope estará

más limitada, y debido a ello es en estos pacientes en los que antes se
manifestará la presbiciaLoor, L., (2017).

El individuo joven puede recurrir a un esfuerzo de acomodación para compensar

parcialmente el defecto, pero esta capacidad acomodadiza va disminuyendo con
los años. El esfuerzo que el niño o el joven realiza por enfocar la visión da lugar
a dolor frontal de cabeza, el niño cierra y se frota los ojos, puede existir un
estado nauseoso, sensación de ardor en los ojos y cuadros inflamatorios
frecuentes como blefaritis y orzuelos.

En la infancia puede producir estrabismo por el esfuerzo de acomodación y si la

diferencia visual entre los dos ojos es muy marcada desarrollarse una ambliopía
(ojo vago). A partir de los 30 años la capacidad de acomodación va
disminuyendo por lo que los síntomas pueden hacerse más notorios a esta
edad.

Hay que tener en cuenta que la hipermetropía puede desencadenar un

estrabismo y que las personas con una hipermetropía superior a +5,00 dioptrías
pueden presentar un nervio óptico hiperémico y de bordes difuminados
simulando un edema de papila, es lo que se conoce como "pseudopapilitis".

En resumidas cuentas, un hipermétrope puede llegar a ver bien de lejos y de

cerca, ver bien de lejos y con molestias de cerca, ver con molestias de lejos y
mal de cerca, o incluso no ver bien ni de lejos ni de cerca. Todo dependerá de la

14
acomodación de que disponga (de su edad al fin y al cabo) y de la cantidad de
hipermetropía que tenga.

Causa de la presencia de Hipermetropías.-

Hay muchas causas. Las más habituales pueden ser: Una falta de longitud del
ojo, o una falta de potencia de los medios transparentes del mismo (debido, por
ejemplo a un cambio en la curvatura de la córnea, o a un cambio en el índice de
refracción de alguno de ellos por causa de algún trastorno metabólico).

Clasificación.-
La clasificación de la hipermetropía es la siguiente:
1. Hipermetropía total. Es la hipermetropía que se detecta tras haber instilado un
agente ciclopléjico.
2. Hipermetropía latente. Es la que se compensa por el tono del músculo ciliar
(acomodación).
3. Hipermetropía manifiesta. Es la que en condiciones normales queda sin
corregir.
4. Hipermetropía Fisiológica. En general, un ojo sano y normal presenta una
ligera hipermetropía, denominada hipermetropía fisiológica, que ni molesta ni
precisa corrección. Como ocurre en la niñez habitualmente existe hipermetropía
(el ojo es pequeño y está creciendo), por lo que se va reduciendo con el paso
de tiempo al crecer el ojo, hasta estabilizarse aproximadamente a los siete u
ocho años.

Tratamiento.-

El tratamiento y corrección de la hipermetropía es algo relativamente complejo, y

dependerá de muchos factores, como son la agudeza visual, la presencia de
síntomas astenópicos, el tipo de ocupación, la edad, la presencia de estrabismo,
o incluso la aparición de síntomas más vagos, como cefaleas, desgana en el
trabajo, cansancio precoz al emprenderlo, picor, etc.

15
Se corrige con lentes positivas que hacen converger los rayos en la retina y no
por detrás de ella. Se pueden utilizar gafas, lentes de contacto o recurrir a la
cirugía.

2.1.1.2 Miopía
Maille, M., (2009).La miopía se produce debido a que la longitud del globo
ocular produce que el foco de visión se realice por delante de la retina, sobre
todo en la visión de lejos, por ello se produce una visión borrosa. En cambio en
objetos cercanos no tienen gran problema por ello popularmente al miope se le
llama "corto de vista".Su causa seria porque el globo del ojo es muy largo de
delante a atrás o porque el poder de refracción de la lente es muy fuerte. (ver
anexo Fig.3).

Síntomas:
➢ Visión borrosa de los objetos distantes
➢ Dolor de cabeza
➢ Tensión ocular

Clasificación

Clásicamente se distinguen dos tipos de miopía:

Miopía simple (del desarrollo o escolar).- Considerada como una variación

estadística de la normalidad. Comienza generalmente entre los 6 y los 18 años y
aumenta de forma regular durante varios años terminando por estabilizarse.
Suelen ser miopías no superiores a las 6-8 dioptrías. La progresión de este tipo
de miopía se relaciona con la edad del inicio de la misma, progresando de forma
más rápida cuanto antes haya aparecido. A pesar de haberse estabilizado
pueden experimentarse aumentos en la graduación que suelen estar
relacionados con enfermedades graves o en los embarazos.

16
Miopía patológica o degenerativa.- En estos casos además del defecto
refractivo existen alteraciones a nivel estructural en el polo posterior
principalmente (vítreo, retina, coroides) que suelen ponerse de manifiesto en la
edad adulta. Se trata de miopías generalmente superiores a 8 dioptrías y
representa el 20%-30% de la población miope.
También se consideran miopías patológicas las siguientes:
1. Miopía congénita idiopática que suele permanecer estacionaria y
generalmente se trata de defectos superiores a 8,00 dioptrías.
2. Miopía asociada a anomalías oculares como el glaucoma congénito o la
retinopatía del prematuro.
3. Miopía asociada a anomalías sistémicas como el síndrome de Down.

Las degeneraciones y complicaciones más frecuentes son:

 Adelgazamiento de las coroides y zonas atróficas en la retina, con

hemorragias retinianas ocasionales.

 Degeneraciones retinianas con alto riesgo de desprendimiento de retina.

 Ojo vago, cataratas, glaucoma, etc.

Etiología presentes en la miopía

En este tipo de ametropías, se puede observar con mayor frecuencia la

presencia de enfermedades del ojo como glaucoma, cataratas o enfermedades
de la retina, y en las personas adultas, en ciertas enfermedades generales
(diabetes) o del ojo (cataratas, edema de la retina...), pueden aparecer
modificaciones visuales ligadas a una ametropía adquirida.Loor, L., (2017).

Tratamiento de la Miopía:

Una vez que la miopía ha aparecido es muy difícil su control, por lo que el
tratamiento más eficaz, es la prevención.Pero cuando la miopía ya existe, lo más

17
habitual es tratarla mediante el uso de lentes compensatorias en gafas o lentillas
para que la persona tenga una buena agudeza visual en lejos (vista). Estas
lentes compensatorias deben ser revisadas periódicamente y sustituirse por
otras nuevas, ya que la miopía suele ser progresiva.

Dentro del campo de la Optometría, existen diferentes métodos para controlar la

miopía y, aunque ninguno es la panacea, sí es cierto que en ocasiones podemos
frenar su avance y la mayor parte de las veces se consigue que su progresión
sea más lenta. En cualquier caso, siempre es mejor intentar hacer algo para
frenarla que esperar de "brazos cruzados" a que en la próxima revisión nos
cambie los cristales por unos de graduación superior.

Algunos de los tratamientos que se utilizan dentro de la optometría funcional y

comportamental son los siguientes:

• Lentes para cerca (lentes de rendimiento, muchas veces en forma de

bifocales),
• Prismas,
• Lentes de contacto,
• Ortokeratología (lentes de contacto de uso nocturno),

Astigmatismo.

La mayoría de los astigmatismos son de origen corneal.

Se caracteriza porque el poder de refracción del ojo no es el mismo en todos sus

meridianos. El astigmatismo puede ser regular (miopico, hipermetrópico o mixto)
o irregular. El paciente con astigmatismo no ve nítido a ninguna distancia, puesto
que nunca un punto objeto produce un punto imagen, sino dos líneas focales.

Puede tener además de visión borrosa, dolor de cabeza, fatiga ocular tras
esfuerzos visuales, fotofobia (intolerancia anormal a la luz por causa ocular), etc.

18
2.1.1.3 Astigmatismo

Maille, M., (2009).Estado refractivo del ojo en el cual su poder de refracción no

es igual en todos los meridianos. Generalmente se produce por una diferencia
en la curvatura de los meridianos de la córnea lo que produce una visión
distorsionada o de varios focos simultáneos. Suele acompañar a la miopía o a la
hipermetropía. ( ver anexo fig.3).

Aproximadamente el 95% de los ojos presenta algún grado de astigmatismo que

se considera fisiológico; sólo cuando adquiere un determinado valor se convierte
en un problema.

Es una ametropía relativamente estable y que no suele presentar variaciones

importantes a lo largo de la vida.

Causas del Astigmatismo.-

Las causas cornéales más frecuentes de astigmatismo irregular son el

queratótomo (adelgazamiento de la córnea), tras traumatismos (quirúrgicos o
no), las inflamaciones y las úlceras.

Síntomas.-

 Disminución de la agudeza visual tanto de lejos como de cerca (visión

borrosa).
 Cefalea.
 Fatiga o dolor ocular tras esfuerzos visuales
 Fotofobia.
 Hiperemia ocular y de párpados con posibles procesos inflamatorios.
 El paciente refiere que al leer "las letras se mueven por todas partes".
Clasificación

19
El astigmatismo se clasifica en:

1. Astigmatismo regular. Los meridianos de mayor y menor curvatura son

perpendiculares entre sí. El astigmatismo puede ser miópico, hipermetrópico o
mixto.

2. Astigmatismo irregular. La superficie de la córnea es irregular.

Tratamiento.-

El astigmatismo regular se corrige con lentes cilíndricas (gafas o lentes de

contacto) o mediante cirugía. El astigmatismo irregular en ocasiones puede
corregirse con lentes de contacto semirrígidas o permeables al gas, pero a veces
no se puede conseguir la mejoría de la agudeza visual por estos medios y se
debe recurrir a la realización de un trasplante de córnea (queratoplastia).

2.1.1.4 Presbicia

Es un defecto fisiológico de la refracción debido a la disminución de la capacidad

de acomodación del cristalino. En un ojo emétrope empieza a detectarse
alrededor de los 40 años, motivo por el cual en ocasiones se la conoce como
hipermetropía relacionada con la edad. (ver anexos Fig.4)

Clasificación de la Presbicia
La presbicia se puede presentar en dos formas:

 P: Incipiente, los síntomas se presentan de manera intermitente

cuando se desarrolla un trabajo de cerca.

 P. Funcional, implica que el sujeto que la padece será sintomático

siempre que realice tareas de cerca. Pudiendo ser:
 Parcial, cuando se muestra un cierto grado de capacidad
acomodativa

20
  Absoluta, cuando ha desaparecido toda capacidad acomodativa
 Prematura, cuando se produce años antes de ala edad esperada

2.1.1.5 Diagnóstico de la ametropía

El especialista verifica la agudeza visual en la visión de lejos y de cerca, y

controla la potencia visual del ojo mediante un aparato llamado refractómetro,
que le permite saber el tipo y grado de ametropía que padece cada uno y le
permite prescribir la corrección óptica en cada caso.

El especialista buscará asimismo posibles anomalías de la retina o del cristalino

para comprobar que no existe ninguna otra razón que justifique la pérdida de
agudeza visual.

En los adultos mayores es muy importante establecer la graduación lo más

posible, ya que una adecuada corrección de los defectos que pueden aparecer
posibilita un adecuado desarrollo del ojo. Los defectos no corregidos antes de
esa edad hacen que el ojo no se desarrolle completamente, pudiéndose originar
una ambliopía, que es lo que vulgarmente se conoce como ojo vago. (Ver
anexos Fig. 6 y 7).

Alteraciones oculares y visuales que ocurren al envejecer.

Según Basso (2012), manifiesta que en el adulto mayor, baja la agudeza visual,
se pierde la acomodación, disminuye la discriminación del contraste y la del color
y se incrementa la sensibilidad al deslumbramiento. La agudeza es un parámetro
que se altera más tardíamente. Es común que se conserve agudeza de 10/10 a
los 70 años. Esta agudeza es menor si se usan test con bajo contraste.

21
La cornea se vuelve más gruesa con la edad, con ello aumenta la dificultad de
enfoque ya que al engrosarse varía su aumento y agrega una mayor dispersión
de la luz, resultando en disminución de la nitidez de la imagen y puede aparecer
deslumbramiento. Con el aumento de la edad, también se produce una
disminución de la cantidad de lágrimas, la capa de lágrima que cubre a la córnea
se afina y también se altera su composición, aparecen zonas de ruptura esa
capa y en consecuencia se altera la superficie de la córnea, que deja de ser lisa
y transparente, la visión se enturbia y se pueden ver halos alrededor de las
luces.

El cristalino pierde elasticidad y disminuye su capacidad de enfoque,

manifestándose la presbicia, que se hace notoria alrededor de los 40 años y
sigue progresando hasta los 60 años, haciendo más difícil la lectura si las letras
no están bien contrastadas

El uso de lentes para leer cambia la estrategia de la lectura, Se debe desplazar

la cabeza y no los ojos porque la zona de visión clara de cerca es muy estrecha
con algunos tipos de lentes. La visión periférica también se altera por el uso de
lentes.

La pupila se achica con la edad por lo tanto también va a contribuir a disminuir la

cantidad de luz que la puede atravesar el cristalino para llegar hasta la retina,
produciéndose una imagen con bordes borrosos.

La pérdida progresiva de la transparencia del cristalino altera las frecuencias

espaciales elevadas, es decir las agudezas visuales elevadas.

La capacidad de distinguir distintos colores (verde, azul, violeta y más

tardíamente el rojo) y diferentes intensidades del color, disminuye con los años y
es muy notoria en el adulto mayor, produciendo poca discriminación del color y
de las formas, afectando también su estereopsis.

22
También como resultado de los cambios anatómicos y funcionales la motilidad
ocular se limita en su amplitud y en la habilidad para mover los ojos
coordinadamente. Hay menos control sobre el movimiento voluntario de los ojos
y hay más lentitud y menor amplitud del movimiento. El ojo normalmente realiza
saltos, movimientos sacádicos, de una parte de la escena a otra, en el adulto
mayores estos movimientos sacádicos son más lentos, con esto se afecta la
lectura, y ciertas actividades como la conducción de vehículos.

La resistencia al deslumbramiento está francamente disminuido, se puede medir

con el test de stress macular: se mide la agudeza visual, se lo encandila 20
segundos y se mide el tiempo que tarda en recuperar la agudeza inicial. Hasta
los 60 años lo normal es 30 a 40 segundos, en mayores de 68 años llega a ser
60 segundos y en mayores de 80 años tarda varios minutos. Este tiempo es aún
mayor en casos de degeneración retiniana, y presencia de cataratas.

Afecciones oculares más frecuentes en el adulto mayor.

Según Fernández (2012), expresa sobre:
Hay enfermedades que afectan más a este tipo de pacientes, teniendo en
cuenta que la tendencia al envejecimiento va en aumento. Estas enfermedades
son la catarata y la Degeneración Macular Asociada a la Edad, que afectan a un
30% de la población, el glaucoma, a un 15%, y la miopía, diabetes y
enfermedades cardiovasculares, a un 5% cada una.

2.1.1.6 La catarata

La catarata se produce por los cambiosque se provocan en el cristalino.Con el

envejecimiento se da unaacumulación de nuevas fibras formadasdesde las
células epitelialessubcapsulares anteriores, las cualesaumentan el volumen del
cristalino yla esclerosis del núcleo, que reduceel volumen en el centro.Dentro de
la catarata senil podemosdiferenciar varios tipos (Ver anexos Fig. 8).

23
  Nuclear. Es la esclerosis progresivadel núcleo, el cual se vuelve
másdenso y amarillento, siendo esta laque más miopización
produce. Este tipo de catarata está asociado en mayor medida al
envejecimiento.

 Cortical. Las fibras corticales se desestructuran y se forman espacios

quísticos entre ellas, que originan la aparición de cuñas blanquecinas. Su
disposición es radial y van de la periferia al centro.

 Catarata subcapsular: se da en la parte trasera del cristalino. Las

personas con diabetes o que tomen medicamentos con altas dosis de
esteroides corren un riesgo mayor de desarrollar este tipo de catarata.

2.1.2 Antecedentes investigativos.

La Encuesta Nacional de Salud1, demostró que en las personas de 65 años y

más, unaprevalencia de mala visión de lejos es de 33,8%, de mala visión de
cerca en un 91.8% y de ceguera en un 14%.

Durante el año 2003 se realizó el Proyecto Piloto de Salud Visual en Atención

Primaria, en los Consultorios Tucapel (***) y Cristo Vive en conjunto con MINSAL
Donde se demostró que el 70% de las personas mayores de 75 años tenía
alguna alteración de la agudeza visual. De este total, 25% correspondía a
patología degenerativa (Cataratas, glaucoma y otros), el 25% presentaba
presbicia pura y el 45% restante vicios de refracción.
Según González (2015) en su investigación realizada sobre la miopía
degenerativa lo realizo con un grupo de 50 adultos mayores en Barcelona,
España. Manifiesta que realizo un estudio en el que utilizo una ficha de
observación en los que constaban 6 ítems.Los que más importancia le dio fue el
paciente mientras tenía su examen visual se le pudo observar que los eje del

24
anteroposterior del ojo y de la curvatura corneal se encontraban aumentadas, lo
que resulto una miopía.

Según Saa (2015), en su investigación aplicada con los adultos mayores del
centro geriátrico El nuevo amanecer en Lima, Perú. Nos demuestra que durante
el desarrollo de la investigación pudo confirmar que uno de los síntomas más
significativos en los adultos mayores fue visión borrosa, dolores de cabeza y
cansancio.

En los exámenes aplicados para comprobar si en ellos se había desarrollado

hipermetropía lo que dio como resultado que el 80% de los adultos mayores
padecen de hipermetropía elevada o sea ellos ven las cosas muy borrosas en
especial las cosas que tienen demasiado cerca, mientras que el 20% también
presentaban hipermetropía baja lo que hace que ellos vean muy bien de lejos
aunque se les dificulte poder enfocar.

Saa demostró que para tratar al 80% de adultos mayores se les aplico la cirugía
refractiva para su pronta recuperación, mientras que al 20% aplico lentes de
contacto para que pudiesen enfocar desde lejos. Luego de haber pasado un par
de meses Saa los evaluó para ver como estaría actualmente la visión después
de haber pasado un tiempo considerable.

Concluyo que los tratamientos se deben de realizar según la gravedad del

paciente, pero cabe mencionar que las dos técnicas que ha utilizado Saa se
puede hacer una corrección visual adecuada siempre y cuando tengan los
cuidados necesarios de utilizar lentes de contacto como los cuidados de la
cirugía.
Según Veloz (2016), manifiesta en su investigación realizada con los adultos
mayores del centro geriátrico buen vivir en España, tuvo como objetivo principal
detectar a temprana edad los defectos visuales que se presentan en la edad
adulta, teniendo como muestra 70 adultos mayores.

25
En esta investigación Veloz, revelo mediante una encuesta con 10 ítems que
contenían síntomas de varios tipos de defectos visuales que suelen estar
presentarse en la vejez y obtuvo como resultado que el 80% de los encuestados
revelan que tienen síntomas de un defecto visual, pero en un estudio más
profundo con examen visual demostró que el defecto con más porcentaje es la
miopía degenerativa.

Veloz utilizo como tratamiento lentes de contactos a los pacientes que

presentaban miopía, los adultos mayores revelaron que antes de usar los lentes
de contactos se les complicaba realizar sus actividades diarias de aseo personal
como también las actividades de manualidades que se realizan en el centro
gerontológico buen vivir en España. Se logró concluir mediante otra encuesta
que el 90% de los adultos mayores se sienten más útiles y con ánimo de realizar
las cosas que por sus defectos visuales temían realizarlas con ánimo, además
de que se mejoró su estado de ánimo, porque se pudo constatar por medios de
los cuidadores que ellos no se incluían a los grupos de actividades mentales ni
físicos, lo que por medio del tratamiento de los lentes de contactos que les aplico
se pudo ayudar para que estén incluidos a estos grupos.

2.2 Hipótesis

2.2.1 Hipótesis General

La evaluación oportuna nos permitió diagnosticar que el astigmatismo

hipermetrópico es la ametropía más prevalente según su etiología patológica
detectada en pacientes Geriátricos del Centro Gerontológico del Cantón
Babahoyo Provincia los Ríos Primer Semestre 2018.

2.2.2 Hipótesis Específicas

 Se comprobó el número poblacional en adultos mayores con defectos

visuales se podrá intervenir de manera específica con tratamiento
26
 adecuado en el Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo, Provincia de
los Ríos Primer Semestre 2018.

 Se estableció que la ametropía más prevalente en pacientes geriátricos fue

el astigmatismo hipermetrópico.

 Se determinó que astigmatismo hipermetrópico fue la ametropía más

prevalente en pacientes con glaucoma y retinopatías diabéticas,
diferenciando a los pacientes con cataratas que presentaron más miopías.

2.3 Variables

2.3.1 Variable Independiente

TIPO DE DEFINICIÓN
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR
VARIABLE CONCEPTUAL
Prevalencia y
 Frecuencia de  Errores
etiología de  Hombre
casos refractivos
Dependiente  Mujer
Ametropía.  Origen del  Patologías
problema Oculares

2.3.2 Variable dependiente

TIPO DE DEFINICIÓN
VARIABLE DIMENSIÓN INDICADOR
VARIABLE CONCEPTUAL
Tipos de  Miopía
 Errores  Visión cercana
ametropías en  Astigmatismo
Dependiente Refractivos  Visión lejana
los adultos  Hipermetropia
 Frecuencia
mayores  Presbicia

27
 VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

2.3.3 Operacionalizacion de las variables

28
 Tiempo que
transcurre desde el
Edad Años cumplidos 5a8
nacimiento hasta el Tiempo en años
tiempo de referencia

Condición genética Caracteres Hombre Masculino

Sexo que diferencia al
sexuales Mujer Femenino
hombre de la mujer

De acuerdo a la
Cuando existe disminución de la
Trastorno en la Derecho
disminución de la Lado agudeza visual
agudeza visual izquierdo
agudeza visual medida en la table
de Snellen

Sin presencia de
Aumento de presión Si
Glaucoma Perdida de visión síntomas
en el globo ocular No

Sin presencia de
Opacidad en el Si Si
Catarata síntomas
cristalino No No

Emetropía Sin problemas Sin presencia de

Si Si
visuales síntomas
No No

Con problemas Miopía,

Visión borrosa, Leve, moderada,
Ametropias visuales Hipermetropia,
astenopia, Cefalea severo
Astigmatismo

Dificultad la visión
Calcular la A/V en Si
Miopía de Distancia y baja Miopía
cada paciente. No
visión

Cuándo confunden Si
Dificultad la visión Grado de agudeza
Astigmatismo las letras abiertas No
de Distancia visual corregida
en cerradas

CAPITULO III

29
 3. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1 Método de investigación

Este proyecto responde en un diseño investigativo, descriptiva y exploratoria. La

metodología aplicada fue mediante la prevalencia y etiología de ametropías en
pacientes geriátricos en el centro gerontológico del cantón Babahoyo Provincia
de los Ríos del primer semestre 2018.

3.2 Modalidad de la investigación

Nuestro proyectoresponden a la modalidad: Campo de trabajo Investigativo, con

contenidos bibliográficos y de encuestas. Para la recolección de datos

3.2.2 Investigación de campo

.
Este proyecto investigativo es de campo ya que el objeto de nuestro estudio
sirve como fuente de información para el investigador por medio de la
observación, el análisis, la entrevista y el experimento.

3.2.2 Investigación bibliográfica

Este proyecto investigativo contienen documental científico ya que se

fundamenta en la información consultada, como libros, revistas científicas, sitios
web, información electrónica, blog informativos. Que han servido de base para la
investigación realizada.

3.3 Tipo de investigación

3.3.2 Exploratoria y Descriptiva

30
Se lo considera de este aspecto por su tipo de metodología que es más flexible y
su mayor amplitud de dispersión de datos, teniendo por objeto desarrollar
nuevos métodos, como crear hipótesis, reconocer variables de interés
investigativo, buscar un problema poco investigado y o desconocido en un
contexto particular.

3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de la información

Métodos

El método que se realizó en nuestra investigación fue de observación y análisis

en tabulación de datos recopilados en historiales y antecedentes clínicos en
cada paciente evaluados. Detectando el tipo de anisometropía encontrada en el
paciente sea (simple, compuesta, mixta, astigmáticas simple, astigmáticas
compuesta).

3.4.2 Técnicas

Primera etapa: La técnica aplicada es en la valoración optométrica con el uso

de la tabla de Snellen, autorrefractometros y caja de prueba, para lo cual se
adecuó un área apropiada con buena iluminación, la distancia para la valoración
de AV sin y con corrección fue de 6 metros de largo, se ocluye el OI y se anota
la línea de lectura menor que fue capaz de distinguir con facilidad. El mismo
procedimiento se realiza con el ojo contrario, previo a esto se llenó un formulario
a manera de historia clínica donde constan sus datos. (11).

Para determinar la disminución de la AV se tomó en cuenta a los niños con una

AV de 20/30 o más pobre, mientras que los niños con mejor AV es decir 20/20
se los encasillo en niños sin disminución AV.

Segunda etapa: La oftalmoscopia consiste en la visualización a través de la

pupila y de los medios transparentes del globo ocular (córnea, humor acuoso,
31
 cristalino y humor vítreo) de la retina y del disco óptico. Es un componente
importante de la evaluación clínica de muchas enfermedades detectando algún
tipo de patología.

3.4.3 Instrumento

Para la investigación se utilizó la tabla de Snellen. (fig. 3), una historia clínica
para recolección de los datos, agujero estenopeico, máquina de
autorefractómetro, caja de prueba, oftalmoscopio,Retinoscopio, linterna puntual
y oclusor.

3.5 Población y muestra de investigación

3.5.2 Población

El universo de nuestro estudio está conformado, por 150 adultos mayores entre
65a 80 años, la valoración médica se llevó acabo a los pacientes geriátricos en
el centro gerontológico del cantón Babahoyo Provincia de Los Ríos del primer
semestre 2018.

3.5.3 Muestra

La muestra considerada de acuerdo a los criterios de exclusión e inclusión

quedo conformada por 80 geriátricos que fueron los objetos de nuestro estudio.

3.6 Cronograma del Proyecto

La investigación y realización de ideas, de este proyecto, son de suautoraMaría

Andrea Mora Litardo.

Nº JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

Meses
32
 Semana
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ACTIVIDADES
1 Selección de Tema

2 Aprobación del tema

Recopilación de la
3 Información
Desarrollo del capítulo
4 I
Desarrollo del capítulo
5 II
Desarrollo del capítulo
6 III
Elaboración de las
7 encuesta
Aplicación de las
8 encuestas
Tamización de la
9 información
Desarrollo del capítulo
10 IV
Elaboración de las
11 conclusiones
Presentación de la
12 Tesis
Sustentación de la
13 previa
14 Sustentación

3.7 Recursos

3.7.2 Recursos Humanos

RECURSOS HUMANOS NOMBRES

Investigadoras María Andrea Mora Litardo

Asesora de tesis/ Tutora de Lcdo. Efraín Orlando Silva Vega

proyecto
Ing. Carlos Freire Hurtado
Docentes/ Asesores de proyecto
Lcdo. Stalin Martínez M.

33
 3.7.3 Recursos Económicos

COSTO TOTAL
EQUIPOS MÉDICOS UNIDADES TOTALES
(C/U)
Caja de prueba 1 $600,00 $600.00
Optótipos 1 $5,00 $5,00
Oclusor 4 $2,00 $8,00
Total / Equipos médicos $613,00

Resma de 500 Hojas A4 1 $3,50 $3,50

Esferográficos 5 $0,45 $2,45
Grapadora 2 $4,00 $8,00
Cinta de embalaje 2 $2,50 $5,00
Pendrive 8Gb 1 $15,00 $15,00
Total/ Papelería $33,95

Transporte de personal 6 $2,50 $15,00

Alimentos (Almuerzos) 6 $3,00 $18,00
Total / Otros $33,00

TOTAL DE GASTOS $679,95

3.8 Plan de tabulación y análisis

Nuestro proyecto de tesis es basado a la comprobación de los objetivos y

problemática planteada lo considero un estudio de manera exploratoria,
descriptiva.Usando el método de recolección de datos: El historial clínico del
paciente y el tamizaje visual de A/V detectamosla prevalencia y la etiología de
ametropías en pacientes geriátricos del centro gerontológico del cantón
Babahoyo Provincia de Los Ríos al primer semestre 2018.

Los datos fueron plasmados mediante los resultados de la A/V, digitalizándolos

en tablas estadísticas, cuantificando los datos recolectados y graficando
losresultados obtenidos.

34
 3.8.2 Base de datos

Los datos obtenidos se lostabulo y fueron automatizadosusando como medios

de recursos las tablas y hojas de cálculo en Excel 2010 y en Word 2010 los
historiales clínicos y encuestas realizadas a cada paciente, expresándolos en
gráficos que facilito el procedimiento de la base de datos de los pacientes
evaluados y tendiendo como soporte de contingencia en almacenamiento
externo un disco extraíble y un pendrive.

3.8.3 Procedimientos y análisis de los datos

El método de recopilación de datos fue mediante Test de Tamizaje A/V,

Retinoscopia, y Oftalmoscopia la información de cada paciente buscando el
resultado dela prevalencia y la etiología de ametropías en pacientes geriátricos
del centro gerontológico del cantón Babahoyo Provincia de Los Ríos al primer
semestre 2018.

35
 CAPITULO IV

4. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1 Resultados obtenidos de la investigación

Tabla. 1 Cantidad distribuidas de geriatricos evaluados segun el sexo

EDAD DE LOS PACIENTES GERIÁTRICOS

65 - 70 71- 75 76-80 TOTAL

25 50 15 90 HOMBRES
CANT. DE
PACIENTES
10 40 10 60 MUJERES

ADULTOS
TOTAL 35 90 25 150
MAYORES

Fuente: Tabla de los pacientes geriátricos, Elaborado por:Andrea Mora Litardo.

Gráfico. 1 Cantidad de hombres y mujeres que participaron en el proyecto

CANTIDAD
Gráfico. 2 Grafica DE GERIATRICOS
de edad y genero EN EL ASILO
Gráfico. 3 Cantidad de hombres y mujeres
100
que participaron en el proyecto
80
90
60 HOMBRES

40
60 MUJERES

20

0
HOMBRES MUJERES

Análisis e Interpretación:El universo de nuestro estudio es 150 adultos mayores

pertenecientes al centro gerontológico de Babahoyo Provincia de Los Ríos.

36
 Tabla. 2 Cantidad de geriatricos evaluados según edad y genero

HOMBRES MUJERES

EDAD FRECUENCIA PORCIENTO EDAD FRECUENCIA PORCIENTO

65-70 25 28% 65-70 10 16%
71-75 50 56% 71-75 40 68%
76-80 15 17% 76-80 10 16%
TOTAL 90 100% TOTAL 60 100%

Fuente: Tabla de frecuencia de los pacientes geriátricos, Elaborado por:Andrea Mora

Litardo.

Gráfico. 4 Grafica de edad y genero

Gráfico. 5 Cantidad de geriatriosEDADES DE

evaluados enLOS GERIATRICOS
nuestro estudioGráfico. 6 Grafica de edad
y genero
60

50

40
HOMBRES
30
MUJERES
20

10

0
65-70 AÑOS 71-75 AÑOS 76 - 80 AÑOS

Análisis e Interpretación: Se clasificó entre frecuencia de edad y género a cada

adulto mayor.

37
 Tabla. 3 Muestra de nuestro estudio de Inclusion y exlusion

PACIENTES
AMETROPÍAS EXCLUIDOS
SEXO

Fuente
52 48 HOMBRES
: Tabla CANT. DE
de las PACIENTES
ametro EVALUADOS
28 22 MUJERES
pías
detecta
das a TOTAL 80 70 150
los
geriátricos, Elaborado por: Andrea Mora Litardo.

Gráfico. 7 Cantidad de geriatrios evaluados en nuestro estudio

Gráfico. 8 Cantidad de pacientes adultos mayores que

participaron
82 MUESTRA DELGráfico.
en el proyecto ESTUDIO 9 Cantidad de geriatrios
evaluados en nuestro estudio
80

80
78
76
PACIENTES
74 EXCLUIDOS
72
70 AMETROPIAS
68 70
66
64
PACIENTES AMETROPIAS
EXCLUIDOS

Análisis e Interpretación:Se tomó una muestra de 80 adultos mayores y 70

adultos fueron excluidos en nuestro estudio.

Tabla. 4 Tamizaje de A/V detectando las Ametropias en los adultos mayores

TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUAL

38
 MIOPIA ASTIGMATISMO HIPERMETROPIA TOTAL

22 24 6 52 HOMBRES
CANT. DE
PACIENTES
12 14 2 28 MUJERES

ADULTOS
TOTAL 34 38 8 80
MAYORES

Fuente: Tabla de las ametropías detectadas a los geriátricos, Elaborado por:Andrea

Mora Litardo.

Gráfico. 10 Cantidad de pacientes adultos mayores que participaron en el

proyecto

Gráfico. FRECUENCIA
11 Cantidad de DE
Patologia evaluadosEN
AMETROPIAS enADULTOS
nuestro estudio Gráfico. 12
MAYORES
Cantidad de pacientes adultos mayores que participaron en el proyecto
40

35

30 38
MIOPIA
25 34
20 ASTIGMATISMO
15

10
HIPERMETROPIA
5
8
0
MIOPIA ASTIGMATISMO HIPERMETROPIA

Análisis e Interpretación:Se realizó el tamizaje de A/V a cada estudiante

teniendo como resultado las ametropías encontradas.

Tabla. 5 Muestra de nuestro estudio de Inclusion y exlusion

PACIENTE CON PATOLOGIA

39
 CATARATA SEXO

26 HOMBRES
CANT. DE
PACIENTES

15 MUJERES

TOTAL 41 ADULTOS
MAYORES

Fuente: Pacientes con patología detectadas a los geriátricos, Elaborado por:Andrea

Mora Litardo.

Gráfico. 13 Cantidad de Patologia evaluados en nuestro estudio

FRECUENCIA DE PATOLOGIAS
45
40

41
35
30
25
CATARATA
20
15
10
5
0
CATARATA

Análisis e Interpretación:índice de patologías encontradas en adultos mayores.

Tabla. 6 Resultados de las prevalencia de ametropías en adultos mayores

RESULTADOS DE LAS PREVALENCIA DE

AMETROPIAS EN ADULTOS MAYORES
40
 PORCENTAJE
SEXO MIOPIA ASTIGMATISMO TOTAL
%

HOMBRES 22 24 46 63.88%

MUJERES 12 14 26 36.12%

TOTAL 34 38 72 100%

Fuente: Frecuencia de las ametropías detectadas a los geriátricos, Elaborado

por:Andrea Mora Litardo.

Gráfico. 6 Prevalencia de ametropías en adultos mayores

PREVALENCIA DE AMETROPIAS EN ADULTOS

900 MAYORES

MIOPIA

30

34 38
ASTIGMATISMO

1
MIOPIA ASTIGMATISMO

Análisis e Interpretación:La prevalencia de ametropías en adultos mayores los

hombres presentan un indicé más alto que las mujeres.

Tabla. 7 Resultados de frecuencia en patología y ametropías

RESULTADOS DE FRECUENCIAEN
AMETROPÍA EN ADULTOS MAYORES

SEXO MIOPIA ASTIGMATISMO TOTAL

41
 HOMBRES 22 24 46

MUJERES 12 14 26

TOTAL 34 38 72

FRECUENCIA 100%
47.23% 52.77%
%

Fuente: Frecuencia de ametropías detectadas a los geriátricos, Elaborado por:Andrea

Mora Litardo.

Gráfico. 7 Prevalencia de ametropías en adultos mayores

FRECUENCIA DE AMETROPIAS EN ADULTOS

54%
MAYORES
53%
52%
51%
53%
50%
MIOPIA
49%
48%
ASTIGMATISMO
47%
46% 47%
45%
44%
MIOPIA ASTIGMATISMO

Análisis e Interpretación:Frecuencia de ametropía más alta en los adultos

mayores.

4.2 Análisis e Interpretación De Datos

42
Análisis e Interpretación:
Basándonos a los resultados obtenidos mediantes encuestas, cuestionarios y la
valoración a cada adulto mayor de 65 a 80 añosdel centro gerontológico del
cantón Babahoyo Provincia de Los Ríos. La población de nuestro estudio es de
150 adultos mayores, tomando una muestra de 80 y excluyendo a 70 debido a
que presentaron cirugía ocular de (cataratas) y los adultos mayores con baja
visión). Separándolos en sexo, tipos de patología y ametropías detectada.

Se realizó el tamizaje de agudeza visual, Retinoscopía y oftalmoscopia a cada

adulto mayor,detectando patologíay las ametropías: (Miopía, Astigmatismo,
Hipermetropía).Teniendo como resultados las prevalencia de ametropíasy
etiología en patología, Teniendo como resultado de nuestro estudio los siguientes
datos.
LA PREVALENCIA EN AMETROPÍAS , en hombres adultos mayores se detectó un
63.88%, mientras las mujeres un 36.12%. Y la FRECUENCIA DE PREVALENCIA
EN PATOLOGÍAS DE CATARATA en caso de los hombres fue de 26 pacientes y
en mujeres tenemos el 15 pacientes Predominando en errores refractivos el
astigmatismo un53% y la miopíael 47%.

4.3 Conclusiones

Se estudió un total de 80 pacientes adultos mayores en hombres fueron 52 y

mujeres 28, clasificándolos primeramente a sus problemas ametrópicos y con la
información recabada en las historia clínica de cada paciente adulto mayor, se
clasificaron de acuerdo a la presencia de enfermedad crónicas, (catarata,
glaucoma, retinopatía diabética). Los resultado indicaron que el porcentaje de
catarata fue un (51.25%), Y el mayor índice de Ametropías fue el astigmatismo un
(52.77%). Mientras la miopía fue de (47.23%).
Teniendo esos resultados de prevalencia de Ametropias más comunes en adulto
mayores.

4.4 Recomendaciones

43
Se recomienda a los Optómetras que utilicen otras alternativas de Examen
Optométricos para pacientes geriátricos, neutralizando los problemas de
ametropias y patologías en adultos mayores.

También es recomendable realizar una buena historia clínica o anamnesis para

proceder a la valorización optométrica proporcionando el adecuado diagnóstico de
la ametropía y logrando especificar su etiología, procediendo de esta manera a
corregir o neutralizar los problemas visuales encontrados, y así brindar la ayuda
adecuada para el buen funcionamiento y confort visual del paciente geriátrico.

Por último es recomendable el seguimiento y control periódico de por lo menos

cada año en cuanto a su valoración optométrica.

44
 CAPITULO V

5. PROPUESTA TEÓRICA DE APLICACIÓN

5.1 Título de la Propuesta de Aplicación

Detectar las Prevalencia de Ametropías en pacientes geriátricos sugiriendo la

corrección visual mediante lentes de armazón, brindándoles mejoría en su visión
para los adultos mayores de 65 a 80 años.

5.2 Antecedentes

Nuestra Investigación y observación se realizará mediante el defecto refractivo

que presente el paciente adulto mayor, realizando la valoración optométrica para
la detección de las ametropías y su neutralización.

5.3 Justificación

La importancia de este estudio radica en determinar la prevalencia de las

ametropías que afectan al adulto mayor, por medio de la identificación de defectos
refractivos y patologías oculares que presenten en el Centro Geriátrico de
Babahoyo, determinando las etiologías que influyen en su vicios de refracción
logrando de esta manera promover prácticas, tratamientos y control visual
especializada que mejorara las condiciones de vida de los mismo,
proporcionándoles las lentes correctoras adecuadas para neutralizar sus
diferentes Ametropias, brindándoles la mejor solución a sus problemas de visión.

5.4 Objetivos

5.4.1 Objetivo General

 Determinar por medio el tamizaje visual cual sería la prevalencia de las

diferentes Ametropias detectada en pacientes adultos mayores del Centro

45
 Gerontológico del Cantón Babahoyo Provincia de los Ríos Primer Semestre
2018.

5.4.2 Objetivos Específicos

 Identificar el número poblacional de adultos mayores que presentaron

defectos visuales en el Centro Gerontológico del Cantón Babahoyo,
Provincia de los Ríos Primer Semestre 2018.

 Evaluar y corregir las Ametropias más frecuentes en adultos mayores,

Brindando salud visual principalmente a las personas que menos recursos
económicos tienen.

 Proporcionar los datos estadísticos decuáles son las ametropías, según su

etiología patológica detectada a los pacientes geriátricos.

5.5 Aspectos básicos de la propuesta de aplicación

5.5.1 Estructura general de la propuesta

Esta propuesta de investigación tiene como propósito en evaluar y detectar la

prevalencia y la etiología de ametropías en pacientes geriátricos, determinando
cuales serían las causas de alguna patología produciendo una baja visión o
llegando a someterse a una cirugía ocular. El propósito de este proyecto es de
valorar al adulto mayor brindándole una atención adecuada previniendo algún tipo
de cirugía ocular, y la mejoría de la visión utilizando lentes de armazón. Por medio
de instrumento y recursos utilizados podemos evaluar los tipos de Ametropias que
existen en los adultos mayores.

46
5.5.2 Componentes

Las personas que participaron para este proyecto las autoridades encargadas
delcentro gerontológico del cantón Babahoyo Provincia de Los Ríos, a los adultos
mayores atendidos de 65 a 80 años.
La investigadora quienes el que rija y promovió la propuesta alternativa que se
llevó acabo, brindándoles salud visual a los adultos mayores detectando los
errores refractivos y patologías.

5.6 Resultados esperados de la Propuesta de Aplicación

5.6.1 Alcance de la alternativa

El método aplicado a este proyecto crea un gran impacto determinando la

prevalencia y la etiología en personas geriátricas de 65 a 80 años de edad.
Calculando la prevalencia de las Ametropias y la etiología de sus causas en
patologías presentadas en adultos mayores.

Por tanto se recomienda la realización de programas visuales con el propósito de

atender a los pacientes geriátricos y ayudar de este modo a incrementar sus
índice de funcionalidad visual, ya que fue altamente significativa el hecho de que
los pacientes atendidos en el centro geriátricos de Babahoyo, mostraron una
mejoría en su agudeza visual una vez realizada la corrección óptica pertinente,
recalcando una buena atención visual.

47
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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14. Pando, J., (2015). Caracterización de pacientes adultos mayores con
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15. Perea, R., (2016). Ametropía mediante hipercorrecciones ópticas en
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00752008000400008.

49
 ANEXOS

Fig. 1
ANGULO DE MIRADA Y CENTRO OPTICO

Fig. 2

En la hipermetropía los rayos procedentes del infinito se focalizan por

detrás de la retina

Fig. 3
En la miopía los rayos procedentes del infinito se focalizan
Por delante de la retina
50
 Fig. 4
Astigmatismo

Fig. 5
Presbicia

Fig. 6
Síntomas de presbicia

51
Fig. 7

Fig. 8

Fig. 9

52
 HISTORIAL CLINICO
NOMBRE DEL PACIENTE:____________________________________

EDAD:______ FECHA:____________________

SEXO: M - F DIRECCION DOMICILIARIA:____________________

DIAGNOSTICO:
A.P.P: DIABÉTICO: SI NO
A.P.F: HIPERTENSO: SI NO
CIRUGÍA OCULAR:
PATOLOGIA: GLAUCOMA CATARATA RETINOPATIA
DATOS DE AGUDEZA VISUAL A/V

SIN CON CON

CORRECCION ESTENOPEICO CORRECCION
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO

DP:

PORCENTAJE DE A.V SIN CORRECCIÓN: 20 /

PORCENTAJE DE A.V CON CORRECCIÓN: 20/

DATOS REFRACTIVOS:

SPH CYL EJE

OJO DERECHO:

OJO IZQUIERDO:

ADD:

DP:

PORCENTAJE DE A.V SIN CORRECCIÓN: 20 /

PORCENTAJE DE A.V CON CORRECCIÓN: 20/

OBSERVACIONES:

RECOMENDACIONES:

53
Trabajo de campo.

Atención al adulto mayor iniciando la recolecta de datos

54
Realizando las encuestas sobre los síntomas que presenten cada
adulto mayor

Valoración de adulto mayor mediante el tamizaje visual

55
Brindando salud visual a los adultos mayores del centro gerontológico
en Babahoyo Provincia de Los Ríos.

Encuestas de sintomatología que presentan el adulto mayor para

previa valoración optométrica

56
Previa encuestas de recolección de datos en la sintomatología que
presente el adulto mayor.

Adultos mayores del centro gerontológico Babahoyo.

57
Valoración optométrica al Adultos mayores. Tamizaje Visual

58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68