“UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA”

“UCEBOL”

TECNICA RADIOLOGICA I
“PROYECCIONES SENOS PARANASALES (S.P.N)”

ESTUDIANTES:
PAOLA ROMINA YELMA CISNEROS 68965
GIROMY LEONOR FLORES CLAURE 68881
EDUARDO VILCHES PAZ 68979
EDGAR SAN MARTIN QUISPE TORRICO 68989
DENYS ALBERT FERNANDEZ RIOJA 68879
RODRIGO DANIEL QUISPE CHOQUE 68927
DOCENTE:
LIC. JOSE FERNANDO BARRENECHEA

SANTA CRUZ – BOLIVIA

 AGRADECIMIENTO

•A Dios por permitir que la UCEBOL alcance sus objetivos y metas institucionales más
importantes.

•A la Universidad Cristiana de Bolivia, representada por los estamentos administrativos,

Fundación Misión Cornelio, claustro académico y estamento estudiantil.

•A todas las personas que han acompañado este emprendimiento.

 DEDICATORIA

•A los docentes que buscan la superación de sus alumnos a través del amor a la
ciencia.

•A los estudiantes que se han convencido en el ejercicio de una profesión científica.

•A todos los que creen que la ciencia y la educación son los caminos para el
desarrollo de una mente libre.
 RESUMEN

Hablamos de los senos paranasales, Los senos paranasales son unos espacios llenos de aire
situados entre los huesos de la cabeza. Se comunican con la cavidad nasal a través de unos
pequeños orificios. Los senos paranasales producen moco que se drena en la nariz, para
mantenerla húmeda y libre de polvo y microbios.
Nosotros veremos a continuación las proyecciones para dichos senos paranasales y tenemos a
los siguientes:
En el estudio de los senos paranasales se obtienen una proyección lateral y dos frontales, la
cadwell y la waters es importante anotar que todas o a menos una de estas proyecciones debe
obtenerse ya sea de bipedestación, de sentado o de cubito prono, ya que de esta forma se
pueden identificar niveles hidroaereos.
En la proyección de Caldwell son observadas las celdillas etmoidales las cuales deben tener
una densidad similar a la del meato medio, las mediales son las anteriores y las
laterales las posteriores.

En la proyección de Waters se ven adecuadamente los senos maxilares, frontales y celdillas

etmoidales anteriores; la transparencia de los senos maxilares y frontales debe ser igual a
mayor que la transparencia de la órbita.

En la proyección lateral se ven todas las cavidades paranasales pero especial mente el seno
esfenoidal. Estas proyecciones permiten evaluar individualrnente y en conjunto las
cavidades paranasales.

Una técnica inadecuada y el mal posicionamiento del paciente pueden llevar a un error en
la interpretación del estudio disminuyendo su certeza diagnostica

Si los senos paranasales están sanos, el aire circula libremente por su interior. Unas diminutas
estructuras parecidas a pelos, llamadas cilios, recubren los senos paranasales.
Los cilios desplazan el moco aguado y poco espeso a través de los senos paranasales hasta la
nariz. Los senos paranasales están sanos cuando drenan el líquido libremente.
Sin embargo, el drenaje puede bloquearse si el recubrimiento de los senos paranasales se
hincha o si el moco se espesa demasiado. Los cilios dañados o que no funcionan
correctamente también pueden dificultar el drenaje.
Dado toda esta enfermedad el paciente ya con todos esos síntomas acude al radiólogo para
poder ver mediante diagnostico por medio de sus proyecciones según sus síntomas para poder
ver mejor en la imagen sus senos paranasales, dando así el informe al médico para su
tratamiento.
 INTRODUCCION

Nuestro punto de partida de esta investigación seria dado el tema de S.P.N nuestro interés es
ver que proyecciones se hacen para poder ver mejor los senos paranasales depende del
paciente realizamos las proyecciones adecuadas como, técnicos radiólogos en nuestro resumen
ya tenemos a que se refiere con senos paranasales y de consta y en que parte del cuerpo se
hallan.
Una radiografía de los senos paranasales es un examen imagenológico para observar los senos
paranasales. Estos son espacios llenos de aire en la parte frontal del cráneo
Una radiografía de los senos paranasales se toma en la sala de radiología del hospital o se
puede tomar en el consultorio de su proveedor de atención médica. Se le pide que se siente en
una silla, de tal manera que cualquier líquido presente en los senos paranasales se pueda
observar en las imágenes radiográficas. El técnico puede ubicar su cabeza en diferentes
posiciones a medida que se toman las imágenes.
HABLAMOS UN POCO DE LOS SENOS PARANASALES PÀRA CONOCIMIENTO:
SENOS PARANASALES.

Los senos paranasales constituyen un conjunto de cavidades neumáticas derivadas

de las fosas nasales, excavadas en los huesos de la cara o del cráneo. Especialmente
en los huesos frontal, esfenoides, etmoides y maxilar superior.
Estos influyen en la respiración, la fonación, el calentamiento y en la olfacción.

Se caracterizan principalmente por:

• Su abertura en los en las cavidades nasales.
• Su revestimiento mucoso.
• Su contenido aéreo.
Encontramos a los senos de a pares, uno a cada lado, y contando en total 8 de ellos.
Estos son: Seno maxilar, Senos Frontales, Celdillas etmoidales y Seno esfenoidales.
Se dividen en dos grupos:
-Grupo anterior: Comprende los senos frontales, maxilares y celdas etmoidales
anteriores. Estos drenan en el meato medio.
-Grupo posterior: Formado por las celdas etmoidales posteriores, y senos
esfenoidales. Estos drenan en el meato superior.
Las paredes de los senos tienen una estructura totalmente rígida, pues están formadas
por una pared ósea recubierta de mucosa de tipo respiratorio: epitelio
pseudoestratificado cilíndrico, ciliado y con células caliciformes, muy similar a la
mucosa nasal, pero a pesar de la similitud, presenta algunas diferencias:
- La mucosa sinusal es más delgada.
- En los senos el epitelio es más bajo y contiene menor cantidad de células
caliciformes
- En grandes áreas no aparece membrana basal visible.
- Las glándulas seromucosas son menos numerosas y más pequeñas.
- El plexo venoso eréctil no existe en los senos
seno frontal

Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal; cada seno, a su vez puede tener uno
o más compartimentos. Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto
nasofrontal. Miden en promedio 3 cm de alto y de 2 a 2,5 cm de ancho, con una
profundidad de 1,5 a 2 cm. Su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.

Debajo de la pared de la frente está la órbita y el techo de la cavidad nasal, y detrás, la fosa
craneal anterior y los senos sagitales superior e inferior.

Anatomía: Pared anterior: se le denomina "beak"; el grosor de esta pared depende del
grosor del receso frontal y del grado de neumatización del Agger Nassi. Pared medial:
corresponde a la pared lateral de la fosa olfatoria. Pared lateral: también llamada lámina
papirácea. Pared posterior: también conocida como bulla ethmoidalis (bulla etmoidal).

Seno etmoidal

El laberinto o celdillas etmoidales se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio superior

de la cavidad nasal y medial al hueso de la órbita. El hueso etmoidal consta de una lámina
horizontal y otra vertical. La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una
lámina del etmoides y por los huesos lagrimales, además de la pared interna de la cavidad
orbitaria. El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml.

Seno maxilar

El seno maxilar es el más grande de los senos paranasales. Tiene forma piramidal irregular
con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o piramidal del maxilar.
Sus dimensiones son de 31 a 32 mm de altura, 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de
profundidad. Su capacidad es de 15 ml. La pared interna o base del antro está formada por
la lámina vertical del hueso palatino y su pared superior la separa del piso de la órbita. Al
nacer, el seno maxilar ocupa un pequeño espacio sobre la porción interna de la órbita. Al
principio, su parte inferior se encuentra arriba del piso nasal, para ir descendiendo en forma
gradual y alcanzar el nivel del mismo hacia los ocho años.

Seno esfenoidal

Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y los 15 años. Está situado en el

cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y forma son variables. Cada seno esfenoidal se
comunica con el meato nasal superior a través de unas pequeñas aberturas que drenan en el
receso esfeno etmoidal. Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una capacidad de 7.5
ml. Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso
esfeno etmoidal de la cavidad nasal.
Senos paranasales:

1. Senos frontales,
2. Senos etmoides,
3. Senos esfenoides,
4. Senos maxilares

Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y los 15 años. Está situado en el

cuerpo del esfenoides por lo que su tamaño y forma son variables. Cada seno esfenoidal se
comunica con el meato nasal superior a través de unas pequeñas aberturas que drenan en el
receso esfenoetmoidal. Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.5 mm con una capacidad de 7.5
ml. Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso
esfenoetmoidal de la cavidad nasal.

Desembocadura de los senos

Los senos son cavidades huecas que se encuentran en algunos huesos del cráneo y la cara,
con la función principal de aligerar el peso de los mismos, ya que si estos fuesen totalmente
compactos el cráneo sería demasiado pesado. Además, tienen la función de calentar y
humedecer el aire aspirado, secretar moco, servir de caja de resonancia de la voz y expulsar
o desechar cuerpos extraños que penetran en la inhalación. Los senos propios de cada hueso
desembocan en un meato, por medio del cual desalojan cualquier contenido innecesario.

Meato en el cual desemboca cada seno correspondiente:

Receso esfenoetmoidal (o Ático): En él desemboca el seno esfenoidal (el receso

esfenoetmoidal es la zona superior al cornete superior).
Meato superior: Celdas etmoidales posteriores.
Meato medio: Celdas etmoidales anteriores y medias, seno maxilar y seno frontal.
Meato inferior: Conducto nasolagrimal.
ANTECEDENTES

Con nuestras proyecciones podremos ver todo lo que está pasando dentro del cráneo con los
senos paranasales.

Los senos paranasales es de gran importancia para la salud y que enferma con gran
frecuencia. La nariz filtra el aire que respiramos, elimina el polvo, los gérmenes y los
irritantes; lo calienta y humedece para evitar daños en las vías respiratorias inferiores y los
pulmones; y contiene al olfato.
La obstrucción nasal y la congestión son causas frecuentes de malestar y suelen ser tratadas
de forma ineficaz en los sistemas sanitarios, mermando en gran medida la calidad de vida
del paciente. Pero no son las únicas enfermedades frecuentes de la nariz. Las rinitis, la
hemorragia, las desviaciones del tabique nasal, la hipertrofia de los cornetes, las sinusitis y
los tumores son entidades a diagnosticar y tratar de forma eficaz.
Tenemos varios antecedentes:
 TUMORES DE FOSAS O S.P.N.
 DESVIACIONES DEL TABIQUE NASAL.
 HIPERTROFIA DE LOS CORNETES.
 RINITIS.
 SINUSITIS.
 POLIPOSIS NASOSINUSAL.
 HEMORRAGIAS NASALES.
EL PROBLEMA

el problema es que los pacientes acuden cuando mayormente los senos paranasales ya están
totalmente llenos de mucosas, y dado ese problema acuden al médico teniendo ya
problemas o molestias en la parte craneal y el medico nos manda a nosotros los técnicos
radiólogos para su diagnóstico de los senos paranasales.
Las sinusitis ocurren cuando se acumula líquido en los senos paranasales cavidades en la
cara que están llenas de aire. Esta acumulación de líquido permite que se multipliquen los
microbios. La mayoría de las sinusitis son causadas por virus, pero algunas pueden ser
causadas por bacterias.
Los dolores de cabeza de origen sinusal son dolores de cabeza que se perciben como una
infección en los senos paranasales (sinusitis). Puedes sentir presión alrededor de los ojos,
las mejillas y la frente. Es posible que sientas un latido en la cabeza. Sin embargo, este
dolor podría deberse, en realidad a una migraña.
Con poca frecuencia, las personas con sinusitis crónica pueden desarrollar inflamación de
las membranas y del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal (meningitis), una
infección en los huesos o una infección cutánea grave

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Debemos concientizar a la población a no actuar cuando el problema ya este grave si no
deber acudir a tiempo para ser tratado con el médico o diagnosticar en un centro de rayos
X.
La radiografía de senos paranasales es una prueba indolora, rápida, realizada en muchas
clínicas y laboratorios, y, al mismo tiempo económica.
Desafortunadamente, no es tan precisa como, por ejemplo, la tomografía computarizada de
los senos paranasales, que por lo tanto se ordena cada vez más como la primera opción para
esta parte del cuerpo, aunque el costo es mayor y el tomógrafo tiene menos centros de
diagnóstico. La dosis de radiación a la que está expuesto el paciente también es mucho
mayor. Para eliminarlos por completo y obtener resultados igualmente precisos (o incluso
más exactos), se puede derivar al paciente a la resonancia magnética de los senos
paranasales, la cual resulta ser más costosa.
El ultrasonido es barato, cómodo y completamente seguro, por otro lado, no se usa aquí en
absoluto, porque las ondas de ultrasonido que se usan en él no penetran en los huesos.
MARCO TEORICO
Una radiografía de senos paranasales es un estudio imagenológico que usa rayos X para
observar sus senos paranasales. Los senos paranasales son bolsas (cavidades) llenas de aire
cerca del conducto nasal.
Las radiografías usan una cantidad pequeña de radiación para crear imágenes de sus huesos
y órganos internos. Se usan con más frecuencia para detectar problemas en los huesos o las
articulaciones, o para examinar el corazón y los pulmones. Una radiografía de los senos
paranasales es un tipo de radiografía.
Una radiografía de senos paranasales es simple y rápida y no involucra que se coloque
ningún instrumento en su cuerpo (no invasiva). Puede proporcionarle información útil a su
proveedor de atención médica. Pero una radiografía de senos paranasales solo puede
indicarle a su proveedor de atención médica que existe un problema. No muestra una causa
específica del problema.
Una tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden proporcionar una mejor
imagen de sus senos paranasales. En algunos casos podrá realizársele uno de estos estudios
en lugar de una radiografía de senos paranasales.
¿Por qué podría necesitar una radiografía de senos paranasales?
Es posible que usted necesite hacerse una radiografía de senos paranasales si su médico
cree que usted tiene:
Una lesión en los senos paranasales
Inflamación (sinusitis)
Infección
Hemorragia
Tumores u otras masas
También puede necesitar una radiografía de senos paranasales después de una cirugía
de senos paranasales.
Es posible que su médico tenga otras razones para recomendar una radiografía de
pecho.
¿Cuáles son los riesgos de una radiografía de senos paranasales?
Es posible que desee preguntarle a su médico sobre la cantidad de radiación que se utiliza
durante la prueba. Pregunte también sobre sus riesgos personales.
Considere anotar todas las radiografías que le toman, incluso las gammagrafías anteriores y
las radiografías que se haya tomado por otras razones de salud. Muestre esa lista a su
médico. Los riesgos de exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad
de radiografías y tratamientos radiográficos que usted se haga en el transcurso del tiempo.
Informe a su médico si está o cree que puede estar embarazada. La exposición a la
radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento. Si es necesario que
se haga una radiografía de senos paranasales, el técnico tendrá especial cuidado de que la
exposición del feto a la radiación sea mínima.
Es posible que existan otros riesgos según su afección específica. Recuerde hablar con su
proveedor sobre cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una radiografía de senos paranasales?
Su médico le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga.
No es necesario que deje de comer o beber antes del estudio. Tampoco necesita tomar un
medicamento que le ayude a relajarse (sedación).
Informe a su médico si está o cree que puede estar embarazada.
Informe a su médico si tiene un ojo artificial (prótesis). El ojo artificial puede crear una
sombra confusa en una radiografía de senos paranasales.
Siga todas las otras instrucciones que le dé su médico para prepararse.
¿Qué sucede durante una radiografía de senos paranasales?
Es posible que le hagan una radiografía de senos paranasales en forma ambulatoria o
durante su internación en un hospital. El modo en que se hace la prueba puede variar según
su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.
En general, una radiografía de senos paranasales sigue este proceso:
Le pedirán que se quite toda la ropa, las alhajas u otros objetos que puedan dificultar la
prueba.
El técnico tal vez cubra el resto de su cuerpo con un delantal de plomo (protector) para que
no esté expuesta a los rayos X.
El técnico radiológico le pedirá que permanezca quieto unos momentos mientras se le toma
la radiografía.
Si la radiografía es necesaria para ver si hay una posible lesión, el técnico tendrá especial
cuidado para evitar mayores lesiones. Por ejemplo, tal vez deba usar un cuello ortopédico si
su médico cree que tiene una fractura de la columna vertebral a nivel cervical.
Algunos estudios de radiografías de senos paranasales requieren que esté en varias
posiciones diferentes. Es muy importante permanecer totalmente inmóvil mientras se toma
la radiografía. Cualquier movimiento puede afectar la calidad de la imagen. En ese caso,
quizás sea necesario que le hagan otra radiografía.
El técnico se ubicará detrás de una ventana de protección mientras se toma la imagen.
La radiografía de senos paranasales no es dolorosa. Pero tal vez sienta alguna molestia o
dolor al moverse a diferentes posiciones si ha tenido una lesión o una cirugía recientes. El
tecnólogo empleará todas las medidas posibles para que usted esté cómodo y finalizará la
exploración cuanto antes para minimizar cualquier incomodidad o dolor.
¿Qué sucede después de una radiografía de senos paranasales?
No necesita tener cuidados especiales después de una radiografía de senos paranasales. Tal
vez su proveedor de atención médica le dé otras instrucciones según su situación.

PROYECCIONES:

PROYECCION P.A CALDWELL

PROYECCION DE CALDWELL: De pie, sentado o de cubito prono, logrando que el
plano medio sagital sea perpendicular al apoyo y coincidente con la línea media del mural.
El paciente apoya frente y nariz.
El plano meato orbitario es perpendicular al plano de apoyo.
 PROYECCION WATERS

De pie, sentado o de cubito prono.

El plano medio sagital del paciente será perpendicular y coincidente con el plano de apoyo el
plano meato orbitario formará un Angulo de 37º con el plano de apoyo. para lograr esto el
paciente apoya el mentón sobre la línea media de la mesa y la nariz se separa del plano de
apoyo de 1.5 a 2 cm con esta separación se logra el descenso de los peñascos liberando los
senos paranasales.
 PROYECCION ESPECIAL HIRTZ

De cubito dorsal, de pie o sentado, se le pedirá al paciente que flexione la cabeza tratando de
que el vertex haga contacto con el plano del potter.
El plano medio sagital es perpendicular y coincidente con la línea media de la mesa
El plano antropológico paralelo al plano de apoyo.
La espalda del paciente apoyado contra una silla de respaldo alto, flexionando la cabeza contra
el potter mural, hasta lograr que el plano antropológico sea paralelo al potter.
El paciente flexionara la cabeza apoyando el vertex sobre el plano horizontal de un potter del
bucky rebatible.
 PROYECCION CAVUM

Sentado acostado o de pie.

Plano medio sagital es paralelo al plano de apoyo, similar al cráneo lateral.
Se le solicita al paciente que inspire el aire con la boca cerrada.
 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

En las radiografías de senos paranasales es un estudio imagenológico que usa rayos X para
observar sus senos paranasales. Los senos paranasales son bolsas (cavidades) llenas de aire
cerca del conducto nasal. Las radiografías usan una cantidad pequeña de radiación para crear
imágenes de sus huesos y órganos internos ya viendo todo eso justificamos que usamos los RX
para poder saber el estado de los senos paranasales del paciente a estudiar.
Con estas modalidades de estudios sabremos exactamente que tiene el paciente y hacia poder
seguir el protocolo hacia el medico suyo, en realidad con este estudio podemos visualizar
varios huesos del cráneo, pero específicamente el tema va directo a las proyecciones de senos
paranasales
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Implementar las diferentes proyecciones de cráneo hacia el paciente para poder observar los
senos paranasales teniendo conocimiento de cual proyección debemos usar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Aplicar las proyecciones estudiadas.

 Aplicar las proyecciones según el dolor o daño craneal.

 Posicionar correctamente al paciente.

 Ver la situación del paciente y de acuerdo a eso proyectar.

 Usar todos los métodos aprendidos.

 Realizar un trabajo eficaz.

 CONCLUSION
Es posible que usted necesite hacerse una radiografía de senos paranasales si su médico
sospeche algún dolor y va poner atención si cree que usted tiene:
Una lesión en los senos paranasales
Inflamación (sinusitis)
Infección
Hemorragia
Tumores u otras masas
También puede necesitar una radiografía de senos paranasales después de una cirugía de senos
paranasales.
Es posible que su médico tenga otras razones para recomendar una radiografía de pecho.
Como ya hemos mencionado, en muchos casos las radiografías son suficientes para
diagnosticar correctamente la enfermedad y planificar el tratamiento adecuado. Además de
realizarse cuando hay sospecha de los problemas ya descritos, también se realiza después de
lesiones en la cara y la nariz. Ello, con el fin de evaluar si hubo algún daño a los huesos, el
desplazamiento de alguna parte o sangrado dentro de los senos.
La radiografía de esta área también permite al cirujano estar mejor preparado para la
extracción de pólipos o quistes. La cirugía sinusal también puede estar dirigida a ensanchar la
boca, lo que a menudo ayuda a pacientes con sinusitis crónica o recurrente.

RECOMENDACIÓN
No necesita tener cuidados especiales después de una radiografía de senos paranasales. Tal vez
su médico le dé otras instrucciones según su situación.
Si tiene dolor craneal o dolores en los senos paranasales acuda a su médico pueden ser los
problemas que ya vimos anteriormente haci se hace sacar una radiografía o tomografía
depende de usted, las enfermedades de senos paranasales son dolorosas acuda a un técnico
radiólogo y programe unos rayos X para estudiar su cráneo.

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