GASOLINERA PERIQUÍN S.A. de C.V.
CEDULA DE EVALUACIÓN DE SIMULACROS
N. SEG-GASPER-23-16
INFORMACIÓN GENERAL
FECHA DIRECCIÓN C.P.
ENTIDAD FEDERATIVA CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONOS
TIPO DE INMUEBLE O INSTALACIÓN POBLACIÓN FIJA POBLACIÓN FLOTANTE
NIVELES ELEVADORES ESCALERAS DE EMERGENCIA HELIPUERTO
SI NO SI NO SI NO
ESTACIONAMIENTO NIVELES SÓTANO SUPERIORES CAPACIDAD ABIERTO ACOMODO
SI NO
DATOS GENERALES DEL SIMULACRO
HIPÓTESIS PLANEADA
SISMO INCENDIO DOCUMENTO
HURACÁN AMENAZA DE BOMBA SI NO
OTRA ESPECIFIQUE:
TIPO DE SIMULACRO
INDIVIDUAL INTEGRAL MACRO
REPLIEGUE EVACUACIÓN TOTAL EVACUACIÓN PARCIAL
CON PREVIO AVISO SIN PREVIO AVISO
DIFUSIÓN DEL SIMULACRO SI NO ¿A QUIEN Y ATREVES DE QUE MEDIOS?
PERSONAL INTERNO AUTORIDADES INSTITUCIONALES
VECINOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
DURACIÓN DEL SIMULACRO
HORA DE INICIO HORA DE TERMINO
TIEMPO REALIZADO EN LA EVACUACIÓN DEL INMUEBLE
DURACIÓN TOTAL DEL EJERCICIO
PERSONAS EVACUADAS EMPLEADOS VISITANTES
REALIZACIÓN DEL SIMULACRO
SISTEMA DE ALERTAMIENTO TIMBRE SIRENA SILBATO
UTILIZADO CAMPANA MEGÁFONO VOCEO
¿SE INSTALO PUESTO DE MANDO? SI NO ¿SEÑALIZADOS?
SI NO
¿SE INSTALO PUESTO DE SI NO ¿SEÑALIZADOS? SI NO
PRIMEROS AUXILIOS?
ANÁLISIS DE LA EMERGENCIA SI NO
¿SE APLICO EL PLAN DE ALERTA MIENTO?
¿SE APLICO EL PLAN DE EMERGENCIA?
¿SE APLICO EL PLAN DE EVALUACIÓN DE DAÑOS?
¿SE APLICO EL PLAN DE VUELTA A LA NORMALIDAD?
ANÁLISIS DEL PERSONAL
¿SE LLEVO A CABO LA VERIFICACIÓN DEL PERSONAL EVACUADO?
¿SE REALIZO LA REUNIÓN DE EVACUACIÓN?
PARTICIPACIÓN
AUTORIDADES INSTITUCIONALES BRIGADISTAS OTROS
OBSERVADORES INSTITUCIONES DE APOYO
PARTICIPACIÓN DE LAS BRIGADAS INTERNAS
PRIMEROS AUXILIOS EVACUACIÓN CONTRA INCENDIOS
BÚSQUEDA Y RESCATE COMUNICACIÓN OTRA
¿CUENTAN CON IDENTIFICACIÓN? BRAZALETES CHALECOS
EQUIPO E INSTALACIONES DE EMERGENCIA UTILIZADOS
HIDRANTES EXTINTORES BOTIQUINES
E.P.P. ESCALERA DE EMERGENCIA AMBULANCIA
INSTITUCIONES DE APOYO QUE SE PRESENTARON
SEGURIDAD PUBLICA CRUZ ROJA CRUZ VERDE
E.R.U.M. BOMBEROS PROTECCIÓN CIVIL
EJERCITO MEXICANO ARMADA DE MÉXICO OTROS
¿TIEMPO DE RESPUESTA DE LAS INSTITUCIONES?
OBSERVACIONES GENERALES
EVALUACIÓN
DESCRIPCIÓN BIEN REGULAR MAL
I. UBICACIÓN DE LAS ZONAS DE MENOR RIESGO INTERNAS
II. UBICACIÓN DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO
III. CONDICIONES DEL PUNTO DE REUNIÓN EXTERNO
IV. CONDICIONES DE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN
V. LOCALIZACIÓN DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA
VI. CONDICIONES DE LAS SALIDAS DE EMERGENCIA
VII. PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE ALERTAMIENTO
VIII. PROCEDIMIENTO PARA LA EVACUACIÓN DE IN MUEBLES
IX. TIEMPO DE EVACUACIÓN DEL INMUEBLE
X. PROCEDIMIENTO PARA EL PLAN DE EMERGENCIA
XI. PROCEDIMIENTO PARA LA EVALUACIÓN DE DAÑOS
XII. PROCEDIMIENTO PARA LA VUELTA A LA NORMALIDAD
XIII. PARTICIPACIÓN DE LOS MANDOS MEDIOS Y SUPERIORES
XIV. ACTUACIÓN DE LOS JEFES DE PISO
XV. ACTUACIÓN DE LOS BRIGADISTAS
XVI. COMPORTAMIENTO DE LOS EMPLEADOS Y VISITANTES
XVII. COORDINACIÓN CON LOS GRUPOS EXTERNOS
COMENTARIOS
CONCLUIDO EL EJERCICIO, FIRMAN AL CALCE LOS PRESENTES
POR PROTECCIÓN CIVIL OAXACA
NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO NOMBRE Y FIRMA DEL FUNCIONARIO
OBSERVADORES
NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
POR LA EMPRESA
P.A. SERGIO PEÑA ABURTO C. DAVID GALLEGOS CHÍNAME
RESPONSABLE DEL INMUEBLE RESPONSABLE DEL PROGRAMA INTERNO
