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Act. Dotacion

El documento describe el reflejo pupilar y cómo se examina. Explica que la pupila se contrae (miosis) ante la luz, gracias al nervio ciliar, y se dilata (midriasis) en la oscuridad, por el nervio simpático. Una asimetría en el tamaño de las pupilas se llama anisocoria y puede indicar problemas vasculares o neurológicos. Al iluminar un ojo, ambas pupilas deben contraerse; si no ocurre así podría deberse a problemas en la visión, la transmisión nervios

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Mario Lopez Escarti
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El documento describe el reflejo pupilar y cómo se examina. Explica que la pupila se contrae (miosis) ante la luz, gracias al nervio ciliar, y se dilata (midriasis) en la oscuridad, por el nervio simpático. Una asimetría en el tamaño de las pupilas se llama anisocoria y puede indicar problemas vasculares o neurológicos. Al iluminar un ojo, ambas pupilas deben contraerse; si no ocurre así podría deberse a problemas en la visión, la transmisión nervios

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Dotación Sanitaria

Mario López Escartí

Activitat 4: el reflex pupil·lar


Busca informació sobre el reflex pupil·lar i contesta les següents preguntes:

• Què s'utilitza per a examinar-lo?

• De quins parells cranials depén? Quina funció té cadascun en este cas?

• Què és la miosi? I la midriasi? I l'anisocòria?

• Si en condicions normals il·luminem l'ull esquerre, quina modificació patix eixe ull? I el

dret?

• Si il·luminem l'ull esquerre i no hi ha miosi en cap dels dos ulls, ¿de què podem sospitar?

• I si il·luminem l'ull esquerre i només hi ha miosi en el dret? 

El reflejo pupilar es la respuesta nerviosa de la pupila al cambio de intensidad de la luz que le llega
a la retina. Este reflejo se traduce en un cambio de tamaño. Ante una subida de la intensidad
lumínica, la pupila reduce su tamaño, para disminuir la luz que capta y proteger el ojo; en caso
contrario, ante una súbita falta de luz, la pupila crecerá en tamaño para captar toda la luz que sea
posible.

• Para examinar este reflejo se somete al ojo a un foco de luz directo, por ejemplo, una
linterna. Si fuera necesario examinarlo con más profundidad, los especialistas emplean una
lámpara de hendidura, un microscopio binocular que proyecta una luz de alta intensidad
sobre el ojo y permite diagnosticar varias patologías oculares.
• En función del tipo de reacción pupilar, actúan sobre la pupila un nervio u otro. En caso de
que se capte mucha luz, la contracción y disminución diametral de la pupila recibe el
nombre de miosis. Esta miosis tiene lugar gracias al nervio ciliar. En caso contrario, si la
pupila se dilata por falta de luz en un proceso denominado midriasis, es el nervio simpático
el que interviene en el reflejo.
• Como ya hemos dicho, miosis y midriasis son la contracción y dilatación de la pupila,
respectivamente, por tanto, son reacciones naturales de la pupila. La anisocoria, sin
embargo, es una asimetría del tamaño de las pupilas. Esta como tal no es una enfermedad
pero su aparición puede ser síntoma de afecciones vasculares, como una aneurisma cerebral,
de la existencia de tumores cerebrales o torácicos, de infecciones como meningitis o
encefalitis, o de la existencia de un glaucoma. En cualquier caso el diagnóstico definitivo
dependerá del acompañamiento de otros síntomas.
• En condiciones normales la iluminación directa del ojo izquierdo deriva en una contracción
de las pupilas de ambos ojos. Mientras el ojo iluminado contrae la pupila como respuesta
directa a la luz, el otro responde de la misma manera, esto se denomina respuesta
consensuada.
• Si la pupila iluminada no responde y la otra tampoco reacciona entonces quizás el ojo
iluminado no ve y, por tanto, no transmite luz a través de las fibras cruzadas del otro ojo y
por ello no responde el contralateral, o bien, no responden ninguno de los dos porque hay
anormalidades o defectos eferentes -de la vía visual- bilaterales.
• En este caso el ojo iluminado sí que tiene visión porque a pesar de no reaccionar al reflejo
pupilar sí que es capaz de transmitir la luz al contralateral a través del sistema nervioso. Es
posible que el ojo iluminado presente algún problema en la vía motora.

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