República Bolivariana de Venezuela

Universidad de Los Andes

Escuela de Enfermería

Extensión Valencia, Edo. Carabobo

2er Semestre ULA-Valencia B

INFORME

Medico Quirurgico

Facilitador: Participantes:

Lcdo. Jose Mendoza T.S.U. Jhoel Guanchez V – 22.508.724

T.S.U. Eyla Bonilla V – 29.590.406

T.S.U. Zoralby Graterol V – 24.396.515

T.S.U. Angelica Castillo V – 18.859.879

Valencia 02 de Octubre del 2021

  Propofol
Pertenece al grupo de los anestésicos generales.
Presentación: Emulsión 10 mg/10 ml, ampolla 200 mg/20 ml, vial 500 mg/50 ml y vial
1000 mg/100 ml.
Indicaciones: Anestesia general (inducción y mantenimiento) y sedación (en adultos
ventilados en cuidados intensivos, así como sedación superficial para intervenciones
quirúrgicas y técnicas diagnósticas).
Efectos adversos: Cefalea durante la fase de recuperación; bradicardia; hipotensión;
apnea transitoria durante la inducción; náuseas y vómitos durante la fase de
recuperación; dolor local durante la fase de inducción.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a propofol.
Cuidados de enfermería: Las perfusiones de propofol deben ser cambiadas cada 12
horas y la emulsión extraída del frasco no debe utilizarse una vez hayan pasado 6 horas.
Precisa una única luz de catéter para su administración, debido a la incompatibilidad
cuando se administra con otros agentes. 

 Morfina
Pertenece al grupo de los analgésicos opiáceos (narcóticos).
Presentación: Solución inyectable al 1% o 2%, solución inyectable al 0,1% y 4% y
orales (comprimidos de liberación prolongada, solución 2 mg/ml, solución 20 mg/ml.
Indicaciones: Se usa para aliviar el dolor de moderado a fuerte. Tratamiento
sintomático de disnea, crisis y cianosis.
Efectos adversos: Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea,
contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncoespasmo,
disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca,
dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria.
Retención urinaria (más frecuente vía epidural o intratecal).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a la morfina. Pacientes con depresión
respiratoria o enfermedad respiratoria obstructiva grave. Pacientes con asma bronquial
agudo. Pacientes tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa o durante los 14 días
siguientes a la suspensión del tal tratamiento. Pacientes con enfermedad hepática aguda
y/o grave. Pacientes con lesión craneal; aumento de la presión intracraneal. Pacientes en
coma. Pacientes con espasmos del tracto renal y biliar. Pacientes con alcoholismo
agudo. Pacientes en riesgo de íleo paralítico. Pacientes con colitis ulcerosa. Pacientes en
estados de shock. En caso de infección en el lugar de inyección y en pacientes con
alteraciones graves de la coagulación, la administración por vía epidural o intratecal está
contraindicada.
Cuidados de enfermería: Valoración del dolor en el paciente a tratar, administrar
lentamente por vía endovenosa, valoración del estado de conciencia, control estricto de
signos vitales, explicar efectos adversos y control de ansiedad (si fuera el caso).

 Tramadol
Pertenece al grupo de los analgésicos opiáceos (narcóticos).
Presentación: Inyectable 100 mg/2 ml, cápsulas 50 mg y gotas 100 mg/1 ml (40
microgotas).
Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a intenso en adultos y niños a partir de 3
años.
Efectos adversos: Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas, vómitos,
estreñimiento, sequedad bucal, sudoración, fatiga.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tramadol; intoxicación aguda o sobredosis
con depresores del SNC (alcohol, hipnóticos, otros analgésicos opiáceos); concomitante
con IMAO o que hayan sido tratados durante las 2 semanas anteriores; concomitante
con linezolid; alteración hepática o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente
con tratamiento.; insuficiencia respiratoria grave; durante la lactancia si es necesario un
tratamiento a largo plazo (más de 2 ó 3 días); para el tratamiento del síndrome de
abstinencia a opioides.
Cuidados de enfermería: Se debe administrar con precaución en los pacientes con
depresión respiratoria, así como en pacientes con riesgo de convulsiones. Restringirse
en pacientes con historia de drogodependencia, monitorizar signos vitales, manejo de
las náuseas, control neurológico y saturación de oxígeno.

 Nimodipino
Pertenece al grupo de los bloqueadores del canal de calcio.
Presentación: Comprimido 30 mg, frasco infusor 10 mg/50 ml.
Indicaciones: Prevención del deterioro neurológico ocasionado por vasoespasmo
cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma.
Efectos adversos: Hipotensión grave, edema periférico; diarrea, dispepsia, calambres
abdominales; cefalea; dermatitis, erupciones exantemáticas, acné; calambres
musculares.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, I.H. grave, uso concomitante con rifampicina o
antiepilépticos (fenobarbital, fenitoína, carbamazepina), vía oral.
Cuidados de enfermería: Vigilancia de la presión arterial, restricción de la sal,
ejercicio físico moderado, no ingerir zumo de pomelo conjuntamente, vigilar el uso
concomitantes de otros fármacos como antihipertensivos, cimetidina y algunos
antibióticos.
  Furosemida
Pertenece al grupo de las sulfonamidas (diurético).
Presentación: Comprimidos 40 mg, ampolla 20 mg/2 ml y ampolla 250 mg/25 ml.
Indicaciones: Para el tratamiento de edemas, insuficiencia renal crónica e hipertensión
arterial.
Efectos adversos: Alteraciones electrolíticas (incluyendo las sintomáticas),
deshidratación e hipovolemia, nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de
triglicéridos en sangre elevado; aumento del volumen de orina; hipotensión incluyendo
hipotensión ortostática (perfusión IV); encefalopatía hepática en pacientes con
insuficiencia hepatocelular; hemoconcentración.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o
deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso
y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia.
Cuidados de enfermería: Diluir en solución fisiológica, la velocidad máxima es de 4
mg/minuto, proteger de la luz si se administra sin diluir, administrarse lentamente para
disminuir la ototoxicidad.

 Adenalina (Epinefrina)
Presentación: ADRENALINA 1 mg/1 ml Sol. iny.

Indicaciones:

- Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.

- Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
- Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
- Paro cardiaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse
medidas de tipo físico).
Efectos adversos: Hiperplasia prostática con retención urinaria, ancianos, diabetes
(puede causar o exacerbar la hiperglucemia; monitorizar la glucemia), glaucoma de
ángulo cerrado (puede aumentar la presión intraocular), hipertiroidismo, HTA,
cardiopatía estructural, arritmias cardiacas, miocardiopatía obstructiva grave, insuf.
coronaria, feocromocitoma, hipopotasemia, hiperpercalcemia, I.R. grave, enf.
cerebrovascular, daño cerebral orgánico o arterioesclerosis. Evitar la extravasación ya
que puede producir necrosis de los tejidos y/ o reacciones en gangrena y otros sitios en
el área circulante. No debe administrase en zonas periféricas del organismo, como dedos
de manos y pies, lóbulo de la oreja, nariz o pene por sus propiedades vasoconstrictoras
puede causar necrosis tisular. La adrenalina IV debe ser administrada únicamente por
profesionales experimentados en el uso y ajuste de la dosis de vasopresores, realizar
seguimiento continuo mediante ECG, pulsioximetría y mediciones frecuentes de la
presión [Link]: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas.
Hipovolemia o deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves.
Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática.
Contraindicaciones: En situaciones de extrema gravedad no existen contraindicaciones
absolutas. Relativas: hipersensibilidad a adrenalina, simpaticomiméticos, insuf. o dilatación
cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas, hipertiroidismo, HTA grave, feocromocitoma,
arteriosclerosis cerebral, glaucoma de ángulo cerrado; parto; durante el último mes de gestación
y en el momento del parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados
(cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.
Cuidados de enfermería: Autoinyectables: para administración intramuscular en la cara
anterolateral del muslo, no en el glúteo. Está diseñado para inyectar a través de la ropa o
directamente sobre la piel.

 Dopamina
Presentación: DOPAMINA-200 Forma farmacéutica: inyección para infusión.
Fortaleza: 200 mg/ 5 mL
Indicaciones: Corrección de los desequilibrios hemodinámicos presentes en el estado
de shock debido a infartos de miocardio, traumatismos, septicemias endotóxicas, cirugía
cardíaca mayor, insuficiencia renal e ICC descompensada.
Efectos adversos: Las reacciones adversas más frecuentemente observadas incluyen
extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina de pecho, palpitaciones, disnea,
cefalea, hipotensión y vasoconstricción. A muy altas dosis de dopamina, pueden
aparecer también arritmias ventriculares.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma, taquiarritmias
cardiacas como fibrilación auricular, taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.
Cuidados de enfermería: Diluir en solución fisiológica, la velocidad máxima es de 4
mg/minuto, proteger de la luz si se administra sin diluir, administrarse lentamente para
disminuir la ototoxicidad.

 Demerol
Analgésico opiáceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de más
rápida aparición y más corta duració[Link]ón: Envases conteniendo 5 y 100
ampollas de 100 mg/2 ml.
Indicaciones:
Tto. dolor severo, incluido el dolor asociado a procedimientos quirúrgicos o fracturas,
dolores derivados de la afectación del sistema nervioso periférico (neuralgias) o de
espasmos de la musculatura lisa (vías biliares, aparato genitourinario, etc.), angina de
pecho o crisis tabéticas.
Tto. dolor en obstetricia, en caso de rigidez y espasmos del hocico de tenca,
contracturas dolorosas y dolores de expulsión.
Como medicación preanesté[Link] adversos: Las reacciones adversas más
frecuentemente observadas incluyen extrasístoles, náuseas, vómitos, taquicardia, angina
de pecho, palpitaciones, disnea, cefalea, hipotensión y vasoconstricción. A muy altas
dosis de dopamina, pueden aparecer también arritmias ventriculares.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a petidina, niños < 6 meses, I.R. grave, I.H. grave,
feocromocitoma, depresión respiratoria aguda, coma, aumento de la presión intracraneal o daño
cerebral, intoxicación etílica aguda y delirium tremens, estados convulsivos, Concomitante con
IMAOs no selectivos (iproniazida, nialamida y fenelzina), selectivos A (moclobemida,
toloxatona), selectivos B (selegilina), agonistas-antagonistas morfínicos (buprenorfina,
nalbufina, pentazocina), el uso de petidina está contraindicado dentro de las 2 sem posteriores a
la última toma del IMAO. Concomitante con ritonavir por el riesgo de toxicidad derivado del
metabolito norpetidina. Cuando existe riesgo de íleo paralítico o en situaciones de diarrea
aguda, colitis pseudomembranosa inducida por antibióticos, o diarrea provocada por
intoxicaciones (hasta que el material tóxico haya sido eliminado).

Reacciones adversas

Bradicardia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión, hipotensión ortostática, hipotensión

con insuficiencia circulatoria que puede provocar coma (dosis elevadas); depresión
respiratoria (dosis elevadas) que puede ser mortal; sedación, vértigo, mareos,
sudoración, confusión (con dosis altas), alteración del estado de ánimo con disforia o
euforia, alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones, temblor, depresión respiratoria,
movimientos musculares descoordinados, desorientación transitoria, disminución de la
líbido, aumento de la presión intracraneal; miosis, visión borrosa, visión doble u otras
alteraciones visuales; náuseas y vómitos, estreñimiento, boca seca, espasmo biliar.

Cuidados de enfermería: Ajustar dosis en función de la intensidad del dolor y la

respuesta del paciente. Puede administrarse por vía IM, SC o mediante iny. IV lenta. La
administración IV lenta (1-2 min), 

 Estreptoquinasa
Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de
fibrina.
Presentación: Solución inyectable con 1,500,000 UI. Solución inyectable con 250,000
y 500,000 UI. Solución inyectable con 750,000 UI.
Indicaciones:
- IAM (eficacia máx. en 6 primeras h): 1,5 MUI en infus. IV en 30-60 min.
- Embolia pulmonar aguda, trombosis venosa profunda, trombosis arterial aguda: dosis
de ataque: 250.000 UI en infus. IV durante 30 min; mantenimiento: 100.000 UI/h en
infus. constante durante 3 días; puede continuarse 1-3 días más.
Efectos adversos: Fiebre, hemorragias espontáneas (cerebral, digestiva, etc.), hematuria,
hemoptisis..
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a estreptoquinasa, anistreplasa y albúmina.
Hemorragia activa. Diátesis hemorrágica. Úlceras en los últimos 6 meses. Síndrome
menstrual. Postparto. Tuberculosis activa. Neoplasia. Tromboembolismo potencial.
Valvulopatía mitral con fibrilación auricular; endocarditis infecciosa. Traumatismo o
cirugía recientes (10 días). Ictus en los 2 meses anteriores. HTA severa. Retinopatía
diabética o hipertensiva. No repetir tto. en los 3-6 meses siguientes por formación de
anticuerpos antiestreptoquinasa.
  Amiodarona:
Presentación: COMP 200mg VO
SOL 150mg/3ml IV
Indicaciones: Taquicardia y fibrilación ventricular severas que no responden al
tratamiento con otros agentes.
Efectos adversos: Cardiovasculares: Insuficiencia cardíaca congestiva; arritmias
cardíacas, disfunción del nodo sinoauricular, taquicardia ventricular paroxística,
bloqueo cardíaco. Dermatológicas: Dermatitis solar, fotosensibilidad, pigmentación azul
de la piel, alopecia, erupciones. Gastrointestinales: Náuseas y vómitos, constipación,
anorexia, dolor abdominal. Hematológicas: Equimosis espontáneas, alteraciones de la
coagulación. Hepáticas: Alteración de las pruebas de función hepática, trastornos
hepáticos no específicos. Neurológicas: Malestar, fatiga, temblor, movimientos
involuntarios anormales, falta de coordinación, marcha anormal, ataxia, mareos,
parestesias, insomnio, cefalea, trastornos del sueño, neuropatías o neuritis óptica.
Respiratorias: Inflamación o fibrosis pulmonar, síndrome de distrés respiratorio del
adulto. Tiroideas: Hipotiroidismo, hipertiroidismo. Otras: Trastornos visuales,
disminución de la libido, anormalidades del sentido del gusto y del olfato, edema,
salivación anormal.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al
medicamento, shock cardiogénico, disfunción del nodo sinusal severa, bloqueo AV de
segundo y tercer grado y durante el embarazo.
Cuidados DE Enfermería: Orientar al paciente a evitar la exposición prolongada al
sol. Informar de inmediato al médico si presenta alguna reacción o sintomatología
inusual durante al tratamiento, en especial las de tipo cardiovascular, ocular y
respiratoria.

 Atropina:

Presentación: SOL 0.5mg/ml IV

Indicaciones: En la resucitación cardio-pulmonar para el tratamiento de la bradicardia
sinusal con compromiso hemodinámico y de la asístole ventricular. En cirugía, para la
prevención de efectos colinérgicos cardíacos (arritmias, hipotensión, bradicardia)
inducidos por reflejo vagal, medicamentos anestésicos o para la manipulación
quirúrgica.
Efectos Adversos: Cardiovasculares: Palpitaciones, taquicardia, hipertensión.
Gastrointestinales: Constipación, náusea, vómito, boca sea, sequedad de las mucosas.
Neurológias: Cefalea, delirio, agitación, ataxia, desorientación, alucinaciones, insomnio,
psicosis, confusión oculares: Visión borrosa, midriasis, fotofobia, aumento dela presión
intraocular. Reacciones de hipersensibilidad: Erupción, urticaria y anafilaxis. Otras:
Retención urinaria, anhidrosis, impotencia.
 Contraindicaciones: Contraindicado en casos de hipersensibilidad al medicamento y
en pacientes con neuropatía autonómica, glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia
prostática, enfermedad gastrointestinal obstructiva, colitis ulcerativa, íleo paralítico,
miastenia gravis.
 Blokium:
Blokium 100 mg pertenece a un grupo de medicamentos denominados beta-bloqueantes
adrenérgicos cardioselectivos que actúan preferentemente sobre el corazón.

Presentación: Blokium 100 mg comprimidos. Atenolol

Indicaciones: Los médicos recetan este medicamento a personas con  la presión arterial
elevada (hipertensión), para prevenir el dolor u opresión de pecho de origen coronario (angina)
y para regularizar los latidos del corazón en arritmias. También protege al corazón durante y
después de un ataque cardíaco (infarto).

Efectos Adversos:
Muy frecuentes (que afectan a más de 1 de cada 10 pacientes): fatiga, amodorramiento, dolor de
cabeza, insomnio, depresión, dificultad al respirar  (broncoespasmo), problemas de circulación,
con extremidades frías y sensación de hormigueo.
 
Frecuentes (que afectan a entre 1 y 10 de cada 100 pacientes): alteraciones circulatorias severas
(disminución de la presión arterial y/o del pulso, bloqueo cardíaco,  insuficiencia cardiaca),
alucinaciones, somnolencia, confusión, trastornos neurológicos  como parestesias (sensación de
hormigueo y adormecimiento de las extremidades) o  neuropatía periférica (dolor, pérdida de la
sensibilidad e incapacidad para controlar los músculos),  trastornos musculares y trastornos de la
vista.
 
Contraindicaciones: hipersensibilidad al atenolol, a los beta-bloqueantes en general o a alguno
de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, trastornos graves de la circulación arterial
periférica, insuficiencia cardíaca no controlada.

 Nitroprusiato

Potente agente hipotensor de acción rápida y fugaz, que administrado IV produce una
disminución de la resistencia vascular periférica y un marcado descenso de la presión arterial. 

Presentación: Nitroprussiat Fides 50 mg polvo y disolvente para solución inyectable

Indicaciones:

Tratamiento de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna refractaria a otros

tratamientos.
Hipotensión controlada durante la anestesia para reducir el sangrado en procedimientos
quirúrgicos. La relación beneficio-riesgo deberá evaluarse en cada caso individualmente por
parte del cirujano y el anestesiólogo

Efectos Adversos:
Algunos de los efectos adversos de Nitroprussiat Fides son una consecuencia de la infusión
intravenosa demasiado rápida. 
Las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad dentro de cada intervalo
de frecuencia.

Contraindicaciones:

 Hipertensiones compensatorias, como pueden ser las derivaciones arteriovenosas o la

coartación de la aorta.
 Riesgo ASA grado 5, equivalente a pacientes moribundos que no se espera que
sobrevivan sin ser intervenidos quirúrgicamente.
 Anemia o hipovolemia no corregidas.
 Circulación cerebral inadecuada (insuficiencia cerebrovascular).
 La hipotensión inducida con nitroprusiato de sodio durante la anestesia está
contraindicada en pacientes con hepatopatía, enfermedad renal grave, atrofia óptica de Leber,
ambliopia tabáquica y enfermedades asociadas con un déficit de vitamina B . 12

 Durante el tratamiento con nitratos o donadores de óxido nítrico, no se debe de utilizar 

riociguat, el estimulador de guanilato ciclasa soluble (ver sección 4.5)
 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
sección 6.1

 Fentanilo

1 ml de solución inyectable contiene 78,5 microgramos de citrato de fentanilo, equivalentes a 50

microgramos de fentanilo. La ampolla de 2 ml contiene citrato de fentanilo equivalente a 100
microgramos de fentanilo. La ampolla de 10 ml contiene citrato de fentanilo equivalente a 500
microgramos de [Link]ón: Nitroprussiat Fides 50 mg polvo y disolvente para
solución inyectable

Indicaciones:

Analgésico narcótico complementario en anestesia general o local. Junto a un neuroléptico,

como premedicación para inducción de la anestesia y como coadyuvante en el mantenimiento
de anestesia general y regional. Anestésico con oxígeno en pacientes de alto riesgo sometidos a
intervenciones quirúrgicas.

Efectos Adversos: Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos,

estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito, depresión,
xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación.
Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: delirio.
Contraindicaciones:

Dolor agudo postoperatorio.

Fentanest está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida al fármaco o a otros
morfinomiméticos; Traumatismo craneoencefálico, aumento de la presión intracraneal y/o
coma; Niños menores de 2 años.
  Midazolam

Inyectable 5 mg: cada ampolla de 1 ml contiene: Midazolam 5 mg. y cada ampolla de 5 ml

contiene: Midazolam 5 mg. Inyectable 15 mg: cada ampolla de 3 ml contiene: Midazolam 15
mg. Inyectable 50 mg: cada ampolla de 10 ml contiene: Midazolam 50 mg.

Indicaciones:

 Sedación consciente antes y durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos con o sin

anestesia local:
IV: ads. < 60 años: inicial: 2-2,5 mg; dosis de ajuste: 1 mg; total: 3,5-7,5 mg. Ads. ≥ 60
años/debilitados o con enf. crónicas: inicial: 0,5-1 mg; ajuste: 0,5-1 mg; total: < 3,5 mg. Niños
de 6 meses a 5 años: inicial: 0,05-0,1 mg/kg; total: < 6 mg. Niños de 6-12 años: inicial: 0,025-
0,05 mg/kg; total: < 10 mg.
Rectal: niños > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
IM: niños 1-15 años: 0,05-0,15 mg/kg.
- Premedicación de la anestesia:
IV: ads. < 60 años: 1-2 mg repetidos. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: inicial 0,5
mg, escalado de dosis lento, según necesidad.
IM: ads. < 60 años: 0,07-0,1 mg/kg. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: 0,025-0,05
mg/kg. Niños de 1-15 años: 0,08-0,2 mg/kg.
Rectal: Niños > 6 meses: 0,3-0,5 mg/kg.
- Inducción de la anestesia:
IV: ads. < 60 años: 0-15-0,2 mg/kg (0,3-0,35 sin premedicación). Ads. ≥ 60 años/debilitados o
con enf. crónicas: 0,05-0,15 mg/kg (0,15-0,3 sin premedicación).
- Componente sedante en anestesia combinada:
IV: ads. < 60 años: dosis intermitentes de 0,03-0,1 mg/kg o perfus. continua de 0,03-0,1
mg/kg/h. Ads. ≥ 60 años/debilitados o con enf. crónicas: dosis < a las recomendadas para ads. <
60 años.
- Sedación en UCI:
IV: ads.: inicial: 0,03-0,3 mg/kg en incrementos de 1-2,5 mg; mantenimiento: 0,03-0,2 mg/kg/h.
Recién nacidos < 32 sem de edad gestacional: 0,03 mg/kg/h. Recién nacidos > 32 sem. y hasta 6
meses: 0,06 mg/kg/h. Niños > 6 meses: inicial 0,05-0,2 mg/kg/h; mantenimiento: 0,06-0,12
mg/kg/h.
Solución para infusión: diluir 15 mg en 100-1.000 ml de ClNa 0,9% o glucosa 5% y 10% o
levulosa 5% o solución de Ringer y de Hartmann, las soluciones más concentradas pueden
precipitar.
Niños con peso < a 15 kg no utilizar concentraciones de midazolam > 1 mg/ml.
- Insomnio, cuando limita la actividad del paciente o lo somete a una situación de estrés
importante:
Oral, ads.: 7,5-15 mg/día. Ancianos y/o debilitados, I.R. grave, I.H.: 7,5 mg. En I.H. si fuera
necesario considerar una dosis menor. No sobrepasar 2 sem; proceso de reducción gradual
ajustar en cada paciente.
- Tto. de las crisis convulsivas agudas y prolongadas en lactantes, niños y adolescentes (3 meses
a <18 años):
Vía bucal; introducir lentamente toda la solución en el espacio entre la encía y la mejilla. Evitar
la inserción laringotraqueal para evitar la aspiración accidental de la solución. 3-6 meses
(hospital): 2,5 mg; > 6 meses a <1 año: 2,5 mg; 1año a < 5 años: 5 mg; 5 años a < 10 años 7,5
mg; 10 años a < 18 años: 10 mg. La solución a administrar viene depositada en jeringas
precargadas con una etiqueta de color, amarilla para la de 2,5 mg; azul para la de 5 mg; morada
para la de 7,5 mg y naranja para la de 10 mg. Si la crisis convulsiva no remite 10 minutos
después de la administración, solicitar ayuda urgente y entregar la jeringa administrada para
saber la dosis recibida. Niños entre 0-3 meses no establecido eficacia y seguridad.
Tto. de las crisis hipertensivas y de la hipertensión maligna refractaria a otros ttos. Hipotensión
controlada durante la anestesia para reducir el sangrado en procedimientos quirúrgicos.
Efectos Adversos: Depresión respiratoria, somnolencia, cefalea, mareos, náuseas, vómitos,
estreñimiento, sudoración, prurito, sedación, nerviosismo, pérdida de apetito, depresión,
xerostomía, dispepsia, reacciones cutáneas en el punto de aplicación.
Después de la evaluación de los datos de farmacovigilancia se ha observado: delirio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria severa, síndrome de
apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tto. concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol,
voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de
la proteasa potenciados con ritonavir, para sedación consciente de pacientes con insuf.
respiratoria grave o depresión respiratoria aguda.
Reacciones Adversas
Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, depresión respiratoria; náuseas y
vómitos.

 Bromuro de Vecuronio 
Bromuro de Vecuronio Coll Farma 10 mg Polvo para Solución Inyectable se presenta en 10
viales de 10 mg de bromuro de vecuronio por vial.

Indicaciones:

Coadyuvante de anestesia general para facilitar intubación endotraqueal y para conseguir

relajación de musculatura esquelética durante cirugía.

Efectos Adversos: Bloqueo neuromuscular prolongado; reacción pruriginosa o eritematosa en

el lugar de iny.; reacciones anafilácticas/anafilactoides (broncoespasmo, trastornos
cardiovasculares).
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad al vecuronio o al ión bromuro.

Digoxina:

Presentación: COMP. 0.25mg VO

SOL GTS 0.6mg/ml VO
SOL 0.2mg/2ml VI

Indicaciones: Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y la fibrilación

auricular.
Efectos Adversos: Cardiovasculares: Bloqueo cardíaco en pacientes con trastornos de
la conducción SA y AV. Altas dosis pueden causar una variedad de trastornos del ritmo
cardíaco, bloqueo de primero a tercer grado, incluyendo asístole; taquicardia auricular
con bloqueo; disociación AV; ritmo nodal acelerado; contracciones ventriculares
prematuras, taquicardia y fibrilación ventricular. Prolongación del segmento PR y
depresión del segmento ST. Gastrointestinales: Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea.
Hematológicas: Trombocitopenia. Neurológias: Trastornos visuales (visión borrosa o
visión amarilla y ‘flashes’ de luz), escotomas, cefalea, debilidad, mareos, apatía,
confusión y trastornos mentales (ansiedad, depresión, delirio y alucinaciones), vértigo,
parestesia, fotofobia, diplopía. Reacciones de hipersensibilidad: Erupción
maculopapular y, raras veces, otras reacciones en la piel. Otras: Ginecomastia. Las
reacciones adversas en los niños se inician en forma diferente a los adultos. En niños la
manifestación más temprana y frecuente es la aparición de arritmias cardíacas, con o sin
bloqueo, y taquicardia nodal.

Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al

medicamento y en casos de fibrilación ventricular. La hipopotasemia, la
hipomagnesemia y la hipercalcemia predisponen al paciente a la toxicidad por
digitálicos. En pacientes con bloqueo AV, enfermedad del nodo sinusal, estenosis
subaórtica hipertófica ideopática y el síndrome de Wolff-Parkinson-White, la Digoxina
puede empeorar la condición. Los pacientes con hipertiroidismo, pericarditis
constrictiva y miocardiopatía amiloide son, por lo general, resistentes a la Digoxina. El
hipotiroidismo puede reducir los requerimientos de Digoxina. Los pacientes con infarto
al miocardio o con enfermedad pulmonar severa pueden resultar inusualmente sensibles
a los efectos arritmogénicos de la Digoxina.

Cuidados de enfermería: Administrar el medicamento a la misma hora en la mañana.

No alterar la dosificación ni suspender la terapia sin el conocimiento del médico.
Mientras dure la terapia, evitar el uso de otros medicamentos sin consultar previamente
al médico. Notificar de inmediato al médico si se presenta alguna reacción o
sintomatología inusual durante el tratamiento, en especial náuseas, vómitos, latidos
irregulares, dificultad para respirar, pérdida del apetito, diarrea, cansancio, debilidad,
cefalea, trastornos visuales o alergia.
 Dobutamina:

Presentación: SOL 250mg/5ml IV

Indicaciones: Como soporte inotrópico en el tratamiento de corta duración de pacientes
con descompensación cardiaca debido a la disminución de las contracciones por
enfermedad cardiaca orgánica o por cirugía cardiaca.
Efectos adversos: Cardiovasculares: Aumento de la frecuencia cardiaca, hipertensión,
contracciones ventriculares prematuras, angina, dolor torácico no específico,
palpitaciones, hipotensión. Gastrointestinales: Náuseas, vómito. Hematológicas:
Trombocitopenia. Respiratorias: Disnea, episodios asmáticos.
Neurológicas: Cefalea, parestesia. Reacciones de hipersensibilidad: Anafilaxis. Otras:
Flebitis, necrosis por extravasación.
Contraindicaciones: Contraindicada en la estenosis subaórtica hipertrófica ideopática y
en pacientes con hipersensibilidad al medicamento.

 Dopamina:

Presentación: SOL 250mg/5ml IV

Indicaciones: Shock e hipotensión severa que no responde a la administración de
fluidos o a la expansión de volumen.
Efectos Adversos: Cardiovasculares: Latidos ectópicos, taquicardia, dolor anginoso,
palpitaciones, hipotensión. Menos frecuentemente: Bradicardia, ensanchamiento del
complejo QRS, trastornos de la conducción, vasoconstricción, hipertensión.
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos. Neurológicas: Cefalea. Reacciones de
hipersensibilidad: Reacciones anafilácticas.
Respiratorias: Episodios de asma, disnea. Renales: Azotemia. Otras: Necrosis tisular
con extravasación, piloerección.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias
o fibrilación ventricular.
 Nitroglicerina:

Presentación: SOL 5mg/ml VI

Indicaciones: Tratamiento pre-operatorio de la hipertensión arterial, control de la
insuficiencia cardíaca congestiva asociada al infarto miocárdico agudo, tratamiento de
langina de pecho en pacientes que no responden a otras medidas y manejos de la crisis
hipertensiva durante y después de la cirujía.
Efectos Adversos: El uso de la nitroglicerina por vía IV puede provocar hipotensión
grave, shock, bradicardia severa y empeoramiento de langina de pecho. Aunque raros,
sea ha reportado casos de alergia al medicamento.
Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con sensibilidad a los nitratos,
pacientes con hipotensión, hipovolemia, miocardiopatía restrictiva, taponamiento
pericárdico, y pericarditis constrictiva.