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Manifestaciones del Fotoenvejecimiento

El documento describe las manifestaciones clínicas del fotoenvejecimiento de la piel, las cuales incluyen arrugas permanentes, xerodermia severa, alteraciones pigmentarias como efélides y lentigos solares, elastosis como piel cetrina y cutis romboidal, alteraciones vasculares como telangiectasias, y lesiones precancerosas como queratosis actínicas, queratoacantomas y cuernos cutáneos. Estas manifestaciones ocurren luego de décadas de exposición acumulada a la radiación ultravioleta y con

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Manifestaciones del Fotoenvejecimiento

El documento describe las manifestaciones clínicas del fotoenvejecimiento de la piel, las cuales incluyen arrugas permanentes, xerodermia severa, alteraciones pigmentarias como efélides y lentigos solares, elastosis como piel cetrina y cutis romboidal, alteraciones vasculares como telangiectasias, y lesiones precancerosas como queratosis actínicas, queratoacantomas y cuernos cutáneos. Estas manifestaciones ocurren luego de décadas de exposición acumulada a la radiación ultravioleta y con

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL FOTOENVEJECIMIENTO

La sobreexposición al sol conduce a un estado de inflamación crónica: HELIODERMATITIS o DERMATOSIS


SOLAR CRÓNICA caracterizada por alteraciones histológicas específicas. Para que estas manifestaciones se
tornen clínicamente visibles son normalmente necesarias décadas, durante las cuales se acumula la
radiación ultravioleta en los tegumentos.
Esta piel así dañada, presenta las siguientes características:
A) Arrugas permanentes, surcos y pliegues
B) Xerodermia severa
C) Alteraciones pigmentarias:
- Efélides: también llamadas pecas, son máculas pequeñas y acastañadas que aumentan su color con el sol.
- Lentigo solar: son manchas parduscas de pocos milímetros a un centímetro de diámetro.
- Pseudocicatrices estelares: son secuela de la púrpura solar, se ubican en el dorso de las manos y
antebrazos.
- Hipomelanosis gutata idiopática: máculas blanquecinas milimétricas que se localizan en la cara anterior
de antebrazos y piernas.
D) Elastosis:
* Piel Cetrina de Milliam: amarillenta, apergaminada, a nivel de la cara.
* Cutis romboidal: profundos surcos entrecruzados, en la nuca.
* Elastoidosis con quistes y comedones- Fabre y Rocouchot: grandes comedones negros y seudoquistes
amarillentos, en las sienes o dorso de nariz.
* Milium coloide: pápulas translúcidas, milimétricas, en cara y dorso de manos.
* elastosis senil: la piel de zonas expuestas toma color bronceado o cobrizo.
E) Alteraciones vasculares:
* Telangiectasias seniles: localizadas en la cara, consisten en finos trayectos lineales, de algunos milímetros,
de color rojo constituidos por dilataciones de los vasos de la dermis.
F) Lesiones precancerosas:
* Queratosis actínica: constituyen las lesiones precancerosos más comunes. Son varios los factores que la
determinan. Sobre una influencia genética (fototipo I), exposiciones solares acumuladas a través del
tiempo. Se presentan en personas mayores de 40 años, aparecen como una mácula eritematosa, en
ocasiones castaña, o más raramente sobre piel normal, cubierta de escamas finas adherentes.
Generalmente son múltiples, de pocos milímetros a dos centímetros de diámetro, localizadas en áreas
expuestas de la cara, cuero cabelludo, cuello, parte superior del tórax y dorso de manos y antebrazos.
* Queratoacantoma: formación saliente, localizada por lo común en cara o sitios fotoexpuestos,
habitualmente única, de 0,5 a 1,5 cm, que emerge como una pápula o nódulo con un cráter central, que se
cubre de una costra, y de crecimiento rápido (30 a 60 días). La histología es semejante a la del carcinoma
espinocelular pero debida a una hiperplasia del infundíbulo piloso, que crece como cordón hacia la dermis,
mostrando en su zona profunda una tendencia al agotamiento de su capacidad mitótica por desaparición
de su capa basal, evoluciona a una curación espontánea que suele evidenciar.
* Cuernos cutáneos: lesión tumoral crónica hiperqueratósica, blanca amarillenta o grisácea, de aspecto
córneo, curva o puntiforme de tamaño variable de 0,5 a 2 cm de diámetro, en la que la altura de la masa
queratósica es por lo menos igual a la mitad de su eje mayor y que asienta sobre una base eritematosa. De
crecimiento lento.
G) Otras:
*Queratosis seborreica: con frecuencia se agrandan e hiperpigmentan
* Hiperplasia adenomatosa sebácea.

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