Clase 1
Introducción al tratamiento ortésico
Orthosis se comienza a utilizar a comienzos de la segunda guerra mundial
Este es un dispositivo adaptado externamente para modificar las características
estructurales y funcionales de los sistemas neuromuscular y esquelético (ISO)
‘dispositivos externos que se aplican al cuerpo para inmovilizar, sujetar o sostener los
tejidos lesionados, alinear y corregir deformidades y mejorar la función’ terapia
ocupacional de willard
‘aparato que intenta corregir una función deficiente, compensar una incapacidad o
crear el rendimiento fisiológico de un órgano o miembro’ vocabulario de ayudas
técnicas
Ejemplos de ortesis (estos van sobre el segmento corporal en cualquier parte del
cuerpo)
Los usos de la ortesis son bastante amplios, las ortesis están indicas en lesiones
agudas, en tratamiento post quirúrgico, patologías degenerativas, malformaciones
congenitvas y patologías neurológicas.
La ortesis es ciencia por que para confeccionar ortesis es importante tener
conocimiento de antamio,histología,fisiología,biomecánica,patología, y propiedad
físico químicas de los materiales utilizados
También es arte ya que implica creatividad y habilidad en los diseños y construcción de
modelos que son únicos e individuales en la mayoría de los casos.
Es importante considerar 3 términos:
- La finalidad de la ortesis es ‘’normalizar o mejorar’’ la función de la extremidad
- La prótesis es ‘’reemplazar’’ la función de la extremidad
- Los términos ‘’ortesis’’ y ‘’férula’’ pueden ser considerados sinónimos
Objetivos generales del tratamiento ortesico
Cual sea el objetivo seleccionado como t.o no podemos olvidar informar a nuestro
usuario que las indicaciones sean comprendidas.
¿Qué debo conocer de la patolgia?
Fisiopatología, manifestaciones clínicas, los tiempos de evolución , indicaciones o
contraindicaciones que pueden determinar la selección de ortesis, tener claro el
objetivo que percibo lograr con esa ortesis
¿Qué debo saber de la persona?
Antecedentes generales, alteraciones en el desempeño por la lesión o enfermedad,
ocupación: tipo de uso que dará a la ortesis, comprensión de su situación y motivación
y expectativas
¿Qué conocimiento debo tener en relación con la ortesis?
1) Saber que tipo de ortesis vamos a confecciones
2) Material para utilizar, implementos, accesorios
3) Tiempo de uso
4) Indicaciones y precauciones
5) Formas de control
Generalidades del diseño
Van con orientación a la biomecánica, es importante entender que es basado en los
usuarios que necesiten, muchas veces sucede que una ortesis se diseñara para mas de
un objetivo.
Materiales y equipamiento para confeccionar una ortesis
Inicialmente se usaba madera, trozoas de genero, luego en lso años 60 se incorpora el
cuero uso de cuerdas de piano y el yeso para luego en los años 80 se comienza a
utilizar el material termoplástico para que tenga una mayor durabilidad
Hoy hay gran diversiisdad de materiales, elección de los materiales requiere de
conocimiento de los principios mecánicos.
Termoplásticos
Yeso acolchados ( es usado para personas que tiene cierta alergia al termoplasstico)
Sujeciones( correas que se utilizan para que s emantenga en la zona)
Perfiles para atraacion
Fijaciones
Tracciones
Diferentes tipos de termoplástico
Características mecánicas termoplásticos
1) Moldeabilidad: es la capacidad que nos el material para adaptarse al
movimiento corporales
2) Resistencia al estiramiento: el material permite cierta
3) Memoria: relacionada con volver a moldear la ortesis y con esto el material
pueda cierta técnica la forma original
4) Rigidez: dada por las características del material
Termoplástico de alta temperatura
Son aquellos materiales moldeados sobre los 100 grados de temperatura, son
materiales que no pueden moldearse sobre la piel de la persona y requieren
confeccionar un yeso
Dentro de ellos tenemos:
- El acrílico: se moldea con calor seco, molde positivo (ortesis de rosto)
- Sadusero: es un poliacrilico, utiliza similar proceso al anterior, con mayor
tolerancia al impacto, la torsión y flexión
- Polipropileno: es un polímero termoplástico, parcialmente cristalino, se obtiene
del propieleno es resistente
Termoplástico pvc dual
Se moldea con calor seco, mayor resistencia que acrílico, espesor 1,5-2,0
Termoplásticos de baja temperatura (mas utilizados)
- Moldeado
- Tiempo inmerison en el agua: 1-3 mim
- Temperatura a la que se emerge 60- 90 grados
- Tiempo de trbaaho o moldeo según espesor:
1,6mm: 2 minutos
2,4mm: 5 minutos
3,2mm: 6 minutos
Estos se encuentran en forma de plancha en distintos grosores, diferentes tipos de
perforados
Su tamaño vario (45x60cm, 60x90cm)
Su grosor vario (3,2-2,4-1,6mm)
Ventajas de los termoplásticos de baja temperatura
- Ahorro de tiempo
- Facilidad de moldeado
- Mayores opciones de diseño
- Capacidad de memoria (se puede volver a moldear desde el principio)
- Auto adherencia
- Reciclaje
Yeso
Químicamente es sulfato de calcio que, al ser mezclado con agua, adquiere forma
plástica que se endurece, eliminado el excedente de agua
Este sirve para trabajar con termoplástico de alta temperatura ya que sirve para hacer
el positivo del yeso
Que tipo de yeso existen
-venda enyesada: diferentes anchos y largo promedio 2,70 mts
- Yeso en polvo común
Cuando uno crea una ortesis tiene que tener en cuenta el acolchado, no todas las
ortesis requieren ser acolchadas o poner bordos una vez terminada, sin embargo, es
importante contar con esto ej de tipo de acolchados
-reston (mas utilizado)
- napa
-goma eva
- neopreno
Material para sujeciones
Una vez confeccionada la ortesis no debe moverse para eso se utiliza materia de
sujetaciones , algunos tipo son:
Velcro
Cuero
Cinta de mochila
Perfiles para tracciones
Barra de aluminio que permiten confeccionar principalmente partes móviles de ortesis
Materiales fijaciones
Remaches rápidos /aluminio
Tracciones
- Elásticos
- Resortes
- Hilo de pescar
- Velcro
- Neopren
Adhesivos
Adhesivos de contacto: neopren
Adhesivos de contacto rápido: la gotita
Diversidad de materiales
Cola fría no se utiliza por que no sirve ni la silicona
Herramientas manuales
- De golpe
- De corte
- De medición
- De sujetacion y aprieta
- De dar formar
Calentadores húmedos siempre es importante tener al igual que calentador seco ya
que sirve para que el material se active y cumple la función.
