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Crecimiento Intrauterino Retardado: Avila Morales Sonia Stefany

El crecimiento intrauterino retrasado (CIR) ocurre cuando el feto presenta un limitado potencial de crecimiento y su curva de crecimiento se aleja de lo normal. Puede afectar entre el 3-7% de recién nacidos y está relacionado con el 50% de muertes fetales no explicadas. El CIR puede deberse a factores fetales como infecciones o anomalías cromosómicas, o factores maternos como malnutrición o enfermedades. Existe poca evidencia de que los tratamientos prenatales mejoren el crec

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Sonia Gretsch
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Crecimiento Intrauterino Retardado: Avila Morales Sonia Stefany

El crecimiento intrauterino retrasado (CIR) ocurre cuando el feto presenta un limitado potencial de crecimiento y su curva de crecimiento se aleja de lo normal. Puede afectar entre el 3-7% de recién nacidos y está relacionado con el 50% de muertes fetales no explicadas. El CIR puede deberse a factores fetales como infecciones o anomalías cromosómicas, o factores maternos como malnutrición o enfermedades. Existe poca evidencia de que los tratamientos prenatales mejoren el crec

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CRECIMIENTO

INTRAUTERINO
RETARDADO

AVILA MORALES SONIA STEFANY


CIR
Es cuando el feto presenta una limitacion de su potencial
de crecimiento intrínseco de manera que su curva de
crecimiento se aleja progresivamente de la considerada
como normal.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de CIR varía entre poblaciones y aumenta conforme
disminuye la edad gestacional.

Entre el 3 - 7 % de los RN presentan una restricción del crecimiento


en los paises desarrollados, frente al 23% de los países en vías de
desarrollo. En torno al 50% de las muertes intraútero no explicadas se
relacionan tambien con esta circunstancia.
ETIOLOGÍA

FACTORES FETALES
Alteraciones cromosómicas (20%): suelen
presentarse como retraso del crecimiento en las
primeras etapas del embarazo
Sindromes genéticos: Sindrome Bloom,
Sindrome Russel-Silver
Malformaciones congénitas (1 - 2%)
Gestaciones múltiples FACTORES MATERNOS
Infecciones (5%): virus y parasitos, rubeola,
toxoplasma, varicela, malaria, sifilis VIH. Grave deprivación de ingesta alimentación
durante el embarazo
Hipoxia materna
Alteraciones inmunológicas y hematologicas
Enfermedades maternas con complicaciones
FACTORES PLACENTARIOS obstetricas asociadas con vasculopatías
Alteraciones circulación útero placentaria Infecciones: virus y parásitos
Lesiones inflamatorias crónicas Abuso de sustanciasy exposicion a toxicos
Anormalidades estructurales de la placenta
Mosaicismo confinados a la placenta
CLASIFICACIÓN

CIR SIMÉTRIO

I
TIPO
20 - 30%
Percentil de peso, longitud y perímetrocefálico
inferiro a p10.
Causado por factores intrínsecos como infecciones
congénitas o alteraciones cromosómicas.

II
TIPO ASIMÉTRICO
70 - 80%
Percentil de peso o peso y longitud inferior a p10, pero con
crecimientode perimetrocraneal conservado.
Se atribuye a una adaptación del feto a un medio hostil, con
redistribución del flujo sanguíneo a favor de órganos vitales
(cerebro, corazón y placenta) a expensas de órganos no vitales.
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO
Existe poca evidencia de que cualquier tratamiento
prenatal mejore el patrón de crecimiento fetal, entre
ellos la suplementación nutricional a las madres,
hiporoxigenación materna (que aumentaría p02
fetal) o tratamientos dirigidos a aumentar o mejorar
el flujo placentario (bajas dosis de aspirina, heparina,
beta-miméticos, antagonistas de canales de calcio,
sildenafilo) o el reposo en cama de la gestante.
TRATAMIENTO

La administración prenatal de corticoides en los


casos de partos prematuros, junto con la
programación de parto en hospitales de unidades
neonatales capacitadas para atender las posibles
complicaciones del RN si han demostrado mejorar
los resultados de estos pacientes
TRATAMIENTO
El parto es el único tratamiento eficaz
actualmente. sin embargo hay todavia
poco conseso acerca del momento ideal
del mismo.

Si el riesgo de muerte fetal supera al de


muerte neonatal, está indicada la
finalización de la gestacion.

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