EPOC
Enfermedad
Pulmonar
0bstructiva
Crónica
GARCIA MARTINEZ JOANA YEZLIN
4HM4
Epidemiologia y Prevalencia
• En países desarrollados va del 3 al 6% en
sujetos mayores de 50 años.
• En México, tan solo en el INER, la EPOC se
ubicó en el cuarto lugar en la tabla de
morbimortalidad anual.
• Actualmente la EPOC ocupa el cuarto lugar en
cuanto a mortalidad a nivel mundial, en
México se ubica entre el 6o y el 4o.
• En 2012 fallecieron más de 3 millones de
personas por esta causa y se prevé que para
el año 2030 sea la tercera causa de muerte
debido a la exposición continua a los factores
de riesgo y al envejecimiento de la población
¿Qué es el EPOC?
• Es una afección crónica,
progresiva y poco o no
reversible a diferencia del asma
• Se caracteriza por la limitación
de flujo aéreo causando una
hipoxemia debido a inflamación
y fibrosis pulmonar
• Disminución de tejido de
soporte elástico.
Síntomas generales
• Tos
• Expectoración
• Disnea
Su presentación y manifestaciones clínicas engloban dos
patologías:
ENFISEMA BRONQUITIS CRONICA
Caracterizado por Caracterizado por tos con
el ensanchamiento espectoracion, afección de
las vías respiratorias y
y destrucción del
estrechamiento de los
tejido bronquio bronquiolos, que para
alveolar causando definirse debe estar
atrapamiento presente por más de 3
aéreo. meses al año, al menos por
dos años consecutivos
Sintomas por patologia
Enfisema Bronquitis crónica
disnea severa y constante Disnea intermitente
Tos moderada Tos con abundante esputo
Soplador rosado Abotagado azul
Taquipnea Obesidad
No cianótico Cianótico
Delgado Edematoso
Tórax: hipoventilación Tórax: sibilancias
Factores de riesgo
● Tabaquismo activo o pasivo
● Exposición al humo de leña y
exposición laboral ( polvo, gases
nocivos, vapor, cadmio, carbón y
silicosis)
● Hiperreactividad bronquial (
disminución del calibre bronquial)
se asocia a un riesgo de 12 veces
mayor para desarrollar EPOC
Fisiopatología
Cuadro clínico
La mayoría tiene antecedente de tabaquismo
intenso, antecedentes familiares de EPOC y
contacto con humo de leña.
Es Más frecuente en hombres.
La incidencia aumenta con la edad.
EXISTEN 3 REGIONES ANATOMICAS QUE EXPLICAN LAS
MANIFESTACIONES CLINICAS TAN DIVERSAS:
BRONQUIOLOS MAYORES : >2 mm diámetro con síntomas de
bronquitis crónica
VIA AÉREA PEQUEÑA : <2 mm diámetro con limitación del
flujo aéreo (disnea)
PERDIDA DE PARÉNQUIMA PULMONAR : perdida de la
hematosis (disnea)
Diagnostico
Alta sospecha clínica + estudios de gabinete y laboratorio
RADIOGRAFIA DE TORAX
• Horizontalizacion de las
costillas
• Aplanamiento diafragmático
• Hiperinsuflacion de ambos
campos pulmonares ( aumento
de la radio lucidez)
• Zonas de oligohemia ( corte
subido de los
• vasos sanguíneos ) y bullas
TOMOGRAFIA COMPUTADA “TC”
El método definitivo para confirmar enfisema ya
que se observan áreas de destrucción pulmonar
DETERMINACION SERICA DE ALFA 1
ANTITRIPSINA
Se realiza en pacientes con EPOC
menores de 45 años que no presenten
factor de riesgo reconocido, o que
tienen familiares con EPOC,
deficiencia de
alfa1antitripsina,bronquiectasias,enfe
rmedad hepática o paniculitis
LA ESPIROMETRIA ES EL
GOLD ESTÁNDAR
Se debe realizar una
basal y un post
broncodilatador
Limitación del flujo
aéreo escasamente o
no reversible con
disminución de VEF1
y CVF