TU SALUD Y LA DE TU BEBE ES IMPORTANTE

CUIDATE
CARNÉ PERINATAL - CLAP/SMR - OPS/OMS Lugar del
control
APELLIDO prenatal
Lugar del
parto/aborto
Nº
iden-
tidad

Cirugía
genito-urinaria

Cardiopat.
Nafropatía
Violencia emb. ectópico
VIH+
Otra. Cond.
Médica grave

Rh inmuniz. Hb < 20 sem. Fe/FOLATOS Hb 

20 sem. VIH - Diag. - Tratamiento SIFILIS - Diagnóstico y Tratamieno
indicados < 20 sem. prueba TARV Prueba Tratamiento Tto. de la
solicitado resul. en emb. no treponémica treponémica pareja
si + si - + s/d - + s/d nc no si s/d nc

ц
globulina anti. D
no - s/d no no si

semanas semanas
semanas semanas
PALUDISMO / MALARIA nc n/c n/c n/c <20
sem
 20 sem. prueba TARV s/d nc
<20 ESTREPTO- PREPARA- CONSEJERIA solicitado resul. en emb.
no se hizo Sem COCO B CION PARA LACTANCIA si 20
35 - 37 semanas
EL PARTO MATERNA + si
sem no si
HEPATITIS B 30 no - s/d no - + s/d - + s/d nc no si s/d nc
Sem n/c n/c
no se hizo no se hizo n/c s/d nc
FCF protei
día mes año (lpm) nuria

,
,
,
,
,

,
posición pulso
de la madre PA
ENFERMEDADES

infec. puerperal
TDP
prueba
- + n/r n/c

TARV
Sífilis
VIH n/c

anest. anest. anest. código

local region. gral.

P. CEFÁLICO EDAD GESTACIONAL FALLECE en

LUGAR del PARTO

aloj. neona otro

conj. tolog. hosp.
Día Hora
VIH en RN
Expuesto Tto. Tto.
Toxo
TSH Hbpatía Bilirrub IgM

s/d s/d n/c

no se no se Antirrubeola ãglobulina
n/c hizo s/d post parto
hizo n/c anti D n/c
Fallece EDAD AL EGRESO
durante o días completos
en lugar
año
HCPAVMZA (Mendoza) 05/10

de traslado lact.
excl

fallece
Id durante o
RN en el lugar
de traslado

ninguno
 20 BAJO PESO
SOBREPESO
OBESIDAD

NORMAL
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Día Mes

15
45
45

45

25
45

41
39
CARNÉT PERINATAL

37
INDICE DE MASA CORPORAL POR EDAD GESTACIONAL

35
Lugar de control prenatal (Origen)

31 33
Edad gestacional (semanas)
29
27
HOSPITALIZACION Maternidad prevista (Establecimiento)

25
INGRESO EGRESO

23
Día Mes Día Mes El embarazo no es una enfermedad pero exige

21
vigilancia del equipo de salud para evitar

19
complicaciones.

17
Es importante que su primera consulta al
15
13
centro de salud sea lo más pronto posible.
Cumpla con las citas y las recomendaciones que le
11

sean dadas.
9

OBSERVACIONES Este carné contiene información indispensable

para su salud y la de su hijo. Llévelo con Ud. en todo
7
15
40

35

30

25

20
45

momento y entréguelo al equipo de salud toda vez

90

10

que requiera una atención, ya sea para el embarazo,

parto, puerperio o control de crecimiento y
P

desarrollo de su hijo.
39
37

En caso de extravío se ruega dirigirse a:

35

NOMBRE
33
31

DOMICILIO
SEMANAS DE AMENORREA
29
27

TELEFONO
25
23
Técnica de medida

LOCALIDAD
21
19
17
15

P
CentroLatinoamericano de
13

Perinatología y Desarrollo
Humano (CLAP)
www.clap.ops-oms.org
cm

29
27
25
23
21
35
33
31

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19

9
7