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Laboratorio de Patología E Inmunohistoquímica CAX: Descripción Macroscópica

Este documento presenta el informe patológico de una biopsia escisional de conducto galactóforo de una paciente de 33 años. El examen microscópico identificó un papiloma intraductal de 0.8 cm totalmente resecado, mastopatía fibroquística con esclerosis estromal, ectasia ductal e hiperplasia ductal usual, y mastitis periductal crónica leve.

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Este documento presenta el informe patológico de una biopsia escisional de conducto galactóforo de una paciente de 33 años. El examen microscópico identificó un papiloma intraductal de 0.8 cm totalmente resecado, mastopatía fibroquística con esclerosis estromal, ectasia ductal e hiperplasia ductal usual, y mastitis periductal crónica leve.

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LABORATORIO DE PATOLOGÍA E

INMUNOHISTOQUÍMICA
CAX
Certificado por COMAP – 1770
Miembro del Colegio y Asociación Mexicana de Patólogos A.C
Citologías, Inmunohistoquímica,
Biología Molecular, Estudios de PCR
Estudios Transoperatorios

No. De estudio: B-161-23


Nombre del paciente: Lucero Contreras Sánchez
Edad: 33 años Sexo: Femenino
Espécimen: Biopsia escisional de conducto galactóforo
Datos clínicos: Telorrea en estudio, citología de secreción con datos de papiloma intraductal. BIRADS III
Nombre del médico: Dr. Gerardo Reyes Bonifant
Especialidad: Ginecología y Obstetricia.
Fecha de entrega: 17 de marzo de 2023
Descripción macroscópica:
Se recibe frasco con formol etiquetado con nombre de paciente y referido como biopsia escisional de conducto galactóforo:
espécimen de 3cm x 3cm x 1.5cm,entintado, referido con sedas I-V, es semiovoide, al corte con zonas blanquecinas y de
aspecto multiquÍstico. Consistencia blanda. Se incluyen cortes representativos en 5 cápsulas.

Descripción microscópica:
Sobre cortes teñidos con hematoxilina-eosina se identifica parénquima mamario que muestran esclerosis estromal y
conductos grandes dilatados, revestidos por células mioepiteliales y luminales sin atipia citológica con estroma subepitelial
hialinizado. En tres conducto pequeños existe proliferación intraductal de células luminales con morfología focalmente papilar
sin atipia citológica. Se encuentra rodeado por infiltrado linfocitario moderado. El resto de los fragmentos están constituidos
por conductos de tamaño variable, algunos ectásicos y otros presentan elongación con hiperplasia de células ductales sin
características arquitecturales ni morfológicas atípicas.

DIAGNÓSTICO:

BIOPSIA ESCISIONAL DE CONDUCTO GALACTÓFORO:


• PAPILOMA INTRADUCTAL DE 0.8cm TOTALMENTE RESECADO (A 2mm DE LOS MARGENES QUIRÚRGICOS
REFERIDOS CON 3 Y 4 SEDAS)
• MASTOPATÍA FIBROQUÍSTICA CON ESCLEROSIS ESTROMAL, ECTASIA DUCTAL E HIPERPLASIA DUCTAL
USUAL.
• MASTITIS PERIDUCTAL CRÓNICA LEVE

Dra. Claudia Herrera Dorantes


Médico Anatomopatólogo
CE. 11505451

Coatzacoalcos, ver: Laboratorio de Patología Quirúrgica Xalapa, Ver:


Av. Miguel Quevedo 203 Aguascalientesno.111
Col. Centro 96400 [Link]@[Link] [Link]
Cel: 961-232-9494 Correo: [Link]@[Link] Teléfono 8-43-32-87

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