Clase 1

Introducción a la RM
Prof. Alejandro Cerda.
David Lobos.

La Resonancia Magnetica es una herramienta diagnostica que se caracteriza por no utilizar

radiación ionizante, es decir, no modifica la estructura atomica y que estudia el comportamiento
de la materia frente a campos magneticos variables o estaticos.

Fisicamente se puede definir cómo la capacidad que tienen algunos núcleos atomicos de
absorber de manera selectiva, energía electromagnetica, proveniente de una Radiofrecuencia
previa a la acción de un potente campo magnético.

Magnetismo: Es el fenómeno por el cual 2 cuerpos presentan fuerzas de atracción o repulsion

o influyen en otros.
Por otro lado los momentos angulares de los electrones y en menor medida los núcleos,
determinan las características magneticas a todos los materiales.

No obstante es importante mencionar que el electrón, que puede ser entendido cómo una
carga, está en constante movimiento por lo que se hace dificil trabajar con el campo magnético
que crea, por lo que se prefiere trabajar con el núcleo que también tiene carga y movimiento, el
cual es rotacional sobre su mismo eje y se llama Spin.

Todo imán, ya sea natural o artificial tiene 2 polos claramente definidos, Norte y Sur y las lineas
de fuerza siempre van en el sentido Norte-Sur las cuales convergen en el centro donde la
fuerza es mayor. La importancia clínica que tiene esto es que la camilla del equipo se
encuentra en el Polo Sur además de algunos conceptos de Seguridad.

Resonancia Mecanica: Es un proceso similar a la Resonancia Magnetica Nuclear en donde un

cuerpo que es capaz de vibrar, es sometido a una fuerza periodica cuya frecuencia es igual a la
frecuencia de resonancia del cuerpo en si, teniendo cómo resultado el aumento progresivo de
su amplitud.

-Purcell y Bloch
son sus
precursores ya
que estudiaron
de manera casi
simultanea, el
núcleo del
atomo de
hidrogeno,
descubriendo el
fenómeno de la resonancia, es decir, la capacidad de entregar energía y de que un elemento
fuese capaz de captar esa energía y pasar a un nivel energetico superior. Gracias a esto
obtuvieron el premio Nobel de Fisica.

-Damadian en 1970 midió los valores normales de T1 y T2 en tejidos normales y patológicos en

ratones y determinó que tenian distintas señales y patenta el concepto de RMN.

-Hounsfield en 1971 une un equipo de Rx con un computador creando el primer scaner

Lauterbur en 1973, explico el concepto de gradientes para determinar el origen espacial de las
señales.
Mansfield en el mismo año desarrollo el concepto de gradientes y la técnica eco planar.
Ambos ganaron el nobel en el 2003.

Richard Ernst en 1975 aplico la transformada de Fourier para la codificacion de fase y

frecuencia en reconstrucciones 2D.

Damadian en 1977 realizo el primer scan de Torax por RMN “el

indomable” , no obstante esta región del cuerpo esta muy poco
desarrollada para esta técnica.

Por lo tanto debemos tener claros todos los conceptos

utilizados para realizar éste examen:

1.- Ondas de Radiofrecuencia (RF): ​Combinación de campos magneticos y electricos

oscilantes y perpendiculares entre si que se propagan en el espacio transportando energía,
siendo esta caracteristica la mas importante.
Cómo toda frecuencia se mide en Hz. que corresponde a 1 ciclo por segundo, pero siempre
trabajaremos con MegaHertz, es decir, 1 Millon de ciclos por segundo y su longitud de onda en
metros.

Para el caso del Hidrogeno, a un Tesla, trabajaremos con una frecuencia de 43 MHz, vale
decir,43 Millones de ciclos por segundo.

2.- Campo Magnético Externo B0: ​Corresponde al iman que es la fuente del campo
magnético cuya intensidad debe ser muy grande ya que la potencia se relaciona con la
resolución de la imagen resultante, secundaria a una alta intensidad de señal.

Cuando se habla de una gran magnitud quiere decir que debe ser de al menos 0.2 Tesla.

Nota: Intensidades sobre los 7 Tesla (Ultra Alto)

no son utilizados en humanos aún.
En teriminos practicos hay 3 tipos de resonadores que pueden haber en el mercado:

1) Electroiman Dipolar: Posee un campo magnético Vertical (y) con 2 bobinas a

cada lado del paciente, con una demanda eléctrica muy grande, pueden ser
superconductor o resistivos, cuyo Teslaje es del orden de los 0,5 a 1,2 T.

2) Permanentes tipo C o en Herradura: También posee un campo

magnético vertical (y) y su Teslaje es del orden de 0,2 a 0,7 T.

3) Superconductor con diseño Solenoidal: A diferencia de los demas

tiene un campo magnético Horizontal (z), usan Helio cómo refrigerante y
si teslaje es mayor a 1 T.

Nota: De manera arbitraria se designo cómo polo sur al lado donde se

encuentra la camilla.

Características de un Campo Magnético: Debe ser homogeneo, que generalmente son 50

cms esfericos (FOV = 50 cms.)

Shimming Pasivo: Es un metodo de correccion de campo que consiste en poner

materiales ferromagneticos en un patrón regular para homogenizar dicho campo.
Shimming Activo: Metodo de correcion de campo que usa el mapeo de campo
identificando diversos componentes armonicos no deseados que generan las
inhomogeneidades para luego generar un campo magnético corrector (en el
sentido contrario) que se superpone al primitivo.

3.- Gradientes Magneticos (ge): Es la variacion de una magnitud y son

generados por bobinas secundarias (entre la antena receptora y la bobina emisora
o dicho de otra forma, entre el magneto y la bobina de RF).
-Alteran la intensidad de campo en una dirección, es decir, hacen variaciones frecuenciales de
la magnitud del campo en los 3 ejes del espacio, estas variaciones lineales del CM son
medidas en miliTeslas por metro.

¿Que se logra con esto?

R: Determinar la ubicación en un plano en el espacio (Slice).
El tiempo que estan activas las gradientes es del orden de los
milisegundos, por lo que se dice que son pulsos de gradientes,
mientras que el área delimitada (ascenso, plateau y caida) en el
dominio temporal, determina la resolución espacial alcanzable.

Parametros de Gradientes:

Gmax: ​Es el valor máximo de la pendiente de la gradiente medido en

mT/m e implica una mayo variacion de campo entre un punto y otro.
Ejemplo: Si tenemos un gradiente mas grande, las variaciones
frecuenciales van a ser mayores, por ende tendremos mayor sensibilidad,
es decir, delimitar puntos mas pequeños. Cuando se habla de 1.5 T ,
estamos hablando de alrededor de 30-40 mT x m2.

Rise Time RT: (0.1 - 0.3 mseg): Es el tiempo que demora, en

instalarse la gradiente, es decir, desde que un apreta ON hasta que
se alcanza el máximo de gradiente y éste ultimo nos sirve cómo
control de calidad para determinar el dominio temporal, FOV
máximo o minimo, tamaño del Slice, TR o TE.

Slew Rate SR: E​ s la rapidez con la que se instala la gradiente y

corresponde al Gmax/Rise Time y determina los TR minimos
alcanzables.

Ramp Time: ​Tiempo que transcurre entre que se pasa

desde el máximo positivo hasta el minimo negativo en
una gradiente bipolar.

Finalmente podemos decir que de la construccion de la

bobina de gradiente dependen las características de los
equipos, tales cómo:
-Velocidad de Secuencia
-Espesor de corte (Slice)
-FOV minimo y maximo
-TR y TE.

4.- Núcleos Suceptibles:

Es importante destacar que no todos los núcleos son capaces de tener
cierto comportamiento o cambio en función de un campo magnético ya
que para esto se necesita un número masico o un número atomico o
ambos, ​impar​.
No obstante es impresindible saber lo que es el ​Momento Angular de
Spin ​y corresponde a la propiedad cuantica intrinseca que poseen los
núcleos y protones ​que permite que se produzcan interacciones magneticas y de resonancia.

-El número de orientaciones posibles de éste vector depende directamente del número
cuantico, es decir, de la cantidad de protones y neutrones que tenga el núcleo, pudiendo tomar
valores fraccionarios.

Entonces necesitamos o queremos que las orientaciones

magneticas sean las minimas posibles, porque si tenemos un
gran número de protones en el núcleo, tendriamos distintos
tipos de orientaciones, pero no sería lo optimo porque serían
variadas expresiones frente a un campo magnético. En
resumen, buscamos que tenga la menor cantidad de
expresiones posibles y esto se logra con un ​nº masico impar
y un nº atomico impar​, logrando un Spin de ​½ y -½ .

Un Spin I = 0 quiere decir que es una esfera sin giro ya que no son suceptibles a la influencia
de campos magneticos externos por tanto no son sensibles a la resonancia.

Un Spin I = ½ involucra una esfera con giro, en donde hay una distribución esferica de la carga
en el núcleo y cómo toda partícula con Spin no nulo tiene un vector asociado llamado momento
magnético (u) que es distinto de 0 orientado en la dirección del Spin que crea un campo
magnético alrededor.

En resumen: Todos los núcleos con un Spin mayor a ½ son suceptibles

a resonancia magnetica pero tecnicamente no es factible observarlos a
todos por lo que se busca que el núcleo en observación tenga el menor
número de estados frente al campo magnético que en éste caso es 2 (½ y
-½ (up y down)) y los núcleos con Spin ½, calzan perfecto con esta
descripción siendo el núcleo de Hidrogeno el unico que cumple estas
condiciones además de estar presente en un 63% de nuestro cuerpo ya
que en gran mayoría estamos compuestos de agua.

Entonces cuando los protones se encuentran sin la influencia del campo magnético, su
disposicion en el espacio es aleatoria, es decir en cualquier orientación, por lo que hacer una
suma vectorial no tiene ninguna utilidad, mientras que si se realiza bajo un CM externo, vamos
a tener estas 2 opciones de estado; ​Paralelo o Up que es de menor energía y uno
Antiparalelo o Down, de mayor energía.
Ecuación de Bolzmann: Está en función de la variacion de Energía y la temperatura y permite
determinar la diferencia de población entre los estados de los Spin.

Cómo en la fisica todo está en función del ahorro energetico, tendremos mas orientaciones
en sentido Up que Down, sin embargo está diferencia no es mayor a 4 o 6 protones por
voxel la cual depende directamente de la intensidad del CM externo.
La suma de todas estás orientaciones nos da cómo resultado el ​Vector de Magnetización
Longitudinal ​y que está en el mismo eje del campo magnético, pero no en un
alineamiento perfecto si no que hay una pequeña fuerza de torque que hace que el
movimiento de éste vector sea pendular llamado ​movimiento presecional.

-El angulo formado entre el vector del CM externo B0 (eje Z) y el

vector de magnetizacion longitudinal se conoce cómo ​Angulo
Magico o Angulo de Ernst ​y tiene un valor de ​54,7º

Entonces debemos entender cómo Precesión al movimiento del

vector u alrededor del CM externo con un angulo de 54,7º que
ocurre sólo cuando el proton se encuentra bajo la acción de éste,
siendo ambos, directamente proporcionales, es de carácter lento y
que el movimiento sólo lo realiza la dirección del Spin y no el protón
ya que éste no se desplaza.
Ecuación de Larmor: Permite determinar la frecuencia precesional a la cual giran los Spines y
depende de la constante giromagnetica de una estructura, es decir, del tipo de núcleo y la
potencia del CM externo y que para el Hidrogeno a 1 T tiene un valor de 42,58 MHz (42,58
millones de giros por segundo) y cómo trabajaremos sólo con el Hidrogeno, la constante
giromagnetica ya no es un factor por lo que en terminos practico la frecuencia de Larmor sólo
depende de la potencia del CM
externo.

y = 42,58 MHz/T por lo tanto para 1T, la frec. precesional es de 42,58 MHz, mientras que para
1,5 T , sera de 63,9 MHz.
Hay que recordar que el CM externo B0, no tiende a la homogeneidad ya que sólo tenemos un
FOV de 50 cm2 para poder formar imagen. También hay que considerar el campo magnético
que generan los gradientes, los cuales también generan una alteración en la frecuencia
precesional, además del campo del entorno bioquimico, la suceptibilidad magnetica, es decir, el
comportamiento de los distintos elementos dentro del campo magnético y por último ls
inhomogeneidades del campo magnético.

En resumen tenemos un elemento dentro del núcleo que tiene carga positiva y que tiene un
Spin que puede ser ½ o -½ y cómo toda carga en movimiento forma parte de una corriente
eléctrica y toda corriente eléctrica tiene asociada la presencia de un campo magnético.
Si aplicamos un campo magnético sobre estos protones, tendremos 2
opciones de alineamiento , Up o Down, que tienen un angulo magico de
54,7º haciendo un movimiento de precesion, cuya frecuencia precesional, va
a estar determinada por la intensidad del campo magnético (Ec. de Larmour)
a pesar de que existen diversos factores que la afectan.
La sumatoria vectorial de los Up y Down, genera el ​Vector de
Magnetización Longitudinal Mz ​y a diferencia de cada uno de sus
componentes, si tiene el mismo sentido y dirección del CM externo.

Cómo B0 y Mz están alineados, no nos permite formar imagen por lo que debemos
mover Mz para generar señal, pero ¿Como? La respuesta es muy sencilla,
cambiando el alineamiento de cada núcleo cambiando su nivel de energía y para
que esto ocurra aplicamos ​Pulsos de Radiofrecuencia ​que generalmente giran el
vector Mz en 90º o 180º o <90º. (Esto ocurre sólo en la diferencia de población que
hay en los Spines de manera de dejar igualados tanto los Up cómo los Down)

-Entonces diremos que la Resonancia es la transferencia de energía de un cuerpo a otro

mediado por un puslo de RF, es decir, el paso de un estado Up a un Down
-Éste puslo de RF debe tener la misma frecuencia a la cual precesa el núcleo para que pueda
transferir energía la cual puede ser calculada mediante mecanismo de sintonización y además
el campo magnético generado por esta RF debe ser perpendicular al campo magnético
externo.

Cuando tenemos la misma cantidad de Up y Down producto del pulso de

RF, el Vector de Magnetización Longitudinal tiene un valor de 0 por lo que
se dice que la ​Radiofrecuencia es anula el V.M.L. , la otra propiedad de
la Radiofrecuencia es que pone a precesar toda la muestra con la
misma fase y con la misma frecuencia ​y cuando todos giran en la misma
dirección, fase y con la misma frecuencia, hay una sumatoria vectorial por lo que aparece el
Vector de Magnetización Transversal Mxy
-Después que los protones absorven la energía pasan al estado Down o Antiparalelo, es decir,
se igualan los niveles de energía y cuando se retira el pulso de RF, los estados de mayor
energía vuelven a entregar la energía absorvida en forma calorica y en menor medida en forma
de una radiofrecuencia la cual codificaremos y transformaremos en imagen, es decir el Vector
de Magnetización Neta va a regresar y se va a alinear con el Vector del Campo Magnético
Externo. A pesar de esto algunos van a volver antes que otros debido al entorno ya que no toda
la muestra es capaz de sentir de la misma forma el campo magnético ya que existe un
concepto llamado ​Apantallamiento Magnético que tiene relación a las características de la
nube electronica que produce un campo magnético contrario al CM externo, por ende la
influencia de éste entorno genera una difrencia en la expresión de la materia frente a éste CM
externo. Otra razon es debido a los tipos de enlaces.

Relajacion: Corresponde a la liberación de energía y que está influenciada por el entorno

bioquimico y tendremos 2 fenomenos; Cómo se restituye el VM Longitudinal y Cómo se pierde
la fase.

Relajación T1 o Longitudinal: Se define cómo la recuperacion del 63% del VM Longitudinal o

dicho de otra forma, el regreso al estado de equilibrio donde se entrega energía al medio y que
se expresa cómo una exponencial creciente.

¿Por que se mide en el 63%?

R: Porque al 100% todos los tejidos se comportan de la misma forma, mientras que en la curva
del 63% distintos tejidos, algunos van a alcanza mas rápido el tiempo T1, cómo por ejemplo la
Grasa que tiene un T1 muy corto o el LCR o Agua que tienen un T1 mas Largo
Nota: 5 T1 hacen que se reconstituya el 100%

Relajación T2 o Transversal: Se define cómo la pérdida del 63% del VM Transversal, también
se le conoce cómo relajación Termica o Spin-Spin o dicho de otra forma es la pérdida de la
coherencia de la fase y que se grafica cómo una exponencial decreciente.