CASO CLINICO N° 1
Paciente de 50 años de edad, sexo femenino, presenta hipotiroidismo (medicamento
…………levotiroxina…………….) además es hipertensa, (medicamento …diuréticos.)
ambas patologías controladas. Peso 70 kilos; Es remitida a la clínica odontológica de la
UNITEPC por presentar: cefalea, dolor intenso en la zona de la pieza # 14. Al examen
clínico se observa corona del premolar #14 afectada en caras oclusal – mesial, a la
presión digital vertical sensible. Al examen radiográfico preliminar, se observa sombra
radio lúcida de afección cariosa cerca al cuerno mesial afectándolo con una pérdida de
definición del cuerno cameral. Prueba térmica al frio sensible. Crestas alveolares con
reabsorción horizontal, espacio periodontal aumentado, se visualiza dos raíces
permeables raíz palatina ligera dilaceración en el tercio apical, tienen una longitud
aproximada de 21 mm. No existe relación estrecha con seno maxilar.
PRIMER PASO: historia clínica
SEGUNDO PASO: consentimiento informado
DIAGNOSTICO: pulpitis de la pieza 14 en el premolar superior derecho
ANALGESIA: se llega a anestesiar para proceder con el tratamiento
TRATAMIENTO: sería una pulpitis irreversible
ELABORAR RECETA DE MEDICACION SISTEMICA SI UD. CREE QUE ES EL CASO:
R/ Beatriz Condori
Amoxicilina de 500 mg
Tomar cada 8 horas
Ibuprofeno de 600 mg
Tomar cada 8 horas
CASO CLINICO N° 2
Paciente pediátrico de 4 años de edad, acude al servicio muy sensible los padres
refieren que el niño se quejó toda la noche de dolor espontaneo al amanecer despertó
con aumento de volumen antero superior, existe cuadro febril de 38,9°, anorexia, a la
inspección clínica se evidencia comunicación pulpar de la pieza 51 con aumento de
volumen también en la encía, con punto de fluctuación. Además se conoce que el niño
está en tratamiento por anemia (medicamento ……acido fólico , vitamina b12 floradix
500ML tomar 2 veces al día …antes de desayunar y cenar ..)
PRIMER PASO: historia clinica
SEGUNDO PASO: consentimiento informado
CONDUCTA PROFESIONAL: hacer una interconsulta con su especialista
DETERMINE PESO DEL PACIENTE:4.2=8 mas 9=17kilos aproximadamente el niño tiene
anemia y puede estar con un bajo peso entre 15 kilos
REALICE RECETA:
R/ Beimar flores
Amoxcilina de 200mg 6ml cada 8 horas
Ibuprofeno de 200mg suspensión tomar 7.5ml cada 8 horas
TRATAMIENTO:
CASO CLINICO N° 3
Paciente sexo masculino de 34 años de edad con peso corporal 85 kilos, se presenta en
consultorio con molestias de dolor intenso en la pieza 16, que data de
aproximadamente 1 mes, al examen clínico existe enfermedad periodontal marcada, la
pieza 16 en resto radicular congestión gingival en la zona de la pieza 16, halitosis
cetónica, refiere que siente mucha sed, (…polidipsia …) bastante apetito (…polifagia…),
indica que siente quemazón en la lengua (dolor ……urente…...) y poca salivación (…
xerostomía……..) no cicatriza fácilmente sus heridas.
PRIMER PASO: realizar una historia clinica
SEGUNDO PASO: consentimiento informado
CONDUCTA PROFESIONAL: hacer una interconsulta con su medico general
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO ORGANICO: paciente diabético
DIAGNOSTICO DE LA QUEJA PRINCIPAL: una pulpitis aguda
CONDUCTA PROFESIONAL: proceder con un tratamiento farmacológico
Hacer una interconsulta con su medico y
Exsamenes complementarios RX
REALICE RECETA:
R/dnnis soliz
Amoxicilina de 500mg cada 8 horas
Ibuprofeno una capsula blanda de 600mg cada 12 horas
CASO CLINICO N° 4
Paciente de 15 años con lesiones eritematosas en la mucosa bucal Afectando
fundamentalmente a mucosas yugales, labiales, fondo de vestíbulo, suelo de boca y
cara ventral y bordes de lengua, con gran dificultad para deglutir (…disfagia…) presenta
febrículas (de 38,4g… grados) aumento de la salivación ( …sialorrea….), además refiere
tener crisis convulsivas y que tiene tratamiento (medicación…fenitoina de 10mg cada
día ...).
PRIMER PASO: hacer una historia clínica
SEGUNDO PASO: un consentimiento informado
DIAGNOSTICO: estomatitis angular
TRATAMIENTO: hacer una interconsulta médica especialista para poder medicar
Vía oral acetaminofén para cuadro febril
Indicar al paciente que haga enjuagues con ayudas naturales para el dolor en sus
mucosas
CASO CLINICO N° 5
Paciente embarazada de 6 meses con dolor espontaneo en la pieza 43 a la inspección
clínica se observa obturación mesial con filtración, no toma ningún medicamento,
realiza sus controles de embarazo sin dificultades.
PRIMER PASO: historia clínica
SEGUNDO PASO:consentimiento informado
DIAGNOSTICO:
CONDUCTA PROFESIONAL:
TRATAMIENTO: endodoncia
ANESTESICO: lidocaína sin epinefrina
Para proceder con TX endodontico
CASO CLINICO N° 6
Paciente de 28 años, peso corporal de 56 kilos, alérgico a penicilinas, con dolor
espontaneo de 3 días, aumento de volumen maxilar inferior la izquierdo, aumento de
volumen externo incluso toma la cervical dificultad a la apertura bucal (……angina de
lugwing ) cuadro febril de 39° desganado (…astenia……), no ingiere alimentos 2 días (…
bulimia…anorexia), dolor al deglutir (…odinofagia) apenas se puede visualizar que la
pieza 36 con encía tumefacta y exudado crevicular, se considera internación por el
riesgo a complicaciones:
PRIMER PASO: historia clínica
SEGUNDO PASO: consentimiento informado
DIAGNOSTICO: paciente derivado de suma urgencia
TRATAMIENTO PARENTERAL: un tratamiento farmacológico intravenoso
Azitromicina de 500mg en una dosis única diaria por intravenosa durante al menos 2
días
