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NORMAS DE BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de
factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la
salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
Las Instituciones del sector salud, por tanto, requieren del establecimiento y cumplimiento de un PROGRAMA DE
BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su organización y política de funcionamiento. El cual debe involucrar
objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo ordenado, seguro y que conduzca
simultáneamente a mejorar la calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los óptimos niveles de funcionalidad
confiable en estas áreas.
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES.
Este sistema fué establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de
un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y
otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se
recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que
denominaron “Precauciones Universales”.
Se entienden como Precauciones Universales al conjunto de técnicas y procedimientos destinados a proteger al
personal que conforma el equipo de salud de la posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la
Inmunodeficiencia Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades de
atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluídos o tejidos corporales.
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
“Todos los pacientes y sus fluídos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo
por el cual haya entrado al hospital o clinica, deberan ser considerados como potencialmente infectantes y
se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmision.”
Es así que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede estar infectado por algún agente
transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los medios adecuados.
PRECAUCIONES ESTANDAR
Evite el contacto de la piel o membranas mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal.
Utilice siempre los elementos de protección personal durante la realización de procedimientos.
Emplee delantales impermeables cuando haya posibilidad de salpicaduras o contacto con fluidos de precaución
universal.
Lavese las manos antes y después de cada procedimiento.
Tenga disponibles todos los equipos para reanimación cardio-respiratoria.
Evite accidentes con agujas y elementos corto punzantes.
El personal de salud que presente lesiones exudativas o lesiones dérmicas debe evitar el contacto con los
pacientes.
Utilice guantes en todo procedimiento donde pueda existir riesgo de contacto con sangre o fluidos de
precaución universal.
LIQUIDOS DE PRECAUCION UNIVERSAL
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
· Sangre
· Semen
· Secreción vaginal
· Leche materna
· Líquido cefalorraquídeo
· Líquido sinovial
· Líquido pleural
· Líquido amniótico
· Líquido peritoneal
· Líquido pericárdico
· Cualquier otro líquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos potencialmente infectantes,
excepto si están visiblemente contaminados con sangre.
Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable, procedente de un individuo
infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas.
Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partículas virales libres y de
células infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a través de una solución de continuidad de la
piel (cómo úlceras, dermatitis, escoriaciones y traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con
las mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima que un contacto con el
virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional,
pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la infección hasta un 30 -
40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el
riesgo de adquirir accidentalmente y desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe (a continuación se
exponen las Precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de prevenir la transmisión del VIH y otros patógenos,
en los sitios donde se practica algún tipo de actividad sanitaria).
PRECAUCIONES UNIVERSALES
Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros liquidos de precaución universal.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, en TODOS los
pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad.
Por lo tanto se debe implementar el uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el
empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a sangre o
líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso.
El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material potencialmente infeccioso
alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado, ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras
membranas mucosas.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
__ Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo
__ No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
__ Deberán ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la preparación y el consumo de alimentos,
no es permitido la preparación y consumo de alimentos en las áreas asistenciales y administrativas.
__ No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de sustancias contaminantes o
químicos.
__ Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben ser confortables.
__ Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales deben aplicarse con todos los
pacientes independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre
y otros líquidos corporales como “infectada o no infectada”.
__ Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
__ Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven manipulación de
elementos biológicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer
lavado previo antes de quitárselos y al terminar el procedimiento.
__ Utilice un par de guantes crudos por paciente.
__ Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes
a los requeridos durante el procedimiento.
__ Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras o gotitas
aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
__ Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras, aerosoles o derrames
importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
__ Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de trabajo.
__ Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fácil
acceso.
__ Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento bocaboca.
__ Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
__ Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o curitas.
__ Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
__ Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a factor de Riesgo Biológico de
transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en áreas de menor riesgo.
__ Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
__ Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en los guardianes ubicados en
cada servicio. Los guardianes deberán estar firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas
halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.
__ Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa.
Deseche completo.
__ No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
__ Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro material
cortopunzante.
__ Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
__ Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento, previa desinfección y limpieza
por parte del personal encargado del mismo. El personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas
universales de prevención y control del factor de riesgo Biológico
__ Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al final de cada procedimiento
y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfección.
__ En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos corporales sobre superficies de
trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón
sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente
la superficie con desinfectante a la misma concentración y realice limpieza con agua y jabón. El personal
encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
__ En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal los vidrios se deben
recoger con escoba y recogedor; nunca con las manos
__ Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y
cierre hermético. Debe tener preferiblemente el tapón de rosca
__ Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa y debidamente
rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes
herméticos de plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. Además deben ser fácilmente
lavables.
__ En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse con hipoclorito de sodio a 1000
partes por millón y secarse.
__ En las áreas de alto riesgo biológico el lavamos debe permitir accionamiento con el pié, la rodilla o el codo.
__ Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado, al que no utilice los
elementos de protección personal necesarios y a los niños.
__ La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico
debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
__ Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el símbolo de riesgo biológico
__ En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autoreporte inmediato del presunto
accidente de trabajo.
__ Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en áreas de alto riesgo
biológico.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE URGENCIAS
Los servicios de urgencias, por las características de los pacientes que se atienden, en su mayoría con
diagnósticos presuntivos y politraumatizados, generan demasiado estrés que se suma a las condiciones
ambientales y al riesgo biológico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas características
ubican estos servicios entre los más vulnerables en cuanto a accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.
__ El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo cual, el personal debe mantenerse
alerta y preparado con los elementos de barrera fácilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de
bioseguridad en forma permanente.
__ Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de fácil acceso.
__ Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE GINECOBSTETRICIA
Por ser procedimientos invasivos, el riesgo de contacto con sangre u otros fluidos corporales es muy alto;
igualmente se entra en contacto directo con órganos y tejidos. Estos procedimientos son: atención de parto,
laparoscopia, cesárea, curetaje, entre otros.
__ Utilice permanentemente y durante los procedimientos: Gorro, guantes, monogafas, mascarillas, delantal
plástico y braceras.
__ Al atender el parto vaginal o por cesárea, mantenga el equipo de protección personal hasta tanto no hayan
retirado la placenta y la sangre de la piel del niño y el cordón umbilical esté cortado y ligado. El equipo incluye:
gorro, guantes, monogafas, mascarillas, braceras y delantal plástico.
__ Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, colóquela luego en bolsa plástica ROJA, rotulándola como
“Riesgo Biológico - Material Anatomopatológico”, séllela entregarla al personal del Aseo para su disposición final.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CIRUGÍA.
__ Utilice permanentemente el equipo de protección personal concerniente a gorro y tapabocas; en
procedimientos invasivos utilice además, monogafas, guantes, braceras y delantal plástico.
__ Utilice el equipo de aspiración mecánico el succionador para la aspiración de
secreciones de boca y faringe. Evite su manipulación directa.
__ Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiración del paciente, secreciones sangre, orina, materia
fecal.
__ Clasifique la ropa médica y quirúrgica utilizada en los diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede
ser contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir, aquella que contiene sangre, secreciones y
otros fluidos, provenientes de pacientes, en bolsa roja; la ropa sucia en bolsa verde.
__ Envíe las muestras de laboratorio en los recipientes adecuados, teniendo en cuenta las normas específicas
para laboratorio clínico.
__ Envíe a patología las muestras de tejidos u órganos, en recipientes adecuados que contengan formol a las
concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.
__ Coloque el material anatomo-patológico, las placentas y aquel resultante de amputaciones en bolsa plástica
ROJA, rotulándola como “Riesgo Biológico - Material Anatomopatológico”, sellarla y entregarla al personal del
Aseo para su disposición final.
__ El material contaminado con fluidos corporales (guantes, gasas, compresas, etc.) debe ser depositado en bolsa
roja separado del material anatomopatológico.
__ Efectúe desinfección y limpieza en las áreas quirúrgicas empleando las técnicas correctas y las diluciones
adecuadas de los desinfectantes, de acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y desinfección capítulos 5
al 9 de este manual.
__ Maneje los equipos e instrumental siguiendo las técnicas de asepsia: desinfección, desgerminación y
esterilización específicas para cada elemento.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALAS DE HOSPITALIZACIÓN
__ Utilice guantes para realizar toma de muestras de sangre, curaciones, baño de pacientes y aseo de unidad.
__ Utilice además monogafas, mascarilla y delantal plástico para curaciones y procedimientos donde se esperen
salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de sangre o líquidos corporales.
__ Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee la técnica correcta y evite la presencia de
derrames en las paredes externas. Envíe al laboratorio los tubos sellados y debidamente rotulados, disponiéndolos
en gradillas y éstas a su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al personal encargado del
transporte de dichas muestras.
__ Antes de desechar los sistemas de drenajes como Cistofló, drenes al vacío; evacue los líquidos o drenajes
respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones de hipoclorito a 5000 ppm. Durante 30 minutos,
posteriormente deseche éstos recipientes en una bolsa plástica roja.
__ Realice todos los procedimientos empleando las técnicas asépticas, los métodos correctos, teniendo en cuenta
en disponer los residuos en los recipientes respectivos. No arroje residuos al piso o en áreas no destinadas para
ello.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE ODONTOLOGÍA
__ Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados como potencialmente
contaminados y de alto riesgo para el personal del área odontológica.
__ Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, careta, bata y guantes en todos
los procedimientos en que se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
__ Lávese las manos al iniciar, terminar el turno y después de cada procedimiento.
__ Maneje con estricta precaución el material corto punzante (agujas, hojas de bisturí, cuchillas, curetas),
deséchelo en el guardián ubicado en el servicio.
__ Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y paciente.
__ El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y esterilizarse después de cada
procedimiento de acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y desinfección (Capítulos 5 al 9).
__ El uso de diques de goma eyectores de alta velocidad con dispositivos desechables y una adecuada posición
del paciente, disminuye el riesgo de contaminación en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los
elementos y equipos de trabajo odontológico según indicaciones que aparecen en las normas generales de
bioseguridad.
__ Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al
inicio del día laboral y entre cada paciente
__ Las mangueras de los eyectores deben someterse a succión por 20 segundos en solución tipo desinfectante de
alto nivel como el hipoclorito de sodio a 5000 ppm., al inicio del día laboral y entre cada paciente.
__ El material de impresión y de laboratorio que sea introducido en la boca del paciente, debe ser limpiado y
transportado en recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar desinfectantes porque estos alteran
las propiedades del material de impresión.
__ Disponga en forma adecuada los desechos.
__ Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los Procedimientos básicos de limpieza y desinfección
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE LABORATORIO CLÍNICO
__ Utilice permanentemente en el área de trabajo los elementos de protección personal: monogafas, mascarilla,
bata plástica y guantes. Las batas deben manejarse como material contaminado. Deben disponerse en bolsa Roja
y enviarlas a la lavandería debidamente marcada y sellada.
__ Cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un probable riesgo de salpicadura, usar delantal plástico.
__ Realice los procedimientos empleando las técnicas correctas para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas,
salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo de centrífugas provistas de carcazas.
__ Use pipetas automáticas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral. El pipetear líquidos con la boca es
una práctica inadecuada y altamente riesgosa.
__ Las cánulas, tubos contaminados y demás elementos de trabajo deben someterse a procesos de desinfección,
desgerminación y esterilización en autoclave; igual tratamiento deberá darse a las cánulas, tubos y demás
elementos de trabajo.
__ A los tubos de ensayo con sangre en coágulos, se les debe colocar hipoclorito de sodio a 5000 ppm. durante
30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la desgerminación y esterilización mediante
calor húmedo o seco para su posterior reutilización.
__ Los demás fluidos orgánicos (flujos, cultivos, entre otros) deben tratarse mediante desinfección con hipoclorito
a 5.000 ppm. durante 30 minutos.
__ El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe introducirse en recipientes
resistentes, que se cerrarán antes de sacarlos del laboratorio, estos a su vez se depositaran en bolsa Roja
rotulada como:
“Riesgo Biológico – material contaminado a incinerar”, y entregarla al personal del Aseo para su disposición final.
__ Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células infectadas, manejo de material con
elevadas concentraciones de bacterias y actividades que generen aerosoles o gotitas como en los procedimientos
de homogeneización y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de seguridad biológica.
__ El personal de Microbiología, debe utilizar además del equipo de protección personal básico, la mascarilla de
alta eficiencia.
__ En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas, evitar el ingreso de personas
ajenas al área; si ello ocurre éstas deben ser informadas sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con las
normas exigidas dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de niños.
__ Limite el empleo de agujas y jeringas utilícelas solo cuando sea estrictamente necesario. En tales casos
emplee las precauciones universales indicadas.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL ÁREA DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
__ Utilice siempre guantes de látex para procedimientos que conlleven manipulación de elementos biológicos y
cuando maneje instrumental y equipo contaminado.
__ Absténgase de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
__ Emplee mascarilla, gorro, delantal plástico y monogafas durante los procedimientos que puedan generar
salpicaduras y contacto con aerosoles.
__ Utilice siempre dentro del área: pijama, gorro, mascarilla y evite deambular con ellos fuera de su lugar de
trabajo.
