“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL

DESARROLLO”

Tema: Cuidados De Enfermería En La Vía

Endovenosa
Docente: Lic.Rosemary Durand Cabrera
Curso:Inyectables
INTEGRANTES:
Gisela Flores Zevallos
Domitila Dely Arisaca Roque
Rusbel Ccorisoncco Ramirez
Anneris Leyla Huacho Quito
Beatriz Maritza Guerra Alca

2023
 La administración de medicamentos es una de las
intervenciones de enfermería más frecuentes en el área hospitalaria,
por lo que es fundamental disponer de protocolos, que aseguren su
correcta realización, asegurando la calidad de los cuidados y
disminuyendo el riesgo potencial de eventos adversos asociados con
la administración de terapia farmacológica

VÍA ENDOVENOSA

DEFINICIÓN Aplicación de un medicamento dentro de una vena, el

medicamento es absorbido directamente por el tejido sanguíneo y se distribuye
por el organismo en menos de un minuto produciendo un efecto rápido, por ello
se usa mucho en situaciones de emergencia.

USOS:
Para aplicar diversos medicamentos recetados por el médico, para infusiones de
grandes cantidades de líquidos, en deshidratación, para aplicar sangre,
extracción de muestras de sangre para su análisis en el laboratorio, etc.

PROPÓSITO:
Estandarizar los cuidados de enfermería en la administración de medicamentos
endovenosos, con el fin de prevenir riesgos relacionados con la seguridad del
paciente.

DEFINICIONES:
Catéter venoso periférico: es un tubo o cánula corta, hueca, delgada, flexible y
de una sola luz (generalmente de poliuretano, silicona o teflón), que se inserta
directamente en una vena superficial para la terapia intravenosa periférica
(transfusión de fluidos o líquidos de hidratación, para administración de fármacos
o nutrición parenteral), y también con fines diagnósticos (administración de
contrastes, extracción de sangre, etc.)
OBJETIVO GENERAL:

 Proporcionar al paciente la administración de medicamentos

endovenoso en forma segura, oportuna e informada.
1. La administración de medicación endovenosa es el conjunto de
actividades encaminadas a proporcionar los fármacos al paciente para
su absorción por vía venosa.
2. La medicación endovenosa se administra por infusión: continua,
intermitente o en bolo.

 La infusión continua se refiere a la administración del medicamento en

un período de tiempo asignado, generalmente mantenida durante 24
horas.
 La infusión intermitente: durante un periodo de tiempo limitado, en un
plazo máximo de 2 horas y un pequeño volumen de líquido.
(Generalmente entre 50- 250ml)
 La infusión en bolo es la administración de medicamentos directamente
en el acceso venoso, mediante una jeringa.

3. El método utilizado depende del tipo de medicamento, el estado del

paciente, y el efecto deseado de la medicación.
PALABRAS CLAVE:
Cateterismo venoso periférico, catéteres, acceso vascular,
atención de enfermería.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

 Canalización recursos humanos profesional sanitario y ayudante
(auxiliar, celador) si es necesario.
RECURSOS MATERIALES
 Guantes no estériles
 Paño no estéril
 Batea, carro de vías o carro de curas
 Compresor venoso o cinta elástica
 Catéter venoso de calibre idóneo y provisto de sistema de seguridad
 Gasas estériles
 Apósito transparente semipermeable de poliuretano o apósito de tejido -
Material de fijación del catéter (tiras adhesivas de aproximación
estériles, tiras quirúrgicas, cinta adhesiva estéril, apósito de poliuretano
modificado o dispositivos de fijación específicos
 Antiséptico de solución de clorhexidina (primera opción), tintura yodada
de povidona o alcohol de 70º
 Anestésico tópico, si es necesario.
 Tijeras y/o recortadora de vello (si es necesario)
 Tapón para catéter con rosca tipo Luer de presión positiva o con válvula
de seguridad
 Alargadera con llave de tres pasos o alargadera bifurcada (solo si es
necesaria)
 Colector para objetos punzo-cortantes y bolsa adecuada para material
fungible
 Ampolla unidosis de suero fisiológico (SF) al 0,9% y jeringa de 10 ml.
Se Recomienda que el lavado del catéter sea como mínimo 10 ml de SF
 Férula de inmovilización, venda o malla elástica (pacientes pediátricos).
 Otro material para infusión IV (sistema de suero, bomba de infusión, pie
de gotero.
PROCEDIMIENTO: Elección de la vía y procedimiento de canalización
1. Comprobar la identidad del paciente según el procedimiento de
aplicación en el Servicio de Salud.
2. Respetar la intimidad del enfermo y guardar confidencialidad de sus
datos
3. Informar al paciente y/o el cuidador principal del procedimiento que se le
va a realizar y solicitarle su colaboración, a ser posible, recalcar su
utilidad, usar un lenguaje comprensible y resolver sus dudas y temores.
En el caso de pacientes pediátricos explicarle el procedimiento a los
padres.
4. Solicitar su consentimiento de forma verbal, siempre que sea posible.
Identificar los profesionales sanitarios que van a intervenir en el
procedimiento.
5. Comprobar alergias del paciente en caso de que se administre alguna
sustancia por la vena.
6. Ayudar el enfermo a colocarse en posición adecuada. Elevar la cabecera
de la cama, siempre que el estado del enfermo lo permita, hasta que el
corazón esté por encima del nivel de la vena elegida.
7. Retirar al enfermo las sortijas, reloj, pulseras, etc.
8. Asegurarse de que el pijama/camisón y la bata que lleva el enfermo
puedan sacarse una vez instaurada a perfusión.
9. Realizar higiene de manos con jabón convencional antiséptico y agua, o
con solución hidroalcohólica.
10. Preparar todo el material sobre una base estable y accesible.
11. Se recomienda aplicar el compresor un mínimo de 10 cm por encima de
la zona de inserción en las extremidades. En otras zonas (cuero
cabelludo, pies,...) y en neonatos/ lactantes sería recomendable
presionar manualmente
12. Seleccionar la zona de inserción y el calibre del catéter.
13. Cortar (con tijeras) el vello en la zona de inserción del catéter si fuese
necesario.
14. Favorecer la visualización de la vena elegida, colocar la extremidad en
declive, pidiéndole al enfermo que abra y cierre el puño o
proporcionándole un masaje en el sentido del retorno venoso.
15. Utilizar anestésico tópico (si es necesario), dejando actuar unos minutos
y limpiar los posibles restos del anestésico
16. Desinfectar la piel antes de la insertar el catéter con clorhexidina
alcohólica en spray (normalmente al 2%, dejar actuar 30 segundos). En
el caso de utilizar tintura de yodo-povidona (generalmente al 10%, dejar
actuar 3 minutos) o alcohol de 70º (generalmente alcohol etílico al 70%,
dejar actuar 2 minutos), si la presentación no es en spray se hará una
desinfección por la técnica de espiral inverso (de dentro hacia fuera). En
neonatos y lactantes es recomendable emplear clorhexidina spray
17. Nuevo lavado higiénico de manos o desinfección de estas con solución
hidroalcohólica. Poner guantes no estériles y evitar tocar con ellos el
lugar de acceso venoso elegido después de aplicar el antiséptico.
18. Coger el catéter de calibre adecuado con nuestra mano dominante y fijar
la piel de la zona que se va puncionar con la mano no dominante.
Insertar el catéter con el bisel hacia arriba con una mínima angulación
(15-30º máximo), según la profundidad de la vena. Una vez puncionada
la vena, retirar de manera parcial el fiador del catéter y hacer progresar
este con un ángulo ligeramente menor.
19. Retirar el compresor, presionar encima del punto de punción para evitar
sangrado y retirar el fiador. Desechar el fiador en un contenedor de
material punzante.
20. Conectar el tapón con válvula de seguridad (o el sistema de infusión si
previamente fue montado).
21. En el caso de restos de sangre en el lugar de la zona de venopunción,
limpiar y desinfectar con clorhexidina.
22. Fijar el catéter colocando tiras adhesivas de aproximación (tiras
quirúrgicas, sutura cutánea adhesiva, cinta adhesiva estéril, apósito de
poliuretano modificado o dispositivos de fijación específicos sin realizar
ningún tipo de corbata alrededor de la cánula y dejando visible el punto
de punción.
23. Proteger la zona con un apósito transparente de poliuretano (primera
opción) (Recomendación fuerte) o apósito de tejido (sobre todo en los
casos de humedad o alergia el poliuretano).
24. Instruir al paciente sobre los movimientos y cuidados que puede realizar
para no comprometer la viabilidad de la vena y el catéter.
25. Advertir al paciente que comunique cualquier anomalía que perciba en el
lugar de inserción
26. Recoger y desechar el material en el punzante en el biocontenedor
apropiado.
27. Retirar los guantes y realizar lavado higiénico de manos o bien
desinfección de estas con solución hidroalcohólica (30 segundos).
28. Registrar el procedimiento realizado
29. En los enfermos pediátricos se seguirá el mismo procedimiento. Es
recomendable proteger el catéter con una férula en neonatos y
lactantes.

Nunca debemos puncionar

Piel con lesiones
Hematomas
Quemaduras
Cicatrices
Brazo del lado con mastectomía reciente
Venas tortuosas
Brazo con infusión venosa.
 MATERIALES Y EQUIPAMIENTO

a) Tarjeta o documento con indicación

médica.

b) Medicamentos.

c) Jeringas de acuerdo a lo requerido.

d) bajada de suero o bureta (dependiendo del

medicamento que se va a perfundir).

e) Porta suero.

f) Tór Materiales y equipamiento ulas de algodón.

g) Alcohol.
 h) Aguja 19 o 21 G para cargar medicación.

i) Riñón o bandeja.

j) Depósito para desechos.

k) Depósito para corto punzante.

l) Pinza Kelly.

M) Guantes

n) Ligadura
PREPARACIÓN DE FÁRMACO LÍQUIDO

 Revisar nombre de paciente, fármaco y su vigencia, dosis, vía y horario en

hoja de enfermería.
 Higienización de manos según norma institucional
 En riñón limpio, colocar jeringa seleccionada de acuerdo a volumen de
fármaco.
 Preparar tórula de algodón humedecida para limpieza de ampolla, golpear
contenido para transportar el líquido a la zona a aspirar. Envolver el gollete
para proteger dedos del operador y efectuar movimiento de palanca en zona
identificada con punto donde se presiona con dedo pulgar
.  Tomando la ampolla en la mano no dominante, aspire con jeringa en la
mano dominante hasta obtener la cantidad de medicamento indicada
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTO ENDOVENOSOS
a) Por vía directa, sin VVP
 La Enfermera, y en unidad de emergencia también el Técnico Paramédico
reúne el equipo y lo lleva al lado del paciente, acomode al paciente.
 Higienización de manos de acuerdo a la norma.
Identificar verbalmente al paciente, leyendo su nombre, en la hoja de
enfermería verificando el horario y dosis de medicamento indicado.
 Explique el procedimiento al paciente si su condición lo permite, con palabras
amables y entendibles, usando un lenguaje sencillo.
 Seleccione el sitio de punción y ligue
 Utilice guantes de procedimiento.
 Pincele con alcohol al 70%.
 Puncione el sitio elegido con jeringa con medicamento, al canalizar el vaso
sanguíneo debe verificar el reflujo de sangre.
 Soltar ligadura y se administra lentamente el medicamento.

 Al terminar se retira con suavidad presionando con tórula seca el sitio de

punción.
 Eliminar material desechable, desmontando las agujas con pinza para
eliminar el material cortopunzante.
 Retirar guantes.
 Higienización de manos.

 Registrar el procedimiento en hoja de enfermería.

POR VÍA INSTALADA POR BOLO. CON VVP.
 Identificar al paciente, leyendo su brazalete, verificar en la hoja de
enfermería indicaciones médica, el horario y dosis de medicamento
indicado.
 Higienización de manos de acuerdo a la norma.
 Prepare medicamentos liofilizados o líquidos de acuerdo a instrucciones, en
caso de preparar más de uno rotule o identifique cada jeringa con el
medicamento.
 Prepare además una jeringa de suero fisiológico para permeabilizar la vía con
2,5 cc antes de administrar el medicamento y después de administrado
Valore el estado del acceso venoso para detectar signos de infiltración o flebitis
y en caso de visualizar lo antes mencionado se debe cambiar vía venosa.
 Abra la llave de tres pasos e introduzca suero fisiológico para certificar
permeabilidad de la vía venosa.
 Una vez comprobado que la vía venosa está permeable, proceder a
administrar el medicamento a la velocidad indicada de acuerdo al tipo de
fármaco.
 Observar al paciente en el momento de la administración del fármaco y
valorar signos y síntomas que pudiese presentar.
 Permeabilice vía venosa con suero fisiológico posterior a la administración de
medicamento.
 En caso de existir la llave de tres pasos, dejar cerrada hacia el paciente.
 Higienización de manos.  Registrar en la hoja de enfermería.
Por infusión endovenosa
 Identificar verbalmente al paciente, leyendo su nombre en el brazalete
 Higienización de manos de acuerdo a la norma.

 Lavar matraz y posterior desinfectar gollete del matraz y deje secar

 Corte con tijera estéril o desinfectada con antiséptico.
 Eliminar excedente del suero cuando prepare drogas vasoactivas, antibiótico,
heparina y en todos los pacientes neonatológicos.
 Si hay indicación de adicionar electrolitos o medicamentos al matraz
agregarlos en ese momento.
 Etiquetar matraz con letra imprenta, incluyendo: - Nombre del paciente
OBSERVACIONES PARA EVITAR INFECCIÓN Y COMPLICACIONES

 Los profesionales sanitarios no portarán sortijas, pulseras, uñas pintadas,

ni en general cualquier cosa susceptible de ser nido de gérmenes. •
Informar al enfermo que al ser portador de un catéter venoso deberá tener
unos cuidados en cuanto a movilización que no lo imposibilitan pero sí
que son condicionantes (si la vía venosa está en flexura, deberá procurar
no doblar el brazo para evitar roturas u obstrucción del catéter).
 En los adultos, utilizar las extremidades superiores para la inserción del
catéter. Cambiar cualquier catéter insertado en una extremidad inferior a
una extremidad superior lo antes posible.
 En los pacientes pediátricos se pueden usar las extremidades superiores
o inferiores, el cuero cabelludo (neonato o lactante) como sitios de
inserción de un catéter.
 Las venas recomendadas para tratamiento IV son (por este orden):
dorsales, metacarpianas, radial, cubital, basílica y cefálica, yugular
externa y epicraneales en los neonatos, eligiendo aquellas donde no
existan signos de punción previa, ni lesiones de la piel, buscando la
mayor comodidad para la enferma, teniendo en cuenta la duración de la
terapia, tipo de fluidos, ritmo, miembro dominante o la preferencia del
enfermo y su movilidad en la zona elegida.

CUIDADOS DE LA VÍA
• Evaluar cada 24 h (y siempre que se considere necesario) el punto de
inserción para prevenir infecciones y complicación asociadas al catéter
Sobre tapones con válvulas de acceso sin aguja: se minimizará el riesgo de
contaminación limpiando el acceso con alcohol de 70º, clorhexidina o povidona
yodada, accediendo solo con material y dispositivos estériles
Por norma general, sustituir el apósito cuando se observa sucio, mojado o
despegado.
• No utilizar cremas con antibióticos en el sitio de punción ya que pueden
favorecer las infecciones fúngicas y la resistencia antimicrobiana
Evitar sumergir el catéter. El paciente se podrá duchar colocando un protector
impermeable que cubra el sitio de inserción y las conexiones
Ojo………
Cambio de catéter .
No se recomienda cambiar el catéter sistemáticamente en un plazo de tiempo
fijo, sino cuando esté clínicamente indicado.

LAS CAUSAS CLÍNICAS QUE INDICAN LA NECESIDAD DE CAMBIAR EL

CATÉTER SON:
• Dolor en punto de inserción
• Obstrucción que no se resuelve con aspiración suave.
• Cordón flebítico
• Rubor
• Calor
• Inflamación
• Supuración o exudado en el punto de inserción
• Cordón venoso palpable
• Extravasación
• Dobladura o formación de codos en el catéter
• Rotura de catéter
• Los catéteres insertados de urgencia o con dudosas medidas asépticas deben
cambiarse como máximo a las 48 horas de puestos.

LOS RIESGOS MÁS IMPORTANTES QUE SEÑALA SON:

o Infección,
o oclusión,
o trombosis,
o flebitis,
o extravasación,( La extravasación de medicación administrada por vía endovenosa
se define como la salida accidental del fármaco fuera del vaso sanguíneo infiltrando el
tejido perivascular)
o desplazamiento accidental,
o múltiples punciones al paciente e incluso punción accidental del
profesional.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS SE PRESENTAN EN LA VÍA
ENDOVENOSA.
El farmacéutico indica que su principal ventaja es que, al llegar directamente a
la sangre, su distribución es la más rápida y que permite administrar grandes
volúmenes del medicamento. Su inconveniente es que, precisamente por su
rapidez, de actuación, es muy difícil frenar sus efectos si son adversos

CONCLUSIÓN:
 Suministrar líquidos cuando los pacientes no pueden tomar líquidos por
vía oral
 Proporcionar sales y otros electrolitos necesarios para mantener el
desequilibrio electrolito
 Administrar glucosa (dextrosa) vitaminas y medicamentos solubles en
agua.
 Establecer una vía accesible para la administración de medicamentos
intravenosos.
 Administrar un fármaco directo al torrente sanguíneo lento y continuado
 Obtener un efecto máximo e inmediato del fármaco.
 Aplicar una solución por una vía más rápida.