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1° Cautrimestre 2023: Terapeútica Kinefisiatrica en Traumatología, Ortopedia y Reumatología

Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 37 años que sufrió una fractura en el tobillo izquierdo mientras patinaba. Fue diagnosticada con fracturas del maléolo interno, maléolo posterior y peroné. Se le aplicó un yeso durante 45 días. Luego de retirar el yeso, la paciente fue enviada a kinesiología para comenzar la rehabilitación. El documento propone responder preguntas sobre los datos a obtener en la primera consulta kinesiológica, las partes del articulado afectadas, cómo diferenciar las

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Daiana Morton
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1° Cautrimestre 2023: Terapeútica Kinefisiatrica en Traumatología, Ortopedia y Reumatología

Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 37 años que sufrió una fractura en el tobillo izquierdo mientras patinaba. Fue diagnosticada con fracturas del maléolo interno, maléolo posterior y peroné. Se le aplicó un yeso durante 45 días. Luego de retirar el yeso, la paciente fue enviada a kinesiología para comenzar la rehabilitación. El documento propone responder preguntas sobre los datos a obtener en la primera consulta kinesiológica, las partes del articulado afectadas, cómo diferenciar las

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Terapeútica kinefisiatrica en Traumatología,Ortopedia y Reumatología

1° cautrimestre 2023

Caso clínico para analizar primera unidad:

Una Mujer de 37 años de edad que sufre accidente deportivo patinando sobre ruedas.
Acude a urgencias por edema, equimosis, dolor e impotencia funcional en tobillo
izquierdo.
Es trasladado por terceros al hospital donde se le realizan Rx de control. En las
proyecciones radiográficas de tobillo se aprecia fractura del maléolo interno y maléolo
posterior. Completando el estudio con proyecciones de tibia y peroné observamos una
fractura de tercio medio de la diáfisis del peroné con fragmento en “ala de mariposa”.

Se decide realizar tratamiento médico conservador aplicándose yeso largo durante 45


días.
Se lo envía a su domicilio citándolo cada 7 días para realizar control de yeso.
Transcurrido el lapso de inmovilización y presentando signos radiológicos de formación
de callo óseo se retira el yeso y se envía a Kinesiología para comenzar su tratamiento
de rehabilitación.
Realicemos un recorrido kinésico buscando resolver algunos interrogantes:

1. En la primera consulta con el paciente, ¿qué datos relevantes podemos obtener


al realizar la ficha kinésica traumatológica?
2. ¿Qué partes del Artrhon pueden estar afectadas en este caso y en esta
fractura?
3. ¿Cómo podemos diferenciar las fases de rehabilitación teniendo en cuenta los
procesos de reparación ósea?
4. Intentemos proponer los objetivos de nuestra rehabilitación para este caso
clínico EN LA ETAPA AGUDA, DE PROTECCIÓN MÁXIMA Y PREVIO AL ALTA
HOSPITALARIA.
5. En función de los objetivos planteados en el punto anterior, intentemos
establecer y desarrollar las pautas de nuestra rehabilitación (como lo llevamos
adelante) EN LA ETAPA INFLAMATORIA DE PROTECCIÓN MÁXIMA Y PREVIO AL
ALTA HOSPITALARIA, COMO TAMBIÉN INDIQUEN LOS CUIDADOS QUE DEBE
TENER EL PACIENTE EN SU DOMICILIO LUEGO DEL ALTA MÉDICA DE
INTERNACIÓN.
Les dejamos una pequeña hoja de ruta:
- Relacionamos cronológica y biológicamente la evolución de la fractura con
el período de protección máxima.
- Planteamos los objetivos de tratamiento para este período.
- Diseñamos nuestro plan de trabajo kinésico que responda a los objetivos
propuestos.
- Lo llevamos a la práctica simulando la atención de nuestro paciente.
- Justificamos cada actividad, maniobra, elemento de fisioterapia que
utilizamos para llevar adelante nuestro plan de trabajo.
6. Presentamos nuestro trabajo por escrito para ser expuesto y analizado en
clase.
7. Realizamos una lista de dudas que serán discutidas y despejadas entre todos.

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