UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
NICARAGUA, MANAGUA
UNAN-MANAGUA
Instituto Politécnico de Salud "Luis Felipe Moncada"
“VAMOS POR MAS VICTORIAS EDUCATIVAS
Curso en Hemodiálisis
TEMA:
Manejo Nutricional en Pacientes con Enfermedad Renal Crónica
Elaborado por:
Br. Carla Mercedes Narváez Gómez 17070972
Aux. Haminthon Alejandro Fuentes Martínez
Br. José Andrés Arcia Morales 18015059
Lic. Josseline Carolina Flores López
Br. Yalileth Garmendez Talavera 18072116
Coordinadores:
Msc. William Barquero
Msc. Jonathan Mejía
Domingo 05 de Febrero de 2023; Managua, Nicaragua
1. Indicó las orientaciones nutricionales y los alimentos permitidos y
no permitidos.
El paciente en el estadio 5 o en la terapia de sustitución renal, los
requerimientos cambian, debido a que la hemodiálisis induce una pérdida de
nutrientes, porque la hemodiálisis, en sí misma, es un proceso responsable del
catabolismo proteico. En hemodiálisis, se recomienda una ingesta proteica de
1,1-1,3 g/kg de peso/día, para mantener un balance nitrogenado neutro, con al
menos el 50% de proteínas de alto valor biológico, la ingesta de nutrientes
debe de estar basada en los requerimientos y necesidades del paciente por la
tanto a este paciente que se encuentra normopeso el requerimiento básico es
de 30 a 35 Kcal/kg/día. Lípidos, Saturada:7-8%, Polinsaturada:7-8%,
Monoinsaturada:15-20%, Colesterol:<200 mg/día, 30-40% del VCT
Carbohidratos Complejos>40% del VCT, Simples<10% del VCT 50-60% del
VCT, Fosforo 600-1200mg/día.
Alimentos no permitidos: restringir alimentos que contengan sodio (sal,
zanahoria, espárragos, aceitunas).
líquidos no permitidos (café, jugos enlatados, gaseosa, alcohol)
alimentos que contengan grasa saturadas (comida chatarra, el aceite, las
frituras).
Almidones: yuca, quequisque.
Alimentos permitidos
Proteínas: huevo, pollo, frijoles, pescado, res
Vegetales: cebolla, tomate, chiltoma
Frutas: papayas, banano, sandía, melón Arroz en baja cantidad.
2. Realizo análisis de la fisiopatología de la ERC
Paciente de sexo masculino de 21 años de edad con peso de 58 kg con estatura de167 cm el
cual se encuentra con un índice de masa corporal en estado de desnutrición
Con enfermedad renal crónica en estadio 5 el cual paciente recibe hemodiálisis dos veces
por semana ya que sus riñones dejaron de funcionar y la única opción era la realización de
hemodiálisis.
Con hipertensión Arterial muy elevada el cual es causado por la cantidad toxina que tiene
en su cuerpo ya que los riñones no funcionan y se acumula los líquidos ingeridos.
Paciente el cual orina 300 cc en las 24 horas esta con retención de líquidos por lo cual se
observa en su cuerpo edematizado, a raíz de la dificultad a orinar todo el cuerpo está
siendo llenado de toxinas que el cuerpo necesita eliminar el cual no se puede porque los
riñones dejaron de funcionar y no hay manera de que el cuerpo lo expulse por sí solo.
Se realizaron exámenes de laboratorio (química) los cuales podemos observar que
encontrándose la creatina en un rango de 9mg/dl el cual se encuentra alterado ya que el
valor normal es de 0.40 -1.40mg/dl ,con este resultado podemos comprobar que los
riñones no funcionan en su totalidad .
Aspectos fundamentales al revisar la bibliografía del paciente.
•edad
•peso
•estatura
•diuresis
•exámenes de laboratorio
•enfermedades crónicas
3. Material educativo en pacientes en estadio 2 y 5
Estadío 2
¿Por qué es importante la nutrición?
La nutrición es importante ya que, representa la manera en
que los alimentos, líquidos y suplementos son digeridos,
convertidos en nutrientes para ser movilizados desde el
sistema digestivo al torrente sanguíneo y transportadas a diferentes
partes del cuerpo para utilizar en el metabolismo, funciones y.
procesos para conservar la vida.
Recomendaciones generales
Promover auto cuidado.
Mantener actividad física para evitar la obesidad.
Mantener restricciones para riesgos en ERC.
Evitar el consumo excesivo de comidas grasosas
Mantener un balance alimenticio entre frutas y verduras.
Objetivos del tratamiento nutricional
Retrasar la evolución de la IRC así como las complicaciones propia
de la enfermedad asegurando mejorar la calidad de vida.
Preservar no avanzar de estadio como una nutrición correcta así
evitando la mal nutrición.
Prevenir edemas e hipertensión por medio de la cantidad ingerida de
líquidos y sodio.
Estadío 5
Se recomienda tener una alimentación balanceada, su cuerpo necesita 30-35
Kcal/kg/día, un requerimiento total de 2030Kcal al día el cal debe dividir en
proteínas, calcio, hierro, fósforo, carbohidratos.
Alimentos permitidos:
Aguacates
Huevos (máximo 2 por semana)
Frutas ( manzana, pera, sandía)
Verduras (Todas, legumbres y patatas)
Carnes blancas (pollo, pescado, pavo, conejo)
Lácteos (2 max al día puede ser leche o yogurt desnatado)
Aceite de oliva
Alimentos no permitidos:
Azúcares
Pastelería Industrial
Quesos curados
Leche en polvo
Requesón
Mantequilla
Nata
Refrescos carbonatados
4. Partiendo de la Guía Nutricional y de su experiencia profesional realizo ensayo
describiendo los cuidados de enfermería en la atención con ERC
Los Cuidados de Enfermería en Pacientes con ERC
La Enfermedad Renal Crónica afecta a un porcentaje significativo de la población, debido a
tres trastornos altamente prevalente como; la hipertensión arterial, diabetes y enfermedad
vascular. En Nicaragua la ERC es un problema de salud pública, tanto por su elevada
incidencia y su prevalencia.
La desnutrición implica un aumento de la morbimortalidad de los pacientes con ERC, que
se traduce en aumento de los ingresos hospitalarios, el objetivo de la evaluación del estado
nutricional es identificar pacientes con ERC, en riesgo de desnutrición y con algún grado de
mala nutrición.
Como parte de las medidas higiénico-dietéticas, el asesoramiento nutricional debe ser la
primera recomendación al paciente. Los cuidados dietéticos siempre se han considerado
importantes en la enfermedad renal crónica (ERC), tanto como medida renoprotectora
antiproteinúrica en la etapa pre diálisis; como para prevenir el sobrepeso y la desnutrición
en todos los estadios, especialmente esta última en los pacientes en diálisis.
Además del gran impacto socioeconómico que producen las enfermedades crónicas,
también limitan o ponen en riesgo la existencia y la calidad de vida de quien las tiene, y de
todo el sistema de relaciones interpersonales en que está implicada la persona y su familia,
que ve seriamente afectada toda su dinámica y funcionamiento.
En este sentido la ERC debe ser considerada como una condición que requiere un ambiente
humanístico para su cuidado, así como un abordaje integral encaminado a un diálogo y
trabajo colaborativo entre los profesionales que brindan sus cuidados al individuo con la
enfermedad y su familia. De tal forma, es primordial reconocer el papel que desempeña
enfermería como disciplina que lidera el cuidado, y como principal responsable en la
monitorización y control de la asistencia sanitaria prestada a los pacientes cada día en
diversos entornos.
Plan educativo dirigido al paciente y familia
Paciente Familiares
Adoptar hábitos y estilos de vida Adoptar hábitos y estilos de vida
saludables saludables
Potenciar la colaboración del paciente Potenciar la colaboración de los
en todo el proceso asistencial. familiares en todo el proceso
asistencial.
Alimentación saludable Mantener higiene adecuada del hogar
Mantener una ingesta de líquidos Educar a los familiares sobre la ingesta
adecuados de alimentos permitidos y no
permitidos
Realizar actividad física para evitar la Educar a los familiares sobre la ERC
obesidad del paciente
Mantener higiene adecuada personal y Motivar al paciente mediante sus
del hogar familiares a continuar con el
tratamiento
Vigilar signos de alarma Vigilar signos de riesgos para reducir
la ERC en la familia
