TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA
EVOLUCIÓN
En los últimos 50 años los trastornos del espectro
autista (TEA) pasaron de ser cuadros raros, poco
frecuentes con criterios estrictamente definidos, a
considerarse una condición heterogénea que
acompañará a los individuos a lo largo de su vida.
Las características principales
comprometidas incluyen al déficit de la
comunicación social y a los intereses
restringidos.
El autismo se comenzó a pensar como un
espectro que puede variar de formas muy leves a
severas.
NEUROBIOLOGÍA
Los TEA se consideran consecuencia de una condición que resulta de una
reorganización anormal general que comienza en los inicios del desarrollo
embrionario. Entre los hallazgos mejor replicados se encuentra un patrón de
sobrecrecimiento del volumen cerebral en la infancia y la niñez temprana,
documentado a través de las diferencias en el volumen cerebral en la
neuroimagen. La conectividad es un concepto neurológico amplio: en
TEA se evidencia un patrón de conectividad insuficiente general del
cerebro, junto con sobreconexión local dentro de regiones específicas (a
menudo las regiones frontal y occipital).
Aún no se conocen los mecanismos celulares subyacentes para estos
patrones neuronales y no contamos con evidencia sólida de cómo la
conectividad alterada afecta diferencialmente las regiones cerebrales
específicas.
DEFINICIÓN
Es considerado un trastorno del desarrollo cerebral y reorganización
neuronal. Sin embargo, como no existen biomarcadores, el diagnóstico
continua haciéndose en base a observaciones de la conducta.
Los criterios en DSM-V actualmente existe una única condición, TEA,
que engloba a los subtipos: trastorno autista, trastorno generalizado
del desarrollo no especificado (TGD-NE) y síndrome de Asperger.
Además se aclara que los TEA pueden acompañarse de otros cuadros
incluyendo trastornos genéticos (ej Sme x frágil) y comorbilidades
psiquiátricas como ADHD Se denomina ESPECTRO porque los
síntomas tienen un rango de gravedad variable, que puede ser diferente
para cada uno de los tres componentes nucleares. Así cada niño tiene
características diferentesaunque el diagnóstico sea el mismo: TEA
RESUMIENDO…
Los niños con TEA tienen dificultades en ciertas áreas del
desarrollo tales como:
• la interacción social
• el lenguaje y la comunicación
• la imaginación, la simbolización y el juego, lo que genera
intereses restringidos o conductas estereotipadas o
repetitivas
El trastorno del espectro del autismo (TEA) es una condición de
origen neurobiológico que afecta a la configuración del sistema
nervioso y al funcionamiento cerebral.
COMUNICACIÓN Y LENGUAJE
.
La comunicación es una habilidad que en los niños con TEA siempre está
afectada, desde la ausencia del lenguaje a fallas para saber cómo utilizarlo.
Las formas en las que puede comunicarse un niño con TEA varían muchísimo.
Puede ser gritando, llorando, llevando la mano hacia el objeto que desea,
señalando, diciendo alguna vocalización o palabra,
etc.
Así como es importante saber CÓMO se comunica, es fundamental conocer
POR QUÉ se comunica. ¿Es para pedir algo?¿Es para rechazar alguna
actividad/sonido/comida que no le gusta? ¿Es para mostrar algo que captó su
atención?
Una vez que se conozca el propósito de su comunicación, también se podrá
ayudarlo a encontrar más razones para comunicarse y expandir sus momentos
de intercambio
ENCONTRAMOS:
1. Niños que no están o parecen estar poco interesados en interactuar con
otras personas.
2. Niños que usan algunos gestos (como el señalamiento), algunos sonidos o
algunas palabras para decir lo que necesitan o quieren. Por lo general, en
situaciones altamente motivantes. Interactúan un poco más con su familia o
personas muy conocidas. Algunas veces piden o responden repitiendo lo que
se les ha dicho. A esto se lo llama ECOLALIA.
La Ecolalia es la repetición de palabras y/o frases exactamente como fueron
escuchadas. Pueden ser “inmediatas” o “diferidas”
3. Niños que son comunicadores más efectivos. Pueden hablar y seguir
conversaciones sencillas. Les cuesta expresarse con sus propias palabras.
Por lo que muchas veces recurren a frases conocidas. Pueden hablar sin
dificultad de sus intereses (que tienden a ser restringidos y sobre los que
saben mucho)
COMPRENSIÓN
•Entender mensajes que se transmiten de forma verbal.
•Extraer el significado completo de una frase, aunque
comprendan qué significan todas las palabras de
manera independiente.
•Comprender el significado no literal del lenguaje:
bromas, chistes, metáforas, sarcasmos, ironías o dobles
sentidos.
•Interpretar correctamente la comunicación no verbal:
contacto ocular, gestos, postura corporal o expresiones
emocionales.
EXPRESIÓN
• Proporcionar claves contextuales que ayuden al
interlocutor a saber qué está contando o haciendo.
• Utilizar un lenguaje ajustado a la situación. A veces,
aunque su expresión sea correcta, usan un lenguaje
excesivamente formal o con una entonación inusual.
• Saber cómo iniciar, mantener o terminar una conversación.
• Identificar los temas que son adecuados en función del
contexto o del interés de la persona con la que se habla.
• Elegir temas de los que “hablar por hablar” para mantener
una charla social.
INTERACCIÓN SOCIAL
¿AISLAMIENTO?
Muchos de ellos nacen con dificultades para procesar
la información justamente ligada a la interpretación de
los gestos o las intenciones de las demás personas.
Y es por ello, que al no poder descifrar el mundo de la
misma manera que el resto, tienden a alejarse o a dar
respuestas poco adecuadas.
RELACIONES SOCIALES
• Acercamientos sociales inusuales o inadecuados para iniciar o
reaccionar ante interacciones con otras personas.
• Problemas para adaptar el comportamiento a distintos contextos
o situaciones sociales.
• Dificultades para comprender las reglas sociales “no escritas”
que regulan las relaciones interpersonales.
• Dificultades para comprender las emociones, deseos,
motivaciones o intenciones de otras personas, y utilizar este
conocimiento en la interacción social.
• Dificultades para expresar emociones de forma ajustada al
contexto o a la situación en la que tienen lugar.
CONDUCTAS
Son sensibles a situaciones que el resto de las personas apenas
advierte.
Algunos niños pueden realizar autoagresiones, como golpearse la
cabeza
contra el piso o morderse.
Este comportamiento puede ser también una forma de
comunicación, o de manifestar mucha ansiedad, o dolor, o
frustración.
En estos casos:
• Observá el comportamiento: ¿Cuándo y dónde
se produce? ¿Qué está haciendo en ese momento?
¿Sucede frecuentemente en esta misma situación? Lo que
desencadena la conducta ¿puede ser evitado para prevenirlo?
Las personas con TEA pueden tener dificultades para responder de manera
flexible a las demandas de los diferentes contextos sociales.
Esto puede manifestarse en:
•Resistencia a cambios en la rutina o en el entorno, aunque sean mínimos.
•Necesidad de apoyo para saber cómo enfrentarse a situaciones novedosas o
desconocidas.
•Insistencia en que las cosas sucedan siempre de la misma manera.
•Disposición de un repertorio limitado de intereses, muy intensos y específicos,
que focalizan la atención y el comportamiento de la persona e interfieren en su
vida diaria.
•Patrones de comportamiento rígido y repetitivo; por ejemplo, repetir las
palabras o frases una y otra vez, exactamente de la misma forma.
DIFICULTADES
SENSORIALES
Tener equilibrio es fundamental para todas las
personas. Por lo que tratamos de alcanzarlo en
nuestras vidas constantemente. Es la manera en
la que conseguimos estar regulados y a gusto
con lo que hay alrededor. Por eso, el proceso de
equilibrar nuestras necesidades sensoriales es
tan importante.
Una buena manera de lograr ese equilibrio es
ajustar nuestras actividades y acciones sobre la
base de esas preferencias a nivel sensorial (en la
medida que sea posible).
Estímulos sensoriales
• Asimismo, algunas personas con TEA presentan alteraciones en el
procesamiento de los estímulos sensoriales mostrando, en ocasiones, hiper
o hipo reactividad a estos estímulos.
• Esto se puede manifestar en:
• Malestar intenso ante determinados sonidos, olores, luces, sabores o
texturas específicas, que pueden pasar desapercibidos o no incomodar a las
demás personas.
• Interés inusual en aspectos sensoriales del entorno, como puede ser
insistencia por oler o tocar determinadas cosas o la fascinación por luces,
objetos brillantes o que giran.
• Indiferencia aparente al dolor o a la temperatura.
• Búsqueda de estimulación mediante actividad física; por ejemplo,
balancearse, girar sobre sí mismo/a o saltar repetidamente
HIPERSENSIBILIDAD
Ser HIPERSENSIBLE a ciertas sensaciones, significa que
necesita muy poco estímulo para generar un alto impacto
en él.
Puede sentirse estresado, con un alto nivel de displacer
por lo que trata de evitar estas sensaciones que lo
molestan.
Los niños que son HIPERSENSIBLES pueden
querer evitar:
• Algunos movimientos. Por ejemplo, el que se
necesita para subir a los juegos de la plaza. O el
movimiento que producen las escaleras mecánicas
al subirlas.
• Determinados sonidos. Como el que producen
algunos electrodomésticos: la aspiradora o el
microondas. O ruidos ambientales en la calle. Por lo
que suelen taparse los oídos con mucha frecuencia
HIPOSENSIBILIDAD
Ser HIPOSENSIBLE a ciertas sensaciones. Por lo que
buscarlas exageradamente, ya que necesita una gran
cantidad de ese estímulo para poder percibirlo.
Tienden a buscar:
• Mayor cantidad de movimientos. Son especialmente
activos. Tiendena buscar las sensaciones que necesitan,
corriendo de un lado al otro, balanceándose o saltando.
• Mayor contacto y más intenso.
• Miran a los objetos por el rabillo del ojo, o se quedan largo
rato mirando el movimiento de los dedos de su mano.
• Les cuesta registrar algunos sonidos.
• Pueden acercarse para oler toda clase de cosas. Como el
pelo de las personas, o cualquier otro objeto que se les
brinde.
