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Entrevista A La Familia / Anamnesis: Síntesis de Los Antecedentes de Salud, Escolares y Sociales Del Estudiante

El documento presenta un resumen de los antecedentes de salud, escolares y sociales de una estudiante de 9 años llamada Clarisse. Según la entrevista con sus padres, Clarisse presenta dificultades al leer y comprender lo leído. Además, tuvo un parto por cesárea y un primer año de vida con bajo tono muscular e hipoactividad. Finalmente, Clarisse muestra síntomas visuales como irritación ocular y dolores de cabeza frecuentes.
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Entrevista A La Familia / Anamnesis: Síntesis de Los Antecedentes de Salud, Escolares y Sociales Del Estudiante

El documento presenta un resumen de los antecedentes de salud, escolares y sociales de una estudiante de 9 años llamada Clarisse. Según la entrevista con sus padres, Clarisse presenta dificultades al leer y comprender lo leído. Además, tuvo un parto por cesárea y un primer año de vida con bajo tono muscular e hipoactividad. Finalmente, Clarisse muestra síntomas visuales como irritación ocular y dolores de cabeza frecuentes.
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Ley 20.

201 – Decreto 170/2009


Evaluación Diagnóstica Integral de Necesidades Educativas Especiales
ENTREVISTA A LA FAMILIA / ANAMNESIS
Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la
recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación
de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender y participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE


Nombre CLARISSE Sexo F X M
Fecha Nacimiento 06/09/2012 Edad actual 9 años 9 meses País natal: CHILE
Domicilio actual: Teléfono
Lengua materna PORTUGUES/ESPAÑOL Grado dominio comprende  habla  lee  escribe 
Lengua de uso LENGUAJE Grado dominio comprende  habla  lee  escribe 
Escolaridad actual: 4to básico Establecimie
nto

2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES


1. Fecha de la entrevista: 03/05/2022 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: LESLY Nombre: HUMBERTO
Relación con el/la estudiante: MAMÁ Relación con el/la estudiante: PAPÁ
En presencia de (papá) En presencia de (mamá)

3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES


1. Fecha de la entrevista: 03/05/2022 2. Fecha de la entrevista:
Nombre: BEATRIZ Nombre:
Rol/cargo: PSICOPEDAGOGA Rol/cargo:

1
4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA

LA ALUMNA PRESENTA DIFICULTAD AL MOMENTO DE LEER, TAMPOCO LOGRA COMPRENDER LO QUE


LEYÓ, ES COMO REPETIR SIN ALMACENAR.

5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE


¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo? X No  Sí (especificar)
Pediatría: Psicología:
Kinesiología: Psiquiatría:
Genético: Psicopedagogía:
Fonoaudiología: Terapia Ocupacional:
Neurología: Otro: Profesor de educación básica en 2do básico, comenta
que presenta un pequeño déficit atencional y que requiere
más tiempo de lo común en realizar una prueba, además de
tener que explicarle más de dos veces para que pueda
terminarla.

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LEY
Ley 20.201 – Decreto 170/2009
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Síntesis de los antecedentes de salud, escolares y sociales del estudiante
5.1. Primer año de vida
Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps  cesárea (estaba podálico)
Tuvo asistencia médica durante el parto?  SI  NO Peso:3,900 Talla:48
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto: Durante el parto se observó poco líquido amniótico en todo
momento. La madre menciona que el embarazo no fue deseado, y que durante este tuvo una depresión no tratada, pero
una vez que nace la niña esa depresión y rechazo desaparece. Durante los primeros dos años de vida de la niña,
evidenció violencia entre sus padres, tanto psicológica como física.

Señale si durante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición No Traumatismos No Encefalitis No
Obesidad No Intoxicación No Meningitis No
Fiebre alta No Enfermedad respiratoria No Otra(s)
Convulsiones No Asma No
Hospitalizaciones No Especifique motivos y duración:

Se realizaron controles periódicos de salud Sí Vacunas Si


Observaciones:
La niña dormía demasiado, a veces todo el día incluso, presentaba poca motivación por realizar actividades
físicas.

5.2. Desarrollo Sensorio Motriz


Edad en que el niño (a)
Fija la cabeza: 6 meses Se sienta sólo/a: si Camina sin apoyo: si
Primeras palabras: NENE Primeras frases: Agua Se viste solo/a: SI
Controla esfínter vesical Controla esfínter anal
Diurno: X Nocturno: X_ Diurno: X Nocturno: X
Observaciones:

En su actividad motora general se aprecia: Su tono muscular general se aprecia:


normal  activo hiperactivo  hipoactivo  normal  hipertónico  hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar Sí Caídas frecuentes No Dominancia lateral No
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra Sí Prensión Sí Pinza No
Ensarta No Dibuja Sí Escribe Sí
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares Sí Manipula y Explora objetos No
Demanda objetos y compañía Sí Comprende prohibiciones No
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o señala No Posee evidente descoordinación ojo-mano No
Observaciones: La madre indica que generalmente la niña, se mantiene tranquila, no realiza actividad física
ni demuestra interés por aprender cosas nuevas, prefiere no sociabilizar y le molesta frecuentar lugares
públicos.

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5.3. Visión - Audición:
Se interesa por los estímulos visuales (colores, No Se interesa por los estímulos auditivos (ruidos, No
formas, movimientos, etc.) voces, música, etc.)
En ocasiones tiene los ojos irritados o llorosos Sí Reacciona o reconoce voces o sonidos familiares Sí

Presenta dolores frecuentes de cabeza Sí Gira la cabeza cuando se le llama o ante un No


ruido fuerte
Se acerca o aleja demasiado los objetos a la vista Sí Acerca los oídos a la TV, radio o fuente de sonido.
No
(frunce el ceño)
Sigue con la vista el desplazamiento de los Sí En ocasiones se tapa o golpea los oídos Sí
objetos o personas
Presenta movimientos oculares “anormales” Sí Presenta frecuentes dolores de oídos No
Manifiesta conductas “erróneas” (tropiezos, No La pronunciación oral es adecuada No
choques)
Presenta diagnóstico médico de miopía, estrabismo, Sí Presenta diagnóstico médico de otitis crónica, No
astigmatismo, u otro. hipoacusia u otra.
Observaciones: La madre menciona que en la escuela que asiste la niña, solo le detectaron deficiencia
visual, pero auditiva ninguna, ella solo le molestan los ruidos fuertes o se mantiene pasiva, es por eso que
nunca presta atención cuando le hablan, pero si escucha y responde aunque no mire, indiferentemente.

5.4. Desarrollo del Lenguaje


El niño (a) se comunica preferentemente en forma
 oral  gestual mixto  otro (especifique):
Características del lenguaje expresivo
Balbucea (oral o señas)/emite sonidos Sí Emite/produce frases Sí
Vocaliza/realiza gestos o señas aisladas No Relata experiencias No
Emite palabras/produce señas Sí La emisión/pronunciación/producción es clara Sí
Características del lenguaje comprensivo
Identifica objetos Sí Sigue instrucciones simples Sí
Identifica personas Sí Sigue instrucciones complejas Sí
Comprende conceptos abstractos Sí Sigue instrucciones grupales No
Responde en forma coherente preguntas de No Comprende relatos, noticias, cuentos cortos No
la vida diaria
Manifestó pérdida del lenguaje oral (especifique edad y motivos):
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Observaciones: La mama indica que cuando está en casa y ella le ordena una lista de cosas que tiene que
realizar, las realiza mal u olvida lo que se le indico, solo sigue instrucciones simples.

5.5. Desarrollo Social


Se relaciona espontáneamente con las personas de su Se relaciona en forma
entorno natural.
No colaborativa No
Explica razones de sus comportamientos y actitudes No Respeta normas sociales Sí
Participa en actividades grupales No Respeta normas escolares Sí
Opta por trabajo individual Sí Muestra sentido del humor No
Presenta lenguaje ecolálico No Movimientos estereotipados Sí
Exhibe dificultad para adaptarse a situaciones nuevas Sí Pataletas frecuentes No
Ante los siguientes estímulos su reacción es:
Luces: Sonidos: Personas extrañas:
natural  desmesurada □ natural  desmesurada □ natural  desmesurada
Observaciones:
La mamá y el papá mencionan que no le gusta conocer gente nueva, tampoco escuchar ruidos fuertes o
exponerse a luces fuertes.

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5.6. Estado Actual de Salud del/la Estudiante
Vacunas al día Sí Trastorno motor No
Epilepsia No Problema bronco-respiratorio No
Problemas cardiacos No Enfermedad infecto-contagiosa No
Paraplejia No Trastorno emocional No
Pérdida auditiva No Trastorno conductual No
Pérdida visual Sí Otro (especifique):
El o los problemas de salud reciben control/tratamiento (especifique):

Alimentación: normal  “malo/a” para comer  “bueno/a” para comer □ Otro (especifique)
Peso (apreciación del informante):  normal  bajo peso □ obesidad
Sueño:  normal  tranquilo  inquieto Horas que duerme:
X insomnio  pesadillas  terrores nocturnos Duerme:  solo  acompañado
X sonambulismo  despierta de buen humor comparte
habitación con el
hermano menor
Humor/comportamiento (señale el comportamiento habitual)
□ alegre  juguetón/bromista  risueño(a)  triste  serio  rebelde  apático  violento(a)
Otro:
Observaciones: Generalmente la niña se encuentra seria en casa, no le gusta jugar o que le hagan
cosquillas. Poca tolerancia a la frustración, a veces, se pone triste sin razón.

6. ANTECEDENTES FAMILIARES
Personas que viven con el niño o niña y/o que son que son responsables de su cuidado.
Nombre Parentesco Edad Escolaridad Ocupación actual
[Link] MAMA 29 COMPLETA ESTUDIANTE UNIVERSITARIO

[Link] PAPÁ 31 COMPLETA TECNICO LINEA BLANCA

[Link] ABUELA 52 BÁSICA DUEÑA DE CASA


INCOMPLETA
[Link] ABUELO 58 MEDIA SOLDADOR PERMANENTE
INCOMPLETA
[Link] HERMANO 4 PREESCOLAR ESTUDIANTE

Antecedentes de Salud de la Familia


(Señale aquellos antecedentes que son relevantes en función de la entrega de apoyos que requiere el o la estudiante):

Observaciones:

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7. ANTECEDENTES ESCOLARES Y APOYO DE LA FAMILIA


Trayectoria escolar
2 años
Edad de ingreso al sistema escolar Asistió a jardín infantil Sí
Modalidad de enseñanza
Nº de colegios en que ha estudiado 3 Regular  Especial  Técnica :
Motivo de los cambios: Por cambio de domicilio, separación de los padres.

Ha repetido curso/s No Curso(s) Motivo:

Situación actual
Nivel/curso 4to básico Dificultad de Sí Dificultad para Sí Conducta Sí No
actual aprendizaje participar disruptiva
Asiste Sí Asiste con No Apoyo familiar Sí Amigos (as) Sí
regularmente agrado en tareas
Actitud de la familia
¿Cómo evalúa la familia el desempeño escolar del estudiante?
 satisfactorio  insatisfactorio (motivos) ………………………………………………………………………………………………….
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a las dificultades escolares del estudiante?
 apoyo  castigo  indiferencia compasión  tensión  otra …………………………………………………………………
¿Cuál es la respuesta de la familia frente a los éxitos escolares del estudiante?
 apoyo  indiferencia  otra ……………………………………………………………………………………………………………
Especifique el tipo de refuerzos o premios:
 expresiones afectivas  alimentos preferidos  ver TV  juguetes  tiempo libre  otro(s)………………...………………
¿Quiénes apoyan el proceso de aprendizaje y desarrollo del estudiante?
 madre  padre  hermanos/as  Otros familiares  Otros profesionales ………………………………………...…………
¿Qué expectativas muestra la familia frente al futuro escolar del estudiante?
 alta (incluye al grupo familiar)  mediana (incluye sólo madre/padre)  baja (no incluye a ningún miembro)
¿Ofrece la familia un ambiente físico y emocional adecuado para el aprendizaje?
 Ambos  Sólo físico (espacios, materiales, ventilación, luminosidad)  Sólo emocional (tranquilo, relajado, comprensivo)

Comentarios u otras observaciones relevantes que no se han registrado o explorado:

En su hogar existen muchas discusiones entre el abuelo y los demás miembros de la casa, ya que como él está enfermo,
no posee buena actitud, llega tarde a casa y de mal genio, se generan peleas constantes. Esta problemática ha llegado a
peleas con violencia todo esto en presencia de la niña.
La madre se responsabiliza de su educación. Se relaciona adecuadamente con su familia.
Se observa preferencia por la madre.
La familia manifiesta tener asumido el problema de su hija.
La actitud de la familia en relación a la escolaridad de la niña es interesada y colaboradora.
Las expectativas de la familia con respecto a su hija son altas.
Desde el jardín siempre ha asistido a la Escuela regularmente, pero sin agrado, todas las
mañanas quiere quedarse en casa, madre refiere «nunca la gustó nada relacionado con la
educación».

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