Tema: EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. ¿En qué parte del tórax se encuentra el corazón?

2. ¿En qué se diferencia la función de la circulación sistémica y la de la circulación pulmonar?

3. ¿Por qué son importantes las válvulas cardiacas?

4. ¿Por qué un trombo de una arteria coronaria puede causar una muerte repentina?

5. ¿Cuál es la función del sistema de conducción intrínseco del corazón?

6. ¿A qué cámaras cardiacas suelen aplicarse los términos sístole y diástole?

7. ¿Qué causa los sonidos lub-dupque se oyen con un estetoscopio?

8. ¿Qué significa el término gasto cardiaco?

9. ¿Qué se supone que sucedería en la frecuencia cardiaca de un individuo con fiebre? ¿Por qué?

10. Supón que estás observando un vaso sanguíneo por un microscopio. Posee una luz retorcida,
una pared externa relativamente gruesa y una pared media relativamente fina. ¿De qué tipo de
vaso sanguíneo se trata?

11. Las arterias carecen de válvulas, pero las venas sí las poseen. ¿Cómo se relaciona esta
diferencia estructural con la presión sanguínea?

12. ¿Cómo se relaciona la estructura de capilares con su función en el organismo?

13. ¿En qué parte del organismo se encuentran las arterias femoral, poplítea y arqueada?

14. ¿En qué parte del organismo se encuentran las venas axilar, cefálica y basílica?

15. ¿Qué vaso —la vena portal hepática, la vena hepática o la arteria hepática— posee el mayor
contenido de nutrientes tras una comida?

16. ¿Qué dos diferencias importantes hay entre la circulación pulmonar y la circulación sistémica?

17. ¿Qué es el conducto venoso? ¿Y cuál es su función?

18. ¿Qué arteria se palpa en la muñeca? ¿Y en la ingle? ¿Y en el lado del cuello?

19. ¿Cómo cambia la tensión arterial a lo largo de la rutade la circulación sistémica?

20. ¿Cómo afectan las hemorragias a la tensión arterial? ¿Por qué?

21. ¿Sería de esperar que el líquido entrase en los capilares o saliese de éstos en el extremo
venoso de un lecho capilar?
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PREGUNTAS DE REPASO
1. La sangre recién oxigenada es recibida en primer lugar por
a. el ventrículo derecho.
b. el ventrículo izquierdo.
c. la aurícula derecha.
d. la aurícula izquierdo.
2. Dado un volumen diastólico final de 150 ml, un volumen
sistólico final de 50 ml y una frecuencia cardiaca de 60
lpm, el gasto cardiaco es de
a. 600 ml/min. c. 1.200 ml/min.
b. 6 litros/min. d. 3 litros/min.
3. ¿Cuál de los siguientes se despolariza justo después del
nodo AV?
a. Miocardio auricular.
b. Miocardio ventricular.
c. Ramas del haz.
d. Fascículo AV
4. Durante la sístole auricular,
a. la presión auricular supera la presión ventricular.
b. se realiza el 70% del llenado ventricular.
c. se abren las válvulas AV.
d. las válvulas evitan el retroflujo en las grandes venas
5. La repolarización auricular coincide en tiempo con
a. la onda P. c. la onda QRS.
b. la onda T. d. el intervalo P-Q.
6. Justo después del inicio de la sístole ventricular,
a. se cierran las válvulas AV.
b. se abren las válvulas semilunares.
c. se oye el primer sonido del corazón.
d. aumenta la presión aórtica.
7. La base de corazón es su superficie ___________.
a. diafragmática c. anterior
b. posterior d. inferior
8. Al comparar una arteria y una vena paralelas entre sí,
puede observarse que
a. la pared arterial es más gruesa.
b. el diámetro arterial es mayor.
c. la luz arterial es menor.
d. el endotelio arterial es más grueso.
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9. Teniendo en cuenta los vasos que nombran el tronco pulmonar y el tronco celiaco, el
término tronco debe referirse a
a. un vaso de la pared cardiaca.
b. una vena.
c. un capilar.
d. una arteria grande desde la que se ramifican otras
arterias.
10. ¿Cuál de estos vasos es simétrico bilateralmente (es decir,
cada vaso del par se encuentra a un lado del cuerpo)?
a. Arteria carótida interna.
b. Tronco braquiocefálico.
c. Vena ácigos.
d. Vena mesentérica superior.
11. Una apoplejía que ocluye una arteria cerebral posterior
afectará mayoritariamente
a. al oído. c. al olfato.
b. a la visión. d. a los procesos superiores.
12. Los vasos que influyen en la vía circulatoria hacia el cerebro y desde éste son la
a. arteria braquiocefálica.
b. arteria subclavia.
c. vena yugular interna.
a. arteria carótida interna.
13. ¿Qué capa de la pared arterial se engrosa más en la aterosclerosis?
a. La túnica media. c. La túnica adventicia.
b. La túnica íntima. d. La túnica externa.
14. ¿Cuál de estas condiciones se asocia al envejecimiento?
a. Tensión arterial creciente.
b. Debilitamiento de las válvulas venosas.
c. Arteriosclerosis.
d. Estenosis del conducto arterial.
15. Un aumento de la BP se debe a todo lo siguiente excepto
a. al aumento del SV.
b. al aumento de la frecuencia cardiaca.
c. al aumento de la longitud de la diástole ventricular.
d. a la constricción de las arteriolas.
16. La parte más externa del pericardio es
a. la capa parietal del pericardio seroso.
b. el pericardio fibroso.
c. la capa visceral del pericardio seroso.
d. la cavidad pericárdica.
17. ¿Qué cámara cardiaca forma la mayor parte de la superficie inferior cardiaca?
a. La aurícula derecha. c. La aurícula izquierda.
b. El ventrículo derecho. d. El ventrículo izquierdo.
18. ¿Cuántas cúspides posee la válvula auriculoventricular derecha?
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a. Dos
b. Tres
c. Cuatro

19. ¿Qué capa de la pared cardiaca es más gruesa?

Respuesta breve

20. Dibuja un diagrama del corazón donde se vean las trescapas que componen su pared y sus
cuatro cámaras. Escribe el nombre de cada una. Indica dónde se encuentran las válvulas AV y
semilunar. Indica y escribe el nombre de todos los vasos sanguíneos que entran en las cámaras
cardiacas y salen de éstas.

21. Traza el recorrido de una gota de sangre desde el momento en que ésta entra en la aurícula
derecha del corazón hasta que entra en la aurícula izquierda. ¿Cómo se denomina a este circuito?

22. ¿Cuál es la función del líquido que llena el saco del pericardio?

23. Define sístole, diástole, volumen sistólico y ciclo cardiaco.

24. ¿En qué se diferencia la capacidad del corazón de contraerse de la de otros músculos del
cuerpo?

25. Nombra los elementos del sistema de conducción intrínseco, en orden, empezando por el
marcapasos.
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26. Nombra tres factores distintos que aumentan la frecuencia cardiaca.

27. Nombra y describe de dentro a fuera las tres túnicas que conforman las paredes de las venas y
arterias e indica la función más importante de cada capa.

28. Describe la estructura de las paredes capilares.

29. ¿Por qué las paredes arteriales son mucho más gruesas que las de las venas correspondientes?

30. Nombra tres factores importantes que promueven el retorno venoso.

31. A menudo las arterias se describen como vasos que transportan sangre rica en oxígeno, y se
dice que las venas transportan sangre pobre en oxígeno (rica en dióxido de carbono). Nombra dos
grupos de excepciones a esta regla que se han explicado en este capítulo.

32. Traza el recorrido de una gota de sangre desde el ventrículo izquierdo del corazón hasta la
muñeca de la mano derecha y el recorrido de vuelta hasta el corazón. Ahora trázalo hasta el dorso
del pie derecho y de vuelta hasta el corazón derecho.

33. ¿Cuál es la función de la circulación portal hepática? ¿En qué sentido una circulación portal es
una circulación “extraña”?

34. En un feto, la sangre evita casi por completo el hígado y los pulmones. ¿Por qué? Nombra el
vaso que evita al hígado. Nombra dos rutas alternativas a los pulmones. Hay tres vasos que
recorren el cordón umbilical; ¿cuál de éstos transporta sangre rica en oxígeno y nutrientes?
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35. Define pulso.

36. ¿Qué arteria se palpa en la parte frontal del oído? ¿Por detrás del cuello?

37. Define presión sistólica y presión diastólica.

38. Hay dos elementos que determinan la tensión arterial: el gasto cardiaco del corazón y la
resistencia periférica (o fricción) en los vasos sanguíneos. Nombra dos factores que aumentan el
gasto cardiaco. Nombra dos factores que aumentan la resistencia periférica.

39. ¿En qué posición (sentado, tumbado o de pie) suele ser mayor la tensión arterial? ¿Y menor?

40. ¿Qué diferencia hay entre los intercambios capilares que se ven en un capilar con
fenestraciones y fisuras intercelulares y los intercambios que se ven en un capilar sin estas
modificaciones?

41. ¿Qué son las venas varicosas? ¿Qué factores parecen promover su formación?

42. Explica por qué el flujo sanguíneo de las arterias es pulsátil y el flujo sanguíneo de las venas no
lo es.

43. ¿Cuál es la relación entre la zona transversal de un vaso sanguíneo y la velocidad del flujo
sanguíneo en ese vaso?

44. ¿Qué tipo de vaso sanguíneo es más importante en la regulación de la resistencia vascular, y
cómo la consigue?
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PENSAMIENTO CRÍTICO Y APLICACIÓN A LA PRÁCTICA CLÍNICA

45. Define hipertensión y arteriosclerosis. ¿En qué se relacionan con frecuencia? ¿Por qué a la
hipertensión se la denomina el “asesino silencioso”? Nombra tres cambios en el estilo de vida que
pueden ayudar a prevenir las enfermedades cardiovasculares en la vejez.

46. La señora Guerrero, una mujer de mediana edad, es ingresada en la unidad de cuidados
coronarios con el diagnóstico de fallo del ventrículo izquierdo resultante de un infarto de
miocardio. Su cuadro clínico indica que se despertó en mitad de la noche con un fuerte dolor en el
pecho. Su piel está pálida y fría, y los sonidos esponjosos del edema pulmonar se oyen en las zonas
inferiores de ambos pulmones. Explica cómo es posible que el fallo del ventrículo izquierdo pueda
causar estos signos y síntomas.

47. A Lisa, una chica de 14 años que se está haciendo una exploración física antes de ser admitida
en un campamento de verano, se le diagnosticó un soplo cardiaco elevado en el segundo espacio
intercostal del lado izquierdo del esternón. El soplo adquiere la forma de un silbido sin un gran
alcance. ¿Qué produce el soplo exactamente?

48. La señora Rodríguez es llevada a la sala de urgencias tras haber sufrido un accidente de coche.
Presenta una hemorragia y un pulso rápido y débil, pero su tensión arterial sigue estando dentro
de lo normal. Describe los mecanismos de compensación que mantienen su tensión arterial frente
a la pérdida de sangre.

49. Durante un ataque letal al corazón, un coágulo de sángrese coloca en la primera parte de la
rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda, bloqueando el flujo sanguíneo a través de este
vaso. ¿Qué partes del corazón se convertirán en isquémicas y morirán?
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50. El señor Sánchez fue diagnosticado con un tumor pituitario posterior que causa hipersecreción
de ADH. Acude a la clínica con regularidad para tomarse la tensión arterial. ¿Sería de esperar que
su tensión arterial fuese alta o baja de forma crónica? ¿Por qué?

51. Explica por qué es más probable que se produzca una indigestión nadando enérgicamente
justo después de comer en vez de que se produzcan calambres musculares.

52. Los guardias del palacio real londinense están de pie atentos durante la guardia. En un día muy
caluroso, no es extraño que uno (o varios) se sientan mareados y se desmayen. Explica este
fenómeno.