Caso practico
Caso 6
Pedro es el segundo hijo del matrimonio. Tiene un hermano de 9 años.
Nacido a las 39 semanas de gestación, por parto normal. Durante los
primeros meses, el patrón de alimentación fue normal. En cuanto al
patrón de sueño, no durmió bien hasta los 2-3 meses. Le describen como
un bebé intranquilo.
Respecto a los antecedentes médicos, presenta convulsiones febriles
desde que tenía 1 año, manifestando 7 convulsiones hasta los 4-5 meses
de edad, recibiendo tratamiento preventivo (Diafenon), pero no regular,
con revisiones neurológicas frecuentes. A los 5 años fue operado del
oído. A esa misma edad se repiten las convulsiones.
En relación al desarrollo motor, adquirió la marcha liberada en torno a los
14 meses. En la actualidad, no presenta dificultad en la motricidad
gruesa. En cuanto a la motricidad fina, refieren que es poco habilidoso,
presentando cierta dificultad, y observando una fuerte presión en el trazo.
En relación con la adquisición del lenguaje, los padres refieren que fue
normal. En la actualidad, explican que Pedro pronuncia adecuadamente,
maneja un vocabulario simple, y le cuesta expresarse cuando el discurso
es más complejo, utilizando frases sencillas. En ocasiones se atranca en
la narración.
Los hábitos de autonomía, en cuanto al vestido y la comida están
adquiridos. En referencia al control de esfínteres, también está adquirido.
En cuanto a la atención, los padres advierten dificultades para
mantener la atención. Cualquier actividad que requiere concentración le
cuesta, así como escuchar cuentos, por ejemplo. Informan de
cierta impulsividad, pero destacan que no se debe a mala intención,
sino que parecen ser reacciones automáticas. Pedro tiene poca
conciencia del problema. Además, respecto al área de memoria, Pedro
presenta algunos olvidos muy llamativos. A raíz de estos indicadores, se
recomienda complementar nuestro trabajo con evaluación neurológica.
Respecto a la escolaridad, Pedro inició su escolarización en el Colegio
---, desde 1º de Educación Infantil. En 3º de Infantil se
percibieron dificultades en el aprendizaje de la lectoescritura. En la
actualidad, cursa 1º de Primaria. La profesora percibe un alto nivel de
energía e inquietud motora, observando que se come los puños,
cuellos, lápices y muerde los muñecos. Además comenta que a Pedro
es muy “cabezota” y le cuesta tolerar las críticas. Por otro lado,
observa déficit de atención que afecta al aprendizaje, debido a que
Pedro no atiende lo necesario, obteniendo insuficientes en sus notas.
Según su profesora, presenta menos dificultad en lectura, que en
escritura, con una grafía inadecuada. Realiza todos los trabajos
rápidamente. A nivel de lenguaje verbal, la profesora comenta que es
adecuado. Asimismo la tutora ha reforzado las dificultades de Pedro con
apoyos en clase, y se ha coordinado con el colegio, para trabajar con
Pedro de la forma más adecuada. En casa, los padres comentan que
ayudan a Pedro con los deberes.
Respecto a la conducta y desarrollo emocional, los padres de Pedro
observan que cuando le llevan la contraria, manifiesta reacciones
desproporcionadas, con rabietas en alguna ocasión. Paralelamente
comentan que, en ocasiones, Pedro tiene reacciones violentas, pegando
a otros niños, si está muy nervioso. Por otro lado advierten una falta
de conciencia de peligro por parte del niño.
A nivel social, los padres describen a Pedro como un niño simpático,
sociable y cariñoso. Normalmente se acerca a los niños más pequeños y
débiles, y mantiene la relación con los amigos de infantil. Tiene buenas
relaciones con la familia en general.
Como antecedentes familiares de interés, el padre tuvo hiperactividad y
déficit de atención no diagnosticado, así como enuresis hasta los 9-10
años.
Por lo tanto, señalamos:
1. Descripción sobre el Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDAH).
2. Descripción de la conducta de Pedro.
3. Comportamientos no relacionados con el TDAH.
4. Comportamientos que son consecuencia de la falta de atención.
5. Comportamientos que son consecuencia de la hiperactividad.
6. Comportamiento que son consecuencia de la impulsividad.
7. Comportamientos que se deben estimular.
8. Comportamientos que debemos reducir.
9. Realizar programa de intervención y/o modificación conductual.
10. Conclusiones sobre el caso
11. Recomendaciones:
A la familia
A la escuela
Al estudiante
