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Uso de AINEs y Opioides en Dolor

Este documento contiene un pre-test de 10 preguntas sobre el uso de fármacos para el tratamiento del dolor. Las preguntas cubren temas como el uso de AINEs, analgésicos comunes, opioides, antieméticos y fármacos para el tratamiento del dolor neuropático como la pregabalina, gabapentina y duloxetina. El documento forma parte de un curso sobre el uso racional de la farmacología en la práctica clínica para el tratamiento del dolor nociceptivo y neuropático.

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Uso de AINEs y Opioides en Dolor

Este documento contiene un pre-test de 10 preguntas sobre el uso de fármacos para el tratamiento del dolor. Las preguntas cubren temas como el uso de AINEs, analgésicos comunes, opioides, antieméticos y fármacos para el tratamiento del dolor neuropático como la pregabalina, gabapentina y duloxetina. El documento forma parte de un curso sobre el uso racional de la farmacología en la práctica clínica para el tratamiento del dolor nociceptivo y neuropático.

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Actividad de Educación Médica: PREGUNTAS PRE TEST

Curso - Taller de Educación Médica Continua “Uso racional de la


Farmacología en la práctica clínica. Módulo I: Dolor nociceptivo y
neuropático”. 8 créditos.
29 de Junio 2013.

Señale la opción correcta

1. Con respecto a los AINEs

a) Se pueden administrar por vía s/c


b) Deben utilizarse con precaución sobre todo si hay factores de riesgo
para toxicidad gástrica y/o renal.
c) Por vía I/M o I/V se evitan los efectos gastrolesivos.
d) No es aconsejable su asociación con opioides potentes
e) Para el tratamiento del dolor son los fármacos de elección en los
pacientes añosos.

2. Con respecto a analgésicos comunes y AINEs :

a) La dosis techo del paracetamol en pacientes sin hepatopatía es de 3


gramos/día
b) El ketoprofeno es el de mayor eficacia analgésica y de los menos
gastrolesivos
c) La dosis techo del ketoprofeno es de 400mg/día
d) La asociación con cafeína previene la nefrotoxicidad renal
e) Si no tenemos respuesta con dosis plenas de un AINE es una opción
la asociación con otro del grupo.

3. De los siguientes AINES el más gastrolesivo es


a) diclofenac
b) indometacina
c) Ketoprofeno
d) Ibuprofeno
e) Meloxicam

4. Los analgésicos opioides en el dolor crónico no oncológico:

a) Son desaconsejables debido a la adicción que provocan


b) El uso de morfina está contraindicado
c) No debe temerse su uso en pacientes seleccionados con dolor no
controlado
d) La asociación de un opiode débil con un opiode potente es de
elección porque potencia el efecto analgésico
e) No pueden usarse más de dos meses

1
5. Con respecto al uso de opioides en el dolor crónico:

a) La vía de administración de elección es la subcutánea


b) Deben prescribirse a demanda para evitar la adicción
c) Están contraindicados en el paciente con insuficiencia renal
d) Deben indicarse en forma reglada, con rescates para las
exacerbaciones.
e) Están contraindicados en los pacientes jóvenes

6. Los antieméticos en la prevención de vómitos con el uso de


opioides:

a) Debo utilizarlos siempre en los primeros días de iniciado el tratamiento y


reevaluar luego
b) Debo utilizarlos solo si el paciente tiene vómitos
c) Debo utilizarlos siempre mientras esté recibiendo opioides
d) No es conveniente su uso dado las posibles interacciones farmacológicas
e) El ondasetrón es el más efectivo para prevenir las náuseas y vómitos
inducidas por el uso de opioides.

7. Con respecto al tratamiento con opiodes potentes:

a) La metadona está indicada sólo si hay adicción a la morfina


b) El fentanilo es la droga de elección al inicio
c) La morfina está contraindicada en la insuficiencia renal y hepática
d) La metadona es el fármaco de elección en insuficiencia renal severa
e) Su uso está contraindicado en el paciente añoso

8. Con respecto a la amitriptilina señale las 2 opciones correctas:

a) Su acción analgésica depende de su efecto antidepresivo.


a) Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina.
b) Posee acción anticolinérgica.
c) Su efecto adverso más importante es la leucopenia.
d) No ha demostrado eficacia en los pacientes con fibromialgia.
9. Cuál de los siguientes fármacos tiene una acción agonista directa sobre
los receptores GABA, señale las 2 opciones correctas.
a) Pregabalina
b) Carbamazepina
c) Comitoina
d) Baclofeno
e) Venlafaxina

2
10. De los siguientes fármacos cual/cuales ha demostrado eficacia en
estudios randomizados para el dolor en neuropatía diabética, señale la
opción correcta.
a. Duloxetina y Amitriptilina
b. Pregabalina
c. Tramadol
d. Gabapentina
e. Todas son correctas

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