UNIDAD I – GENERALIDADES

TEMA: FISIOPATOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN

PRÁCTICA No. 3

1.- RESULTADOS DE APRENDIZAJE

a) Diferencia las causas y mecanismos de la Fisiopatología de la inflamación.

2.- CONTENIDO DE LA ASIGNATURA A USARSE EN LA PRÁCTICA

Fisiopatología de la inflamación. Consideraciones generales. Definición. Mecanismos generales de
defensa. Factores etiológicos. - Físicos, químicos y biológicos: Etapas de la inflamación. Fisiopatología. -
Prostaglandinas y sistema del Complemento.

3.- MATERIALES NECESARIOS PARA LA PRÁCTICA

a) Guía de práctica y texto sugerido por la asignatura
b) Artículo científico (previamente requisado, que podrán descargar)
c) Caso clínico
d) Material de escritorio
e) Computadora y/o celular apto para la realización de exámenes por Formulario de Google.

4.- PROCEDIMIENTO PARA LA PRÁCTICA, POR PASOS

ETAPA 1. TRABAJO INDIVIDUAL

● PASÓ 1.- Todos los estudiantes del grupo deben leer el material que se encuentra en el
classroom. (cuestionario, referente al tema)
● PASO 2.- Responde el cuestionario que se le enviará al classroom.

1. Mencioné y expliqué los signos de la inflamación.

2. Esquematizar los tres pasos de los cambios de flujo y de Calibre vascular.
3. En qué consiste la participación celular y cuáles son.
4. En la participación celular describa la fagocitosis y la degranulación.
5. Menciona esquemáticamente los mediadores químicos de la inflamación.
6. Describe en forma esquemática el metabolismo del ácido araquidónico.
7. Describa cómo están constituidos los lisosomas.
8. En qué procesos fisiopatológicos intervienen los radicales libres de oxígeno.
9. Cuántos tipos de interleucinas hay y cuál es su función.
10. Realice el resumen de un artículo de actualización referente al tema.

ETAPA 2. DURANTE LA PRÁCTICA

 PASO 1.- De forma grupal se realiza una exposición y discusión del caso clínico correspondiente,
el docente esta como moderador en el desenvolvimiento del caso clínico interviniendo cuando
es oportuno.
● PASO 2.- Se responden las interrogantes del caso clínico y se lo sube al classroom.

Usted se encuentra en el servicio de urgencias del hospital, al cual llega un paciente de 40 años
masculino refiriendo dolor de intensidad severa monoarticular en la articulacion interfalangica del ortejo
del pie izquierdo, de comienzo agudo que se inicia durante la noche y no se ve hasta el momento en la
anamnesis, usted encuentra que anteriormente se ha producido el mismo cuadro pero de menor
intensidad y que se dio en horas; el paciente refiere haber ingerido cerveza y carne en abundante
cantidad el mediodía de ayer.
En la exploración física que usted encuentra al paciente en buen estado general, consciente buen estado
de hidratación facies algica, picnico febril en cráneo y cartílagos formaciones redondeadas, duras no
dolorosas a nivel del hélix en forma unilateral, correspondiente a tofos. Tórax y abdomen sin
alteraciones. A nivel de miembro inferior izquierdo en la zona álgida referida encuentro aumento de
volumen, dolor intenso a la palpación, rubor, calor e impotencia funcional en articulación, a este nivel se
encuentra una pequeña descamación cutánea.
Refiere el paciente haber ingerido una aspirina de 250 mg indicada por un vecino estudiante de
medicina, pero el dolor ha aumentado en intensidad
Siguiendo su inquietud de estudiante de Medicina solicita un hemograma completo a su paciente y
encuentra leucocitos 12500 mm/cúbico, segmentados 80%, linfocitos 15% y la presencia de bandemia,
desviación a la izquierda velocidad de eritrosedimentación de 80 mm en la primera hora, proteína C
reactiva positiva, realiza demás un frotis sanguíneo en el cual encuentra formas sanguíneas además de
cristales refringentes negativos.

* CUESTIONARIO
1. A qué se debe la tétrada de Celsius y el quinto signo inflamatorio de Virchow cómo explica usted la
respuesta estereotipada de la respuesta inflamatoria frente a diversos agentes desencadenantes.
2. Explique el mecanismo de la respuesta sistémica ante un proceso inflamatorio.
3. Cómo Explica el aumento del dolor después de que el paciente Injerido una tableta de aspirina de 250
mg.
4. Describa la participación de las aminas vasoactivas el complemento y las cininas como mediadores
químicos.
5. Esquematiza la formación del ácido araquidónico y su metabolismo mediante la vía de la
ciclooxigenasa y lipooxigenasa.
6. Describa la diferencia funcional de la ciclooxigenasa 1 (COX 1) y la ciclooxigenasa 2 (COX 2).
7. Mencioné las principales citocinas y las principales acciones de cada una.
8. Explique el porqué de la alteración de la biometría hemática práctica del paciente.
9. Describe el mecanismo de formación del óxido nítrico su mecanismo de acción y sus implicaciones
fisiológicas y fisiopatológicas.
10. Mencioné y expliqué los efectos colaterales y las contraindicaciones de los antiinflamatorios no
esteroideos AINEs.

ETAPA 3.
 PASO 1.- Se revisará los cuestionarios y el caso clínico resuelto.
 PASO 2.- Se enviará la retroalimentación.

5.- EVALUACION

PARÁMETROS DE CALIFICACIÓN PUNTUACION

Respuesta al cuestionario 30%
Resolución del caso clínico 70%
TOTAL 100%

6. SITIOS DE INTERES

Clinicalkey [Link]
[Link]

7.- BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA

1. Norris T., PORTH FISIOPATOLOGÍA, 10º edición, Ed. WOLTERS KLUWERINCOTT, Buenos Aires,
2019. Pág. 273 – 298.

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
2. McPHEE SJ., Fisiopatología médica - Una Introducción a la medicina Clínica, 5°edición, Ed.
Manual Moderno, 2007.
 3. Argente y Álvarez. Semiología Médica. (2ª. Ed). Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;
2013.
4. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Joseph
Loscalzo, HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA, 19Ed., MC GRAW HILL, 2016.
5. Rozman C., Borstnar F., FARRERAS-ROZMAN: MEDICINA INTERNA, 19ª Ed., El Servier, 2020
6. Bickley. Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica. (11ª Ed.). Barcelona: Wolters
Kluwer; 2018.
7. Kumar, Abbas, Aster, Robbins y Cotran “Patología Estructural y Funcional”, 9°Edición, Elsevier
Saunders, 2015.
8. Grossman S. y Mattson C. Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud. (9ª. Ed). Philadelphia:
Wolters Kluwer; 2014.
9. Gary D. Hammer, Stephen J. McPhee. FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD UNA
INTRODUCCION A LA MEDICINA CLÍNICA, 7º Edición, Ed. McGraw-Hill; 2015.

GRUPO 1

Realice el resumen de un artículo de actualización referente al tema.

GRUPO 2

1. Mencioné y expliqué los signos de la inflamación.

2. Esquematizar los tres pasos de los cambios de flujo y de Calibre vascular.
3. En qué consiste la participación celular y cuáles son.
4. En la participación celular describa la fagocitosis y la degranulación.
5. Menciona esquemáticamente los mediadores químicos de la inflamación.

GRUPO 3

CASO CLINICO

Usted se encuentra en el servicio de urgencias del hospital, al cual llega un paciente de 40 años
masculino refiriendo dolor de intensidad severa monoarticular en la articulacion interfalangica del ortejo
del pie izquierdo, de comienzo agudo que se inicia durante la noche y no se ve hasta el momento en la
anamnesis, usted encuentra que anteriormente se ha producido el mismo cuadro pero de menor
intensidad y que se dio en horas; el paciente refiere haber ingerido cerveza y carne en abundante
cantidad el mediodía de ayer.
En la exploración física que usted encuentra al paciente en buen estado general, consciente buen estado
de hidratación facies algica, picnico febril en cráneo y cartílagos formaciones redondeadas, duras no
dolorosas a nivel del hélix en forma unilateral, correspondiente a tofos. Tórax y abdomen sin
alteraciones. A nivel de miembro inferior izquierdo en la zona álgida referida encuentro aumento de
volumen, dolor intenso a la palpación, rubor, calor e impotencia funcional en articulación, a este nivel se
encuentra una pequeña descamación cutánea.
Refiere el paciente haber ingerido una aspirina de 250 mg indicada por un vecino estudiante de
medicina, pero el dolor ha aumentado en intensidad
Siguiendo su inquietud de estudiante de Medicina solicita un hemograma completo a su paciente y
encuentra leucocitos 12500 mm/cúbico, segmentados 80%, linfocitos 15% y la presencia de bandemia,
desviación a la izquierda velocidad de eritrosedimentación de 80 mm en la primera hora, proteína C
reactiva positiva, realiza demás un frotis sanguíneo en el cual encuentra formas sanguíneas además de
cristales refringentes negativos.

* CUESTIONARIO
1. A qué se debe la tétrada de Celsius y el quinto signo inflamatorio de Virchow cómo explica usted la
respuesta estereotipada de la respuesta inflamatoria frente a diversos agentes desencadenantes.
2. Explique el mecanismo de la respuesta sistémica ante un proceso inflamatorio.
3. Cómo Explica el aumento del dolor después de que el paciente Injerido una tableta de aspirina de 250
mg.
4. Describa la participación de las aminas vasoactivas el complemento y las cininas como mediadores
químicos.
5. Esquematiza la formación del ácido araquidónico y su metabolismo mediante la vía de la
ciclooxigenasa y lipooxigenasa.
6. Describa la diferencia funcional de la ciclooxigenasa 1 (COX 1) y la ciclooxigenasa 2 (COX 2).
7. Mencioné las principales citocinas y las principales acciones de cada una.
8. Explique el porqué de la alteración de la biometría hemática práctica del paciente.
9. Describe el mecanismo de formación del óxido nítrico su mecanismo de acción y sus implicaciones
fisiológicas y fisiopatológicas.
10. Mencioné y expliqué los efectos colaterales y las contraindicaciones de los antiinflamatorios no
esteroideos AINEs.

GRUPO 4

6. Describe en forma esquemática el metabolismo del ácido araquidónico.

7. Describa cómo están constituidos los lisosomas.
8. En qué procesos fisiopatológicos intervienen los radicales libres de oxígeno.
9. Cuántos tipos de interleucinas hay y cuál es su función.

NOTA : TODOS DEBEN PRESENTAR EL CUESTIONARIO RESUELTO DEL MISMO SE TOMARA UNA
EVALUCION ESCRITA.