Elementos
importantes
Primera Unidad
Resumen y recuento para la primera evaluación.
Semiología de la patología mental
● Semiología: es la ciencia que estudia sistemas de signos códigos, lenguas,
señales, entre otras. Esta definición abarca todos los sistemas de signos: las
lenguas de signos de los sordos, las señales de tráfico, los códigos, el alfabeto
Morse, etc.
● Semiología médica: Presenta un método de ordenamiento de los conocimientos
(método clínico) y un objetivo: el diagnóstico de los problemas de salud
(patologías mentales).
● Patología: La patología es la rama de la medicina y la biología encargada del
estudio de las enfermedades
Lo que estudia la Psicopatología
● Síntoma: es la manifestación cualitativa de la patología. “la manifestación de una alteración de la
salud expresada por el paciente”.
● Signo: Es la manifestación cuantitativa de la patología. “manifestación observable de la patología”.
● Síndrome: Es el conjunto de síntomas y signos que conforman un estado alterado.
● Trastorno: cualquier alteración en la funcionalidad de la persona, un síndrome se convierte en
trastorno dependiendo del tiempo, y conlleva el cambio significativo en la funcionalidad del
individuo.
● Cuadro Clínico: es el proceso de sistematización de todos estos elementos en un diagnóstico
Tener en cuenta
● Cuando hablamos de mente, en esta disciplina nos referimos
principalmente al conjunto de capacidades cognitivas que engloban todos
los procesos psicológicos cómo la percepción, la atención, el pensamiento,
la conciencia, etc.
● Cualquier alteración de la funcionalidad normal de este concepto
(exceptuando estados de conciencia alterados), es conocido cómo una
patología a nivel mental
Salud Mental
● Según OMS: La salud mental es un estado de bienestar en el que la persona realiza
sus capacidades y es capaz de hacer frente al estrés normal de la vida, de trabajar
de forma productiva y de contribuir a su comunidad. En este sentido positivo, la
salud mental es el fundamento del bienestar individual y del funcionamiento eficaz
de la comunidad.
● Según APA: Es la forma en que los pensamientos, sentimientos y conductas de
una persona afectan en su vida. La buena salud mental conduce a una imagen
positiva de uno mismo y, a su vez, a relaciones satisfactorias con amigos y otras
personas
Epidemiología y GES
● El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido
como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES) cubren sólo estas
patologías neuropsiquiátricas: depresión, esquizofrenia, consumo de sustancias,
Trastorno Afectivo Bipolar y demencias.
● Según estudios en las mujeres, los trastornos depresivos unipolares y los
trastornos ansiosos.
● Según estudios en los hombres los trastornos de consumo y control de impulsos
son preponderantes.
Factores de riesgo y protectores.
● Los factores de riesgo están entendidos cómo las características personales o
ambientales que favorecen que un individuo desarrolle un trastorno.
● Los factores de protección son las características de la persona o el ambiente que
la rodea las cuales incrementan su resistencia al riesgo, en consecuencia, lo
fortalecen contra el desarrollo del trastorno psicológico.
El ser humano como elemento
Bio-Psico-Social
Temperamento, Herencia
genética, cambios hormonales, Biológico
cambios fisiológicos
Cognitivos (memoria, percepción,
lenguaje, entre otros), emociones y Psicológico
motivaciones, personalidad.
Formación de vínculos, apego,
factores culturales, contexto en Social
donde crece el individuo.
Factores protectores y de riesgo según APA
Elementos personales y
Resiliencia SALUD MENTAL Comunidad y familia
Factores
Biológico
s
CONDUCTA ANORMAL (PATOLÓGICA)
● “Conducta que es atípica o estadísticamente poco común en
una cultura particular, o que es desadaptativa o en
detrimento de un individuo o a aquellos que lo rodean.
● Ese comportamiento es usualmente considerado como
evidencia de una de una perturbación mental o emocional, el
cual puede ser desde un problema menor hasta un desorden
mental severo.”
Con respecto a la historia del estudio de
la patología mental
● No es anacrónica, es decir, que el concepto de patología mental y su estudio
depende de la época en la que nos situemos para estudiarla.
● Es decir, dependiendo de la época es que uno logra dilucidar a qué se referían con
el estudio de los problemas de la mente… y este varía mucho dependiendo de
elementos cómo la fuerza imperante de este momento. (cuando la religión
impera, es común que se logre asociar la patología mental a problemas
espirituales).
Cómo punteo…
● Las primeras civilizaciones observaban al “loco” cómo un poseído por los espíritus, cómo
cura utilizaban rituales chamanísticos o trepanaciones.
● En Grecia al comienzo se utilizaban rituales en el templo de Asclepio en donde
observaban al loco cómo una persona “maldita” por los dioses, es por lo anterior, que se
tendía a entregarle favores a este “dios de la cura” para efecto de poder sanar al loco.
● Por otro lado se observa la Figura de Hipócrates en Grecia, figura que refleja que todos
los problemas de la persona (hasta los mentales) se encuentran en el cuerpo,
específicamente en los fluidos del mismo…
● Para Hipócrates la locura era causada por un desequilibrio de fluidos, y la cura era
equilibrar el “PH” de la persona a través de dietas y cuidados del cuerpo.
Cómo punteo…
● Roma continúa con la tradición Hipocrática y mantiene los tratamientos a través de
dieta y equilibrio de fluidos, además integra la figura de “interdicción” en las leyes.
● Luego de la caída de roma comienza la época del oscurantismo o época medieval,
esta se caracteriza por la capitalización de la información por parte de la iglesia
católica la cual estaba al poder, la locura era vista cómo una “posesión demoniaca”
y los tratamientos se podían observar en el libro “martillo de las brujas” en el
cual se observaban tratamientos cómo torturas, exorcismos y finalmente
ejecuciones.
Cómo punteo…
● El renacimiento se caracteriza principalmente por volver a retomar la visión
entregada por los griegos, en donde la figura del ser humano y el estudio de
causas biológicas (tomando en cuenta la teoría de humores) vuelve a ser el
foco central de la medicina
● Los XVII y XVIII. La locura era vista como manifestaciones de debilidades
anatómicas y fisiológicas, y la cura dependía de tratamiento
Cómo punteo…
● Siglo XVIII, Phillipe Pinel es pionero en tratamiento a gente en estado de “locura”,
reflejando que al sujeto hay que entregarle “estructura”… Se comienzan a utilizar
terapias morales.
● Benjamin Rush, refleja que hay locuras mentales y vasculares, dándole énfasis a lo
biológico en los problemas mentales.
● William Turke, Entiende las dificultades del loco cómo su principal problema… la
“adaptación” y continúa la tesis de tratamientos morales.
● Franz Gall, refleja que toda conducta tiene una base en la anatomía del encéfalo, ésta
disciplina es la frenología.
Cómo punteo…
● Siglo XIX, Se instaura la psiquiatría moderna con Emil Kraepelin, el cual sistematiza
un modelo de nosologías psiquiátricas… Refiriendo dos conceptos importantes, la
“psicosis maniaco-depresiva” y la “demencia precoz”.
● Eugene Bleuler, toma el concepto de “demencia precoz” de Kraepelin y se da cuenta
que los pacientes con esta afección tienden a separar o “escindir” la realidad, es por
lo anterior, que menciona que éste debería ser llamado “esquizofrenia”.
● Al igual que lo mencionado Bleuler refleja que éste trastorno tiende a integrar
disfuncionalidades a la persona (síntomas positivos) y a disminuir funcionalidades
en la misma (síntomas negativos).
Siglo XX
● El concepto de patología y su cura depende del modelo, debido a que acá se observa
una dificultad para el consenso…
● Psicoanálisis: Toda conducta trastornada tiene base en el inconsciente, y esta
conducta es la expresión de elementos reprimidos o quedarse en una de las etapas
de desarrollo psicosexual… La cura es llevar lo inconsciente al consciente (insight).
● Conductismo: No hay patologías, sinó conductas desadaptativas que son aprendidas
en el desarrollo de las personas, la cura es la extinción o condicionamiento de las
mismas.
Siglo XX
● Fenomenológico o Humanista: Se observa que la importancia de la
psicopatología estaría en conseguir confrontar a la persona de un modo directo
con el problema de su ser, es decir, poder entender el ¿Por qué? De la conducta
o el fenómeno patológico para así poder “curarlo” (la conducta patológica es una
expresión del ser, y el entendimiento de esta puede ser una forma de cura).
● Biomédico o Biologicista: Toda conducta tiene una base biológica encausada en
los neurotrasmisores, la cura era farmacológica.
Siglo XX
● Modelo comunitario: Este modelo defiende la idea de que la conducta anormal esta
relacionada con determinados condicionamientos sociales y que esta “conducta” es reflejo
de la incapacidad para hacer frente al estrés ambiental, es decir, que la patología depende
más que nada de la capacidad de adaptación y cómo la comunidad o sistemas que se
encuentran alrededor del sujeto determinan la patología.
● Modelo Cognocitivista: La explicación desde esta teoría habla de que la conducta anormal
está en relación con los procesos cognitivos cómo atribuciones, pensamientos
distorsionados o expectativas. La conducta distorsionada o las respuestas emocionales
patológicas se explican como consecuencia de distorsiones cognitivas del sujeto.
Según Capponi
● No hay un concepto unificado de lo que es normal y anormal, sin embargo, se
históricamente se observan los siguientes criterios:
● Norma descriptiva, estadística o modal: Normal es aquello que se observa más a
menudo en la sociedad, identificándose cómo normal lo de mayor frecuencia, la
diferencia entre normal-anormal es cuantitativa y todo lo que es comportamiento
se distribuye en la campana de Gauss.
● Norma Ideal: Es todo aquello que cumple con un cierto modelo que las personas
valoran y supone que deben tratar de seguir, es a lo que se aspira socialmente
Unificación de criterios
● El malestar subjetivo: Es uno de los criterios de consideración más
importantes, este es la sensación de infelicidad y sufrimiento subjetivo
que la persona afectada expresa. Esto tiene que ver con que el
sufrimiento genera comportamientos anómalos.
● Tendencia incapacitante del comportamiento: esto habla de que lo
normal y anormal se basan en las conductas que incapacitan al individuo
en su vida diaria
Unificación de criterios
● Criterio Social: Define como anormal conductas que tienen consecuencias negativas
para las personas que te rodean o para la sociedad en general Tendencia
incapacitante del comportamiento
● Contacto deficiente con la realidad: es la relación que se establece entre la persona y
el ambiente que lo rodea, el cual también depende de normas no escritas, sin
embargo, es mas fácil de entender, por ejemplo; en trastornos psicóticos.
● Criterio de naturaleza biológica: Este criterio depende de lo señalado por los
científicos que estudian principalmente la relación entre comportamiento y fisiología
Juicio de realidad
● Según Jaspers (1993) la conciencia o juicio de realidad, corresponde a la vivencia del
individuo sobre la realidad que no es derivable y que el autor describe a través de
tres factores:
● - Es real lo que percibimos corporalmente, en el modo de lo sentido, la realidad
sensorial que está en conexión con excitaciones del mundo exterior;
● - La realidad está en la conciencia del ser como tal, es decir, debe haber una
experiencia originaria de la realidad;
● - La realidad ofrece resistencia a la realidad patológica, es decir, la vivencia de la
realidad tiene su raíz en la práctica
Juicio de realidad
REALIDAD REALIDAD REALIDAD
TX
YO YO
YO
TX
Juicio de realidad
Juicio de realidad Juicio de realidad perdido,
alterado… correspondiente
preservado o normativo personas principalmente con
a trastornos de
Psicosis
personalidad
