ADQUISICION DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS
El abastecimiento es la actividad económica encaminada a cubrir las necesidades de consumo de una
unidad económica en tiempo y calidad.
La adquisición expresa la compra que se realiza de un producto, un servicio, un inmueble.
En la terminología farmacéutica utilizamos el término adquisición para definir el proceso de compra de
medicamentos y dispositivos médicos cuyo objetivo final es garantizar el abastecimiento de los mismos
en el establecimiento farmacéutico.
Al igual que en el almacenamiento, para garantizar el abastecimiento necesitamos también de
condiciones tales como: infraestructura, equipos y recurso humano.
A continuación, vamos a definir el proceso de Adquisición de medicamentos y dispositivos médicos.
Se puede dividir en tres pasos:
La planeación, en este paso se establecen las políticas, objetivos y funciones, así como la
definición de las cantidades de compras y la modalidad por utilizar.
La ejecución, se realiza la solicitud de medicamentos y dispositivos médicos.
La evaluación proceso, donde se mide su cumplimiento.
El comité de compras es el encargado de establecer y aplicar las políticas de compras, las cuales
incluyen contratación con proveedores, responsabilidades en el proceso, tiempo de ejecución de las
compras, modalidad de compras (si es por compra directa, a través de intermediarios, etc.), aplicación
del listado básico de medicamentos,
ESTIMACION DE NECESIDADES:
El establecimiento farmacéutico es responsable de determinar la cantidad de medicamentos y
dispositivos médicos que requiere para cierto periodo de tiempo teniendo en cuenta: la población
usuaria, perfil epidemiológico, consumo histórico, necesidades de los servicios, la oferta de servicios y el
presupuesto disponible.
Perfil epidemiológico o morbilidad: Recomendado por la OMS, se basa en la frecuencia de la
morbilidad y protocolos de tratamiento.
Se deben enumerar las enfermedades con sus frecuencias de aparición en la población usuaria
comparados con el número total de casos.
Las principales causas de morbimortalidad, se comparan con las guías o protocolos de tratamiento
para definir los medicamentos indicados para su tratamiento. Se calculan los medicamentos
necesarios en el tratamiento específico para cada morbilidad y por grupo etáreo por un periodo
mínimo de un año.
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Consumo histórico: Es el registro histórico de las cantidades dispensadas en promedio en un
periodo de tiempo.
Este promedio se calcula teniendo en cuenta la información de un periodo (trimestral, semestral,
anual). Sirve también para calcular otros parámetros de control, como niveles mínimos y máximos de
existencia con los cuales puede calcularse al mismo tiempo la cantidad para comprar.
El comportamiento de los consumos históricos no es fijo, en varias oportunidades se presentan
agotamiento de existencias que afectan su movimiento real. El movimiento de los medicamentos
depende también de la época del año y del perfil epidemiológico de la comunidad en general.
En los establecimientos farmacéuticos por lo general se calcula el consumo promedio mensual y se
obtiene determinando el promedio por mes de los consumos en un periodo de tiempo, cuando hay
desabastecimiento de un producto, en el CPM solo se tienen en cuenta los meses con existencia y
movimiento.
Otras variables a tener en cuenta para generar un buen plan de compras son las siguientes:
Tiempo de reposición (TR): Es el tiempo durante el cual se realizan todas las actividades propias
de la compra, las cuales varían de acuerdo a la modalidad de compra y de los proveedores
seleccionados. El tiempo se toma desde la fecha en que se inicia la solicitud, hasta el momento en
que se recibe el medicamento. Este tiempo de reposición depende mucho de actividades
administrativas.
Se expresa en fracción de tiempo, expresado en meses.
Ejemplo:
TR: 15 días. Fracción de tiempo = 15 días/30 días = 0.5 meses
Nivel mínimo existencias (NmE): Es la cantidad de reserva o seguridad para evitar agotamientos
en el inventario que generar inoportunidad en la entrega.
Se obtiene con la aplicación de la siguiente formula: NmE= CPM x TR (expresado en meses).
Punto de reposición (PR): Es la cantidad en existencia que realmente da inicio al proceso de
compra. Es la relación entre la existencia de seguridad (NmE) y la demanda o consumo promedio
mes (CPM) de un periodo en el cual pueda reponerse la existencia y alcanzar nuevamente un nivel
de normalidad.
Se obtiene con la aplicación de la siguiente formula:
PR= NmE + (CPM x TR) o PR= 2NmE.
Nivel máximo de existencia (NME): Es la cantidad máxima que se debe tener en inventario. Para
calcularlo se cuenta con el nivel mínimo de existencia (NmE), el consumo promedio (CPM) y el
número de meses estimado para la compra.
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Se obtiene con la aplicación de la siguiente formula:
NME= CPM + (NmE x número de meses estimado para la compra).
Cantidad a comprar: Es la cantidad a solicitar de cada medicamento y dispositivo médico para
cubrir las necesidades del periodo.
Cantidad a comprar = (NME – NmE) + (PR – E)
Siendo E las existencias actuales en el inventario.
EJERCICIO PROPUESTO:
1. Calcula la cantidad a pedir de los siguientes medicamentos teniendo como base los siguientes datos.
Irbesartan 150 mg tableta, Existencia actual 128 tabletas. Su movimiento en los meses
anteriores fue el siguiente:
Enero: 280 - Febrero: 260 - Marzo: 230 - Abril: 290 - Mayo -330
1. CPM:280+260+230+290+330 = 278
5
2. TR: 12 = 0,26
45
3. NmE: 278* 0,26=72,28
4. 2*72,28= 144,56
5. NME:278+(72,28*1,5)
NME:278+18,42
NME:386,42
6. PC: (386,42-72,28) +(144,56-128)
(314,14 +16,56)
(330,7=331)
Cetirizina 10 mg tableta, Existencia actual 40 tabletas, su movimiento en los meses anteriores
fue el siguiente:
Enero: 30 - Febrero: 70 - Marzo: 40 - Abril: 90 - Mayo: 60
1. CPM: 30+40+70+90+60 = 58
5
2. TR: 12 = 0,26
45
3. NmE: 58* 0,26=15,08
4. 2*15,08= 30,16
5. NME:58+(15,08*1,5)
NME:58+22,62
NME:80,62
6. PC: (80.62-15.08) +(30.16-40)
(65.54 + (-9.84))
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(-55.7)
Ácido fusídico 2% crema x 100 g, existencia actual 10 tubos, su movimiento en los meses
anteriores fue el siguiente:
Enero: 12 - Febrero: 8 - Marzo: 6 - Abril: 5 - Mayo:0
7. CPM: 12+8+6+5+0 = 31 =6.2
5 5
8. TR: 12 = 0,26
45
9. NmE:6.2* 0,26=1.61
10. 2*1.61= 3.22
11. NME:6.2+(1.61*1,5)
NME:6.2+2.41
NME:8.61
12. PC: (8.61-1.61) +(3.22-10)
(7+(-6.78))
( -0.22)
Claritromicina 500 mg tableta; existencia actual 40 tabletas. Su movimiento en los meses
anteriores fue el siguiente:
Enero: 90 - Febrero: 120 - Marzo: 60 - Abril: 0 - Mayo: 30
13. CPM: 90+120+60+0+30 = 300 =60
5 5
14. TR: 12 = 0,26
45
15. NmE:60* 0,26=15.6
16. 2*15.6= 31.2
17. NME:60+(15.6*1,5)
NME:60+23.4
NME:83.4
18. PC: (83.4-15.6) +(31.2-40)
(67.8+(-8.8))
( -59)
Ambos medicamentos se le compran directamente a MK, este proveedor tiene un tiempo de entrega
de los pedidos de 5 días hábiles luego de la solicitud, por lo que por políticas internas se define un
tiempo de reposición de 12 días, además se realizan compras cada 45 días.
Determine la cantidad a pedir para los cuatro medicamentos y realice la orden de compra en el
Sofware de Salud, Salud 360. Toma pantallazo de esta orden de compra y preséntala como
evidencia anexa a este taller.
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RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
2. Que es clasificación VEN Y ABC en términos de adquisición.
RTA: Fármacos vitales: son aquellos que pueden potencialmente salvar vidas o que son fundamentales
para proporcionar servicios de salud básicos
Fármacos esenciales: son eficaces para el tratamiento de enfermedades menos graves Aunque
importantes pero son absolutamente imprescindibles para proporcionar servicios básicos de atención en
salud
Fármacos no esenciales: se utilizan para enfermedades menores o de resolución espontánea pueden
estar incluidos en el formulario Y ser eficaces o bien pueden no estar incluidos en el formulario o no ser
eficaces pero son en cualquier caso los artículos menos importantes que se adquieren
3. Que es comité de compras y comité de Farmacia y Terapéutica.
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RTA: El Comité de Farmacia y Terapéutica (COFAT) es el órgano colegiado de carácter técnico de índole
consultivo que asesora, apoya e informa a la Dirección General del establecimiento médico en todo lo
concerniente a la política de medicamentos.
COMITÉ DE COMPRAS:
Es el conjunto de actividades que realiza la unidad o establecimiento farmacéutico que permite adquirir
los medicamentos y dispositivos médicos que han sido incluidos en el plan de compras, con el fin de
tenerlos disponibles para la satisfacción de las necesidades de sus usuarios, beneficiarios o destinatarios
CASO PRÁCTICO
1. SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS POR PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
El Hospital Universitario San Juan de la Cruz de tercer nivel de atención, por medio de su Comité de
Farmacia y Terapéutica; ha definido el listado básico de medicamentos para las 10 principales causas de
morbilidad que frecuentan la institución en un periodo de seis meses:
CIE-10 MORBILIDAD FRECUENCIA
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1589
I209 ANGINA DE PECHO, NO ESPECIFICADA 1476
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
J440 CRONICA C/INFECC. [Link] VIAS RESPIRATORIAS 1218
INFERIORES
OTRAS GASTROENTERITIS Y COLITIS NO
A090 1043
ESPECIFICADAS DE ORIGEN INFECCIOSO
DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE
E119 1012
SIN MENCION DE COMPLICACION
OTROS TRASTORNOS RESPIRATORIOS
J988 745
ESPECIFICADOS
J129 NEUMONIA VIRAL, NO ESPECIFICADA (VIRUS) 642
EPILEPSIA Y SINDROMES EPILEPTICOS
G403 325
IDIOPATICOS GENERALIZADOS
C186 TUMOR MALIGNO DEL COLON DESCENDENTE 102
ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA
B24X 87
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
Para determinar el o los medicamentos necesario como tratamiento para cada una de las morbilidades
se tomará como referencia las pautas indicadas en las Guías de Práctica Clínica (GPC) desarrolladas
por el Ministerio de Salud y Protección Social
[Link]
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2. ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS POR CONSUMOS HISTORICOS
Realice la estimación de necesidades del servicio farmacéutico para el mes de septiembre, con base en
los medicamentos obtenidos en el punto anterior. En la tabla que se muestra a continuación se asignaron
los datos de los consumos históricos; en donde deberá hallar: el consumo promedio, el punto de
reposición, el nivel mínimo de existencia, el nivel máximo de existencia y la cantidad a pedir de cada uno
de los medicamentos.
Se estableció por el comité que las compras están definidas para 45 días y el tiempo de reposición es de
ocho (8) días de acuerdo con la gestión.
Una vez hallada la cantidad a pedir debe identificar el precio de adquisición de cada uno de los
medicamentos con el fin de priorizar la compra utilizando los métodos de clasificación ABC y VEN.
HDTZ Laproff caja x 400 tab 25.394 tab: 63,48 x 5.749 = 364,947 E
ASPIRINA Bayer caja x 100 tab 12633 tab: 126.33 x 2.141=270,472 E
SALBUTAMOL Inh Fco x 200 dosis MK 11.055 X 1.846=2.040.753 E
METRODINAZOL SUSPENSION 250 ML 13.395 x 642.523 = 8.606.595 E
METFORMINA Laproff 850MG caja x 300 57.829: 192,76 x 512.014=98.695 E
BERODUAL Gotas Fco 27.661 x 1355 = 37.480.655 E
AMOXACILINA en Fco x 100 ml de genfar: 7.206 x 1.307 = 9.418.242 V
CARBAMAZEPINA tab por 200 mg caja x 300 tab Laproff 127.386 :424,62 x 914=388.102 E
CAPECITABINA tab de 500mg precio de TAB 62538,70 x 598 =37.397.724 V
LAMIVUDINA + ABACAVIR tab 300 mg precio de la caja 813.600 / cd tab 27.120x
309.785=8.401.369 V
CLASIFICACION ABC:
A: 20 %
B: 30 %
C: 50 %
VITALES: V
ESENCIALES: E
NO ESENCIALES: N
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