DIRECCIÓN DE PLANEACIÓN INSTITUCIONAL Y
CALIDAD Elaborado por: Luis Carlos
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Martinez
CONTROL DOCUMENTAL Nohora Rodriguez
ACTA DE REUNIÓN Revisado por: Fernando Fuentes
Código: SDS-PYC-FT-001 V.6 Aprobado por: Sonia Luz Flórez
RELATORIA
Tema: Reunión Equipo de Vigilancia Centinela Relleno Doña Juana y coordinaciones locales.
Dirección y/o Oficina Proceso
Subsecretaría de Gestión Territorial, Participación Social y
Gestión Social En Salud
Servicio a la ciudadanía
Fecha de la reunión: Lunes 03 de octubre de 2022
Objetivo de la Reunión
Lugar: Casa Blanca SDS
Hora Inicio: 3:00 p.m. Hora Fin: 5:00 p.m.
Socializar entre el equipo de Vigilancia Centinela del
Relleno de Doña Juana y la Coordinación del MTS de Notas por: Marisol Garcia Ramirez
la Localidad de Tunjuelito, Usme y Ciudad Bolívar las
acciones conjuntas para desarrollar en función de Próxima Reunión: Por definirse
conocer las metodologías de trabajo conjuntas que se
llevan a cabo en el territorio.
Quien cita: Por definirse
TEMAS Y COMENTARIOS TRATADOS EN LA REUNIÓN*
Se inicia la reunión siendo las 3:00 p.m. del 03 de octubre de 2022, con la bienvenida de los asistentes por parte del
Coordinador local para el Modelo Territorial de Salud de la Localidad de Tunjuelito, se menciona que el objetivo de la
reunión es realizar un empalme entre las actividades que viene realizando el grupo de Vigilancia del Relleno Doña Juana
y la dinámica en terreno que se desarrolla desde el MTS.
1. Presentación de Asistentes.
2. Explicación desde el MTS como se ve la Vigilancia y Salud Ambiental.
3. Detallar el trabajo que realiza el Equipo de Vigilancia Centinela del Relleno de Doña Juana.
4. Acuerdos.
Desarrollo de la reunión.
[Link] Coordinador Local de la Localidad de Tunjuelito, procede a dar apertura al escenario indicando que el Enfoque del
Modelo Territorial está principalmente orientado al Plan Recuperación de la Salud de la Ciudad de Bogotá, con el fin de
disminuir las brechas de salud, partiendo de la particularidad de que cada Localidad tiene unas características diferentes
asociadas a sus modos de vida, entendiendo la salud, más allá de un proceso de salud-enfermedad existente.
2. El MTS busca entender esas particularidades del territorio, a través de un análisis de determinación territorial e intenta
impactar esos procesos deteriorantes de la Salud, pero también impactar los proceso cuidadores, que es la propuesta
distrital frente al tema del cuidado; este análisis conceptual recoge las experiencias de periodos pasados como Salud
a su Casa y Territorios Saludables, que permiten conectar esas experiencias de modelo y hacer ajustes en función de
un lenguaje asociado al cuidado.
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Se explican brevemente los pilares del Modelo Territorial de Salud (Determinación territorial, cuidado para el bienestar
y Democracia) y se habla que este se ejecuta en el terreno bajo las 4 líneas operativas, (Equipos de Atención en casa,
Aseguramiento y Prestación de Servicios, Entornos Cuidadores y Participación Social y Gestión de Políticas Públicas).
Los equipos de atención en casa son un grupo interdisciplinario conformado por médicos, enfermeros, psicólogos que
van casa a casa identificando algunas situaciones en salud a nivel familiar, todo un proceso de acercamiento de los
servicios, específicamente apuntando a población adscrita a Capital Salud o sin aseguramiento, es importante
mencionar, que hoy, los equipos de atención en casa, trabajan en conjunto con el equipo de entorno hogar que son la
tercera línea operativa, con un enfoque diferencial para la Ruralidad de Ciudad Bolívar, Usme y Sumapaz.
En ese caso, los equipos de atención en casa tienen una priorización basados en un perfil epidemiológico, que
determinaron unos indicadores trazadores críticos para la cuidad de Bogotá, a la fecha son mortalidad materna,
mortalidad materna extrema, desnutrición y temas de salud mental.
La segunda línea operativa es Aseguramiento y Prestación de Servicios, esta compromete todo lo que tiene que ver con
infraestructura en salud, específicamente en el Sur, está relacionado con lo que tiene que ver con la población promedio
de salud y es, la cita médica, el acceso, el aseguramiento, el procedimiento, medicamentos, entre otros, el modelo
pretende subsanar en cierto modo las barreras de acceso que existen.
La tercera Línea es Entornos Cuidadores, que básicamente es Salud Pública, en este, están comprendidos, entorno
hogar, educativo, institucional, vigilancia en salud pública y en salud ambiental, también entrarían dentro de esta línea
operativa.
La cuarta línea es Participación Social y Gestión de Políticas Públicas, que es donde se concentran todas las políticas
públicas sectoriales, la participación del sector salud, las intersectoriales y lo que se llama Atención al Ciudadano que
están dentro de las Subredes y dentro de la SDS, la Alcaldía Local también configura en está, no como línea operativa,
pero si con la ejecución de proyectos en Salud.
El Modelo esta bajo la dirección y supervisión de las Coordinaciones Locales, que acercan entre sí a las líneas
operativas, son el punto medio entre la SDS y las Subredes, y son las que orientan las acciones en Salud que son
coyunturales, se opera a través de un PLC que se determinó bajo un análisis de comprensión territorial, en donde se
junto con el Plan de Rescate que se estableció bajo el Concejo de Bogotá y la Administración Distrital, para subsanar
el impacto ocasionado por la Pandemia y se orientaron algunas acciones para responder a eso.
En la vigencia los PLC están enfocados en el Plan Rescate, éste prioriza 5 temas de interés colectivo como son:
• Salud Mental.
• Seguridad Alimentaria.
• Salud Materno Infantil.
• Crónicos.
• Salud Sexual y Reproductiva.
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En este momento los PLC se encuentran en la fase de Seguimiento y Control de la primera vigencia y se esperan
construir los planes para el 2023, con temas que no hayan quedado incluidos inicialmente y que de cada línea operativa
se mencionen las prioridades y hacia donde deben dirigirse las acciones en Salud de manera concreta.
3. La gestión de residuos, es un tema de gran interés, teniendo en cuenta los preocupantes volúmenes en lo que
aumenta su generación, los impactos ambientales y las afectaciones sanitarias que pueden tener los rellenos sanitarios.
(Gestión de la vigilancia centinela por exposición a contaminación ambiental en zonas aledañas al relleno sanitario Doña
Juana, 2022).
Cuando empezamos a pensar en un Sistema de Vigilancia Centinela, nos damos cuenta que se encuentra enmarcado
en una problemática con unos tiempos específicos, que no solo afecta a la población de una Localidad o territorio,
sino que es de interés Distrital, a la cual se le debe hacer seguimiento de las enfermedades relacionadas con la
exposición y descomposición de residuos, apostando por una política pública que lleve a disminuir los residuos que
llegan al Relleno y genere una mejor calidad de vida para lo población adyacente.
También se debe plantear, que no solo se ve afectada la población aledaña al relleno, sino también localidades del Sur-
Occidente como Kennedy y Fontibón, que al final reciben a través de la cuenca del Río Tunjuelo todos los contaminantes
adyacentes de estos sectores.
Un relleno, es una excavación que se hace como las letrinas, con diseños de ingeniería que tiene unas chimeneas a
través de las cuales salen los gases en descomposición, también se generan lixiviados ( líquido oscuro que se produce
por la descomposición de la materia orgánica y el agua que entra al relleno por las precipitaciones, los cuales al fluir,
disuelven sustancias y arrastran partículas contenidas en los residuos) y otros efectos como los vectores que se generan
a partir de la descomposición.
Problemática:
• El Relleno hoy cuenta con 123 Hectáreas de extensión, aunque este puesto en Ciudad Bolívar, también se
encuentra afectada la población de Usme; empezó su operación a partir de 1988 y aparte de la disposición de la ciudad
de Bogotá, también 6 municipios aledaños de Cundinamarca disponen sus residuos en el Relleno Sanitario Doña Juana,
• Hoy se disponen 7 mil toneladas día de basura; adicional a este problema de salud ambiental, la flota automotor
que entra y sale del terreno llevando los residuos termina convirtiéndose en una amenaza ambiental, por la afectación
de la calidad del aire de material particulado y demás.
• La disposición de residuos desde que se inició en 1988 hasta la fecha tiene una tendencia al aumento, a la
fecha se encuentran 55 millones de toneladas dispuestas en el Relleno (residuos peligrosos- residuos químicos) y otros
que antes de entrar en operación el relleno iban y se enterraban, elementos de los cuales no se puede determinar que
son ni conocer cual es su degradación.
• Que el Relleno se derrumbe o se estalle.
Se plantea la necesidad de saber qué es lo que estamos llevando al relleno, manejando una brecha hasta el 2016, se
evidencia que lo orgánico esta disminuyendo y lo plástico y textil aumentando, esto asociado a las tendencias y los
modelos del consumismo.
A partir del Modelo EPA, se pudo definir que salen 52 gases relacionados a la exposición con algunas enfermedades
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en salud:
• Olores Ofensivos: Irritación en mucosas (ojos, nariz, boca), náuseas y vómitos.
• Gases: Problemas cutáneos, quemaduras en la piel, fatiga, visión borrosa.
• Material Particulado: Conjuntivitis, infecciones respiratorias.
• BTX: Relacionado con enfermedades cancerígenas.
• Vectores y Roedores.
El Sistema de Vigilancia Centinela está basado en un Modelo de I II y III generación, descrito desde la Política Distrital
de Salud Ambiental para Bogotá 2011 a 2023 orientado en la salud y no en la enfermedad, se trabaja de manera
horizontal haciendo presión en las Políticas, Decretos, Resoluciones y en las entidades, mostrando con indicadores que
es lo que está pasando y con el propósito de orientar la toma de decisiones en salud.
Desde la Vigilancia, Inspección y Control se hace IEC desde la Sanitaria y los monitoreos ambientales de aire, agua y
alimentos, una vigilancia a los efectos, que son morbilidad, discapacidad, mortalidad entre otros, de esta manera, se
tienen constituidos tres Sistemas de Vigilancia:
• Epidemiológica: Se realizan análisis de SIVIGILA, Estadísticas Vitales e Información tomada de lo RIPS:
La población objeto son los menores de 5 años, se segregan los menores de 1 año y los mayores de 60, teniendo en
cuenta que es la población que permanece en el territorio y por esto están más expuestos al riesgo, se realiza vigilancia
a las primeras 20 causas de consulta.
• Vectorial: Se tienen unas entradas técnicas con un análisis de Luna Leopold, Índices de condiciones de vida y
Conteo Vectorial.
• Ambiental: Evaluación de la parte meteorológica, con información de las estaciones del distrito, CAR y RIMCAB,
Metodología FIDO para evaluación de olores a partir de lo cualitativo.
A la fecha se realizan 144 visitas mensuales a las viviendas (hasta marzo que se tuvieron platos), se espera que retomen
y que se tenga el insumo mínimo para la actividad.
Resultados:
• Seguimiento a dos eventos del SIVIGILA y todo el tema de enfermedades respiratorios altas, bajas y
enfermedades dérmicas.
Se plantea la necesidad de realizar un análisis sobre la salud mental y los efectos asociados a los malos olores y gases
y como pueden estar asociados a los temas psicológicos y psiquiátricos de la población.
• Exploración de la función pulmonar por prueba de espirometría, donde se evidencio que la persona que vivía
en Bogotá tenía mayor afectación a los que viven cerca al relleno.
• En el 2018, se sacaron mapas por islas de calor por barrios, para enfermedades de vías respiratorias altas y
bajas y por grupos de edad con el fin de recomendar que no se piense en la mortalidad como acción, sino que el sistema
actúe enfocado en desde la morbilidad.
Para finalizar se comenta que toda esta información descrita se refleja en el Boletín de Gestión de la Vigilancia Centinela
Relleno Sanitario Doña Juana, que se presenta mes vencido.
Es importante tener en cuenta los barrios que se tienen priorizados desde le Sistema de Vigilancia y plantear si desde
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el PLC se le ha dado atención a la población o como se pueden priorizar las familias de estos territorios.
Para la Localidad de Usme: Quintas, Granada, Sauces de Miravalle, Valles de Cafam, Tenerife, Monteblanco,
Marichuela, Casa Rey, Yomasa I y II, Aurora I y II.
Localidad de Ciudad Bolívar: Mochuelo Alto y Bajo. (comprendido cada uno por sus barrios).
Se espera que se puedan hacer recomendaciones y se pueda incluir este tema en los nuevos PLC, generando acciones
en cuidado de Salud Pública.
Acuerdos.
Enviar Boletín de Gestión de la Vigilancia Centinela Relleno Sanitario Doña Juana, para comprensión y generación
recomendaciones si se considera pertinente.
Finaliza la reunión siendo las 5:00 p.m.
COMPROMISOS*
ACCION RESPONSABLE FECHA
Realización y envío del acta Marisol Garcia Ramirez 04/10/2022
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REVISIÓN Y APROBACIÓN DEL ACTA
NOMBRES Y DIRECCIÓN/
No CORREO: TELEFONO OFICINA/ ENTIDAD FIRMA
APELLIDOS
Cristian David Murcia Cdmurcia@saludcapital
1 3013708424 SGTP y SC
Peñuela .[Link]
mggarcia@saludcapital
2 Marisol Garcia Ramirez 3212141600 SGTP y SC
.[Link]
Leidy Tatiana Chaparro
LTChaparro@saludcapi 3006404129 SGTP y SC
3
[Link]
Claudia Milena cmsarmiento@saludca
4 3013132051 SGTP y SC
Sarmiento Arévalo [Link]
Nota: Cuando la asistencia es igual o superior a 10 personas, se debe hacer uso del formato Listado de asistencia a
reuniones SDS-PYC-FT-002, según lineamiento SDS-PYC-LN-011
Evaluación y cierre de la reunión
¿Se logro el objetivo? Observaciones (si aplica)
Si No Se anexa acta firmada con participantes
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