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Escala de Ansiedad en Niños con TEA

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ACCIÓN PSICOLÓGICA, diciembre 2020, vol. 17, nº. 2, 71–82. ISSN: 2255-1271 https://doi.org/10.5944/ap.17.2.

28066 71

ADAPTACIÓN AL ESPAÑOL DE LA ANXIETY SCALE FOR


CHILDREN WITH ASD (ASC ASD-P)

SPANISH ADAPTATION OF THE ANXIETY


SCALE FOR CHILDREN WITH ASD
(ASC ASD-P)

CARMEN BENEYTEZ-BARROSO1, ARACELI DEL POZO-ARMENTI1,


DOMINGO GARCÍA-VILLAMISAR1 Y JACQUI RODGERS2

Cómo referenciar este artículo/How to reference this article:


Beneytez-Barroso, C., Del Pozo-Armenti, A., García-Villamisar, D. y Rodgers, J. (2020). Adaptación al español
de la Anxiety Scale for Children with ASD (ASC ASD-P) [ Spanish Adaptation of the Anxiety Scale for
Children with ASD (ASC ASD-P)] . Acción Psicológica, 17(2), 71–82.
https://doi.org/10.5944/ap.17.2.28066

las escalas ERC, SSP e IUS. Se realizó análisis de


Resumen consistencia interna mediante el coeficiente alfa de
Cronbach. El análisis factorial exploratorio arrojó una
El objetivo de este estudio fue la adaptación al español de solución de 4 factores, replicativos de la estructura de la
la escala ASC ASD-P (Anxiety Scale for Children with escala original. Como medidas de validez convergente, se
Autism Spectrum Disorder, versión parental), único encontraron correlaciones estadísticamente significativas
instrumento diseñado específicamente para evaluar la entre las distintas escalas con una significancia estadística
ansiedad en personas con autismo. Se empleó una muestra de p < .01 en todas ellas. La consistencia interna fue de
(N = 87) no probabilística, de conveniencia, formada por .925 para la escala completa. Los datos obtenidos ponen
niños y adolescentes con TEA entre los 6 y los 18 años. Se de manifiesto que la versión española de la escala ASC
realizó traducción directa e inversa. Se evaluó la estructura ASD replica la estructura factorial de la escala original y
factorial y su correspondencia con las dimensiones de la constituye un instrumento válido para la evaluación de la
versión original. Se calculó la validez de constructo con ansiedad en población con TEA.

Correspondence address [Dirección para correspondencia]: Carmen Beneytez Barroso, Facultad de Psicología,
Universidad Complutense de Madrid, España.
Email: [email protected]

ORCID: Araceli del Pozo-Armenti (https://orcid.org/0000-0002-0088-5609), Domingo García-Villamisar


(https://orcid.org/0000-0001-5526-6496) y Jacqui Rodgers (https://orcid.org/0000-0002-1759-316X).

1
Universidad Complutense de Madrid, España.
2
Newcastle University, Reino Unido.

Recibido: 16 de mayo de 2020.


Aceptado: 13 de diciembre de 2020.
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Palabras clave: escala de ansiedad; propiedades psi- mas tienen un gran impacto sobre su nivel de desempeño
cométricas; trastornos de espectro autista. en las actividades de la vida diaria y sobre su calidad de
vida (Rodgers et al., 2016), al estar asociados a una mayor
Abstract severidad en los déficits nucleares del trastorno, a irritabi-
lidad y agresividad y a problemas atencionales (Gotham et
The objective of this study was the adaptation to Spanish al., 2013).
of the ASC ASD-P (Anxiety Scale for Children with Au-
tism Spectrum Disorder, parental version), the only instru- Aunque desde los inicios del estudio del autismo se han
ment specifically designed to assess anxiety in this popu- descrito síntomas de ansiedad en esta población (Kanner,
lation. A non-probabilistic, convenience sample (N = 87) 1943), durante mucho tiempo no se ha prestado a esta
was used, consisting of children and adolescents with realidad la importancia que se merece debido a lo que se
ASD between 6 and 18 years. Direct and reverse transla- conoce como ensombrecimiento diagnóstico, es decir,
tion was performed. The factorial structure of the scale and atribuir dichos síntomas a la condición del autismo, lo que
its correspondence with the dimensions of the original ver- impide reconocer la existencia de síntomas psicopatológi-
sion were evaluated. The construct validity was calculated cos comórbidos (Neil et al., 2016). Sin embargo, en los
with the ERC, SSP and IUS scales. Internal consistency últimos años ha surgido un interés creciente por el estudio
analysis was performed using Cronbach's alpha coeffi- de la ansiedad en el autismo, que se ha traducido en nume-
cient. The exploratory factor analysis yielded a solution of rosos estudios de investigación acerca de su prevalencia,
4 factors, replicative of the structure of the original scale. su etiología, su relación con la sintomatología autista y su
As convergent validity measures, statistically significant manifestación (Davis III et al., 2014; Kerns et al., 2017;
correlations were found between the different scales with Lecavalier et al., 2014).
a statistical significance of p < .01 in all of them. The in-
ternal consistency was .925 for the full scale. The data ob- Algunos de estos estudios han puesto de manifiesto,
tained show that the Spanish version of the ASC ASD por una parte, que la ansiedad no constituye un rasgo nu-
scale replicates the factor structure of the original scale clear del fenotipo de los TEA, sino que se trata de un tras-
and constitutes a valid instrument for the evaluation of torno diferente que con frecuencia coocurre con él (Wood
anxiety in population with ASD. y Gadow, 2010) y, por otra, que en esta población la an-
siedad se manifiesta, junto a los síntomas habituales, con
Keywords: Anxiety scale; psychometric properties; otros relacionados con el autismo (Kerns et al., 2014) y
Autism Spectrum Disorders. amplificados por la ansiedad, tales como un aumento en
las dificultades de interacción social (Bellini, 2004, 2006;
Eussen et al., 2013), una mayor insistencia en mantener el
entorno sin cambios (Rodgers et al., 2012) y miedos espe-
Introducción cíficos relacionados con experiencias sensoriales atípicas
(Kanner, 1943; Leyfer et al., 2006; Mayes et al., 2011).
El Trastorno de Espectro Autista (TEA) es un trastorno
del neurodesarrollo caracterizado por déficits en la comu- La presencia de síntomas atípicos y de formas especí-
nicación social y por la presencia de patrones restrictivos ficas de ansiedad, junto al solapamiento entre los síntomas
y repetitivos de comportamientos e intereses (American de ambos trastornos (comportamientos y pensamientos re-
Psychiatric Association, 2013). Las personas con TEA ex- petitivos, dificultades comunicativas, dificultades socia-
perimentan síntomas de ansiedad con una frecuencia su- les, conductas de evitación) y las dificultades que las per-
perior a las personas con desarrollo normotípico o, in- sonas con TEA presentan en la expresión de sus estados
cluso, a las personas con otros trastornos del neurodesa- emocionales, hace insuficiente el uso en esta población de
rrollo (Uljarević et al., 2016). Se estima que alrededor del las escalas e instrumentos de evaluación que habitual-
40-50 % de los niños y adolescentes con TEA sufren un mente se utilizan para captar los síntomas de ansiedad
trastorno de ansiedad (Kerns et al., 2014). Dichos sínto- (Grondhuis y Aman, 2012). La aplicación de medidas de
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ansiedad que no han sido validadas en población con TEA cionamiento, en adelante TEA BF) y 53 tienen una inteli-
podría conllevar una imprecisión en la estimación de la gencia normal (CI > 70) (Alto Funcionamiento, en ade-
ansiedad, al no ser capaces de discriminar entre síntomas lante TEA AF); 67 tienen lenguaje verbal y 20 son no ver-
de ansiedad y síntomas de autismo y al no captar adecua- bales.
damente las peculiaridades de los síntomas de ansiedad en
los TEA (Kerns et al., 2014). Instrumentos de evaluación
Un grupo de investigadores de la Universidad de New- Anxiety Scale for Children with Autism Spectrum
castle (Rodgers et al., 2016) han adaptado una escala de Disorder – Parent version (ASC ASD-P)
evaluación de síntomas de ansiedad y depresión en niños, La ASC ASD-P (Rodgers et al., 2016) es una escala
la Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS; dimensional diseñada para captar las manifestaciones de
Chorpita et al., 2000), para su uso en población infantil ansiedad en población infantil con TEA, con edades entre
con TEA, dando lugar a la Escala de Ansiedad para niños los 6 y los 18 años. Consta de 24 ítems, que deben ser con-
con TEA (Anxiety Scale for Chidren with Autism Spec- testados por los padres o cuidadores en una escala Likert
trum Disorder ASC ASD) con dos versiones: autoinforme de 4 puntos, de 0 (“nunca”) a 3 (“siempre”) y que se agru-
y versión parental. En dicha adaptación, los autores trata- pan en cuatro subescalas: ansiedad de separación (5
ron de incluir tres aspectos específicos de la ansiedad en ítems), ansiedad ante la incertidumbre (8 ítems), ansiedad
el autismo: la hipersensibilidad sensorial (Green & Ben- de ejecución (5 ítems) y arousal ansioso (6 ítems). Las pro-
Sasson, 2010; Lidstone et al., 2014; Wigham et al., 2014), piedades psicométricas de la escala son excelentes. La
la intolerancia a la incertidumbre (Boulter et al., 2014; consistencia interna, medida con el alfa de Cronbach, es
Chamberlain et al., 2013; Wigham et al., 2014) y la pre- de .94 para la escala completa, de .89 para la subescala
sencia de fobias específicas (Leyfer et al., 2006; Mattila et ansiedad de ejecución, .87 para la ansiedad de separación,
al., 2010). .91 para la ansiedad ante la incertidumbre y .87 para el
arousal ansioso. Como medida de validez convergente, su
Objetivo de la investigación correlación con el Screen for Anxiety and Related Emo-
tional Disorders (SCARED; Birmaher et al., 1999) es de
Dada la relevancia de la Anxiety Scale for Chidren .91 (Rodgers et al., 2016).
with Autism Spectrum Disorder ASC ASD, al ser el único
instrumento diseñado específicamente para evaluar la an-
siedad en población con autismo, el objetivo de este tra- Short Sensory Profile (SSP)
bajo es su adaptación al español y la evaluación de sus El cuestionario SSP (Dunn, 1999) está formado por 38
propiedades psicométricas. ítems que recogen las respuestas sensoriales del niño. Los
padres o cuidadores deben valorar la frecuencia de dichas
respuestas en una escala Likert de 5 puntos. Incluye 7
Método subescalas: sensibilidad táctil, olfativa/gustativa, vi-
sual/auditiva y al movimiento, baja respuesta senso-
Participantes rial/búsqueda de sensaciones, filtración auditiva y baja
energía/debilidad. La puntuación total indica el grado de
atipicidad del procesamiento sensorial global, siendo las
La muestra fue no probabilística, de conveniencia, for-
puntuaciones más bajas indicativas de una mayor atipici-
mada por 87 personas con Trastorno del Espectro del Au-
dad.
tismo, con edades comprendidas entre los 6 y los 18 años,
procedentes de diversas asociaciones y colegios para per-
Intolerance of Uncertainty Scale (IUS-12) Versión
sonas con autismo. De ellos, 69 son varones y 18 son mu-
parental
jeres. Atendiendo a los especificadores de los TEA, 34 tie-
La IUS-12 (Walker, 2009) consta de 12 ítems que eva-
nen discapacidad intelectual asociada al TEA (Bajo Fun-
lúan, en una escala Likert de 5 puntos, las reacciones emo-
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cionales, cognitivas y conductuales ante situaciones in- Traducción directa (inglés-español). Se constituyó
ciertas o ambiguas. Los análisis factoriales señalan la exis- un grupo formado por tres traductores bilingües, con dife-
tencia de dos dimensiones: prospectiva e inhibitoria (Car- rentes perfiles profesionales (humanidades-ciencias). Con
leton et al., 2007). esta diversidad se perseguía el objetivo de equilibrar la co-
rrección lingüística con la adecuación práctica (Muñiz et
La IUS-12 ha sido previamente utilizada en investiga- al., 2013). Se realizaron traducciones independientes al
ciones sobre la ansiedad en los TEA, con una consistencia castellano. A continuación, se compararon y se analizaron
interna excelente (α = 0.90; Boulter et al., 2014; Wigham las diferencias entre ellas, sintetizándolas en una única tra-
et al., 2014). ducción, que contó con el consenso de los traductores.

Para el propósito de este estudio, y para evitar la coli- Traducción inversa (español-inglés). La traducción
nealidad, se han suprimido los ítems que guardaban seme- consensuada fue retrotraducida a la lengua original (in-
janza con ciertos ítems de la subescala “ansiedad ante la glés) por una persona bilingüe, desconocedora del cuestio-
incertidumbre” de la escala ASC ASD-P, ya que los auto- nario original y profana en la materia, para evitar sesgos.
res, en su construcción, adoptaron algunos ítems de la es- Ambas traducciones fueron enviadas a los autores de la
cala IUS-P. El cuestionario utilizado está formado por 8 escala ASC ASD, para la comprobación de la equivalencia
ítems, de los cuales los 5 primeros guardan relación con la semántica, idiomática y conceptual. Los autores realizaron
intolerancia a la incertidumbre prospectiva y los 3 últimos precisiones que fueron incorporadas a la versión española
con la inhibitoria. de la escala.

Emotion Regulation Checklist (ERC) Administración. Las escalas fueron enviadas a las 87
El ERC (Shields y Cicchetti, 1997) es un cuestionario familias que habían mostrado su interés en participar en el
formado por 24 ítems, que se puntúan en una escala Likert estudio, previa información de la confidencialidad de los
de 4 puntos. Está constituido por dos dimensiones: regu- datos y firma de un consentimiento informado. En todo
lación emocional adaptativa y labilidad emocio- momento contaron con la asistencia necesaria para poder
nal/negatividad. Mientras la primera evalúa las manifesta- esclarecer las dudas que les pudieran surgir en la cumpli-
ciones emocionales socialmente apropiadas y el nivel de mentación de los cuestionarios.
empatía y de comprensión emocional, la segunda valora la
inestabilidad en el ánimo, la reactividad e intensidad emo- Análisis de datos
cional y la expresión de emociones negativas.
Las técnicas utilizadas para el análisis de los datos fue-
Ha sido utilizada como medida del nivel en regulación ron: (a) análisis descriptivos; (b) análisis de validez facto-
emocional y labilidad emocional en población con au- rial y convergente y (c) análisis de fiabilidad. Para el aná-
tismo (Jahromi et al., 2013; Thomson et al., 2015). lisis factorial exploratorio se eligió el programa FACTOR
(versión 10) [http://psico.fcep.urv.es/utilitats/factor/; Lo-
Procedimiento renzo-Seva y Ferrando, 2006], por permitir la aplicación
de procedimientos robustos ideados específicamente para
En el proceso de adaptación de la escala se han seguido variables categóricas (análisis de matrices de correlación
las directrices establecidas por la Comisión Internacional policórica, análisis paralelo) y por haber sido el programa
de Tests (ITC) para la adaptación de los tests de unas cul- utilizado por los autores de la escala original. El resto de
turas a otras (Muñiz et al., 2013), que establecen que es los análisis se realizaron con SPSS (versión 22). psicoló-
necesario asegurar la equivalencia, no solo desde el punto gicas entre las deportistas con diferentes antecedentes de
de vista conceptual y lingüístico, sino también métrico, lesión. En todo caso se consideró un intervalo de confianza
por lo que es preciso estudiar las propiedades psicométri- del 95 %. Se empleó el paquete estadístico SPSS para
cas de la escala traducida. Windows versión 22.0.
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Resultados Análisis factorial exploratorio

Análisis descriptivos Para el análisis de la validez de constructo, se evaluó


la estructura factorial de la escala y su correspondencia
Antes de realizar el análisis factorial se estudió la dis- con las dimensiones de la versión original. Como medidas
tribución que siguen los resultados para poder elegir la de adecuación muestral se utilizaron el test de esfericidad
matriz de correlación más apropiada. Se calcularon las de Bartlett, en el que se obtuvo un estadístico de 1272.3
medias, las desviaciones típicas y las puntuaciones de cur- (p = .000) y el test de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = .84).
tosis y asimetría (Tabla 1). En ambas pruebas se obtuvieron resultados muy satisfac-
torios. Se utilizó el método de extracción de factores de
Tabla 1. Mínimos Cuadrados No Ponderados Robustos. Para deter-
minar el número de dimensiones, sobre la matriz policó-
Estadísticos descriptivos de los ítems de la versión española rica se efectuó un análisis paralelo optimizado, basado en
de la escala ASC ASD-P para una muestra de 87
participantes
un análisis factorial de rangos mínimos (Timmerman y
Lorenzo-Seva, 2011). Se exploraron modelos de 2, 3 y 4
Ítem Media D.T. Asimetría Curtosis factores. Se fijó un punto de corte de saturación de las va-
1 0.977 0.804 0.529 -0.612 riables en 0.32, teniendo en cuenta el criterio de Tabach-
2 0.920 1.292 0.872 -0.744 nick et al. (Tabachnick et al., 2001). La solución factorial
3 0.793 0.739 0.745 -0.423 más satisfactoria fue la de 4 factores, que explicaron el
4 1.080 1.384 0.613 -1.151
67 % de la varianza. En la evaluación del ajuste del mo-
5 0.897 .989 0.849 -0.396
6 0.943 1.158 0.732 -0.839 delo a los datos, se obtuvo un RMCR (Raíz Media Cua-
7 1.080 1.246 0.642 -0.964 drática Residual) de 0.0523, muy inferior al criterio de Ke-
8 0.437 .614 1.953 3.190 lley (1/√N = 0.1078; Kelley, 1935) y un RMCEA (Raíz
9 1.437 1.074 0.234 -1.095 Media Cuadrática Residual del Error de Aproximación) de
10 1.126 .938 0.510 -0.688 0.055. Estos valores nos permitieron afirmar que el ajuste
11 0.966 1.229 0.735 -0.889
del modelo a los datos era satisfactorio. El método de ro-
12 1.000 1.034 0.663 -0.718
13 .322 .448 2.537 6.644 tación empleado fue Direct Oblimin, por permitir la obli-
14 1.276 1.234 0.350 -1.207 cuidad de los factores (Ferrando y Lorenzo-Seva, 2000).
15 1.264 1.252 0.357 -1.224
16 1.805 1.054 -0.308 -1.078 Los resultados ponen de manifiesto que la estructura
17 0.954 1.262 0.829 -0.758 factorial de la versión española de la escala ASC ASD- P
18 1.333 1.004 0.190 -1.018
replica la de la escala original, con 4 factores, aunque varía
19 1.011 1.138 0.667 -0.847
20 0.816 0.978 0.956 -0.262 el número de ítems de cada factor: ansiedad de ejecución
21 1.379 1.040 0.168 -1.066 (7 ítems), ansiedad ante la incertidumbre (7 ítems), arousal
22 .333 0.406 1.997 3.564 ansioso (5 ítems) y ansiedad de separación (4 ítems) (Ta-
23 1.770 1.051 -0.172 -1.186 bla 2). Los ítems 14 y 24, que en la escala original forman
24 0.977 0.873 0.645 -0.499 parte de las subescalas ansiedad ante la incertidumbre y
ansiedad de separación, respectivamente, obtuvieron un
Se optó por la utilización de matrices de correlación peso factorial superior a .30 en el factor de ansiedad de
policórica, por ser las recomendadas cuando las variables ejecución.
no son continuas y no siguen una distribución normal,
siendo especialmente adecuadas para ítems con un
formato de respuesta tipo Likert (Baglin, 2006; Garrido et
al., 2013).
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Tabla 2. Análisis de validez convergente


Matriz de saturación de los factores extraídos en el análisis
factorial exploratorio Dada la inexistencia de otra escala de evaluación de la
ansiedad en población con TEA, la validez convergente
Ítem AEJEC AROUS AINC ASEP fue estudiada a través de análisis de correlación con diver-
1 .049 .377 .520 −.106 sas variables que han demostrado de forma empírica estar
2 .746 −.165 .056 −.101 asociadas a la ansiedad en el autismo, tales como la desre-
3 .096 .512 .301 −.285 gulación emocional, la intolerancia a la incertidumbre y la
4 .792 .019 .128 −.060 atipicidad sensorial. Se encontraron correlaciones estadís-
5 .117 .189 .512 .027 ticamente significativas con la subescala de labilidad emo-
6 −.079 .156 .708 .141 cional del ERC (r = .318; p < .01), con la atipicidad sen-
7 .824 .138 .044 −.116 sorial, medida con el SSP (r = - .606; p < .01) y con la in-
8 .195 .686 .125 −.002 tolerancia a la incertidumbre (IUS; r = .644; p < .01).
9 .223 −.034 .664 .118
10 −.009 .120 .754 .038 Análisis de fiabilidad
11 −.232 .318 .184 .345
12 .341 .378 .212 .034 La consistencia interna se estudió mediante el coefi-
13 −.055 .918 −.058 .095 ciente alfa de Cronbach. Los resultados fueron de .925
14 .586 .084 .251 −.106 para la escala completa y de .884 para la subescala de an-
15 .807 .086 .088 −.100 siedad de ejecución, .873 para la de ansiedad ante la incer-
16 .204 −.126 .646 .060 tidumbre, .723 para la de ansiedad de separación y .832
17 .896 −.057 −.052 .088 para el arousal ansioso. La fiabilidad no mejoró con la eli-
18 −.165 .105 .221 .651 minación de cualquiera de los ítems.
19 .661 .093 −.226 .404
20 −.008 .113 .254 .709 Comparación en los niveles de
21 .206 .031 .406 .324 ansiedad en función del especificador
22 .304 .569 .050 .201 discapacidad intelectual
23 .117 −.246 .588 .290
24 .491 .197 .117 .190 Para comprobar si existían diferencias en los niveles de
Nota: ASEP: ansiedad de separación; AINC: ansiedad ante la ansiedad global y en las cuatro dimensiones de ansiedad
incertidumbre; AEJEC: ansiedad de ejecución; AROUS:
en función del especificador discapacidad intelectual, se
arousal ansioso.
realizó un análisis de comparación de medias mediante la
prueba t (Tabla 3). Los resultados arrojan diferencias es-
Tabla 3.

Estadísticos de comparación en relación al déficit intelectual a través de la t de Student

BF (n = 34) AF (n = 53)
Media DT Media DT t p d
ASEP 4.32 3.337 5.60 3.607 1.662 .100 −0.10
AINC 9.32 5.963 11.47 6.008 1.632 .106 −0.06
AEJEC 2.09 3.696 7.36 4.133 6.043 .000 −0.33
AROUS 3.21 3.883 4.28 3.466 1.349 .181 −0.08
ATOTAL 18.94 14.289 28.72 13.794 3.181 .002 −0.05
Nota: ASEP: ansiedad de separación; AINC: ansiedad ante la incertidumbre; AEJEC: ansiedad de ejecución; AROUS:
arousal ansioso; ATOTAL: ansiedad total.
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tadísticamente significativas en ansiedad de ejecución y en yor flexibilidad en la comprensión de la ansiedad en las


el nivel total de ansiedad. El efecto solo fue de magnitud personas con TEA. Los autores de la escala ASC ASD ya
media-baja en el caso de la ansiedad de ejecución (Cohen señalaron las implicaciones que las dimensiones obtenidas
d = 0.33). En el caso de la ansiedad total, el tamaño del en el análisis factorial tienen sobre el conocimiento de la
efecto fue insignificante (Cohen d = 0.05). fenomenología de la ansiedad en los TEA (Rodgers et al.,
2016) y que son corroboradas por los resultados obtenidos
en la versión española, como veremos a continuación.
Discusión
En las personas con TEA, los síntomas de ansiedad se
Los resultados alcanzados confirman que la versión es- agrupan en torno a cuatro dimensiones: ansiedad de ejecu-
pañola de la escala ASC ASD-P posee equivalencia con- ción, ansiedad ante la incertidumbre, ansiedad de separa-
ceptual y semántica con la versión original, reúne adecua- ción y arousal ansioso.
das propiedades psicométricas y conserva la estructura
factorial de la versión original. La ansiedad de ejecución es una forma de ansiedad so-
cial, pero mientras el rasgo definitorio de esta última es el
Los estudios sobre la idoneidad de las escalas de ansie- miedo a la evaluación negativa, la primera se caracteriza
dad infantiles para la detección de ansiedad en niños con por el miedo a cometer errores en situaciones sociales. El
TEA (Grondhuis y Aman, 2012; Kerns et al., 2014; Leca- peso factorial que arrojan los ítems relacionados con el
valier et al., 2014) coinciden en la imprecisión que con- miedo al ridículo y con la realización de las tareas escola-
lleva su utilización, dado que el solapamiento de síntomas res pone de relieve que la ansiedad social que las personas
entre ambos trastornos provoca la atribución errónea de con TEA experimentan guarda una mayor relación con el
síntomas, subestimando o sobreestimando, como conse- miedo a no comportarse de forma adecuada en las situa-
cuencia, los síntomas de ansiedad en el autismo ciones sociales y académicas que con el miedo a la eva-
(Grondhuis y Aman, 2012; Moskowitz et al., 2017; Zainal luación social, es decir, a lo que los otros piensen de ellos
et al., 2014). Hasta el momento actual, la ASC ASD es la (Rodgers et al., 2016).
única escala diseñada específicamente para la evaluación
de los síntomas de ansiedad en niños y adolescentes con La dimensión arousal ansioso agrupa todos aquellos
TEA. Por ello, su adaptación al español reviste una gran síntomas fisiológicos indicativos de un alto grado de acti-
importancia, constituyéndose en el único instrumento dis- vación, tales como latidos rápidos del corazón, dificulta-
ponible en lengua española para la detección de síntomas des para respirar, temblores y mareos.
de ansiedad en población con autismo, capaz de captar as-
pectos específicos que podrían pasar desapercibidos con la La ansiedad ante la incertidumbre combina la necesi-
utilización de escalas y cuestionarios diseñados para po- dad de anticipación y de adecuación de los acontecimien-
blación normotípica, tales como los síntomas de ansiedad tos a sus esquemas con la hipersensibilidad sensorial,
relacionados con la hipersensibilidad sensorial y la insis- siendo este último aspecto el que obtiene un mayor peso
tencia en la invarianza. en el factor. Ello sugiere que la intolerancia a la incerti-
dumbre vinculada a la ansiedad en el autismo es de tipo
Por otra parte, la escala ASC ASD permite la evalua- prospectivo, es decir, con predominancia de las distorsio-
ción desde una perspectiva dimensional, lo que le confiere nes cognitivas sobre la vertiente comportamental de pará-
un valor añadido, ya que, con frecuencia, la ansiedad que lisis ante la incertidumbre, y es provocada principalmente
experimentan las personas con TEA no cumple los crite- por la anticipación ansiosa de situaciones novedosas o en
rios para su diagnóstico desde un enfoque categorial y, sin las que se puedan ver sometidos a una sobrecarga senso-
embargo, amplifica sus dificultades y les conduce a un ma- rial, lo que puede desencadenar el desarrollo de fobias a
yor grado de disfunción. La utilización de la escala ASC dichas situaciones (Gjevik et al., 2011; Leyfer et al., 2006;
ASD permite el acercamiento a los síntomas de ansiedad Mukaddes y Fateh, 2010).
desde las dimensiones subyacentes, permitiendo una ma-
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La dimensión ansiedad de separación refleja la ansie- Limitaciones y futuros estudios


dad no solo por la separación de las figuras de apego, sino
por la posibilidad de que, en su ausencia, no se mantengan Entre las limitaciones de este estudio encontramos el
sus rutinas. Ya los autores de la escala original sugirieron empleo de una muestra no probabilística, que impide la
que, aunque el rasgo central de la ansiedad de separación generalización de los resultados a toda la población con
es “una ansiedad excesiva en relación a la separación del autismo. Por otra parte, el tamaño de la muestra, aunque
hogar o de aquellas personas a las que el individuo está habitual en los estudios llevados a cabo con personas con
apegado” (American Psychiatric Association, 2013), en el TEA, es reducido. En futuras investigaciones sería desea-
caso de los sujetos con TEA podría guardar una mayor re- ble la inclusión de una muestra más amplia, que permitiera
lación con el papel de mediación que los padres desempe- realizar un análisis factorial confirmatorio.
ñan en la interacción del niño con el entorno que le rodea,
como mediadores que aseguran el mantenimiento de sus Conclusiones
rutinas (Gjevik et al., 2011), que con la separación de las
figuras de apego (Rodgers et al., 2016). Los resultados ob-
Los resultados obtenidos proporcionan evidencia de
tenidos en la versión española apoyan esta hipótesis.
que la versión española de la escala ASC ASD-P posee
equivalencia conceptual y semántica con la versión origi-
Por último, queremos señalar que la versión original de
nal y reúne adecuadas propiedades psicométricas, por lo
la Escala de Ansiedad para niños con TEA (ASC ASD)
que constituye un instrumento válido para la evaluación
fue validada solo en personas con TEA AF, es decir, sin
de síntomas de ansiedad en niños y adolescentes con TEA.
discapacidad intelectual asociada. Los autores señalaron la
Consideramos que esta escala puede ser de gran utilidad
necesidad de que en posteriores investigaciones se estu-
al recoger aspectos específicos que podrían pasar desaper-
diara su aplicabilidad a personas con discapacidad intelec-
cibidos con la utilización de escalas y cuestionarios dise-
tual. Por ello, en el estudio de validación de la versión es-
ñados para captar la ansiedad en población normotípica,
pañola de la escala ASC ASD se incluyó en la muestra un
tales como los síntomas de ansiedad que guardan relación
39 % de personas con TEA y discapacidad intelectual aso-
con la hipersensibilidad sensorial y la insistencia en man-
ciada (TEA BF). La distribución de los resultados en las
tener el ambiente sin cambios. La estructura factorial de-
subescalas de ansiedad ante la incertidumbre, ansiedad de
muestra la existencia de cuatro dimensiones latentes: an-
separación y de arousal ansioso fueron similares en pobla-
siedad de ejecución, ansiedad ante la incertidumbre, ansie-
ción con TEA AF y TEA BF. Sin embargo, los niveles de
dad de separación y arousal ansioso. El conocimiento de
ansiedad de ejecución fueron muy inferiores en el grupo
la fenomenología de la ansiedad en el autismo permitirá la
de TEA BF, siendo la diferencia estadísticamente signifi-
puesta en marcha de programas de intervención que inci-
cativa. Ello podría obedecer a que los ítems que reúne di-
dan sobre aquellos aspectos relacionados con los síntomas
cho factor hacen referencia a aspectos que no suelen estar
de ansiedad en niños y adolescentes con TEA, contribu-
presentes en la vida diaria de las personas con discapaci-
yendo a su prevención y tratamiento.
dad intelectual, como las tareas escolares y los exámenes,
y a que el miedo a la evaluación negativa requiere un ma-
La versión española de la escala ASC-ASD se encuen-
yor nivel cognitivo y un mayor desarrollo de habilidades
tra disponible en la página web del grupo de investigación
mentalistas del que las personas con deterioro intelectual
de Neurodesarrollo y Discapacidad de la Universidad de
presentan. Por lo tanto, consideramos que la subescala de
Newcastle, para su descarga gratuita (https://re-
ansiedad de ejecución no es significativa en la evaluación
search.ncl.ac.uk/cargo-ne/ASC.html).
de la ansiedad en sujetos con discapacidad intelectual y,
como consecuencia, los resultados globales de la escala
podrían subestimar el nivel de ansiedad en esta población. Agradecimientos
A todas las familias que han participado en este estu-
dio.
ACCIÓN PSICOLÓGICA, diciembre 2020, vol. 17, nº. 2, 71–82. ISSN: 2255-1271 https://doi.org/10.5944/ap.17.2.28066 79

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013-2001-x
La presente investigación no ha recibido ayudas espe-
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