SÍNDROME DE LA
MANO LOCA
Enfermedades Raras
Diego González 3ºA
Índice
01 Definición
02 Sintomatología
03 Parte del S.N afectada
04 Tipos del S. de la mano loca
05 Tratamiento
06 Mortalidad
07 Incidencia
Definición
El síndrome de la mano extraña, también conocido como
síndrome de la mano ajena (SMA), síndrome de la mano
alienígena o síndrome del Dr. Strangelove, es un trastorno
neurológico poco frecuente en el cual una de las manos
interfiere con las acciones de la opuesta incluso entran en
conflicto o rivalizan con el miembro opuesto (como vestirse
con una mano y desvestirse con la otra). Los
comportamientos de mano ajena se incrementan en
condiciones de fatiga o ansiedad y se desencadenan
normalmente por objetos cercanos, además de una
sensación de «personificación» o al menos de extrañeza con
relación al mismo.
Sintomatología
El miembro está desinhibido y tiende a dirigirse por estímulos ambientales resultando
de ellos conductas de utilización (por ejemplo, el uso estereotipado, desinhibido y
espacialmente inadecuado de un objeto). Presenta marcada dependencia del entorno al
desencadenarse normalmente por objetos cercanos. El movimiento ajeno tiene la
apariencia de movimiento intencionado y dirigido pero no tiene finalidad (agarrar
objetos como pomo de la puerta de los sitios por los que pasa el paciente). El miembro
afecto es percibido con extrañeza por el paciente que lo siente controlado por fuerzas
externas. Aunque el miembro es reconocido por el paciente, éste puede negar la
propiedad cuando se le toca sin guía visual. Los comportamientos de mano ajena
pueden ser sujetos a control intermitente y voluntario ocasionalmente y se
incrementan en condiciones de fatiga o ansiedad.
Parte del S.N afectada
Se puede encontrar como síntoma acompañante en diversas enfermedades
neurológicas pero la mayoría de los casos descritos implica a accidentes vasculares
cerebrales de etiología isquémica o hemorrágica.
Es considerado un síndrome de desconexión
interhemisférica resultado de lesiones en el área motora
suplementaria, cuerpo calloso, corte frontomedial, frontal, parietal posterior o tálamo.
Tipos del síndrome de la mano loca
La forma frontal (la más frecuente) aparece en la mano dominante. Esta forma manifiesta marcada
prominencia por reflejos primarios, presentando grasping (agarre de objetos a su alcance con dificultad
para soltarlos), groping (toqueteo, manipulación compulsiva de objetos), conductas de utilización y
autorestricción (deteniendo la mano ajena con la otra mano). Resulta del daño en diversas áreas cerebrales:
en el área motora suplementaria, el giro cingular, el córtex prefrontal y la parte anterior del cuerpo calloso
del hemisferio dominante.
El subtipo calloso se caracteriza por el conflicto intermanual o apraxia del miembro no
dominante.Resultado de lesiones que involucran al cuerpo calloso.
En el subtipo posterior (menos frecuente que los anteriores) los signos clínicos pueden incluir, por
afectación de zonas posteriores corticales y subcorticales, alteraciones sensitivas como hemianestesia
izquierda, hemianopsia homónima izquierda y heminegligencia izquierda.
Tratamiento
No existe actualmente ningún tratamiento conocido para el síndrome de la mano extraña,
aunque los síntomas pueden ser reducidos ocupando la mano extraña con alguna tarea, con
programas especializados de rehabilitación dirigidos hacia las necesidades específicas de
cada paciente y con el objetivo de disminuir la interferencia de los movimientos anómalos en
la vida diaria de los pacientes, por ejemplo sosteniendo con ella algún objeto.
Mortalidad
La enfermedad no llega a ser mortal pero en casos extremos
los que sufren esta enfermedad pueden llegar a cortarse la
mano.
Incidencia
Debido a falta de uniformidad en los métodos de
diagnóstico y la clasificación a la hora de estandarizar
la publicación de casos dificulta verificar su incidencia
y prevalencia real. Se han descrito a lo largo de la años
no más de 50 casos de este síndrome.
Gracias
