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ANTECEDENTES: Fractura Vertebral. PRESTACIÓN SOLICITADA: IRM de Columna Lumbosacra. Prestación Realizada: Ídem. Técnica

El resumen describe una resonancia magnética de columna lumbar y dorsal de un paciente con antecedentes de fractura vertebral. La resonancia de columna lumbar mostró moderada escoliosis, espondilolistesis en L4 y L5, fractura aparente en el sacro, y cambios degenerativos severos. La resonancia de columna dorsal reveló importante escoliosis, aumento de la cifosis, y cambios degenerativos leves.

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ANTECEDENTES: Fractura Vertebral. PRESTACIÓN SOLICITADA: IRM de Columna Lumbosacra. Prestación Realizada: Ídem. Técnica

El resumen describe una resonancia magnética de columna lumbar y dorsal de un paciente con antecedentes de fractura vertebral. La resonancia de columna lumbar mostró moderada escoliosis, espondilolistesis en L4 y L5, fractura aparente en el sacro, y cambios degenerativos severos. La resonancia de columna dorsal reveló importante escoliosis, aumento de la cifosis, y cambios degenerativos leves.

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Nombre del Paciente TIRELLI, CLELIA ELSA

Fecha de Nacimiento: 12/04/1938 Doc: 3.498.107


Referido Por: AZNAR, IVAN Sexo: Masculino
Fecha de Estudio: 11/04/2023 Estudio ID 001-001-00054970
Servicio: RESONANCIA MAGNÉTICA

ANTECEDENTES: Fractura vertebral.


PRESTACIÓN SOLICITADA: IRM de Columna Lumbosacra.
PRESTACIÓN REALIZADA: Ídem.

TÉCNICA:
Se realizó IRM de columna lumbosacra, utilizando secuencias de cortes sagitales y axiales en T1 y T2 a
nivel de los discos intervertebrales.
Estudio realizado en equipo de Resonancia Magnética de alto campo 1.5 tesla.

INFORME:
-Moderada rotoescoliosis lumbar a convexidad izquierda.
-Moderada espondilolistesis L4 y L5.
-Se visualiza aparente fractura a nivel de la región media del sacro con signos de edema óseo a
correlacionar con antecedentes traumatológicos recientes del paciente.
-Moderado pinzamiento de espacios intervertebrales dorsales inferiores y toda la columna lumbar con
importantes cambios degenerativos artrósico en toda la columna lumbar.
-Importantes signos de artrosis interapofisaria posterior con hipertrofia de macizos articulares e hipertrofia
de ligamentos amarillos en toda la columna lumbar con signos de artrosis también entre las apófisis espinosas
posteriores y severo pinzamiento de los espacios foraminales por las hipertrofias facetarias y la escoliosis
lumbar.
-Pinzamiento, cambio de señal y hernias posteriores medianas que se insinúan hacia ambos forámenes
en la totalidad de los discos intervertebrales lumbares.
-Moderado canal estrecho lumbar.
-Buena definición del saco dural y de la grasa epidural.
-Buena definición del cordón medular y de los espacios perimedulares.
-Las raíces de cola de caballo son de características normales.
-No se observan cambios patológicos de la señal intrarraquídea.
-Moderada atrofia de los músculos paravertebrales posteriores.
PRESTACIÓN SOLICITADA: IRM de Columna Dorsal.
PRESTACIÓN REALIZADA: Ídem.

TÉCNICA:
Se realizó IRM de columna dorsal, utilizando secuencias de cortes sagitales en T1 y T2 y axiales en T2 a
nivel de los discos intervertebrales.
Estudio realizado en equipo de Resonancia Magnética de alto campo 1.5 tesla.

INFORME:
-Importante rotoescoliosis dorsolumbar a convexidad derecha.
-Aumento de la cifosis dorsal.
-Moderado pinzamiento de espacios intervertebrales dorsales con moderados cambios degenerativos en
los platillos vertebrales de toda la columna dorsal, con una mínima osteofitosis marginal anterior en la región
dorsal media e inferior.
-Leve pinzamiento y cambio de señal de la totalidad de los discos intervertebrales dorsales con unas
mínimas protrusiones de los discos.
-Buena definición del saco dural.
-Buena definición del cordón medular y del espacio premedular.
-No se observan cambios patológicos de la señal intrarraquídea.
-Moderada atrofia de los músculos paravertebrales posteriores.

AAM. Cordialmente lo saluda.-

DR DARIO CORREDERA
MP 35786
Especialista en imagenes ME:
18746

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