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30/1723, 15:82 Fonasa - Acroditacién
a “{Fonasa
Expediente
iNolaCe kes) t
Folio 1230951 Canal de Front Integrado
Origen
Fecha 24/08/2021
Ingreso Tipo de Sin solucién
Respuesta
Estado En Gestion
Canal de SUC. FS. CONCHAL
Ingresado VICTOR PERALTA BRAVO. ees
por:
yf — SUPERVISORNC
Tipo Solicitud Super
Concepto Ley de Urgencia Gestor
Detalle Aplicacion de Ley de Urgencia _Ejecutivo CLARA ROJAS ROJAS
Telefono1 994304592
Telefono 2
227363978
[Link]@[Link]
8
Independiente 90/1729, 15:52 Fonasa -Acteditacion
a
Edad 59 Caracterizacion Independiente
Genero FEMENINO: Estado Activo:
Region. REGION METROPOLITANA DE Marcas
SANTIAGO:
Afectado No.
Comuna CONCHALT
Direcci6n Calle AV DORSAL N° 1680
Datos Afectado
Tipo Cédula Nacional Teleféno 1 994304592
Identificacién
Telefono 2
Nam. 9574873-2
Identificacién Telefono 227363978
fijo
RUN 9574873-2
Email [Link]@[Link]
Nacionalidad = CL
Tramo 8
Nombre ESTRELLA ANGELICA
CANTILLANA GONZALEZ Tipo Independiente
Cotizante
Edad 59
Caracterizaci6n Independiente
FEMENINO
Estado Activo
REGION METROPOLITANA DE
‘SANTIAGO eels)
CONCHALT
Calle AV DORSAL N° 1680
RELA CANTILLANA GONZALEZ RUN N 9574873-2 SOLICITA APLICACION DE LEY DE
UNA HOSPITALIZACION 18/06/2021 HASTA EL DIA 19-06-2021 POR UNA APENDICE
TIS AGUDA ULCERADA, PERIAPENDICITIS AGUDA FIBRINO -LEUCOCITARIA
noltfnicio/atencion-benefciaros/informacion-persona/9574873-2 aT 901123, 1552
SOLICITA APLICACION LEY DE URGENCIA
Nombre Prestador
CLANICA DAVILA Y SERVICIOS MAgcDICOS SPA
Fecha Problema
18/06/2021
Fecha Ingreso al prestador
18/06/2021
Problema
Salud
Tipo
Garantia
Estado
Garantia
Resolucion
Sanitaria
Antecedentes SI
Terceros
Solucion
Fonasa -Acrediacién
Fecha
Solucion
Tiempo 0
solucion.
Fecha Cierre
Tiempo o
Cierre
Resultado
Gestion
Caso
eiolatencion-benefciarios/informacion-personal8574873-2
37
