CENTRO DE EDUCACIÓN INICIAL FISCAL
“ESPERANZA CAPUTI OLVERA”
AMIE: 09H02280 - TELÉFONO: 3854911
PERÍODO LECTIVO 2022-2023
REGISTRO ACUMULATIVO DEL ESTUDIANTE
SUBNIVEL 1: 3 años AULA: Turquesa PARALELO: “A” JORNADA: Vespertina
FOTO
NOTA: LEA CON ATENCIÓN Y RESPONDA SI O NO CON TODA SINCERIDAD EN BIEN DE SU HIJO-A. ESCRIBA
CON LETRA IMPRENTA, UTILIZANDO PLUMA AZUL.DEVOLVER EN UN PROTECTOR DE HOJA GRUESO.
1.-DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE.
Apellidos y Nombres:
Lugar y fecha de nacimiento. (dd/mm/aa):
Nº de cédula: Nacionalidad:
Cómo lo llaman en casa:
Dirección actual: Teléfonos:
Números telefónicos de emergencia:
Ha asistido algún Centro de Estimulación Temprana: SI NO
En caso de ser SI especifique en cual:
2.-SALUD
Peso y Talla:
Tiene sus vacunas al día: SI NO
Dato especial sobre su representado (alergias, accidente, operación, enfermedad, etc.): EXPLIQUE LA QUE PRESENTA:
_______________________________________________________________________________________
El niño presenta alguna discapacidad: SI NO
En caso de ser SI, especifique cual:
HISTORIA DEL NIÑO (A):
Fue un embarazo deseado: si__ no__ Qué tiempo duró _____ Fue parto Normal ___ Cesárea ___
Tuvo problemas el niño en el nacimiento ________ Cuál ____________________________________________
A qué edad el niño: Levantó la cabeza _______ Se sentó _______ Se viró _______ Gateó _______ Se paró ________
Caminó ________ Saltó _________ Balbuceó __________ Dijo sus primeras palabras______________________
El niño-a habla con claridad_______ Tiene frenillo__________ Escucha y comprende bien lo que escucha ________
¿Es diestro______ Es zurdo______ Ambidextro (Usa 2 manos) _______________
¿Duerme solo_______ Acompañado _________ Con quién duerme? ____________________________
¿Cuántas horas que duerme? _______ A qué hora se acuesta? _________________ Tiene pesadillas______ Duerme
tranquilo______
Come solo______ Con estímulo______ Usa cubiertos_____ Usa las manos_____ Se sienta a la mesa______ Come de
todo_____ Que no le gusta__________________________________________Qué le hace daño
comer_____________________________________
Toma agua_____ Se enferma frecuentemente _______De qué___________________________________________
Ha sufrido algún accidente_______ Cuál____________________________________
Presenta dificultades: visuales__________ Auditivas_______ Renales________ Físicas_______ Otras dificultades
_______________________________________________
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Tiene familiares cercanos con enfermedades graves ________ Qué familiar ___________________________________
Cuál enfermedad tiene _____________________________________________________________________________
Controla los esfínteres (ganas de ir al baño): De día______ De noche______ Usa el servicio higiénico solo____ Se baña
solo_____ Se cepilla los dientes solo_____ Se peina solo_____ Se viste solo_____ Se desviste solo_____
Respeta las cosas ajenas_______ Es nervioso_______ Le sudan las manos_______ Le tiemblan las manos_________ Se
irrita fácilmente ________
El niño es: Inquieto ____ Obediente ____ Desobediente ____ Ordenado ____ Desordenado ____ Distraído ____
Generoso ____ Egoísta ____ Alegre ____ Triste ____ Agresivo ____ Amiguero ____ Atrevido ____ Curioso ____
Tímido ____ Extrovertido_____ Conversón_____ Independiente_____ Gritón _____ Depende de los demás _____
Temores a: Personajes_____ Animales_____ Ruidos fuertes_____ Encierro______ Oscuridad______ Agua______
Objetos_____ A cuáles objetos _________________________ Otras cosas que le causen temor___________________
Cuando asiste a fiestas el niño: Se integra______ Se aísla ______ Le gusta bailar______ Le gusta participar______
Las dificultades las resuelve: Solo____ Pide ayuda____ Es indiferente____ O simplemente no las resuelve ___________
El padre o madre corrige al niño cuando se porta mal con: Castigo corporal______ Represión verbal_____ Prohibición
de gustos_______ Otra forma (explique cuál): ___________________________ Le explica el porqué de su actitud
______
3.-DATOS FAMILIARES
Números de hermanos: Lugar que ocupa entre los hermanos:
Persona con quien vive el estudiante:
Nombres y apellidos de la madre:
Nº de cédula: Nacionalidad:
Ocupación: Teléfono del trabajo:
Correo Electrónico:
Dirección actual:
Teléfonos: celular/convencional:
Nombres y apellidos del padre:
Nº de cédula: Nacionalidad:
Ocupación: Teléfono del trabajo:
Correo Electrónico:
Dirección actual:
Teléfonos: celular/convencional:
Nombres y apellidos del representante legal:
Parentesco con el estudiante:
Nº de cédula: Nacionalidad:
Ocupación: Teléfono del trabajo:
Correo Electrónico:
Dirección actual:
Teléfonos: celular/convencional:
Sus Padres son: Unidos______ Casados______ Separados_____ Divorciados_____ Madre soltera_____ Padre soltero
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Están en el exterior_______ Cuál (padre o madre) ___________ En qué país_______ Qué tipo de comunicación tiene
con el niño-a__________________________________
La vivienda es: Alquilada_____ Propia_____ Prestada_____ Compartida_____ Con quién_______________________
¿CÓMO VA A COLABORAR CON LA INSTITUCIÓN, CON LA MAESTRA Y CON SU HIJO-A?
……………………………………………………..
Firma del representante
