Propósito: Aplica los diferentes tipos de

vendaje y ortesis para el manejo

clínico de las lesiones más comunes de
la muñeca y mano.

Tema
Vendajes funcionales y Ortesis.

Academia Fisioterapia en mano

 Guía de Estudio Nº 7

Vendaje: Utilización de un tipo de venda que adherimos a la piel de unaarticulación o un

miembro.

Modalidades del vendaje:

Existen dos:
Inmovilización:
• Anula el movimiento doloroso
• Utiliza el material rígido, inelástico ( tape)
• Utiliza en medio deportivo y rehabilitador
Mixtas:
• Utilizan ambos tipos de material
• Utiliza en el medio deportivo y clínico
• Combinan ambas técnicas, anulando el movimiento.

Objetivos del vendaje

 Prevenir lesiones
 Tratar lesiones
 Retornar a la actividad

Contraindicaciones

 Roturas ligamentosas
 Roturas musculares
 Alergias a los vendajes
 Fracturas
 Circulación comprometida
Tipos de venda
RIGIDAS
• Adhesivas (tape)
ELASTICAS
• Adhesivas
• Cohesivas
ELASTIZADAS
• Adhesivas
• Cohesivas

Materiales necesarios
• Vendas
• Tijeras para retirar vendajes
• Cremas lubricantes
• Máquina de rasurar
• Liquido quita vendajes
• Cremas hidratantes

Técnica de aplicación
TECNICA ELASTICA:
 Se usan vendas elásticas adhesivas y cohesivas en sentido
longitudinal o transversal.
TECNICA INELÁSTICA:
 Se utiliza un esparadrapo especial no elástico denominado TAPE.
TECNICA MIXTA O COMBINADA
 Se utilizada combinando los 2 materiales anteriores, normalmente se une el tape
a los anclajes y estribos, y la venda elástica para cerrar el vendaje.

Componentes del vendaje

Anclajes: son tiras que sujetan el vendaje, se deben colocar uno distal a lalesión y otro
proximal a la misma.
Tiras activas o de vendaje:
Constituyen el vendaje en sí, de su longitud y tensión dependerá la acciónmecánica del
vendaje y el grado de inmovilización obtenida.
son de 2 a 4 tiras superpuestas una sobre la mitad de la tira anteriorpara repartir la
tensión.
 Tiras de refuerzo o fijación:
Se sitúan en las zonas donde hay mayor inmovilización. (suelen ser vendasinelásticas
(tape).
Tiras de cierre:
tiras finales que evitan zonas de piel descubiertas.

Colocación del vendaje

Para la colocación de vendaje hay qye tener en cuenta losiguiente:
• Diagnóstico
• Actitud terapéutica
• Preparación de la piel
• Elegir la posición adecuada
• Colocar el vendaje
• Probar el vendaje

Vendajes en mano

Férula flexible
Indicado: esguinces de los ligamentos colaterales de las falángicas
Objetivo: permitir estabilizar las articulaciones interfalangicas proximales y distales en caso
de esguinces de los ligamentos colaterales.
Evitar desplazamientos laterales y realizar movimiento activo hacia flexión y evitar
rigidez por desuso.
Sindactilización
Indicado: esguinces colaterales de la falángicas proximales y distales como inmovilización y
también facilita la movilización delas mismas.
Objetivo:
Sirve como inmovilización y movilización de las articulacionesinterfalangicas proximales y
distales.
En caso de inmovilización protege las articulaciones proximales y evita una lateralización
que puede distender los ligamentos colaterales.
Para movilizar es ideal para aumentar los arcos de movilidad hacia flexión, se sujeta a
través de cintas el dedo afecto al noafecto la idea es que con el movimiento activo del
dedo no comprometido facilite el movimiento del afecto.
Vendaje autoadhesivo de Cobán
Indicado: en edema, cicatrices, sensibilidad.
Objetivo: disminuir el retorno venoso, edemas, desensibilizante ante hipersensibilidad de
cicatrices adheridas al tejido subcutáneode la piel, mejorar la hipostesia, mejora las
características de la cicatriz aplanándola y disminuyendo altura y grosor.
Los vendajes vienen rollos y presentación de 1,2,3,4,5 pulgadas, en todos los colores,
pero tienen la misma resistencia y dureza. es flexible y se adhiere a la piel una vez se
aplica.
No se debe comprimir con mucha presión porque puede producirisquemia.
Se debe colocar de manera circular desde lo distal a lo proximal Aproximadamente se
deben colocar dos tiras para cubrir el dedoafecto, muchos utilizan dejando el pulpejo del
dedo descubierto
para mirar la vascularidad y de esa manera nos indica que no haycompresión, pero en caso
de quiera mejorar la circulación es recomendable cubrir todo para generar una leve
compresión y así estimular en caso de que está afectada la sensibilidad.
No se puede mojar con agua porque se daña el material.
El paciente una vez que se aplica puede estar con el vendaje todoel día y si quiere se enseña
en su uso para que el mismo lo puedacambiar y dormir con él.
Si no hay tolerancia entonces es mejor no aplicarlo.
En caso de alergias también no es recomendable aplicarlo
En pacientes hemofílicos y con problemas de circulación no estáindicado aplicarlo.

Férula en sujeción de flexión

Indicado: rigidez articular, por fracturas de falanges distales yproximales.
Objetivo: ganancia de movilidad articular.
Se utiliza en terapia de mano para ganancia de rango demovilidad de las articulaciones
proximales y distales.
Se debe colocar una tira ya se de micro poro, vendaje de Cobán o diseñar una férula a base
de material de velcro, flexionar pasivamente la articulación afectada a tolerancia y colocar
la tiraalrededor generan tensión mantenida y sostenida, al retirarlo el paciente podrá
evidenciar que puede flejar activamente la articulación afectada y eso mejora la cascada
flexora del dedo.

Férulas y órtesis
• Es un dispositivo ortesico Se utiliza generalmente para describirun dispositivo externo
aplicado a una parte del cuerpo que está concebido para inmovilizar o restringir el
sitio lesionado, alinear o corregir la deformidad o mejorar la función.

Funciones
• Controlar el dolor
• Aumenta o restringe acciones musculares
• Sustituye la perdida de movimiento activo
• Da apoyo al tejido cicatrizal y al hueso durante el proceso decicatrización

Consideraciones anatómicas y biomecánicas

• Preservar arcos palmares
• Mantener posición anti deformidad
• Contornear correctamente las férulas
• Evitar la presión sobre las prominencias oseas
• Permitir flujo sanguíneo y retorno venoso
• Posicionar correctamente y ajusta bandas
¿Diagnóstico?
• Se realiza por parte del médico quien determina según el compromiso de la lesión el
momento adecuado para realizar outilizar una férula.
• Tiene en cuenta la calidad de vida, aspecto físico, psicológicoademás de la
funcionalidad y su reintegración laboral.

Tipos
• Inmovilización
(Estáticas)

• Movilización
(Dinámicas)

Férulas y órtesis estáticas

Separador del primer espacio

• Mantiene la amplitud del primer espacio interdigital o primeracomisura, previniendo

la contractura del mismo.

Órtesis en barra en C
• Permite conservar la apertura de la primera comisura y colocael pulgar en
abducción y oposición.

Palmeta en posición funcional

• Muñeca en 30 grados de extensión aproximadamente, las articulaciones

metacarpofalángicas en 70 grados de flexión y las articulaciones interfalángicas en
flexión de 0 a 10 grados. Sesujeta por tres velcros sobre antebrazo, carpo y
articulación metacarpofalángica.
Órtesis en espiga de pulgar

Indicada en fracturas de escafoides

• Muñeca en 15 a 20 grados de extensión y el pulgar en 30grados de
abducción palmar y radial.
• La articulación interfalángica se deja libre y se aconseja elmovimiento de la
misma.

Órtesis en cono de pulgar

• Inmoviliza al pulgar en abducción y oposición, permitiendo lapinza con fuerza,

punta con punta.
• Brinda estabilidad a la articulación trapecio-metacarpiana.
Férula antigarra cubital

• Férula que bloquea la extensión metacarpofalángica previniendo la formación de

garra del 4º. y 5º. dedos, mientrasse permite la extensión digital completa y la
extensión de la articulación interfalángica.

Órtesis de anillo en Ocho

• Permite estabilizar y aliviar las articulaciones del dedo de lamano y mejorar su

función. Tiene forma oval en ocho.
• se utiliza para corregir desviaciones laterales y longitudinalesde los dedos
FERULAS DINAMICAS

FÉRULA DINÁMICA DE FLEXIÓN-KLEINERT:

• Se utiliza en el post-operatorio de la sutura de los flexores para que el paciente pueda

extender el dedo (activamente) y la férula realice la flexión del dedo medianteuna
fuerza elástica externa, de forma que el flexor no trabaje pero que se mueva, evitando
así las adherencias.
• La muñeca se coloca en una flexión de 30 grados, articulaciones
metacarpofalángicas de 50 grados de flexión, articulaciones interfalángicas libres.

FERULA DINÁMICA DE FLEXIÓN DE PULGAR

• Se utiliza en el post-operatorio de la sutura de los tendones flexores del pulgar, para

que el paciente pueda extender el dedo (activamente) y la férula realice la flexión del
dedo mediante una fuerza elástica externa, de forma que el flexor no trabaje pero que
se mueva, evitando así las adherencias.
DOBLADORA O PRO-FLEXORA DE METACARPOFALÁNGICAS:

• Férula de flexión activa (dinámica) que por medio de su mecanismo de tracción,

logra la flexión de las articulaciones metacarpo-falángicas de los dedos, permitiendo
la extensión en contra de la resistencia externa.

Bibliografia:

Hunter. J. (2018) Rehabilitation of the hand and upper extremity, Editorial mosby.
Selva .F. (2015) vendaje neuromuscular ,Editorial paidotribo.

TEMA | Vendajes funcionales y Ortesis.