SISTEMA LINFÁTICO
El sistema linfático conduce la linfa desde la periferia y la deriva hacia el sistema venoso. En
su recorrido sigue el mismo sentido que la sangre venosa. Está constituido por los vasos y los
nódulos linfáticos situados en el trayecto de los vasos.
➔ Vasos linfáticos: se dividen en superficiales o profundos; generalmente los profundos
son satélite de los vasos sanguíneos profundos
➔ Nodos/ganglios linfáticos: son masas de tejido linfoide situadas en el trayecto de los
vasos linfáticos. Cada ganglio RECIBE vasos linfáticos, a los cuales se los llama
AFERENTES, y además EMITE vasos EFERENTES
Para alcanzar el sistema venoso, tiene dos caminos dependiendo si la linfa proviene de la
izquierda o del miembro superior derecho:
- Derecha: la linfa drena en el ángulo yugulosubclavio derecho
- Izquierda: la linfa drena en el conducto torácico, el cual desemboca en el ángulo
yugulosubclavio izquierdo
LINFÁTICOS DE AXILA
Existen dos redes, una superficial y otra profunda, ambas drenan en los grupos
ganglionares axilares.
Los nodos linfáticos axilares están en el tejido celuloadiposo de la fosa axilar. Van a drenar la
linfa del miembro superior, y gran parte de la glándula mamaria
Son de 12 a 30 ganglios, y se distribuyen en cinco grupos principales:
➔ Humeral/lateral
- Ubicación: medialmente y debajo de la vena axilar, en su porción distal
- Aferencias: recibe casi toda la linfa de los vasos linfáticos del miembro superior.
- Drena: en los ganglios linfáticos centrales
➔ Subescapular/posterior
- Ubicación: rodea a los vasos subescapulares, entre los músculos redondo mayor
y subescapular
- Aferencias: vasos linfáticos del dorso, nuca, cara posterior del hombro
- Drena: hacia grupo ganglionar central
➔ Pectoral/anterior
- Ubicación: alrededor de los vasos torácicos laterales, en el borde inferior del
músculo pectoral mayor
- Aferencias: de la pared anterolateral torácica, y de la mayoría de la glándula
mamaria (75%)
- Drena: hacia el grupo axilar central
➔ Central
- Ubicación: medialmente y debajo del eje axilar
- Aferencias: nodos humeral, subescapular, pectoral
- Drena: hacia el nodo apical
➔ Apical
- Ubicación: anterior y medial a la vena axilar, en contacto con el primer espacio
intercostal, en el vértice de la fosa axilar
- Aferencias: todos los grupos mencionados anteriormente
- Drena, mediante la formación de un tronco subclavio:
➢ a la derecha, en el ángulo yugulosubclavio
➢ a la izquierda, en el conducto torácico
Estos grupos a su vez, se pueden dividir en diferentes niveles, en relación al músculo pectoral
menor:
LINFÁTICOS DE INGLE
Se dividen en superficiales y profundos
GANGLIOS LINFÁTICOS SUPERFICIALES
Están ubicados en la región del triángulo femoral,
aplicados sobre la fascia cribiforme. Drenan la linfa del
miembro inferior, genitales externos y parte de la pared
abdominal anterior.
Son de 10 a 12, y se los divide en 4 grupos trazando dos
líneas, una vertical y otra horizontal, que pasen por la
vena safena magna:
➔ 2 grupos inferiores: uno lateral y otro medial.
- Aferentes: los vasos linfáticos superficiales
del miembro inferior
➔ Superolateral: situados lateral y superior al arco de
la vena safena magna
- Aferentes: de la región glútea, pared
abdominal y de los grupos inferiores
➔ Superomedial: situados medial y superior al arco de la vena safena magna
- Aferentes: pared abdominal, genitales externos y región perineal
Estos grupos superficiales drenan a:
GANGLIOS INGUINALES PROFUNDOS:
- Ubicación: situados medial a la vena femoral en el conducto femoral, profundos a la
fascia cribiforme. El más proximal se encuentra en el anillo femoral (ganglio
intermedio o de Cloquet).
- Aferentes: además de recibir la linfa proveniente de los ganglios superficiales, también
reciben a los vasos linfáticos profundos del miembro inferior
- Eferentes: en los ganglios ilíacos externos
