CASO PRÁCTICO MARINA
Técnicas de la entrevista y la observación II
Dra. Carmen Jaramillo Carrión
CASO PRÁCTICO: MARINA
CASO PRÁCTICO: MARINA
❑En grupos:
→Redactar el motivo de consulta.
→Rellenar el formato del dx clínico multiaxial de la CIE-10.
→Rellenar el formato del dx clínico multiaxial de la CIE-10.
CASO PRÁCTICO: MARINA
❑Edad: 23 años.
❑Informante: Marina.
❑Genograma:
Marina comenta en la entrevista inicial que presenta muchas preocupaciones
con su trabajo. Ella trabaja en una empresa familiar, con sus padres y sus dos
hermanos menores, expresa que sus hermanos no suelen hacer todas las
actividades y ella acaba realizando todo. Suele sobrecargarse en demasía, lo
que hace que después le aparezca acné, migrañas, gastritis y dolores
articulares. A veces presenta episodios de llanto incontrolable y tiene
dificultades para poder conciliar el sueño muchas noches, además, una vez
dormida, suele despertarse por cualquier sonido y siempre piensa que ha
sucedido algo negativo, suele pensar siempre en la peor situación posible,
dice que si se prepara para lo peor no se decepcionará cuando las cosas le
salgan mal, aunque cuando algo no le sale como esperaba suele tener
episodios de llanto y culpa.
Marina comenta que en el hogar sus padres suelen ser despreocupados y
engreidores, considera que no les han puesto normas y límites de pequeños,
eso afecta a que sus hermanos actualmente no se esfuercen en el trabajo.
Es importante mencionar que, recientemente hace siete meses, Marina pasó
por una ruptura amorosa, todavía le afecta hablar de ello. En su relación
anterior su pareja le decía siempre comentarios despectivos de su cuerpo,
actualmente Marina está preocupada también por la forma de su cuerpo y la
imagen que refleja, como profesional y como mujer.
❑ Resultados evaluación:
→Inventario de Depresión de Beck (BDI): PD=28 Depresión moderada.
→Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI):
→Estado: PC=95 Ansiedad elevada.
→Rasgo: PC=99 Ansiedad elevada.
→Inventario de Trastornos de la Alimentación (EDI): significativo en:
→Impulso a la delgadez: PC=95 Elevado.
→Inefectividad y baja autoestima: PC=95 Elevado.
→Perfeccionismo: PC=98 Elevado.
→Desconfianza interpersonal: PC=87 Moderado.
→Conciencia interoceptiva: PC=98 Moderado.
→Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III): significativo en:
→Trastorno de ansiedad: PC=88 Indicador elevado.
→Depresión mayor: PC=85 Indicador elevado.