FORMATO DE DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL (CIE-10)
Eje Ia: DIAGNÓSTICO CLÍNICO
NOMBRE DIAGNÓSTICO CÓDIGO CIE-10
Eje Ib: TRASTORNO DE PERSONALIDAD Y/O DE DESARROLLO Y NIVEL
INTELECTUAL
NOMBRE DIAGNÓSTICO CÓDIGO CIE-10
Eje Ic: CONDICIONES MÉDICAS NO MENTALES
NOMBRE DIAGNÓSTICO CÓDIGO CIE-10
Eje II: DETERIOROS
0. Ninguna disfunción.
1. Disfunción mínima.
2. Disfunción obvia.
3. Disfunción severa.
4. Disfunción muy severa.
5. Disfunción máxima.
9. No aplicable.
ÁREA DE FUNCIONAMIENTO ESCALA
0 1 2 3 4 5 9
A Cuidado personal y supervivencia
B Funcionamiento ocupacional/educacional
C Funcionamiento/interacción con la familia
D Funcionamiento en otros desempeños y actividades
Eje III: FACTORES AMBIENTALES Y CIRCUNSTANCIALES (Código Z)
FACTOR AMBIENTAL, CIRCUNSTANCIAL DE CÓDIGO
PERSONALIDAD O ESTILO DE VIDA
1
2
3
4