ORDEN DE
INTERCONSULTA
MEDICA PARA
LEVANTAMIENTO DE
OBSERVACIONES
Fecha:
23/03/2022
Nombre y Apellidos: ESCRIBANO MENDOZA JESUS ALBERTO
Edad: 23 Sexo: MASCULINO Puesto laboral: INSPECTOR DE FOOD SAFETY PACKING
Empresa: AGROVISION PERU S.A.C.
Requiere: Interconsulta con: MEDICINA INTERNA
Motivo de Interconsulta: EOSINOFILIA
EVALUACIÓN, TRATAMIENTO E INFORME CON RECOMENDACIONES PARA DESARROLLAR SU
Se solicita:
FUNCIÓN LABORAL.
ERGONÓMICO, CAÍDAS Y GOLPES, CORTES, POLVO, RUIDOS, MANIPULACIÓN
Riesgos de exposicion laboral:
DE CARGA.
Resumen:
TRABAJADOR DE 23 AÑOS, PUESTO LABORAL DE INSPECTOR DE FOOD SAFETY PACKING , QUE EN SU EMO,
PRESENTA EN RESULTADO DE LABORATORIO, PRESENTA VALORES DE EOSINOFILIA 6 %; POR LO QUE SE SOLICITA
EVALUACIÓN, TRATAMIENTO E INFORME CON RECOMENDACIONES PARA DESARROLLAR SU FUNCIÓN LABORAL.
Firma y sello del Medico
RESULTADO DE LA INTERCONSULTA MEDICA
El Medico que suscribe especialista en: RNE:
Refiere haber evaluado al trabajador:
Con consulta medica, y los estudios de:
Concluyendo que el trabajador esta: APTO ( ) NO APTO ( )
APTO CON RECOMENDACIONES
Para el puesto laboral de
Observaciones:
Chiclayo,23/03/2022
Firma y sello del Medico