UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
FACULTAD DE CIENCAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
INFORME DE CLÍNICA DE ADULTO
NOMBRES:
ÁLVARO ISMAEL
APELLIDOS:
RODRÍGUEZ VERA
TEMA:
FICHAS EDODÓNTICAS Y CASOS
DOCENTE:
MÓNICA YIZELY LLANOS CARAZAS
AÑO:
2023
CASO 1
1. ANÁLISIS DEL DOLOR
Presencia de dolor: SI NO
LUGAR (¿Dónde está ubicado el dolor?) Localizado Difuso
SURGIMIENTO (¿Cómo surgió el dolor?) Provocado Espontaneo
DURACIÓN DEL DOLOR Corto Prolongado
FRECUENCIA (¿Cuál la frecuencia del dolor?) Intermitente Continuo
2. EXAMEN ESTOMATOLÓGICO
Pieza sin destrucción coronaria
Destrucción coronaria Moderada Amplia Completa Pieza tallada Por caries Por fractura
Presencia de inflamación: SI NO Gutapercha expuesta: SI NO
Presencia de fístula: SI N Obturación temporal expuesta + 30 días: SI NO
O
Compromiso de Furca: SI NO Presencia de Obturación temporal: SI NO
Cavidad Abierta Cerrada
3. EXAMENES AUXILIARES
3.1 PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR / PERIAPICAL
Pieza a evaluar: 26
RESPUESTA PERSISTENCIA
ESTÍMULO
Positiva Negativa SI NO
Frio ++
Calor
Palpación
Percusión Horizontal
Percusión Vertical ++
3.2c
[Link] RADIOGRÁFICO
Intacta Lesión Material de Material
CORONA
cariosa restauración protésico
Compromiso Amplia Atrésica Cálculos
CÁMARA PULPAR
pulpar pulpares
Rizogénesis Rizogénesis Reabsorción
RAIZ
Completa Incompleta radicular
CONDUCTO Curvatura Curvatura Material de
Atrésico Amplio
RADICULAR leve moderada obturación
ZONA APICAL Ensanchamiento Lesión diametrro aprox……..
[Link] RADIOGRÁFICA
Radiográficamente se observa lesión cariosa extensa distal, aparentemente compromiso con
cámara pulpar, conductos atrésicos, ligero ensanchamiento del espacio de LP. Ápices radiculares con
cercanía directa al seno maxilar, ligera dilaceración de la raíz mesial hacia distal.
DIAGNÓSTICO PULPAR:
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
PERIODONTITIS APICAL SINTOMATICA
PLAN DE TRATAMIENTO:
BIOPULPECTOMIA
CASO 2
1. ANÁLISIS DEL DOLOR
Presencia de dolor: SI NO
LUGAR (¿Dónde está ubicado el dolor?) Localizado Difuso
SURGIMIENTO (¿Cómo surgió el dolor?) Provocado Espontaneo
DURACIÓN DEL DOLOR Corto Prolongado
FRECUENCIA (¿Cuál la frecuencia del dolor?) Intermitente Continuo
2. EXAMEN ESTOMATOLÓGICO
Pieza sin destrucción coronaria
Destrucción coronaria Moderada Amplia Completa Pieza tallada Por caries Por fractura
Presencia de inflamación: SI NO Gutapercha expuesta: SI NO
Presencia de fístula: SI N Obturación temporal expuesta + 30 días: SI NO
O
Compromiso de Furca: SI NO Presencia de Obturación temporal: SI NO
Cavidad Abierta Cerrada
3. EXAMENES AUXILIARES
a. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR / PERIAPICAL
b. Pieza Control: 36
RESPUESTA PERSISTENCIA
ESTÍMULO
Positiva Negativa SI NO
Frio ++
Calor ++
Palpación
Percusión Horizontal +
Percusión Vertical +
[Link] RADIOGRÁFICO
Intacta Lesión Material de Material
CORONA
cariosa restauración protésico
Compromiso Amplia Atrésica Cálculos
CÁMARA PULPAR
pulpar pulpares
Rizogénesis Rizogénesis Reabsorción
RAIZ
Completa Incompleta radicular
CONDUCTO Curvatura Curvatura Material de
Atrésico Amplio
RADICULAR leve moderada obturación
ZONA APICAL Ensanchamiento Lesión diametrro aprox2 Y 3MM
[Link] RADIOGRÁFICA
Pieza 3.3 IRL compatible a caries dental moderada a nvel distal de la corona en
compromiso pulpar, raíz birradicular y completa. Conducta radical con
curvatura leve a nivel mesial. ELP ensanchamiento, hueso alveolar conservado.
DIAGNÓSTICO PULPAR:
PULPITIS IRREVERSIBLE SINTOMATICA
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
PERIODONTITIS APLICAL SINTOMATICA
PLAN DE TRATAMIENTO:
BIOPULPECTOMIA
CASO 3
Paciente masculino de 40 años. Refiere lesión en región de encía superior
derecha, a nivel del segundo premolar. Además, refiere dolor en la pieza dentaria
a la masticación.
Presencia de restauración MOD provisional en
segundo premolar superior derecho. Paciente refiere
que tiene un mes y medio de antigüedad.
Respuesta negativa a pruebas
térmicas.
Dolor moderado a la percusión
vertical y severo a la palpación. No
hay dolor a la percusión horizontal.
DIAGNÓSTICO PULPAR:
CON TTO DE CONDUCTOS PREVIAMENTE INICIADO
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
ABCESO APICAL AGUDO
PLAN DE TRATAMIENTO:
RETRATAMIENTO
11
IRL COMPATIBLE CON MATERIAL DE RESTAURACIÓN, UNIRADICULAR Y COMPLETA. ELP ENSANCHADO
CASO 4
DIAGNÓSTICO PULPAR:
NECROSIS PULPAR
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
PERIODONTITIS APICAL ASINTOMATICA
PLAN DE TRATAMIENTO: _
NECROPULPECTOMIA Y MEDICACION
INTRACUNDUCTO.
17
PIEZA 1.7 CIN IRO COMPATIBLE CON RESTAURACION TEMPORAL, PRESENTA TAMBIEN IRL COMPATIBLE
CON LESION CARIOSA EN TERCIO CERVICAL DE LA CORONA. PRESENTA UN PEQUEÑA REABSORCION
DE LA RADICULAR Y UN LIGERO ENSANCHAMIENTO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL.
CASO 5
DIAGNÓSTICO PULPAR:
NECROSIS PULPAR
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
ABCESO APICAL AGUDO
PLAN DE TRATAMIENTO:
NECROPULPECTOMIA
36
Pieza 3.6 presenta IRO a nivel coronal con aparente compromiso pulpar compatible con material
restaurador, IRL a nivel distal de la corona compatible con lesión cariosa. Conductos ultirradiculares y
atresicos, raíz curvada y ensachamiento a nivel periradicular, presenta reabsorción leve del hueso.
CASO 6
DIAGNÓSTICO PULPAR:
NECROSIS PULPAR
DIAGNÓSTICO PERIAPICAL:
ABCESO APICAL CRONICO
PLAN DE TRATAMIENTO:
NECROPULPECTOMIA
IRL en mesial a nivel del tercio medio de la raíz, presenta IRL en corona
compatible con caries dental.
