INSTITUTO DE SALUD
ALBERTO BARTON THOMPSON
CAJAMARCA
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Implementación de un centro de rehabilitación de terapia ocupacional para mejorar la calidad
de vida del adulto mayor de 60 a 90 años en la ciudad de Cajamarca 2022
INTEGRANTES
Medina Condor , Leandra
Orozco Granados , Ernesto
Ramos Saucedo ,Sonia haidee
Saucedo Terán , Ana Karen
DOCENTE
Manuel Quiroz Gonzáles
CURSO
Proyectos de Investigación e Innovación Tecnológica
CICLO
IV
TURNO
Noche
I. PROBLEMA DE INVESTIGACION
I.1. Planteamiento del problema
Según Stefanacci (2022) indica que algunos de los factores que influyen en la calidad
de vida relacionada con la salud son: reducción de la esperanza de vida, deterioro
cognitivo, discapacidad, dolor crónico, aislamiento social y estado funcional.
Según Guerreron y Yepez (2015), indican que uno de los factores de riesgo en los
adultos mayores es” no contar con el acompañamiento de una persona para su
cuidado y tener hipertensión arterial”.
Por otro lado en el Perú, “en cuanto al eje de salud y bienestar, se ha detectado que
los servicios médicos especializados son insuficientes y que el personal de salud no
está preparado para atender a esta población (Tirado et. Al, 2018). Así mismo los
mismos autores en su investigación manifiestan que “los centros de atención para
personas mayores públicos cuentan con una cobertura limitada e insuficiente”.
Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), durante el primer
trimestre de 2022, el 85,7% de la población adulta mayor femenina presentó algún
problema de salud crónico; en el caso de la población adulta mayor masculina, el
73,4% presentó algún problema de salud.
Desde esta perspectiva, es evidente que las personas adultos mayores necesitan
atención especializada para poder mejorar su calidad de vida, sin embargo al no
contar con la infraestructura adecuada y quizá el personal necesario e idóneo
constituye un problema que requiere ser atendido.
Asimismo en las dimensiones física (92%) y psicológica (91%) se obtuvo como
resultado predominante un nivel de calidad de vida moderada. Finalmente en las
dimensiones social (51%) y ambiente (52%) se obtuvo como resultado
predominante un nivel de calidad de vida baja.
I.2. Formulación del problema
¿Cómo un centro de rehabilitación de terapia ocupacional puede mejorar la calidad
de vida del adulto mayor de 60 a 90 años en la ciudad de Cajamarca 2022?
I.3. Objetivos
I.3.1. Objetivo General
Determinar si el centro de rehabilitación mejorará la calidad de vida del adulto mayor
de 60 a 90 años en la ciudad de Cajamarca 2022.
I.3.2. Objetivos Específicos
-Determinar la importancia el centro rehabilitación.
-Atender a los adultos mayores de 60 a 90 años en la mejoramiento de calidad de
vida.
-Mejorar los factores físicos y psicológicos que afectan la calidad de vida del adulto
mayor de 60 a 90 años en la ciudad de Cajamarca 2022.
I.4. Justificación
Es de suma de importancia nuestro proyecto de investigación porque ayudará a tener una
calidad de vida mejor al adulto mayor ya que en algunos lugares no hay muchos centros de
rehabilitación de terapia ocupacional o el adulto mayor no sabe o desconoce de la existencia
de estos beneficios.
Asimismo ayudará a prevenir enfermedades que perjudica a la salud tanto psicológico, físico y
emocional, realizando diferentes actividades en el centro de rehabilitación, esto hará que el
adulto mayor tenga una vida plena y sea independiente al hacer sus actividades de la vida
diaria
II. MARCO TEORICO
3.1. Antecedentes (3 antecedentes max.)
Antecedente Internacional
Según Farfán (2021) en su trabajo de investigación denominado “Factores que inciden en la
calidad de vida del adulto mayor” llegó a la conclusión de que: “En la calidad de vida del adulto
mayor inciden factores individuales, como la posibilidad de contar con servicios de salud que
garanticen infraestructura, acceso y oportunidad para una valoración Geriátrica integral”.
En México, el equipo de Marketing de la página web “abilita” (2017) señalan que
“la rehabilitación física en el adulto mayor es indispensable para la recuperación,
mantenimiento de las capacidades funcionales y para mejorar su calidad de vida, conservando
la independencia, la salud y el bienestar personal”. Asimismo, también indican que “la
rehabilitación física es necesaria para personas con lesiones agudas o crónicas, en pacientes
con enfermedades de los sistemas musculo-esquelético, neurológico, cardiovascular,
respiratorio y endocrino, para personas que padecen disfunciones urogenitales, cáncer,
quemaduras, trasplantes de órganos o que han sufrido amputaciones o fracturas graves. Por
ende, recomiendan acudir a los servicios de rehabilitación para recuperar la autonomía y el
bienestar general”.
En Ecuador, Ibarra (2014) en su trabajo de investigación denominado “Diseño de un sistema de
espacios interiores del Centro Gerontológico y Geriátrico El Señor de los Remedios, que
contribuya a mejorar la calidad de vida de vida de los adultos mayores en Pillaro”; llega a la
conclusión de que “el éxito del diseño interior y del mismo centro gerontológico es fomentar la
salud, felicidad e independencia en la tercera edad, por medio de calidad de vivienda en
forma y función, programas de rehabilitación física y mental, programas de socialización social
y familiar. En el cual se respire un ambiente de tranquilidad, armonía, salud y diversión para
elevar su calidad de vida”.
Antecedente Nacional
Rivas y Valencia (2022) en su tesis titulada “Influencia de los centros integrales de atención
para mejorar la calidad de vida del adulto mayor en Tumbes” llegan a la conclusión de que “los
centros de atención integral tienen deficiencias en sus instalaciones, por falta de
mantenimiento en su infraestructuras, equipamiento, además a ello se le suma la falta de
apoyo de las autoridades o el poco énfasis que se le da al adulto mayor tumbesino en la
sociedad”. Ante esto, los autores recomiendan la construcción o remodelación de áreas
recreativas para sus actividades físicas, terapias y rehabilitación que contribuyan a mejorar la
calidad de vida.
Rozas y Apaza (2018) en su investigación titulada “Factores familiares y sociales asociados a la
calidad de vida de los adultos mayores atendidos en el centro de salud Yanahuara, Arequipa
2017” concluyeron que “los factores sociales que están asociados de forma significativa a la
calidad de vida de los adultos mayores son el tener ingresos económicos propios y la condición
social”.
Fernández (2015) en su investigación titulada “Factores que influyen en la calidad e vida y el
grado de satisfacción en las relaciones de convivencia de los usuarios del centro del adulto
mayor Víctor Larco Herrera, Trujillo 2014” llega a la conclusión de que: “La calidad de vida y el
grado de satisfacción en las relaciones de convivencia de los adultos mayores, están
directamente relacionados también, con el apoyo familiar, pues la familia debería ser la
proveedora principal de cuidados y fuente de ayuda en los aspectos emocionales y afectivos
para asumir las pérdidas que conlleva envejecer.
Antecedentes regionales
De acuerdo con Silva (2017) en su tesis “ Calidad de vida de los integrantes de la Asociación
Adulto Mayor La Tulpuna, Cajamarca”, llega a la conclusón de que “la calidad de vida de los
adultos mayores de la Asociación Adulto Mayor La Tulpuna, en sus cuatro dimensiones:
ambiental, psicológica, física e interpersonal fue regular; sin embargo en lo referente a la
ultima dimensión un porcentaje minoritario pero de gran importancia tuvieron mala calidad de
vida.
Según Cerna y Tanta (2021) en su investigación titulada “Calidad de vida del adulto mayor del
CIAM Cajamarca”, llegan a la conclusión de que “la dimensión con mayor puntuación de
calidad de vida en los adultos mayores del CIAM Cajamarca es dimensión física (91%) y la
dimensión con menor puntuación es la dimensión ambiente (53%) en relación a las
dimensiones relaciones sociales y psicológica, todas en un nivel moderado.” Ante esto
recomiendan que el “Centro Integral de Atención al Adulto Mayor generar espacios adecuados
como parte de ocio en el cual los adultos mayores”
Fernández (2020) en su tesis denominada “Calidad de vida de adultos mayores de un centro
del adulto mayor en Cajamarca”, concluye que “los evaluados se ubican en un nivel de calidad
de vida moderada. En cuanto a las dimensiones; se muestra que física como en la psicológica
presentan tanto en la dimensión un nivel de calidad de vida moderada. En cuanto a las
dimensiones; se muestra que física como en la psicológica presentan tanto en la dimensión un
nivel de calidad de vida moderad a, sin embargo, presentaron en las dimensiones de un nivel
de calidad de vida baja.
3.2. Bases teóricas
3.2.1. Centro de rehabilitación de terapia ocupacional
[Link] Adulto Mayor
Se define al adulto mayor como la persona adulta en plenitud de su tercera edad; personas
adultas mayores y ancianos son vocablos que se refieren a lo mismo, aunque el término ha
evolucionado para dignificar a los ancianos superando referencias estigmatizadas y
excluyentes, por lo que se considera adulto mayor a toda persona de 60 años o más de
cualquier sexo, raza religión, color, posición económica y social. Se considera que los adultos
mayores se encuentran entre los grupos vulnerables de la sociedad, lo que difiere es el
momento histórico político en que se han nombrado como viejos, ancianos, personas de edad
avanzada, personas mayores o adultos mayores. Un adulto mayor es aquel individuo que se
encuentra en la última etapa de la vida, la que sigue tras la adultez y que antecede al
fallecimiento de la persona. Porque es precisamente durante esta fase que el cuerpo y las
facultades cognitivas de las personas se van deteriorando. Generalmente se califica de adulto
mayor a aquellas personas que superan los 60 años de edad. Ahora bien, cabe destacarse, que
sin lugar a dudas las mejoras que han sucedido en cuanto a calidad y esperanza de vida en
muchos lugares del planeta han sumado para que la tasa de mortalidad de esta población
bajase y acompañando a esto se prolongase la cantidad de años, a 70, para clasificar a este
grupo poblacional.
[Link]. Clasificación del Adulto Mayor
La población mayor de 65 años: no es homogénea en absoluto. Personas con edades similares,
presentan características de salud totalmente diferentes. Consecuentemente hay que
diferenciar los distintos perfiles de personas mayores, las siguientes son las definiciones que
de manera aproximada tienen consenso en el ámbito médico.
1. Adulto mayor sano.- Es una persona de edad avanzada sin enfermedades objetivable, es
decir, que no se puede medicalizar. Es independiente para realizar sus actividades básicas e
instrumentales en su vida cotidiana y carece de problemas mentales o sociales graves y
relacionados con su salud.
2. Adulto mayor enfermo.- En medicina se llama así al adulto mayor sano que presenta una
enfermedad aguda. Es decir, su perfil es similar al de cualquier adulto que presenta una
enfermedad y que acude a una consulta o tiene un ingreso a un hospital por un proceso único.
No tiene demencias ni conflictos sociales que generen riesgo a su salud. Sus problemas de
salud pueden ser atendidos con el servicio convencional y con la especialidad médica
pertinente.
3. Adulto mayor frágil.- Conserva su independencia precariamente y tiene alto riesgo de
entrar a una situación de dependencia. Generalmente es una persona que, aun teniendo una o
dos enfermedades de base, puede valerse por sí misma gracias a que conserva un correcto
equilibrio con su entorno social, familia y sí mismo. Es independiente en el desarrollo de sus
tareas básicas pero en el desarrollo de tareas instrumentales más complejas (por ejemplo
conducir un coche por un periodo prologado) puede necesitar ayuda. La principal característica
en este perfil es el riesgo a volverse dependiente o tener una situación continuada de
discapacidad. Tiene alto riesgo de generar síndromes geriátricos.
4. Paciente geriátrico.- Persona de edad avanzada con una o más enfermedades crónicas y
evolucionadas que intervienen directamente en un estado de discapacidad. Son dependientes
para realizar las actividades cotidianas básicas y presentan una alta incidencia de enfermedad
neurodegenerativa o mental. En este tipo de paciente hay progresión a la dependencia y
presenta más esfuerzos en la atención sanitaria. La práctica geriátrica abarca la atención de los
adultos mayores en un sentido amplio pero es claro que los dos últimos perfiles son los que
constituyen su población de atención principal, básicamente porque los mayores frágiles y
pacientes geriátricos son los que más necesidad tienen de la atención especializada en
geriatría.
Por lo general las personas adultas mayores tienen algunas limitaciones que de alguna manera
condicionan su calidad de vida, como el padecimiento de enfermedades propias o asociadas al
proceso de envejecimiento: artrosis, diabetes, cataratas, párkinson, osteoporosis,
enfermedades cardiovasculares y neurológicas (el alzhéimer, demencia senil), que
menoscaban su actividad física y por tanto su autocuidado. Otro problema crucial es
aislamiento social y la escasa o nula oportunidad de trabajo, asimismo el deficiente acceso a
parques de diversión para su edad donde puedan realizar actividades físicas y sociales.
3.2.2. Calidad de vida
La calidad de vida se define como el bienestar, felicidad y satisfacción de la persona, lo que le
permite una capacidad de actuación o de funcionar en un momento dado de la vida. El
concepto de calidad de vida en términos subjetivos, surge cuando las necesidades primarias
básicas han quedado satisfechas con un mínimo de recursos. Según la Organización Mundial
de la Salud, la calidad de vida es: "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación
con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes. Se trata de un concepto muy
amplio que está influido de modo complejo por la salud física del sujeto, su estado psicológico,
su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con los elementos
esenciales de su entorno" 33. Según García, citado por Castañeda, refiere que el concepto
calidad de vida se asocia globalmente con las condiciones materiales en que se desenvuelve la
existencia de los individuos y más en concreto, con la experiencia personal que resulta de
dichas condiciones, y esto nos conduce a desglosar los dos términos que comprenden el
concepto: calidad de vida y vida. Este autor refiere que, “el sustantivo “calidad” hace
referencia a la naturaleza más o menos satisfactoria de una cosa o, si prefiere, a aquellas
propiedades inherentes a una cosa, que permiten apreciarla como igual, mejor o peor que las
restantes de su especie”; esta información permite deducir, que se trata básicamente de las
condiciones en las cuales se desenvuelve la existencia de cada quien, comparadas con las de
cualquier otro humano. La expresión calidad de vida ha sido interpretada casi siempre con una
visión antropocéntrica. Así Castañeda sostiene que el termino vida se refiere a la vida humana,
“se asimila “vida” a “actividad”, como la forma más específicamente humana de relacionarse
con el mundo”. La calidad de vida contempla múltiples factores, entre ellos la dimensión
personal (salud, autonomía, satisfacción) y la dimensión socio ambiental (redes de apoyo y
servicios sociales). Por tanto, reducir el concepto a un solo ámbito resulta insuficiente.
Entonces, se puede convenir que las características de género, sociales y socioeconómicas
determinan tanto las condiciones de vida de los individuos como sus expectativas y
valoraciones, y en consecuencia su apreciación sobre qué es una buena o mala calidad de vida.
[Link]. Dimensiones de Calidad de vida
Dimensión física
El estado de salud es uno de los aspectos que más importancia tiene en la vida de las personas.
La salud influye en todos los aspectos de nuestra vida. Un estado de salud pobre convierte a
los individuos en dependientes, como lo es con la pérdida de visión y motricidad en diversos
grados. Los cambios más significativos a nivel sensorial en los ancianos, son los derivados de la
visión y de la audición, que son los que más influyen (junto con la movilidad) para el normal
desenvolvimiento del adulto mayor. Sobre todo se da la pérdida de agudeza, lo que produce
como efecto psicológico más importante el aislamiento y la inseguridad en sí mismo lo que
dificulta su interrelación con otras personas. Las inseguridades y el miedo a salir de su propia
casa aumentan por el deterioro de los sentidos vestibulares, que causan la descoordinación
psicomotriz con tiempos de reacción más lentos, la sensación de no poder dominar su cuerpo
en un ambiente extraño.
Dimensión Psicológica
Hace referencia con la salud mental (psiquis), en la cual se debe considerar el estado cognitivo
y el afectivo del individuo. En esta dimensión, se pueden detectar cambios mentales asociados
al envejecimiento, aparecimiento de estados de alteración de la memoria, afecciones
afectivas. Se deben considerar patologías comunes como: depresión, ansiedad, Alzheimer,
demencia senil. Estas patologías afectan directamente el bienestar del individuo. Dimensión de
relaciones interpersonales El adulto mayor posee un valor social indiscutible dada la sabiduría
acumulada, por lo que no amerita ser excluido de los ámbitos cotidianos y productivos de la
sociedad y de los servicios esenciales, sobre todo si se toma en cuenta la tendencia de la
población mundial, que paulatinamente va incidiendo en cada país, por ser un factor
importante en el complemento de la educación social y constituye elemento importante en la
reproducción cultural y social de la familia y comunidad.
Dimensión ambiental
Según Granda Fuster (1997), citada por Morales, la familia continúa siendo la fuente de ayuda
y apoyo más importante para la población adulta mayor. Por otra parte en la tercera edad se
produce un marcado cambio en la importancia que cobran las amistades como fuente de
apoyo emocional. Estas relaciones proporcionan intimidad emocional y compañía. La persona
mayor con frecuencia se dirige a sus amistades cuando se encuentra preocupada o sola,
también proporciona apoyo emocional, consejo y frecuentemente actúa como confidente de
la persona mayor.
[Link]. Calidad de vida del Adulto Mayor
Según Fernández y Yániz (2002). Refiere que la calidad de vida de los adultos mayores puede
orientarse directamente en los siguientes aspectos: estado de salud, determinación de
factores de riesgo, predicción de enfermedades, seguridad económica y material, protección
social, satisfacción, bienestar y conservación de intereses. Algunos factores relevantes de la
calidad de vida en los adultos mayores son: la salud, el ejercicio físico, el envejecimiento
armónico, el equilibrio mente-cuerpo, la nutrición, las actividades en el retiro, la autoeficacia,
los aspectos psicológicos; así como el empleo del tiempo libre, las redes de apoyo, las
actividades recreativas, las actitudes y actividades pre y post jubilatorias, las relaciones
familiares y los grupos. Asimismo señalan que en la calidad de vida durante la vejez
intervienen diferentes aspectos, entre ellos los siguientes.
1. Características de los ancianos
a) personalidad afectiva, depresión, ansiedad y hostilidad
b) funciones cognoscitivas, memoria, orientación, percepción, capacidad de aprendizaje,
habilidades psicomotoras, atención, juicio e inteligencia
c) relaciones familiares y sociales, estructura familiar, patrón de relación con familia y amigos,
competencia personal y bienestar, y adaptación ambiental.
2. Relaciones humanas
a) pareja estado civil, relación y satisfacción
b) familia, hijos, cosas en común, responsabilidad con respecto a los miembros y parientes
c) amigos, organizaciones a las que pertenece, tiempo que le dedica a los amigos y ocupación
del tiempo libre.
3. Entorno físico
a) necesidades físicas externas, confort físico y arquitectónico, accesibilidad, diseño,
características de seguridad y orientación
b) necesidades físicas internas, intimidad o espacio de soledad para la intimidad de la pareja,
comunicación o espacio para la interacción social, independencia, expresividad y control o
posibilidad de modificar su entorno.
Para Velasco y Sinibaldi (2001), el adulto mayor debe tener una mejor atención en sus
necesidades integrales ya que por los cambios físicos, psicológicos y sociales asociados al
proceso del envejecimiento constituyen una población particularmente vulnerable que
requiere de estrategias de atención que les garanticen una calidad de vida digna; pero ello no
es tarea fácil, ya que el envejecer es un proceso que despliega una secuencia compleja de
cambios y pérdidas que exigen una adaptación en lo intelectual, social, emocional y afectivo
que dependerá de las circunstancias biológicas, sociales y psicológicas, así como de los
recursos con los que en ese momento cuente el individuo. Para mantener un buen nivel de
bienestar, la persona necesita reestructurar su vida en torno a sus capacidades y limitaciones,
organizar su jerarquía de metas y cambiar sus estrategias para llegar a ellas, aceptando que la
vejez es una etapa más de la vida con características propias; y aprendiendo a disfrutar de ella
y a vivirla con dignidad.
3.3. Definición de términos (buscar su significado – diccionario especializado)
3.4. Hipótesis
Al implementarse un centro de rehabilitación de terapia ocupacional en Cajamarca, puede
mejorarse la calidad de vida del adulto mayor de 60 a 90 años al ofrecer mejores servicios de
salud.
3.5. Variables
3.5.1. Variable Independiente
Centro de rehabilitación de terapia ocupacional.- Infraestructura que presta servicios de
rehabilitación
3.5.2. Variable dependiente
Calidad de vida.- es el nivel de satisfacción en salud del adulto mayor
3.6. Operacionalización de variables
