INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA
UNIDAD PROFESIONAL TICOMÁN
INFORMACIÓN CONFIDENCIAL
SOLICITUD DE OPCIÓN Y TEMA DE TITULACIÓN PARA
INGENIERÍA EN SISTEMAS AUTOMOTRICES
FOTO
OPORTUNIDAD DE TITULACIÓN NÚMERO:
RECIENTE
1ª ( x ) 2ª ( ) 3ª ( )
No. BOLETA GENERACIÓN
INGRESO (Año): 2019
2020300647 2019
EGRESO (Año): -
DATOS PERSONALES E INFORMACION DOMICILIARIA
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)
De La O Carbajal Fernando
DOMICILIO. CALLE NO. EXT. NO. INT. COLONIA O FRACCIONAMIENTO
Tulancingo 15 Hidalgo
C.P. DELEGACION / MUNICIPIO POBLACION/ESTADO
01120 Álvaro Obregón CDMX
TELEFONO(S) CASA NACIONALIDAD RFC
CLAVE L.D.:55 TEL:89014238
MEXICANA EXTRANJERA OCFE010720
CORREO ELECTRONICO CURP
fernandoocox777@[Link] OXCF010720HDFXRRA2
CLAVE L.D.: TEL:
INFORMACION LABORAL
NOMBRE DE LA EMPRESA EN DONDE LABORA ACTIVIDAD / OCUPACION / PUESTO
DOMICILIO. CALLE NO. EXT. NO. INT. COLONIA O FRACCIONAMIENTO
C.P. DELEGACION / MUNICIPIO POBLACION/ESTADO
TELEFONO(S) TRABAJO
CLAVE L.D.: TEL: EXT: FAX:
CLAVE L.D.: TEL: EXT: FAX:
¿EN DÓNDE REALIZÓ SU SERVICIO SOCIAL?
¿EN DÓNDE REALIZÓ SUS PRACTICAS PROFESIONALES?
OPCIÓN DE TITULACIÓN DESEADA
CRÉDITOS DE POSGRADO ESCOLARIDAD ( Promedio: ___________ ) EXAMEN DE CONOCIMIENTOS POR AREAS
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PRÁCTICA PROFESIONAL MEMORIA DE EXPERIENCIA PROFESIONAL
SEMINARIO DE TITULACIÓN TESIS CURRICULAR
PARA LA OPCIÓN DE TITULACIÓN POR CRÉDITOS DE POSGRADO
NOMBRE DE LA MAESTRÍA
INSTITUCIÓN DONDE LA CURSÓ % DE CRÉDITOS OBTENIDOS
F – Solicitud de opción de titulación ISISA
Departamento de Formación Integral e Institucional
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERÍA MECÁNICA Y ELÉCTRICA
UNIDAD PROFESIONAL TICOMÁN
INFORMACIÓN CONFIDENCIAL
PARA LA OPCIÓN DE EXAMEN DE CONOCIMIENTOS POR AREAS
SELECCIONE EL AREA
AERODINÁMICA ESTRUCTURAS SISTEMAS AUTOMOTRICES
TECNOLOGÍA TÉRMICA
MATERIAS PROPUESTAS (Ver lista de asignaturas permitidas) ASESORES POR MATERIA
1. 1.
2. 2.
3. 3.
PARA LA OPCIÓN DE TESIS O CURRICULAR
MODALIDAD
INDIVIDUAL COLECTIVA INTERDISCIPLINARIA MULTIDISCIPLINARIA
NOMBRE DEL TEMA O PROYECTO
Por definir
ACADEMIA QUE ENGLOBA EL TEMA O PROYECTO
Por definir
ASESORES PROPUESTOS POR EL SOLICITANTE *
[Link] definir 2.
PARA LAS OPCIONES DE MEMORIA DE EXPERIENCIA PROFESIONAL, PRÁCTICA PROFESIONAL, PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Y SEMINARIO DE TITULACIÓN
MODALIDAD
INDIVIDUAL COLECTIVA INTERDISCIPLINARIA MULTIDISCIPLINARIA
TEMA PROPUESTO
ACADEMIA QUE ENGLOBA EL TEMA
ASESORES PROPUESTOS POR EL SOLICITANTE *
1. 2.
SE SOLICITA ANEXAR UNA PRESENTACIÓN DEL TEMA, QUE CONTENGA: TITULO, OBJETIVO, JUSTIFICACIÓN,
ALCANCE, METODOLOGÍA A SEGUIR. INDICE Y BIBLIOGRAFÍA, PARA SU ANÁLISIS Y APROBACIÓN POR LA
ACADEMIA CORRESPONDIENTE (MINIMO 4 CUARTILLAS).
EN CASO DE PROPONER ALGUN ASESOR EXTERNO, SE REQUIERE COPIA DE TITULO, CEDULA PROFESIONAL Y
CURRICULUM VITAE ACTUALIZADO CON DOCUMENTACIÓN PROBATORIA.
FECHA DE LLENADO FIRMA DEL SOLICITANTE
DIA MES AÑO
PROTECCIÓN DE DATOS
Los datos personales recabados serán protegidos en el Sistema de Datos Personales Denominados “Expedientes de Egresados en Proceso de Titulación”, con
fundamento en el Art. 20 y 21 de la LFTAIPG, XVI, XVII, XXVII, XXVIII, XXIX, XXXI, XXXII y XXXIII de los Lineamientos de Protección de Datos Personales solicitados por
el Reglamento de Titulacion Profesional del IPN, y cuya finalidad es la de llevar a cabo el trámite interno para la autorización de su opción de titulación, así como para
tener un registro actualizado de egresados, mismo que fue registrado en el listado de sistemas de datos personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Información
Pública, y podrán ser transmitidos a las Academias y las entidades correspondientes dentro de la unidad, para realizar las gestiones pertinentes de la titulación y de bolsa
de trabajo, además de otras transmisiones previstas en la Ley. La ESIME UPT, es responsable del sistema de datos personales y la dirección donde el interesado podrá
ejercer los derechos de acceso y corrección ante la misma, es el Departamento de Formación Integral e Institucional, de la ESIME Unidad Profesional Ticomán, en Av.
Ticomán #600, Col. San José Ticomán, Delg. Gustavo A. Madero, México 07340, Distrito Federal. Lo anterior se informa en cumplimiento del Decimoséptimo de los
lineamientos de Protección de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federación el 30 de septiembre de 2005.
F – Solicitud de opción de titulación ISISA
Departamento de Formación Integral e Institucional
