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SEGUNDO CICLO DE EXAMEN DE ADMISIÓN AL

SIMULACROS PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO
NACIONAL ES EsSalud 2014

CUARTO SIMULACRO
TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE
INTERNADO MÉDICO – ESSALUD 2014

(4 DE 5)

24 de noviembre de 2013

Simulacros Médicos

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El Seguro Social de Salud - EsSalud y Facebook no tienen ningún tipo de participación en la organización y desarrollo de este Simulacro.
 SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES
TIPO EXAMEN DE ADMISIÓN AL PROGRAMA DE INTERNADO MÉDICO - ESSALUD 2014

CUARTO SIMULACRO (4 DE 5)

1. En la interpretación de los resultados de los hemocultivos practicados a un paciente con fiebre, ¿cuál de los
siguientes datos nos haría pensar que no estamos ante un caso de contaminación?:
A. Aislamiento de bacterias que normalmente colonizan la piel.
B. Aislamiento de cocos gram positivos.
C. Aislamiento de bacterias difteroides.
D. Aislamiento del mismo microorganismo en hemocultivos con la misma sensibilidad
E. Aislamiento de un estafilococo meticilino-resistente en un Hemocultivo

2. Indique el patrón hemodinámico clásico del shock séptico:

A. Hipotensión, GC alto, RVS baja.
B. Hipotensión, GC alto, RVS normal.
C. Hipotensión, GC normal, RVS elevada.
D. Hipotensión, GC normal, RVS bajo.
E. Hipotensión, GC bajo y RVS alta

3. Varón de 57 años de edad, fumador, que consulta por hematuria terminal, polaquiuria, urgencia y dolor
miccional. Presenta citologías urinarias positivas de carcinoma urotelial y el estudio anatomopatológico tras la
Resección Transuretral es de carcinoma “in situ” difuso, con intensa inflamación crónica. El tratamiento
estándar será:
A. lnstilación del bacilo de Calmette y Guerin.
B. Cistectomía radical.
C. Instilaciones con Mytomicina.
D. Quimioterapia con Cisplatino.
E. AINES más quinolonas durante seis meses.

4. Señale lo incorrecto con relación a los tumores testiculares:

A. La mayoría derivan del estroma gonadal.
B. Los traumatismos se han asociado a un mayor riesgo de adquirirlos.
C. El linfoma es el tipo histológico más frecuente en mayores de 50 años.
D. El testículo intraabdominal tiene mayor riesgo de degeneración maligna.
E. El seminoma simple es el tipo histológico más frecuente.

5. En el recién nacido a veces se observan vesículas con contenido amarillento y opaco cuyo cultivo es
negativo. ¿Cuál es la causa de su aparición?
A. Piodermitis.
B. Trauma durante el parto.
C. Malformación congénita.
D. Infección intrauterina.
E. Eritema tóxico.

6. La renina se encuentra aumentada en:

A. Todos los recién nacidos
B. En el recién nacido normal
C. En el prematuro
D. En el recién nacido de bajo peso
E. En ninguno de ellos

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7. El glucógeno es visto en la luz de las glándulas endometriales solamente:
A. En el preovulatorio y postovulatorio.
B. Durante la fase proliferativa.
C. Durante el embarazo.
D. Durante la fase lútea.
E. En el momento de la ovulación.

8. ¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrógenos para evaluar el origen de una
amenorrea?:
A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
E. En todos los casos de amenorrea primaria.

9. En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa, ¿Qué neurona está lesionada?:

A. Talámica.
B. Motora medular.
C. Sensitiva.
D. Intercalar.
E. Motora cortical.

10. Correlacione usted adecuadamente:

A. Donabedian
B. Roemer y Aguilar
C. Deming
1. Hacer lo correcto, en la forma correcta y momento correcto
2. Balances entre beneficios y riesgos
3. Desempeño adecuado e impacto en morbimortalidad poblacional
A. 1A, 2B, 3C
B. 1C, 2B, 3A
C. 1C, 2A, 3B
D. 1B,2C,3A
E. 1B,2A,3C

11. Cuál de las siguientes alternativas con respecto a las infecciones virales es INCORRECTA:
A. VRS-Ribavirina.
B. Adenovirus-Cidofovir.
C. VEB- Aciclovir.
D. Hepatitis-Famciclovir.
E. Gripe- Oseltamivir

12. Varón de 62 años, fumador diario de 20 cigarrillos, comienza bruscamente con malestar, cefalea, mialgias y
debilidad. Al día siguiente tiene escalofríos y una temperatura de 41°C. tiene tos no productiva, disnea y dolor
torácico de tipo pleurítico, a lo que se añade diarrea, náuseas, vómitos, confusión, letargia y desorientación. En
la exploración tiene bradicardia relativa, estertores pulmonares y signos de consolidación. Debe sospechar
infección por:

A. Francisella tularensis.
B. Legionella pneumophila.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Neumococo.
E. Fiebre Q.

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13. En un paciente con cáncer de próstata confinado en la glándula prostática con Gleason inferior a 6 y PSA
inferior a 10, son opciones terapéuticas indicadas las siguientes. EXCEPTO:
A. Prostatectomía radical.
B. Braquiterapia.
C. Radioterapia externa.
D. Bloqueo androgénico.
E. Vigilancia.

14. El factor externo que mayormente se asocia al cáncer de labio es:

A. SIDA.
B. Hongos.
C. Sífilis.
D. Virus Herpes.
E. Exposición solar.

15. Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, excepto:
A. Transfusión feto-materna
B. Transfusión de gemelo a gemelo
C. Rotura de vasos placentarios
D. Anemia de la madre
E. Todas las anteriores.

16. En los neonatos normales a término, la capacidad gástrica es:

A. 5 a 9 mL
B. 10 a 15 mL
C. 25 a 30 mL
D. 30 a 45 mL
E. 50 a 90 mL

17. ¿Qué grupo ganglionar recibe la mayor cuantía del flujo linfático de la mama?:
A. Ganglios paraesternales.
B. Ganglios intercostales.
C. Ganglios axilares.
D. Ganglios diafragmáticos.
E. Ganglios abdominales.

18. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con más frecuencia a:

A. Enfermedad de Von Willebrand.
B. Pólipo endometrial.
C. Cervicitis.
D. Lupus eritematoso sistémico.
E. Anovulación.

19. ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal?:

A. Onda R positiva en aVR .
B. Onda T negativa en derivación I.
C. Onda Q en derivación I.
D. Onda T negativa, en derivación II.
E. Onda P positiva en derivación II.

20. En relación al SNIP, señale lo correcto:

A. Es orientado a optimizar el uso de los recursos destinados a gasto corriente
B. Tiene como objetivo reducir el tiempo que demanda hacer una intervención
C. Trata de garantizar que toda inversión hecha con recursos públicos tenga rentabilidad
D. Busca solo el uso eficiente de los recursos, más que la sostenibilidad des estos
E. Todas son incorrectas

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21. La neumonía atípica primaria tiene como agente causal:
A. Diplococo pneumoniae.
B. Mycoplasma pneumoniae.
C. Legionella pneumoniae.
D. Haemophylus influenzae.
E. Ninguna de las anteriores.

22. ¿Qué factor ensombrece el pronóstico en un paciente con neumonía intrahospitalaria?:

A. Enfermedad pulmonar obstructiva previa
B. Alcoholismo
C. Inmunosupresión
D. Edad avanzada
E. Todas las anteriores.

23. El diagnóstico de hipertrofia adenoidea se hace con:

A. Radiografía de Waters.
B. Radiografía de Caldwell.
C. Rinoscopia anterior.
D. Radiografía de Cavum.
E. Historia clínica.

24. Niña de 18 meses, con desnutrición severa. Al examen físico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos
y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis alérgica
E. Síndrome de ojo seco

25. Los cefalohematomas se encuentran más frecuentemente sobre:

A. El hueso temporal derecho
B. El hueso temporal izquierdo
C. El hueso occipital
D. El hueso parietal derecho
E. El hueso parietal izquierdo.

26. Los RN post término y post maduros se caracterizan por lo siguiente EXCEPTO:
A. Lanugo
B. Cabello abundante
C. Uñas largas
D. Estado de alerta
E. Perdida de tejido subcutáneo

27. Dentro de las múltiples causas de infertilidad, se consideran las siguientes, excepto:
A. Esterilidad de causa inexplicada.
B. Antecedente de EPI.
C. Antecedente de bloqueo tubárico.
D. Uso de DIU.
E. Antecedente de TBC.

28. En el diagnóstico diferencial del dolor pélvico agudo, la enfermedad o disfunción ginecológica MENOS
probable de considerar es:
A. Endometriosis.
B. Embarazo ectópico roto.
C. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda.
D. Quiste ovárico funcional hemorrágico.
E. Degeneración de leiomioma.

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29. ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona con las células de Sertoli?:
A. Conservan la espermatogénesis.
B. Producen factor estimulante de los conductos de Muller.
C. Sostienen la barrera hemato-testicular.
D. Producen la inhibina.
E. Aromatizan la testosterona.

30. Cual no es documento de gestión de un establecimiento de primer nivel:

A. Manual de organización y funciones
B. Manual de procedimientos
C. Texto único de procedimientos administrativos
D. Guía de procedimientos y trámites
E. Plan operativo anual

31. La ley de Starling explica bien los fenómenos cardíacos de:

A. Postcarga.
B. Precarga.
C. Frecuencia.
D. Conducción.
E. Excitación.

32. ¿En qué onda electrocardiográfica se observan los cambios producidos por la isquemia?:
A. Q.
B. R.
C. S.
D. T.
E. P.

33. Uno de los siguientes signos o síntomas no esperaría encontrar en una parálisis oculosimpática o síndrome
de Horner:
A. Ptosis.
B. Midriasis.
C. Disminución de la sudoración ipsilateral.
D. Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica.
E. Heterocromía de iris si la lesión es congénita.

34. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur, tras sufrir un accidente
de tráfico, sin otras lesiones asociadas. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Tracción transesquelética.
B. Clavo intramedular.
C. Placa y tornillos.
D. Fijador externo.
E. Yeso.

35. Ordenar las maniobras iniciales de reanimación neonatal:

( ) Posición del RN
( ) Succión de boca
( ) Secar al RN
( ) Colocar RN en ambiente precalentado y con una fuente de luz
( ) Succión de nariz
A. 3 4 2 1 5
B. 2 3 5 1 4
C. 5 2 1 4 3
D. 2 4 3 5 1
E. 4 3 1 5 2

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36. La complicación más frecuente del Síndrome de Aspiración Meconial es:
A. Persistencia del conducto arterioso.
B. Hipertensión pulmonar persistente.
C. Sepsis.
D. Cianosis.
E. Asma bronquial.

37. Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecológico se encuentra secreción blanquecina maloliente.
Cuello uterino con punteado rojizo como fresas. La infección vaginal sería causada por:
A. Candida albicans.
B. Trichomonas vaginalis.
C. Gardnerella vaginalis.
D. Flora mixta.
E. Chlamydia trachomatis.

38. En la mujer postmenopáusica, la vagina es más lábil a las infecciones debido a:

A. Disminución de los estrógenos endógenos.
B. Falta de glucógeno en las células de la mucosa vaginal.
C. Alteración de la acidez vaginal.
D. Todas las respuestas son correctas.
E. Ninguna de las anteriores.

39. El músculo sartorio está inervado por el nervio:

A. Glúteo mayor.
B. Glúteo menor.
C. Ciático poplíteo interno.
D. Femoral.
E. Femorocutáneo.

40. La visión y misión se formula, con las/los… y el encargado de formularlo es….:

A. Técnicas/Director
B. Estrategias/Cuerpo directivo
C. Planes/Comité asesor
D. Metas/Director
E. Objetivos / Todos los miembros

41. Son causas de disfagia alta (A la deglución), EXCEPTO:

A. Antecedente de ACV.
B. Distrofia muscular de Duchenne.
C. Acalasia cricofaríngea.
D. Esclerodermia.
E. Enfermedad de Parkinson.

42. Mujer de 38 años de edad, consulta por dolor epigástrico irradiado al área esternal, con eructos y pirosis. Al
examen: congestión faríngea y dolor epigástrico a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?:
A. Colecistitis crónica calculosa.
B. Úlcera péptica.
C. Varices esofágicas.
D. Enfermedad de reflujo gastroesofágico.
E. Hernia hiatal.

43. La “técnica hipocrática” para el tratamiento de la luxación escápulohumeral consiste en:

A. Paciente en decúbito ventral con el miembro superior péndulo por fuera de la camilla.
B. Colocación del talón en la zona axiliar y tracción a nivel de la muñeca.
C. Tracción al centro.
D. Abducción y rotación interna.
E. Abducción y rotación externa.

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44. Se denomina “codo de tenista” a la enfermedad que se presenta preferentemente entre la tercera y la cuarta
década de la vida, con dolor e hipersensiblidad en el origen de los músculos que se insertan en:
A. Apófisis coronoides cubital
B. Cabeza radial
C. Epicóndilo humeral
D. Epitróclea humeral
E. Olécranon cubital

45. El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico
principal que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico en la enfermedad subyacente más probable?:
A. Test del tripsinógeno inmunorreactivo
B. Test de meconio
C. Estudio molecular genético directo.
D. Test de cloro en sudor
E. Ninguna de las anteriores.

46. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguíneo
tipo……. y el niño tipo……..
A. AB / 0
B. B / A
C. B / O
D. O / A
E. A / O

47. Mujer de 19 años de edad, con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha, retraso menstrual de 10 días, escaso
sangrado genital. Al examen: útero reblandecido, levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del
cérvix. El diagnóstico PROBABLE es:
A. Adenomiosis.
B. Mola hídatiforme.
C. Aborto.
D. Embarazo ectópico
E. Anexitis.

48. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de selección para cáncer cervical por las siguientes
razones, EXCEPTO:
A. Técnica fácil que puede llevarse a cabo en el consultorio.
B. Es un proceso no invasivo.
C. Relativamente económico.
D. Muy bajo índice de resultados falso negativos.
E. Ninguna de las anteriores.

49. Indicar los músculos que forman el canal del pulso:

A. Supinador largo y palmar mayor.
B. Supinador largo y palmar menor.
C. Palmar mayor y palmar menor.
D. Abductor largo y extensor largo del pulgar.
E. Supinador largo y primer radial externo.

50. La secuencia lógica del proceso administrativo es:

A. Organización-dirección-control-planificación
B. Dirección-planificación-organización-control
C. Planificación-organización-dirección –control
D. Planificación-dirección-organización-control
E. Organización-planificación-dirección-control

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51. Correlacione las dos columnas de acuerdo a la definición de cada uno de los siguientes términos:
a. Afasia
b. Agnosia
c. Apraxia
d. Amnesia
( ) Incapacidad para reconocer un estímulo complejo.
( ) Incapacidad para recordar hechos recientes o antiguos.
( ) Alteración en la expresión o comprensión del lenguaje.
( ) Dificultad para llevar a cabo acciones motoras complejas.
A. cdab.
B. bdac.
C. abcd.
D. badc.
E. Ninguna de las anteriores.

52. La disociación albúmino/citológica del LCR (Guillan-Barré), se presenta en las semanas:

A. 1a - 2a semanas
B. 2a - 3a semanas
C. 3a - 4a semanas
D. 4a - 5a semanas
E. 5a - 6a semanas

53. En la osteomielitis, durante la segunda semana de enfermedad, examen imagen lógico con sensibilidad
superior al 95% es:
A. Ecografía
B. Gammagrafía ósea con Tecnecio99
C. Radiografía
D. Resonancia magnética
E. Tomografía axial con emisión de positrones.

54. La parálisis del músculo bíceps braquial ocurre por lesión del nervio:
A. Circunflejo
B. Mediano
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Radial

55. Acude a su consulta un paciente de 3 años con un tiempo de enfermedad de 2 días caracterizada por fiebre
de 38,3 °C, rinorrea, leve tos. Al examen físico eritema faríngeo discreto, además la madre refiere que 2 de sus
hermanitos presentaron cuadro similar hace 5 días. ¿Cuál sería el agente etiológico más común?:
A. Rinovirus
B. VSR
C. Parainfluenza
D. Influenza
E. Adenovirus

56. Varón de 3 años de edad que, encontrándose previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre, dolor
de garganta, estridor, disnea, acúmulo de secreciones orales y emisión de saliva por la boca. Un hermano de 2
años lleva 72h de ingresado por una meningitis bacteriana. El agente etiológico de ambos cuadros clínicos será
con más probabilidad:
A. Haemophilus influenzae.
B. Estreptococus pneumoniae.
C. Klebsiella pneumoniae.
D. Neisseria meningitidis.
E. Providencia rettgeri.

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57. ¿Qué tiempo después de la enfermedad trofoblástica molar (mola hidatiforme) generalmente hace su
aparición la enfermedad trofoblástica maligna?:
A. 4 a 6 años.
B. 5 a 10 años.
C. 36 meses.
D. 2 a 28 meses.
E. 6 a 24 meses.

58. ¿A partir de qué semana gestacional, la circunferencia abdominal del feto excede a la cefálica?:
A. 35
B. 38
C. 32
D. 40
E. 34

59. El meato medio drena:

A. Las celdas etmoidales posteriores.
B. El seno frontal.
C. El seno esfenoidal.
D. El conducto lacrimo-nasal.
E. Todas las anteriores.

60. En el análisis FODA de un hospital, “los permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo médico”
corresponde a:
A. Debilidad
B. Amenaza
C. Fortaleza
D. Oportunidad
E. Recurrencia

61. El principal diagnóstico diferencial para la diabetes Insípida es:

A. Diabetes mellitus.
B. Polidipsia psicógena.
C. Síndrome nefrótico.
D. Hipercalcemia idiopática.
E. Craneofaringioma.

62. En el test de supresión fuerte con dexametasona para el diagnóstico etiológico del síndrome de Cushing:
A. El cortisol se suprime si el origen del síndrome de Cushing es suprarrenal.
B. El cortisol se suprime si el origen del síndrome de Cushing es hipofisario.
C. El cortisol se suprime si el origen del síndrome de Cushing es ectópico.
D. No es útil en el estudio del síndrome de Cushing.
E. Se considera que existe supresión si el cortisol plasmático desciende por debajo del 75% del basal.

63. ¿Cuál de los siguientes tumores gástricos benignos se presenta más frecuentemente?
A. Leiomioma
B. GIST
C. Pólipos
D. Adenoma
E. Adenocarcinoma

64. La mayoría de pacientes con diverticulosis colónica son asintomáticos, pero en aquellos que presentan
síntomas, el más frecuente es:
A. Flatulencia
B. Constipación.
C. Sangrado rectal.
D. Diarrea
E. Dolor

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65. El divertículo del Meckel es un remanente del:
A. Conducto de Stenon
B. Conducto de Wolff
C. Conducto de Muller
D. Conducto de Wirsung
E. Conducto vitelino

66. Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con palabras entrecortadas, pálido, con politiraje, sibilancias
audibles en los dos tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Crisis asmática severa
B. Crisis asmática leve
C. Crisis asmática moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda

67. Mujer de 25 años, con retraso menstrual, de 4 semanas, metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen
estado general. Examen Ginecológico: Sangrado uterino. Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600 Ul/ml.
Ecografía transvaginal: útero normal, endometrio homogéneo y secretor de 12 mm. Ovario derecho: masa que
parece un cuerpo lúteo normal. No líquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha de embarazo ectópico
¿Cuál es la indicación CORRECTA?:
A. Uso de metotrexate.
B. Histeroscopía.
C. Aspiración endouterina.
D. Dosaje HCG-B seriado.
E. Laparoscopía de Urgencia.

68. Mujer de 25 años de edad, con gestación de 37 semanas. Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal
sostenido, de inicio brusco y de intensidad fuerte, con leve sangrado vaginal. Al examen físico: PA 130/90
mmHg, LCF160 por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?:
A. Ruptura del seno marginal.
B. Parto pretérmino.
C. Ruptura uterina espontánea.
D. Desprendimiento prematuro de placenta.
E. Placenta marginal.

69. En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la formación del corazón es la aparición de dos bandas
endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto ocurre durante la:
A. Cuarta semana.
B. Segunda semana.
C. 48 a 72 horas después de la fecundación.
D. Tercera semana.
E. Sexta semana.

70. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana
siguiente la obstetriz da la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de
enfermería que realice una visita domiciliaria, mientras que el médico manda a la misma técnica que lo ayude en
consultorio externo. ¿Estos problemas a que componentes de la administración corresponden?:
A. Planificación
B. Organización
C. Control
D. Dirección
E. Evaluación

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71. Ante una observación de cristales intraarticulares en forma de bastones o romboidales, con birrefringencia
débilmente positiva, hay que pensar en:
A. Condrocalcinosis.
B. Gota.
C. Ocronosis.
D. Depósito de hidroxiapatita.
E. Depósito de oxalato.

72. Mujer de 13 años con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca derecha, se acompaña de
náuseas, y vómitos. Al examen: temperatura de 38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho.
Laboratorio: Sedimento urinario: 6-8 hematíes x campo. Hemograma: leucocitosis de 14 000 x mm3, FUR hace 30
días. Tiene como presunción diagnóstica apendicitis aguda. ¿Cuál de las siguientes patologías se considera en
el diagnóstico diferencial?.
A. Poliposis intestinal.
B. Vólvulo de ciego
C. TBC entero peritoneal.
D. Litiasis vesical.
E. Diverticulitis de Meckel

73. ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la clasificación de artritis reumatoide?

A. Artritis simétrica.
B. Rigidez matutina de más de una hora.
C. Artritis de las articulaciones de las manos.
D. Artritis de sólo dos zonas articulares.
E. Nódulos reumatoideos

74. El dolor abdominal intenso y desproporcionado a los hallazgos al examen físico abdominal, es característico
de:
A. Apendicitis aguda.
B. Isquemia mesentérica aguda.
C. Diverticulitis aguda.
D. Colecistitis aguda.
E. Isquemia mesentérica crónica.

75. Paciente varón de 8 meses de edad, presenta desde hace 24 horas deposiciones líquidas acuosas, sin moco,
sin sangre, afebril, estado general bueno; desde hace dos horas se agrega llanto intercalado con periodos de
tranquilidad, al examen se palpa tumoración en cuadrante inferior derecho, el probable diagnóstico es:
A. Invaginación intestinal
B. Tumor de fosa posterior y bridas congénitas
C. Quiste de ovario congénito
D. Teratoma infectado
E. Ninguna de las anteriores

76. La fórmula dental para los dientes caducos (de leche) es:
A. 2 -1 -2- 3
B. 2 -1-1
C. 3 -2 -1 -1
D. 2 -1-1-4
E. 2 - 1 -0- 2

77. Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia genital indolora moderada, latidos cardiacos fetales de 150 por
minutó, regulares. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Tacto Vaginal.
B. Test no estresante.
C. Terminación del embarazo.
D. Ruptura de membranas.
E. Estudio ecográfico.

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78. Multigesta a término, no trabajo de parto, que ingresa por fiebre, malestar general, escalofríos, taquicardia,
dolor uterino y pérdida de líquido amniótico claro por vagina desde hace 24 horas. Al examen: latidos fetales:
152 por minuto, cérvix blando, posición intermedia, incorporado 50%, dilatación 1 cm, estación cefálica 2, pelvis
ginecoide compatible. Peso estimado fetal: 3.000 g. Hemograma con leucocitosis y desviación izquierda. El
diagnóstico más probable es... y su manejo más indicado es...:
A. Corioamnionitis /antibiótico-terapia y cesárea.
B. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia y cesárea.
C. Corioamnionitis /antibioticoterapia e inducción de parto.
D. Rotura prematura de membranas / antibioticoterapia e inducción de parto.
E. Corioamnionitis / antibioticoterapia y expectación.

79. ¿A nivel de bioquímica molecular, qué se entiende por mecanismo de acción indirecto de las radiaciones
ionizantes?:
A. La alteración de la estructura terciaria de las proteínas.
B. La formación de radicales libres, capaces de reaccionar con moléculas biológicamente importantes.
C. La destrucción del RNA mensajero.
D. La lesión directa de la molécula de DNA.
E. La amplificación del oncógen [Link] B2.

80. La gestión estratégica se caracteriza por:

A. La organización horizontal
B. La interrelación con el medio externo
C. La docilidad
D. Un escenario de acción con características reales
E. Todas

81. Paciente mujer que presenta desde hace 1 mes síntomas de tristeza, llanto fácil, irritable en casa y trabajo,
anhedonia, pesimista, por lo cual ha pensado retirarse del trabajo. Ha aumentado su apetito subiendo más del
10% de su peso y con tendencia al sueño todo el día, por lo cual le han llamado la atención en el trabajo. ¿Cuál
sería su probable diagnóstico?:
A. Distimia.
B. Episodio depresivo mayor.
C. Depresión atípica.
D. Trastorno de Adaptación.
E. Depresión enmascarada.

82. ¿Cuál es la causa más frecuente de enfermedad renal quística adquirida?

A. Nefropatía obstructiva crónica
B. Tratamiento con hemodiálisis
C. Enfermedad tubuloinsterticial crónica
D. Tratamiento con diálisis peritoneal
E. Nefropatía hipertensiva

83. ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde a la patología tumoral del intestino delgado?:.
A. Son más frecuentes los tumores benignos.
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostica tardíamente.
C. Los tumores benignos más frecuentes son los pólipos.
D. La neoplasia más común es el adenocarcinoma.
E. Los tumores malignos son más frecuentes en el yeyuno

84. Los canceres de colon izquierdo se manifiestan frecuentemente por:

A. Síndrome constitucional.
B. Dolor abdominal, estreñimiento a clínica oclusiva.
C. Anemia.
D. Rectorragia.
E. Tumor abdominal palpable.

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85. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la meningitis en lactantes?:
A. Neumococo
B. Pseudomonas
C. Staphylococcus aureus
D. Estreptococo B hemolítico
E. Ninguna de las anteriores.

86. Niña de 18 meses, con diagnóstico de Oxiuriasis. ¿Cuál es la dosis de albendazol para un tratamiento
completo?
A. 100 mg 1 sola dosis y repetir a los 30 días
B. 100 mg 2 dosis y repetir a los 8 días
C. 200 mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400 mg 1 sola dosis
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días

87. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas
de evolución. No hay trabajo de parto ni signos de infección amniótica El test de Bishop (de maduración cervical)
es de 6 puntos. El feto esta en cefálico y no hay signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica
indicada?:
A. Cesárea.
B. Inducción del parto con Oxitocina.
C. Administrar Antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
D. Administrar Antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica.

88. Señale lo INCORRECTO en relación con las complicaciones del embarazo gemelar:
A. Transfusión feto- fetal.
B. Hidramnios.
C. Postmadurez.
D. Malformaciones congénitas.
E. Distocias de presentación.

89. Los ácidos grasos son sintetizados en:

A. Citoplasma.
B. Retículo endoplasmático liso.
C. Lisosimas.
D. Núcleo celular.
E. Mitocondrias.

90. El tipo de análisis de evaluación económica que cuantifica los resultados sanitarios en una medida que aúna
cantidad y calidad de vida , corresponde a:
A. Análisis coste-efectividad
B. Análisis coste-consecuencia
C. Análisis coste-beneficio
D. Análisis coste-utilidad
E. Estudio de coste de la enfermedad

91. La rosácea se distingue del acné por:

A. Su localización
B. La presencia de pústulas
C. La ausencia de eritema
D. El grado de inflamación
E. La ausencia de comedones

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92. En la enfermedad de Von Willebrand, el dato de laboratorio más importante para establecer el diagnóstico es:
A. Tiempo de protrombina disminuido.
B. Recuento de plaquetas disminuido.
C. Tiempo de sangría prolongado.
D. Disminución del factor IX.
E. Leucocitosis.

93. La enfermedad congénita de las vías biliares denominada “Enfermedad de Caroli”, tiene la siguiente base
anatómica:
A. Estenosis del colédoco.
B. Atresia biliar extra hepática.
C. Atresia biliar intrahepática.
D. Dilatación de los conductos biliares intrahepáticas.
E. Vesícula intrahepática.

94. ¿Cuál es el hallazgo radiológico característico que se encuentra en un paciente con cálculo vesicular y fistula
biliodigestiva?
A. Calcificación de la vesícula biliar.
B. Aire en el árbol biliar.
C. Evidencia de microorganismos formadores de gas en el retroperitoneo.
D. Aparición del asa centinela duodenal.
E. Defecto de relleno en el colon rectosigmoideo.

95. Niño de 5 años de edad, es llevado a emergencia con urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglución y
estridor laríngeo. Madre refiere administración de penicilina IM 30 minutos antes. El diagnóstico y tratamiento es:
A. Intoxicación / corticoide
B. Anafilaxia/epinefrina
C. Reacciones adversas a fármacos/Clorfenamina
D. Stevens Johnson/corticoide
E. Dermatitis alérgica/Clorfenamina

96. Respecto al síndrome de muerte súbita infantil o del lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes NO
constituye un factor de riesgo:
A. El tabaquismo materno
B. El sexo femenino
C. Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida.
D. El antecedente de un hermano fallecido por este síndrome.
E. La postura en prono para dormir.

97. En una pelvis normal el conjugado diagonal o promonto – subpúbico del estrecho superior mide:
A. 13,0 cm.
B. 10,5 cm.
C. 11,0 cm.
D. 9,5 cm.
E. 12,5 cm.

98. Gestante a término, de 26 años de edad, en trabajo de parto inducido por ruptura prematura de membranas.
Con dilatación completa hace dos horas, altura de presentación en -1 y en occípito derecha persistente. Pelvis
ginecoide y feto de tamaño promedio, con latidos normales. La causa MÁS PROBABLE de la distocia sería:
A. De la contractilidad uterina.
B. Funicular.
C. Del canal óseo.
D. Falta de rotación cefálica.
E. Del canal del parto.

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99. ¿Cuál de las siguientes estructuras se origina a partir del trofoblasto?:
A. Placenta.
B. Epidermis cutánea.
C. Alantoides.
D. Saco vitelino.
E. Ninguna anterior.

100. El grado de utilización del recurso cama de un hospital, se mide a través de :

A. Índice de rotación enfermo-cama
B. Tasa de frecuentación
C. Estancia media
D. Índice de ocupación
E. Porcentaje de atracción

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