FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
CURSO: CUIDADO ENFERMERO EN AFECCIONES DEL ADULTO I
ELABORACIÓN DE FICHAS DE TRASCRIPCIÓN FARMACOLÓGICAS
I. Nombre del medicamento:
A. GENÉRICO: Morfina
B. COMERCIAL: Morfina Braun, Morfina clorhidrato, MST Continus, oramorph,
sevresol, Zomorph, Dolq
II. Presentación, dosis y vías de administración:
Presentación:
- 1 mg/ml (solución inyectable)
- 10 mg/ml (solución inyectable)
- 20 mg/ml (solución inyectable)
- 40 mg/ml (solución inyectable)
- 2 mg/ml (solución oral)
- 20 mg/ml (solución oral)
Dosis:
Vía de administración subcutánea o intramuscular:
Adultos: dolor: 5 - 20 mg cada 4 horas, generalmente 10 mg de manera inicial,
según necesidades y respuesta del paciente.
Vía intravenosa:
Adultos: dolor asociado a infarto: 2-15 mg pudiendo administrarse dosis en
aumento (1-3 mg) hasta cada 5 minutos. En administración intravenosa continua
(mediante perfusión), el ritmo inicial recomendado en adultos es de 0,8-10 mg/h
ajustándolo posteriormente en función de 2 de 11la respuesta a un máximo de 80
mg/h. En casos de dolor especialmente intenso se han utilizado velocidades de
infusión intravenosa hasta 440 mg/h.
Vía epidural:
Adultos: 5 mg. En caso necesario, administrar al cabo de una hora dosis
adicionales de 1 ó 2 mg, sin superar la dosis total de 10 mg /24 horas.
Vía intratecal:
Adultos: 0,2-1 mg/24 h.
Vías de administración:
Oral
Subcutánea
Intramuscular
Intravenoso
III. Mecanismo de acción:
La morfina se combina con los receptores opiáceos del cerebro y bloquea la transmisión
de estímulos de dolor de forma que, incluso si la causa de dolor persiste, hace que se
sienta menos dolor.
IV. Indicaciones y contraindicaciones:
Indicaciones:
Está indicado en:
Tratamiento de dolor agudo y crónico, moderado o severo
Tratamiento de dolor asociado a infarto de miocardio
Tratamiento de insomnio producido por dolor intenso
Crisis de disnea y cianosis
Contraindicaciones:
Está contraindicada en:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
sección
- Pacientes con alergia a la morfina u otros opiáceos
- Pacientes en estados de shock
- Pacientes en estados de anoxia, especialmente en presencia de cianosis
- Pacientes con excesiva secreción bronquial y en el asma bronquial.
- Pacientes con depresión respiratoria o enfermedad respiratoria obstructiva grave.
- Pacientes tratados con inhibidores de la mono-amino-oxidasa o durante los 10
días siguientes a la suspensión de tal tratamiento.
- En caso de infección en el lugar de inyección y en pacientes con alteraciones
graves de la coagulación, la administración por vía epidural o intratecal está
contraindicada.
V. Reacciones adversas:
TRASTORNOS GASTROINTESTINALES:
muy frecuente: náuseas, vómitos, disfagia, estreñimiento.
frecuente: diarrea, calambres abdominales.
frecuencia no conocida: boca seca.
TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO:
frecuente: somnolencia, desorientación, sudoración, euforia; con tratamientos
prolongados: tolerancia.
poco frecuente: cefalea, agitación, temblor, convulsiones, alteraciones del humor
(ansiedad, depresión), rigidez muscular, alucinaciones, insomnio.
frecuencia no conocida: alodinia, hiperalgesia, hiperhidrosis.
TRASTORNOS DEL METABOLISMO Y DE LA NUTRICIÓN:
frecuente: sequedad de boca, alteraciones del gusto.
TRASTORNOS CARDÍACOS:
frecuente: taquicardia, bradicardia, parada cardiaca, hipertensión, hipotensión,
hipertensión intracraneal, colapso.
TRASTORNOS RESPIRATORIOS, TORÁCICOS Y MEDIASTÍNICOS:
frecuente: espasmo de laringe, depresión respiratoria, apnea.
TRASTORNOS RENALES Y URINARIOS:
frecuente: retención urinaria.
TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR Y DE LA MAMA:
frecuente: reducción de la libido, impotencia.
TRASTORNOS OCULARES:
frecuentes: visión borrosa, nistagmo, diplopia, miosis.
TRASTORNOS DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO:
frecuente: edema, prurito, urticaria, erupciones exantemáticas, dermatitis de
contacto.
TRASTORNOS GENERALES Y ALTERACIONES EN EL LUGAR DE
ADMINISTRACIÓN
frecuente: dolor en el punto de inyección.
frecuencia no conocida: síndrome de abstinencia.
LESIONES TRAUMÁTICAS, INTOXICACIONES Y COMPLICACIONES DE
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
poco frecuente: reacción anafiláctica después de la inyección intravenosa.
TRASTORNOS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO:
frecuencia no conocida: reacciones anafilactoides.
TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS:
dependencia.
VI. Cuidados de enfermería:
Aplicar los 12 correctos
Lavado de manos y colocación de guantes no estériles
Elegir la zona de punción y desinfectar con solución antiséptica
Pellizcar la piel produciendo un pliegue e insertar la aguja con el bisel hacia
arriba en un ángulo de 45 grados
Retirar la aguja guía en el caso de las palomillas no metálicas
Comprobar que no refluye sangre
Fijación de la aguja o catéter con tiras adhesivas y film transparente
Antes de conectar la alargadera siempre hay que purgar el sistema
Se debe vigilar el lugar de punción diariamente
Si aparece irritación local u otras complicaciones, se deberá cambiar la misma
La duración media del mantenimiento de la aguja oscila entre 5 y 7 días
Anotar en el apósito la fecha de colocación
Registrar en Kardex fecha y lugar de colocación
Registrar en las notas de enfermería el estado del paciente
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
Ficha técnica. Morfina. [Link]. [citado el 9 de octubre de 2022]. Disponible en:
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Medlinepluss. La Morfina [Internet]. [Link]. [citado el 9 de octubre de 2022].
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morfina-n02aa01
Asociación española de pediatría. Morfina [Internet]. [Link]. [citado el 9 de octubre
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Hernández B, López C, García M. Vía subcutánea: Utilidad en el control de síntomas del
paciente terminal. Medifam [Internet]. 2002 [citado el 23 de octubre de
2022];12(2):44–54. Disponible en: [Link]
script=sci_arttext&pid=S1131-57682002000200003
