TANATOLOGIA.
El vocablo Tanatos deriba del termino griego thanato = muerte, y este era el nombre de la diosa de la
muerte en la mitología griega.
Tanatología es La Ciencia de la muerte, fue considerada como una rama de la medicina legal o forense
que trata de la muerte y de todo lo relativo a los cadáveres.
Conjunto de conocimientos relacionados con la muerte, sus causas y sus fenómenos.
MUERTE.
Del latín mortis, mors, del verbo morior, mortuus, es una palabra antiquísima, relacionado con la
perdida de la vida por derramamiento de sangre.
Emilio Pablo Bonnet: formulo el siguiente concepto de la muerte.
“Es el cese definitivo e irreversible de las funciones autónomas, cerebrales,
cardiorespiratorias y de oxigenación viscerotisular, con pérdida de la relación sujeto-mundo
circundante y de su condición de ente humano de existencia visible.”
La muerte no es un fenómeno instantáneo, es un proceso, en que gradualmente se va extinguiendo los
actos vitales, que se van extinguiendo en una secuencia tan gradual y silente. Se considera que primero
desaparece la inteligencia (conciencia) expresión de la función mental, que resulta de manera rápida
afectada por los mas delicados cambios bioquímicos, principalmente por la anoxia cerebral.
Lo primero en cesar son las funciones vitales.
● La respiratoria.
● La circulación.
● La función de los tejidos musculares.
● Por último el tejido epidérmico.
FASES DE LA MUERTE.
1.-Fase de la muerte relativa. Se produce en el momento que las funciones del sujeto, nerviosa,
cardiocirculatorio, respiratorio, quedan suprimidas aunque por un lapso breve, al menos en teoría es
posible todavía su restablecimiento con maniobras terapéuticas extraordinarias (maniobras de
resucitación) estas deben consignarse en el protocolo de autopsias en caso de existir lesiones.
Esta fase no constituye una etapa obligada en el proceso de muerte y su acaecimiento es posible en los
casos en que se produzca la detención de las funciones vitales de una manera que, al menos
teóricamente es reversible espontáneamente o por medios instrumentales.
2. Fase de la muerte intermedia. Se presenta en el momento en que aquellas funciones quedan
detenidas de una manera irreversibles y con lesiones irreparables, pero existiendo la supervivencia
biológica de algunos grupos celulares.
3. Fase de la muerte absoluta. Hay cesación de cualquier clase de vida celular, se produce ausencia
definitiva de toda actividad biológica en lo que fue el organismo humano. La cuestión esta en
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determinar si para establecer la realidad de la muerte es menester aguardar el final del proceso descrito,
en cuyo caso la muerte real se identificaría con la muerte absoluta.
TIPOS DE MUERTE.
Desde el punto de vista anatómico hay:
1. Muerte somática. Detención irreversible de las funciones vitales.
2. Muerte celular. Es el cese de la vida de los diferentes grupos celulares que componen el
organismo. en efecto la vida no se extingue al mismo tiempo en todos los tejidos. Asi las
neuronas solo viven de 5 a 10 minutos, los cilios del epitelio respiratorio pueden conservar su
movimiento hasta 30 horas, y los espermatozoides hasta 100 hrs. Después de la muerte.
Desde el punto de vista MÉDICO LEGAL se distingue en muerte aparente y verdadera:
1. MUERTE APARENTE.
Hay inconciencia e inmovilidad con aparente detención de la circulación y la respiración, que
con oportunas maniobras de resucitación se retorne al individuo a la vida, en casos de:
a. Asfixia por sumersión.
b. La electrocución.
c. El sincope.
d. La hipotermia.
e. Intoxicación por barbitúricos.
2. MUERTE VERDADERA.
Es el cese real e irreversible de las funciones vitales. Falta de oxígeno determina el daño del
sistema nervioso central.
FORMAS DE MUERTE MEDICO-LEGAL.
1.- MUERTE NATURAL. Es producida por causa morbosa o patológica sin intervención de fuerzas
extrañas al organismo, no plantea presunta culpabilidad de terceros.
2.- MUERTE VIOLENTA. Es aquella que se debe a un mecanismo:
a. Suicida.
b. Homicida.
c. Accidental.
La vida ha sido interrumpida por un proceso no natural, que por lo general obedecen a mecanismos
traumáticos o fuerzas extrañas, es una muerte dudosa en la que existe una persona responsable, es
necesario aclarar con la autopsia médico legal cuando existe la muerte dudosa de criminalidad,
ordenada por autoridad competente como el fiscal o el juez.
3.- MUERTE SÚBITA. Es la muerte brusca e imprevista, en un sujeto sano o aparentemente sano o en
el caso de enfermedades agudas o crónicas que han pasado inadvertidas para el sujeto mismo o para los
que le rodean. La muerte súbita se transforma en problema medico-legal cuando no hay testigos. En
caso de personas solitarias halladas en el interior de una vivienda en avanzado estado de putrefacción.
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a.-Muerte súbita infantil.
Las muertes súbitas en niños y lactantes se incluyen en las muertes sospechosas de criminalidad, en
todos los casos debe realizarse autopsia completa que incluya investigaciones anatomopatologicas,
bioquímicas y toxicológicas. El médico forense debe explicar que la muerte no se podía prevenir, ni
predecirlo, que no es contagioso y no es hereditario, que ocurre repentinamente.
Causas:
● malformaciones cardiacas o respiratorias.
b.- Muerte súbita de lactantes.
También llamada muerte en la cuna o muerte blanca. Se da en menores de 1 año y permanece sin
explicación luego de la investigación completa del caso. Se da más en varones entre los 2 a 4 meses. Es
más frecuente de noche y en meses fríos, siendo más común entre los que reciben lactancia artificial.
● Factores asociados:
o Prematuros.
o Displasia broncopulmonar.
o Reflujo gastroesofágico.
o Madres adictas.
c.- Muerte súbita del adulto.
Es la muerte violenta e inesperada en un sujeto aparentemente sano o en un enfermo estable o que
estaba mejorando.
DETERMINACIÓN DE LA MUERTE.
Los requerimientos y pruebas diagnósticas que demostraran la detención en las funciones del cerebro
fueron establecidas en el informe y son:
– Coma, ausencia completa de conciencia, motibilidad y sensibilidad.
– Apnea, ausencia de respiración espontánea.
– Ausencia de reflejos que involucren pares craneales y tronco cerebral.
– Electro encefalograma plano o isoeléctrico.
Perdida irreversible del estado de conciencia.
En casos de muerte cerebral el pronóstico será reservado, incluso con el manejo en terapia intensiva
donde se mantiene con vida artificial. Esto seria de mucho beneficio en la donación y trasplante de
órganos, siempre que el afectado o la familia hayan consentido esta decisión.
SIGNOS DE LA MUERTE.
La muerte significa que han cesado las funciones vitales, pero importa saber que estas funciones, tan
diversas por su naturaleza, no se extinguen todos de una vez. La muerte es un verdadero proceso; en el
concepto practico y lógico se admite que la vida se acaba con la extinción de la función respiratoria y
circulatoria.
La muerte se da por el cese del cerebro, del corazón y los pulmones.
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DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE.
Se basa en 2 órdenes de comprobación.
1. A la abolición de las funciones vitales.
2. Signos bioquímicos.
ABOLICIÓN DE LAS FUNCIONES VITALES:
1. PARO FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO.
a. Perdida del conocimiento.
b. Perdida de los reflejos.
c. Flacidez e inmovilización de los músculos.
d. Relajación de esfínteres.
e. Dilatación pupilar.
f. insensibilidad al dolor.
2. PARO FUNCIONAL DEL SISTEMA CIRCULATORIO:
Esta función, nos ofrece la base del diagnóstico inmediato de la muerte.
Los signos del corazón, la circulación y la sangre tienen importancia.
a. Ausencia del latido cardiaco.
b. Ausencia del pulso carotideo, pulso radial y femoral.
c. Éxtasis vascular periférico. Cianosis distal provocada por ligadura.
e. Ausencia del halo inflamatorio de la quemadura.
3. Paro de la función del sistema respiratorio.
a. Ausencia del murmullo vesicular. Silencio a la auscultación de los pulmones.
b. Ausencia de respiración nasal.
● Signo de Winslow: falta de aliento que empaña el vidrio.
MUERTE SÚBITA.
Se denomina muerte súbita, en sentido médico legal a aquella que se presenta en forma repentina e
inesperada.
La OMS. Considera como muerte súbita la que sobreviene dentro de las 24 hrs. En individuo
aparentemente sano, sin síntoma alguno.
DEFINICION.
La muerte súbita se define por dos parámetros:
1. La rapidez con que se presenta.
2. Su carácter inesperado.
Se trata de un proceso morboso de causa natural del que quedan excluidos las muertes violentas por
muy rápidas o inesperadas que hayan sido. Se trata, pues, de una muerte imprevista, aparentemente de
causa natural, pero de patología desconocida, habitualmente rápida, que puede ser, en todo caso,
sospechosa de haber tenido eventualmente lejana una causa violenta.
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Borri: tres características.
1. Ausencia de toda acción violenta exterior.
2. Rapidez de la muerte.
3. Estado de salud o enfermedad que no amenaza la vida.
PERITO MEDICO LEGAL EN LA MUERTE SÚBITA.
En todo caso de muerte súbita concurren dos circunstancias de trascendencia medico-legal:
1. El carácter sospechoso de la muerte.
2. La ignorancia de la verdadera causa de la muerte.
Según la autopsia el medico forense informara la ausencia de lesiones, certificando que se trata de una
muerte natural y aclara la verdadera causa de la defunción, para su inscripción en el registro civil.
DATOS IMPORTANTES EN ESTA PERITACIÓN.
A.-Condiciones etiológicas de la muerte súbita:
1. Frecuencia: representa un 20% de todos los casos de autopsias medico-legales.
2. Edad: edades extremas de la vida: infancia y vejes.
3. Sexo: es mas frecuente en el sexo masculino, las tres cuartas partes de las muertes súbitas.
4. Estaciones. Los más fríos del año.
B.-Causas ocasionales inmediatas.
1. El frió.
2. Los esfuerzos violentos.
3. La cólera y las grandes emociones.
4. La embriaguez.
5. La digestión.
6. El coito.
C.- CAUSAS VERDADERAS O MEDIATAS. Son variables pudiendo recaer en distintos sistemas
orgánicos. Se pueden clasificarse las muertes súbitas en cuatro grupos según los hallazgos de autopsia:
Grupos: 4
1.- enfermedad grave, agudo o crónica.
2.- enfermedad + algo repentino como aneurisma.
3.- sano + algún factor como trauma o asfixia.
4.-no se puede determinar y hay que recurrir al laboratorio.
CAUSAS PATOLOGICAS DE MUERTE SÚBITA.
1.-De origen cardiovascular:
1. Lesiones crónicas cardiovasculares.
2. Infarto de miocardio y coronaritis seguido de hipertrofia cardiaca.
3. Lesiones valvulares.
4. Miocarditis. A veces se añade ruptura cardiaca o valvular.
5. Cardiopatía hipertensivas. Enfermedades congénitas.
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2.-De origen respiratorio.
1. Asma bronquial.
2. Neumonías y bronconeumonías.(viejos, alcohólicos, dementes).
3. Edema agudo de pulmón. Seria las consecuencias.
4. Embolia pulmonar.
3.-De origen neurológico.
1. Hemorragias encefálicas, meníngeas.
2. Embolias.
3. Raros: meningitis, abscesos y tumores. Crisis epilépticas.
4.-De origen digestivo.
1. Hemorragias del tubo digestivo. Ulceras gastricas o abdominales.
2. Pancreatitis hemorrágica aguda. ( no Dg).
5.-De origen urinario.
1. Nefritis crónica por la uremia.
6.-De origen endocrinológico.
1. Bocio.
2. Tetania.
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EL CADAVER.
El estudio del cadáver, en medicina legal, tiene mucha importancia, primeramente se deberá diagnosticar la
causa de muerte, si este fue natural o accidental, homicida o suicida, en estos últimos tres hechos, interviene la
medicina legal.
ETIOLOGIA.
La palabra cadáver proviene del latí: caro data vermibus.(carne dada a gusanos). Se indica que los romanos
inscribían con estas palabras en los sepulcros de sus muertos.
Cadáver viene del Latín caedo: caer, abatir, derribar, o Caedere: caido.
● occisio: asesinato, matanza, muerte violenta.
● Defunetus: difunto, sin vida.
● Fallere: fallecido, morir.
VENTANA DE LA MUERTE.
Es el tiempo transcurrido entre el momento ultimo en que el sujeto fue visto con vida, al momento que es
encontrado muerto. La muerte pudo haber ocurrido en este lapso de tiempo.
FENOMENOS CADAVERICOS.
Se denomina fenómenos cadavéricos a los sucesos en orden puramente mecánico o físico, es decir pasivas, que
determinan en el cuerpo la extinción de los fenómenos vitales. Se distinguen claramente de la putrefacción a la
cual preceden, por ser la ultima un proceso activo y de orden químico o biológico.
CLASIFICACION DE LOS FENOMENOS CADAVERICOS.
1.-Precoces o tempranos. Pasivas, puramente físicas, constituyendo los fenómenos cadavéricos propiamente
dichos.
a. Enfriamiento.
b. Deshidratación.
c. Las livideces, hipóstasis viscerales.
d. Rigidez y espasmos.
2.-Tardíos.
a. De destrucción.
b. De conservación o transformación.
FENOMENOS CADAVERICOS PRECOCES O TEMPRANOS.
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1.-ENFRIAMIENTO. Algor mortis.
Simultáneamente con la muerte comienza el enfriamiento del cuerpo. El enfriamiento es gradual y la temperatura
de 37°C, disminuye hasta igualarse con la del medio ambiente. El calor corporal se mantiene en cierto tiempo y
en determinadas ocasiones puede aumentar.
Marshall y Hoare: en base a estudios matemáticos sobre la curva de dispercion térmica, consideran que la
evolución del enfriamiento, seguido mediante mediciones termométricas en el recto, estari mejor expresada en
los siguientes periodos de tre horas cada uno, con una temperatura ambiente de 16°C.
● Las Primeras 3 hrs, después de la muerte la temperatura desciende 0.5ºC. por hora.
● Las siguientes 3hrs desciende 1ºC. por hora.
● Durante Las 3 hrs siguientes la temperatura desciende 0.75ºC. por hora.
● Entre las 12 y 15 hrs. Después de la muerte la temperatura desciende 0.5ºC, por hora.
EL ENFRIAMIENTO TIENE LUGAR DE LA SIGUIENTE MANERA.
Acelerada.
● Extremos de la vida.
● Cara, manos, pies.
● Niñez, ancianidad, desnudez, caquexia, hemorragias, severas.
Tardía o lenta.
● Abdomen, cuello, axila.
● Enfermedad febril, intox. Por estricnina, dinitrofenol.
● Vestimenta, abrigos, ambiente cerrado y caluroso.
PERIODOS.
1. Periodo de hipotermia o enfriamiento:
● Enfriamiento gradual, indica información de la data de la muerte.
2. Periodo de equilibrio o isoterma. Se igual a la Tº ambiente.
● Factores; grado de humedad, tº ambiente, la ropa y tipo de muerte.
3. Hipertermia post-morten. Puede ser por más de 2 hrs, a los 45´ es lo máximo.
● Insolación.
● Trastornos neurológicos.
● Muerte por convulsiones.
● Por excesiva actividad bacteriana la cólera.
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FACTORES DE PÉRDIDA DE CALOR.
Dan lugar a un rápido enfriamiento según:
1.-Causa de la muerte.
a. Rápido enfriamiento:
● Enfermedades crónicas.
● Hemorragias.
● Intoxicaciones por fosforo, Arsénico, alcohol.
● Muertes por frio y congelación.
b. El calor se mantiene en:
● Enfermedades agudas.
● Insolación.
● Golpe de calor.
● Sofocación.
● Venenos convulsionantes.
1. factores individuales. Dependiendo de cada persona la curva de enfriamiento puede variar en un
sentido u otro. Influye la Edad, estatura, nutrición, peso.
● Los fetos se enfrían más rápidamente que los adultos.
● El estado digestivo, se enfría mas rápido en ayunas.
2. factores ambientales. La temperatura del medio ambiente influye de forma considerable en el
enfriamiento del muerto. Con una T de 16 C el cadáver de un adulto vestido tarda en enfriarse 24 hr.
Importancia médico legal:
1) Diagnóstico de la muerte verdadera.
2) Diagnóstico del intervalo post-morten.
2.-DESHIDRATACION.
El cuerpo humano tiene un compone de 60 a 80% de agua, que interviene en las funciones vitales, una vez que
cese las funcione vitales comienza la deshidratación por evaporización, se traduce en una pérdida de peso de 10
a 18 gr por día y por kilo. Este fenómeno es influido por las condiciones medioambientales externas como la
temperatura elevada y las corrientes de aire o ventilación.
La deshidratación le dará al cadáver un aspecto de Piel apergaminada, en los niños es muy evidente. Si al
pellizcar con pinza el tejido tiene agua recuperara la forma, caso contrario dejara una marca. Para distinguir de
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una lesión y la deshidratación, al retirar la piel el tejido permanece limpio, en lesiones existe infiltrado
hemorrágico.
FENOMENOS GENERALES.
1. Pérdida de peso.
2. Apergamina miento de la piel.
3. Desecación de las mucosas.
FENOMENOS OCULARES.
1. ENTURBIAMIENTO CORNEAL:
Signo de Legrand.
● Perdida de transparencia de la córnea.
● Formaciones arrugadas de la córnea.
Signo de Stenon.
● Depósito de polvo en la córnea. Se denomina telilla glerosa.
● Aspecto arenoso la córnea, Aparece a los 45´en ojos abiertos, 24hrs. Cuando los ojos están
cerrados.
2.-PERDIDA DE LA FORMA DEL GLOBO OCULAR; Signo de Stenon-Louis..
● El ojo pierde forma y tención por evaporización de los líquidos oculares.
● Hundimiento ocular. Depende si estaba abierto y cerrado los ojos.
3.-MANCHA NEGRA ESCLERÓTICA. SIGNO DE SOMMER-LARCHER.
● Aparece mancha negruzca en los extremos del ojo.
● Aparece a las 6-10 hrs.
● Se debe a la transparencia de la esclerótica, por desecación se ve la coroides.
4.-PERDIDA DE FORMA DEL IRIS. Al comprimirse el globo ocular se deforma el iris y la pupila.
Importancia médico legal:
1. Diagnóstico de la muerte.
2. Diagnóstico de intervalo postmorten.
3.-LIVIDECES. Libor mortis.
Las livideces, son manchas purpuras en la piel, se producen al cesar la circulación por efecto de la gravedad, la
sangre se deposita en las partes más bajas del organismo con respecto a su posición,. La sangre de las arterias se
desplaza hacia las venas inundando estas zonas originando manchas, excepto en zonas sometidas a presión y
apoyo (cinturón, fajas, etc). Por efecto de la descomposición de los glóbulos rojos, la hemoglobina que contiene
se infiltra en los tejidos, adquiriendo tonalidades que dependerán según las causas.
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Un cadáver en decúbito dorsal tendrá livideces en el dorso (espalda, glúteos y pantorrillas) y en el decúbito
ventral las livideces estarán en la region anterior del torax, abdomen, y muslos; en casos de suspensión,
(ahorcados),las livideces estarán en los miembros inferiores. Pero donde el cuerpo se encuentra en contacto con
una superficie de apoyo dura, la presión comprime el hecho vascular, por lo que las áreas palidas se pueden
observar en las nalgas y en los hombros en un cadáver de cubito dorsal.
POR SU ASPECTO Y COLOR LAS DIVIDIREMOS.
1.-POR SU ASPECTO. Manchas:
a. En placas: se forma por la unión de varias manchas.
b. Punteadas: Se presenta en las piernas de los ahorcados o estrangulados.
c. Grandes: se presenta por muertes en insuficiencia respiratoria y afecciones cardiacas.
2.-POR SU COLOR; signos importantes por la posibilidad de tóxicos, son las siguientes:
a. Rosa brillante.
● Asfixias químicas: por cianuros y monóxido de carbono.
b. Chocolate.
● Por venenos.
c. Pálido.
● En anemias, pérdida de sangre internas o externas, sumersión.
d. Violáceos.
● Hemoglobina reducida. descarga eléctrica.
▪ insuficiencia cardiaca congestiva.
▪ exposición a las temperaturas frías.
▪ algunas enfermedades de la circulación de sangre.
PERIODO DE APARICION.
1. Periodo de aparición. A las 3 hrs de muerte.
2. Periodo de permanencia. De 12 a 15 hrs.
3. Periodo de fijación. A las 24 hrs.
TRANSPOCICION.
1. En las primeras 12 hrs se deben a los cambios de posición.
2. En las segundas 12 hrs puede formarse nuevas manchas con las nuevas posiciones son débiles y tenues.
3. Después de las 24 hrs se fijan y no se forman mas livideces.
IMPORTANCIA MÉDICO LEGAL:
1. Diagnóstico De la muerte verdadera.
2. Diagnóstico del intervalo post morten.
3. Indica posibles manipulaciones sobre el cadáver (cambios de posición).
4.-RIGIDEZ o Rigor mortis.
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Es la tensión y endurecimiento de la musculatura, se produce paulatinamente siguiendo un patrón. Se debe a la
degradación del ATP en ADP.
Inmediatamente después de la muerte se produce, en circunstancias ordinarias, una relajación de todos los
músculos.
● Empieza a las 3 a 4 hrs, alcanza su totalidad a las 12 hrs. después de la muerte.
● Empieza en los músculos pequeños: mandíbula, masetero, cara, orbicular de los parpados, cuello,
tórax, extremidades superiores. Abdomen, miembros inferiores.
● A partir de las 13 hrs empieza a perder la rigidez en orden inverso y a las 24 a 48 hrs pérdida total.
La rigidez no indica con precisión el intervalo post mortem y de todo lo que realmente se puede suponer en
circunstancias promedio, es que si un cuerpo:
● Se siente tibio y flácido, tiene menos de 3 horas de fallecido.
● Se siente tibio y rígido, ha muerto de 3 a 5 horas antes.
● Esta frio y rígido ha muerto entre 8 a 36 horas antes.
● Se siente frio y flácido tiene muerto mas de 36 horas.
EL PROCESO DE RIGIDEZ PROVOCA MODIFICACIONES PUPILARES.
● Hasta las 24hrs. De la muerte, contracción de las pupilas. (Miosis).
● Entre las 24 a 48 hrs. Se dilatan las pupilas (Midriasis).
LEY DE LA VALORACION DE LA RIGIDEZ. (Ley NYSTEN).
1.-Factores generales: la energía, apoca de aparición y duración están íntimamente ligados y dependen del
grado de conversación de los órganos musculares en el momento de la muerte.
a. Los músculos fuertes e intactos tardan en entrar en rigidez, pero cuando la adquieren es intensa y por
largo tiempo.
b. En los músculos débiles es precoz la rigidez y dura poco.
2.-Factores especiales: La edad, la causa de la muerte y las causas exteriores están, íntimamente ligadas.
a. La rigidez es más precoz, atenuada y pasajera en la niñez y la ancianidad.
b. La rigidez es más tardía y duradera cuanto menos se ha afectado por causas de la muerte la nutrición
general o del sistema muscular.
● Rigidez tardia, prolongada e intensa en muertes repentinas o rápidas, accidententales o violentas.
● Rigidez precoz, corta y débil en enfermedades agudas, crónicas caquectizantes y las que agotan el
sistema muscular.
c.-La acción del medio ambiente influye en la rigidez:
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● La rigidez es precoz y prolongada en el frio.
● La rigidez precoz e intensa en el calor.
LOS FENOMENOS PRODUCIDOS POR LA CONTRACCION MUSCULAR.
Pueden dar lugar a:
1. Reacción cutánea. Pelos en punta y piel de gallina o anserina.
2. Emisión de esperma. Post mortem
3. Parto. Debido a la contracción del útero.
Importancia médico legal.
1. Diagnostico de muerte.
2. Diagnostico de intervalo post mortem u hora de la muerte.
ESPASMO CADAVERIDO.
El espasmo cadavérico es la persistencia después de la muerte de una contracción muscular, determinada
voluntariamente durante la vida y que se continúa en el cadáver gracias al repentino de la muerte. Es importante
en el diagnóstico de muerte súbita.
PROCESOS CONSEVADORES DEL CADAVER.
MOMIFICACION.
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Desecación del cadáver por evaporización del agua de sus tejidos, gracias a esto persisten las formas exteriores
de manera notable. Requieren de un medio seco con aire circulante, como los desiertos y las altas montañas y
frio intenso. Se inicia al cabo de un año del deceso.
En cuerpos momificados se pueden determinar la causa de muerte durante largos periodos de tiempo, en causas
mecánicas, identificación del cadáver y diagnóstico del Intervalo Post mortem.
La piel y las partes blandas desecadas conservan de forma muy neta los caracteres de las heridas de corte, de
punta, de proyectiles de arma de fuego, etc. A veces es reconocible el surco de ahorcadura o de estrangulación;
cuando se trata de lesiones viscerales el diagnostico se hace imposible.
La identificación del cadáver es posible a veces por la conservación de las facciones y otros datos de identidad.
En algunas momias se ha logrado esto a través de la macrodáctila (por hidratación de los pulpejos), cuando se ha
podido reconocer el surco y crestas papilares.
SAPONIFICACION o ADIPOCIRA.
Es un proceso en el que el cadáver se recubre de una capa de grasa viscosa y húmeda, pero que después de secar
se vuelve dura, granulosa y de color gris. Se denomina también adipocira, por las propiedades de grasa y cera.
Evoluciona desde el interior al exterior, no se encuentra antes de los 4 a 5 meses y no se completa hasta el ano
(en ambiente húmedo o en agua). En los cuerpos saponificados se puede determinar la causa de muerte,
identificación del cadáver y diagnóstico Post mortem.
CORIFICACION.
Tegumento de color gris-amarillo que aparece en cuerpos mantenidos en el interior de cajas de Zinc soldadas. La
piel es resistente al corte, es semejante al cuero recién curtido. Se puede observar antes del año.
El cadáver corificado ofrece un tegumento de color gris amarillento consistente, reciente al corte,
diferenciándose de la piel momificada por una cierta flexibilidad y blandura. El tejido celular subcutáneo, la
musculatura y las vísceras abdominales en especial reducen de volumen. Las articulaciones tienen movilidad y la
piel se adhiere al esqueleto, dando al cadáver aspecto de marcada desnutrición.
Se puede identificar al cadáver y determinar la causa de muerte.
PROCESOS DESTRUCTORES DEL CADÁVER.
AUTOLISIS.
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Conjunto de procesos fermentativos anaeróbicos que tienen lugar en el interior de la celula por la acción de las
propias enzimas celulares. Es el primer proceso que se produce.
a. Hemolisis (destrucción) de glóbulos rojos.
b. Reblandecimiento del páncreas.
c. Licuación de la medula de las suprarrenales.
d. Disolución del encéfalo.
e. Reblandecimiento de la mucosa de tubo digestivo.
PUTREFACCIÓN.
Proceso de fermentación pútrida producida por las bacterias procedentes de los intestinos. Las bacterias
responsables se desarrollan en la materia orgánica, produciendo enzimas que actúan selectivamente sobre
proteínas, grasas y carbohidratos, dando lugar a modificaciones del cadáver que conducen a su destrucción.
1. Primer periodo aeróbico. Participan las bacterias aeróbicas.
2. Segundo periodo facultativo. Participan los aeróbicos facultativos.
3. Tercer periodo anaeróbico. Participan los gérmenes anaeróbicos productores de gases (clostridium).
PERIODOS DE LA PUTREFACCION.
La putrefacción es un proceso químico de hidrólisis llevado a cabo por los fermentos solubles de las bacterias.
Presenta cuatro periodos o fases:
1. PERIODO CROMÁTICO:
Por transformación de la hemoglobina.
a. Mancha verdosa. S e aprecia una mancha en el abdomen de color verde, en la piel de la fosa
iliaca derecha, que luego se extiende en todo el cuerpo, debido a las bacterias y la hemoglobina
forman compuestos azufrados de color verde que tiñen la piel.
Este periodo se manifiesta entre las 24 a 36 horas del fallecimiento.
En los fetos las bacterias penetran por los orificios naturales, principalmente por las vías
respiratorias, por lo que la mancha verde se observa en el cuello y parte superior del tórax. El
cuerpo que tiene lesiones supuradas o neoplásicas (cáncer) la mancha aparece alrededor.
b. Veteado venoso. Se inicia a las 48 hrs. Es la visualización de la red venosa de la piel por
imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados.
c. Coloración verdosa o negruzca. Se inicia después de los 4 días.
2. PERIODO ENFISEMATOSO.
Se presenta por la producción de gran cantidad gases derivados del metabolismo de las bacterias que
hinchan y deforman el cadáver, especialmente la cabeza, los parpados se hacen prominentes, los
genitales adquieren volúmenes importantes y el abdomen se distiende. Este fenómeno aparece después
de las 48 horas completándose en un término aproximado de 7 dias.
a. Formación de ampollas o flictemas. despegamiento de la piel.
b. Prominencia. Cara, abdomen, parpados, genitales.
c. Prolapso Rectal y protrusión de la lengua.
d. Expulsión. De feto. En caso de embarazadas.
3. PERIODO CUALITATIVO. En esta etapa:
a. Se licuan los tejidos blandos.
b. El cadáver adopta un aspecto acaramelado entre 2 a 4 semanas.
c. Loa órganos se reblandecen y se licuan durando entre 8 a 10 meses.
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d. La próstata y el útero son los más resistentes en esta etapa.
4.- PERIODO DE REDUCCIÓN ESQUELÉTICA. Se produce en término medio de 2 a 3 años pudiendo
ser hasta 5 años.
● Todas las partes blandas desaparecen a través de la putrefacción (putrílago).
● Los elementos mas resistentes suelen ser los cartílagos, tendones, ligamentos.
● Puede el esqueleto avanzar hasta la pulverización en un tiempo de 50 años.
● Si el cadáver se encuentra a la interperie la pulverización puede presentarse en 5 años.
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Dr. Abraham Quinteros Virreira.
