Injurias en Niñez: Módulo 2020
Injurias en Niñez: Módulo 2020
SITUACIÓN PROBLEMA Nº 1
Joaquín, médico recién recibido, gana un concurso para un cargo de Médico en el Hospital de Arrufó-
SAMCO, Provincia de Santa Fe. En su primer día en el mismo, se encuentra con una situación totalmente
diferente al Hospital de Emergencia donde realizó PFO. Comienza a preguntarse: “¿serán las mismas
patologías las que encontraré en esta zona?”, “¿cuáles veré con mayor frecuencia?”, “¿las madres
traerán a sus niños a controles?”. Se responde así mismo: “Tengo ganas de comenzar… ojalá cuente con
un grupo…”. Es así, que decide indagar la situación de su nuevo lugar de trabajo y familiarizarse con sus
compañeros.
OBJETIVOS
- Analizar, comprender e interpretar las distintas noxas bio-psico-sociales que afectan al ser humano
en forma individual y a las comunidades en general.
- Analizar y explicar los temores sociales y el daño psíquico ante la agresión.
- Interpretar los signos de las fases aguda y crónica de respuesta a la agresión en el organismo
afectado.
- Identificar los fundamentos de la investigación farmacológica en general y de las fases de la
investigación en Farmacología Clínica
- Distinguir los distintos procesos biológicos relacionados con la liberación, absorción, distribución,
metabolismo y excreción de las sustancias químicas que poseen un efecto en el organismo.
CONTENIDOS
Anatomía Patológica
Introducción a la patología. Los cuatro aspectos de un proceso patológico: etiología, patogenia,
Biofísica
Características de la radiación electromagnética: Frecuencia, longitud de onda, amplitud. Energía
del fotón. Espectro electromagnético. Espectros atómicos y niveles energéticos. Energía
transmitida: absorbida y dispersada. Intensidad. Procesos físicos implicados en su generación y
detección. Interacción con la materia. Radiaciones UV. Efectos biológicos. Radiaciones no ionizantes
y radiaciones ionizantes.
Bioseguridad
Asepsia y antisepsia. Control microbiológico, clasificación de los diversos métodos de control.
Agentes químicos: desinfectantes, microbicidas, microbiostáticos. Asepsia y antisepsia.
Esterilización desinfección. Sanitización. Recontaminación. Limpieza. Métodos utilizados. Agentes
físicos y químicos. Acciones que lo producen. Normas básicas de bioseguridad. Manejo del material
biológico contaminado. Lavado de manos: social y hospitalario.
Emergentología
Definición de emergencia. Organización de las emergencias en la estructura hospitalaria. Recursos
humanos necesarios. Esquema de las emergencias. Definiciones generales. Evaluación del paciente en
emergencia.
Farmacología y Toxicología
Introducción a la Farmacología. General y farmacocinética. Injurias por Fármacos. Denominaciones
de los fármacos y sus sistemas de clasificación. Principios generales de la acción farmacológica.
Farmacocinética: absorción, distribución, metabolismo y eliminación. Tipos de Biotransformaciones.
Interacción de los fármacos con los sistemas biológicos.
Microbiología
Injurias Microbianas. Relación Huésped/Parásito. Introducción a la Taxonomía Microbiana (Bacterias
y Virus). Taxonomía y Morfología de Hongos y Parásitos. Biología general de cada uno de los
microorganismos. Técnicas diagnósticas de laboratorio microbiológico-parasitario: oportunidad de
solicitud e interpretación de resultados. Interacción entre agente-huésped y medio-ambiente.
Salud Mental
Concepto de Trauma Psíquico. Teorías del Trauma. El síntoma como formación del inconsciente.
Salud Pública
Bases epidemiológicas y Nomenclatura del Proceso patológico. Causalidad. Horizonte clínico.
Análisis de la etiología injuriante bio-psico-social.
Procesos de Salud-Enfermedad-Atención (SEA). Causalidad. Multicausalidad. Análisis de la etiología
injuriante bio-psico-social. Determinantes sociales. Indicadores de condiciones de vida. ASIS.
ACTIVIDADES
SEMINARIOS.
1. Introducción a la disciplina Anatomía Patológica
2. Salud Mental: Trauma y Síntoma.
3. Emergentología: Introducción a la Emergentología.
4. Integrador de Biofísica: Radiaciones.
5. Bioseguridad.
6. Introducción al laboratorio en la Clínica.
7. Microbiología. Generalidades. Introducción
BIBLIOGRAFÍA
Anatomía Patológica
Robbins, Cotran “Patología Estructural y Funcional” 9na. Edición. 2015. Capítulo 1 – Capítulo 2 –
Capítulo 3
Biofísica
Arias, C.F.(2006). La regulación de la protección radiológica y la función de las autoridades de salud.
Rev Panam Salud Publica, 20(2/3):188–97.
Cornejo, J.N. (2012). La lucha contra el cáncer: las armas de la física. Revista Ciencia e Investigación.
Divulgación. 62 (1), 42-55.
Costa Ferreira,A.L.,Medeiros do Nascimento,R., Sales Santos Veríssimo,R.C. (2009). La irradiación de
los aparatos de fototerapia en las maternidades de Maceió. Rev Latino-am Enfermagem 17(5)
Cussó, F., López. C y Villar, R.: cap. 24 “Atomos, Núcleos y Radiactividad”
Gil Carballeira,I., Ramos Sánchez,R.,Antonia Azancot, M., Bartolomé Espinosa,J.,Vilaplana
Moltó,M.,Camps Domènech,J.(2009). La gammagrafía con Tc99m intraperitoneal como técnica
diagnóstica de fugas diafragmáticas en pacientes en diálisis peritoneal: a propósito de dos
[Link]ía,29(3):263-265.
Meritano ,J., Solana, C., Soto Contia,C.; Nieto, R.; Colares, J.(2012). Comparación de la eficacia de la
fototerapia convencional con tubos de luz azul vs. [Link]. Hosp. Mat. Inf. Ramón Sardá,31(2).
Parisi, M.: cap. 7 “Nucleónica biológica. Medicina nuclear. Diagnóstico por imágenes”
Pineda C, Bernal A, Espinosa R, Hernán- dez C, Marín N, Peña A, Rodríguez P, Solano, C. (2009).
Principios Físicos Básicos del Ultrasonido. Rev. chil. reumatol, 25(2):60-66.
Serna Macías,J.A., Izquierdo Fierros, M.C.(2009).Física e instrumentación de la Tomografía por
SITUACIÓN PROBLEMA Nº 2
Agustín de 5 años de edad, es llevado por su abuela al centro de Salud de su Barrio (alejado del
conurbano de la ciudad) más cercano por un golpe que recibió ayer por la mañana. Su madre, quién se
desempeña como empleada doméstica en distintos hogares no lo advirtió, a pesar del llorisqueo de su
hijo. El pediatra al revisarlo, observa una lesión cortante que no puede ser suturada, hematomas,
escoriaciones y cicatrices queloides en diferentes zonas de su cuerpo como así también constata la
presencia de quemaduras solares. Mientras realiza el examen físico, Agustín se rasca continuamente la
cabeza.
OBJETIVOS
- Interpretar los signos de las fases aguda y crónica de respuesta a la agresión en el organismo afectado
considerando los mecanismos de reparación y cicatrización.
- Analizar los componentes psíquicos y sociales de los factores de riesgo y relacionarlos con las
condiciones de vida.
- Comprender la relación entre la genética y los derechos humanos y ser capaz de plantear ejemplos
significativos de esa relación
- Conocer la relación que existe entre la concentración del fármaco en su lugar de acción y el efecto
farmacológico y no deseado así como los mecanismos de acción.
- Conocer las características injuriantes de los principales microorganismos relacionados con las
dermatofitosis.
CONTENIDOS
Anatomía Patológica
Inflamación crónica: causas, características morfológicas. Inflamación crónica inespecífica y específica
(granulomatosa). Reparación tisular: regeneración, curación y fibrosis. Curación de heridas cutáneas.
Adaptación celular: hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia. Displasia. Neoplasias: definición,
nomenclatura, características, epidemiología.
Base molecular de la carcinogenia.
Bioética
Bioética, genética y derechos humanos.
Biofísica
Radiaciones ionizantes. Núcleos inestables. Radiaciones alfa, beta y gamma . Procesos físicos
implicados en su generación y detección. Actividad de una muestra radiactiva. Constante de
decaimiento y tiempo de vida media. Unidades de actividad o desintegración: Becquerel y Curie.
Efectos biológicos de la radiación ionizante. Alcance y poder de penetración. Radiodosimetría: Dosis
de exposición Roentgen. Dosis de absorción: Gray (Gy) y RAD. Eficacia Biológica relativa. Dosis
equivalente: Sievert (Sv) y REM. Relación dosis-distancia. Fuentes externas e internas. Tiempo medio
biológico. Tiempo medio efectivo. Dosis máximas permitidas. Mecanismo de acción biológica de las
radiaciones. Radiosensibilidad según la diferenciación celular. Efectos probabilísticos o estocásticos.
Farmacología y Toxicología
Farmacodinamia. Cuantificación de la acción farmacológica: farmacodinamia. Dosis Efectiva, Dosis
Tóxica, Dosis Letal. Índice Terapéutico. Margen de seguridad. Factores que influyen en la acción de
los fármacos. Iatrogenia.
Microbiología
Definición y clasificación según el agente causal. Dermatofitosis. Géneros Trichophyton,
Epidermophyton y Microsporum: Epidemiología y localizaciones que afecta cada género. Tiñas
(capitis, barbae, corporis, pedís y unguium): Epidemiología y etiologías asociadas. Onicomicosis:
Epidemiología y etiologías asociadas. Pitiriasis versicolor. Ectoparásitos. Diagnóstico de laboratorio de
las micosis profundas. Toma, transporte y conservación de muestras. Observación directa y cultivos.
Semiología
Examen físico general. Generalidades. Signos vitales. Pulso arterial. Respiración. Temperatura.
Tensión arterial. Técnicas semiológicas. Inspección. Palpación. Percusión. Auscultación. Estudio de la
actitud normal y patológica. Constitución y estado nutricional. Antropometría. Definición y concepto.
Peso, Talla, perímetros. Relación pondo-estatural. Facies. Definición y clasificación. Posición y
decúbito. Estudio de los decúbitos. Marcha y deambulación. Normal y patológica. Conciencia y
estado psíquico.
ACTIVIDADES
3 Encuentros tutoriales de 2 hs cada uno
2 Talleres acreditables de Semiología de 2 hs cada uno
SITUACIÓN PROBLEMA Nº 3
Es la cuarta vez que en este invierno Priscilla, de 10 años de edad, debe consultar a la guardia de
urgencia del hospital por crisis de falta de aire. Tras interrogar a la familia y revisar a la pequeña, el
pediatra que la asiste decide realizar estudios complementarios incluyendo laboratorio y diagnóstico
por imágenes. Dentro de los antecedentes familiares, se destaca que su hermano más pequeño sufre
frecuentemente infecciones respiratorias que requirieron internación y que en su hogar sus padres
fuman.
OBJETIVOS
- Identificar los distintos agentes injuriantes que afectan al sistema respiratorio, así como las fuentes
de exposición.
- Conocer las injurias y las afecciones que comprometen el sistema respiratorio desde una óptica
fisiopatológica y epidemiológica, interpretando estudios complementarios.
- Analizar los componentes psíquicos y sociales de los factores de riesgo y relacionarlos con las
condiciones de vida.
- Identificar y proponer medidas preventivas tendientes a evitar el daño injuriante.
CONTENIDOS
Anatomía Patológica
Patología del aparato respiratorio: comparación entre enfermedades obstructivas y restrictivas.
Asma, bronquitis, bronquiectasias, enfisema. EPOC. Patologías restrictivas. Infecciones
pulmonares: Neumonía aguda. Cáncer de pulmón: etiología, lesiones precursoras, clasificación
histológica. Pleura: derrames. Tumores. Neumonitis. Neumoconiosis
Microbiología
Microbiología de las infecciones agudas y crónicas de las vías aéreas superiores e inferiores:
faringitis, amigdalitis, otitis, sinusitis, bronquiolitis. Neumonías típicas y atípicas provocadas por
virus y bacterias. Neumonía neumocóccica. Toxinas.
Abscesos pleuro - pulmonares y empiemas.
Influenza A y B. Serotipos prevalentes. SARS y otras infecciones virales de aparato respiratorio. El
resfriado común: papel de los rinovirus y Coronavirus. Infecciones respiratorias invasivas en el
paciente inmunocomprometido: Bacterias (Enterobacterias, Streptococcus pneumoniae, Legionella
sp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophylus influenzae tipo B, Staphylococcus aureus, Moraxella
catarrhalis, Mycobacterium tuberculosis y micobacterias no tuberculosas, Nocardias sp.). Hongos
(Aspergillus sp; Pneumocystis jirovecci, Cándida albicans y especies no albicans, Criptococcus
neoformans, Histoplasma capsulatum y otros hongos dimórficos). Parásitos (Strongyloides
stercolaris. Toxoplasma gondi). Virus respiratorios. Virus del grupo Herpes. Enterovirus de impacto
respiratorio.
Salud Pública
Vigilancia epidemiológica. Notificación.
Salud Mental
Introducción a la psicopatología. Psicosis, Neurosis y Perversión.
Semiología
Semiología respiratoria. Aparato respiratorio. Tos. Disnea. Hemoptisis. Dolor torácico.
Expectoración. Inspección. Tipos de tórax. Deformaciones. Palpación. Expansión de bases y vértices.
Elasticidad. Cianosis. Percusión torácica. Auscultación. Ruidos fisiológicos. Identificación de ruidos
patológicos y su correlación clínica. Introducción a la radiografía de tórax normal y patológico.
Estudios funcionales respiratorios. Patrón obstructivo y restrictivo. Gases en sangre. Laboratorio
orientado. Síndrome de condensación. Síndrome de derrame pleural. Síndrome de obstructivo.
Síndrome de atelectasia. Síndrome cavitario. Síndrome de Neumotórax. Tromboembolismo de
pulmón. Síndrome de insuficiencia respiratoria.
ACTIVIDADES
4 Encuentros tutoriales de 2 hs cada uno
3 Talleres acreditables de Semiología de 2 hs cada uno
SEMINARIOS
13. Salud Pública. Vigilancia epidemiológica
14. Diagnóstico por imágenes
15. Semiología. Síndromes respiratorio.
16. Medicina Legal, Social y Laboral: Ley antitabaco.
17. Anatomía Patológica: Neoplasias II.
18. Microbiología: Infecciones respiratorias
BIBLIOGRAFÍA
Anatomía Patológica
Robbins, Cotran “Patología Estructural y Funcional” 9na. Edición. 2015. Cap 15
Diagnóstico por imágenes
Manual de Diagnóstico por Imágenes. Para alumnos y médicos en formación; Autor: José San
Roman; Editorial Journal, 1º Edición. [Link]: 9789871981700
OBJETIVOS
- Identificar los distintos agentes injuriantes que afectan al sistema digestivo así como las fuentes de
exposición.
- Conocer las noxas y las afecciones que comprometen el sistema digestivo desde una óptica
fisiopatológica y epidemiológica interpretando estudios complementarios.
- Analizar los componentes psíquicos y sociales de los factores de riesgo y relacionarlos con las
condiciones de vida.
- Identificar y proponer medidas preventivas tendientes a evitar el daño injuriante.
CONTENIDOS
Anatomía Patológica
Patología del aparato digestivo: esófago y estómago, inflamación aguda y crónica. Tumores. Intestino
delgado y grueso: enterocolitis. Enfermedad celíaca. Enfermedad diverticular. Enfermedad inflamatoria
intestinal. Tumores: pólipos -carcinomas. Hepatopatías aguda y crónica. Hepatopatía alcohólica.
Cirrosis. Fisiopatología de la ictericia. Diarrea aguda y crónica. Pancreatitis aguda y crónica. Vía y
vesícula biliar: litiasis. Tumores de páncreas.
Diagnóstico por imágenes
Imágenes normales del abdomen. Ecografía. Tomografía. Resonancia magnética. Abdomen agudo.
Pancreatitis aguda. Litiasis biliar. Colecistitis. Colangitis. Diverticulitis aguada. Apendagitis. Íleo funcional
y mecánico. Apendicitis aguda. Litiasis renal. Pielonefritis aguda. Hemorragia digestiva. Isquemia
mesentérica. hepatopatías crónicas. Tumores de páncreas y vía biliar.
Microbiología
Microbiología de las Infecciones bacterianas, virales, parasitarias y fúngicas, agudas y crónicas del
Sistema Digestivo. Helicobacter [Link]
Diarrea infecciosa aguda. Enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos. ETA: Micetismo,
micotoxicosis. Enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos (EPTA): Triquinosis, Fasciola
hepática, hidatidosis. Escherichia coli entero- hemorrágica.
Farmacología y Toxicología
Farmacología de la motilidad gastrointestinal y flujo de agua; vómito, secreción gastrointestinal e
injurias de la mucosa digestiva.
Química Biológica, Metabolismo y Nutrición
Química clínica: hidratos de carbono, lípidos, proteínas específicas, enzimología clínica.
Salud Mental
La angustia subjetiva y su incidencia en la clínica médica.
Semiología
Semiología Abdominal. Técnicas básicas. Maniobras semiotécnicas. División anatómica y topográfica.
Puntos dolorosos. Palpación y percusión hepática. Palpación y percusión esplénica. Examen
proctológico.
ACTIVIDADES
4 Encuentros tutoriales de 2 hs cada uno
2 Talleres acreditables de Semiología de 2 hs cada uno
SEMINARIOS
19. Seminario de Química Biológica, Metabolismo y Nutrición: Enzimología.
20. Diagnóstico por imágenes
21. Semiología: Síndromes abdominales.
22. Microbiología. Infecciones en el aparato digestivo.
BIBLIOGRAFÍA
Anatomía Patológica
Robbins, Cotran “Patología Estructural y Funcional” 9na. Edición.2015. Capítulo 17 y 18
Diagnóstico por imágenes
Manual de Diagnóstico por Imágenes. Para alumnos y médicos en formación; Autor: José San Roman;
Editorial Journal, 1º Edición. [Link]: 9789871981700
Manual de Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante ISBN: 978-950-43-8313-0. 1997.
Farmacología y Toxicología
Brunton, L. Goodman y Gilman Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. Edición 12ª. Editorial
MCGRAW HILL. ISBN-13 786071506412. 2012 o Ediciones superiores.
Katzung, Bertram G. Farmacología Básica y Clínica. Lange. 13º Edición. 2017. ISBN:9786071513670
Microbiología
Basualdo, Juan Angel; Coto, Celia E., Torres, Ramon Alberto de: “Microbiología Biomédica: bacteriología –
micología – virología – parasitología – inmunología”. 2 ed. Bs. As, 2006.
Mandel, G.; Bennett, J.; Dolin, R. Mandell, Douglas y Bennett: Enfermedades Infecciosas: Principios y
Prácticas. 7ma Edición. 2011