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Proceso Quirúrgico y Cuidados de Enfermería

Este documento trata sobre los cuidados al paciente quirúrgico. Explica conceptos como las diferentes fases del periodo quirúrgico (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio), los tipos de cirugía (curativa, diagnóstica, reparadora, paliativa), y los procedimientos y responsabilidades de enfermería en cada fase como la preparación del paciente, la administración de la premedicación, y los roles dentro del quirófano. Finalmente, hace mención a conceptos de anestesia como los factores a considerar en

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Proceso Quirúrgico y Cuidados de Enfermería

Este documento trata sobre los cuidados al paciente quirúrgico. Explica conceptos como las diferentes fases del periodo quirúrgico (preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio), los tipos de cirugía (curativa, diagnóstica, reparadora, paliativa), y los procedimientos y responsabilidades de enfermería en cada fase como la preparación del paciente, la administración de la premedicación, y los roles dentro del quirófano. Finalmente, hace mención a conceptos de anestesia como los factores a considerar en

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Atención al enfermo quirúrgico

1. La extirpación de una masa tumoral se considerará una intervención quirúr-


gica de tipo:

a) Reconstructivo.
b) Estético.
c) Curativo.
d) Diagnóstico.

2. El periodo intraoperatorio:

a) Se inicia con la llegada del paciente al quirófano y termina con la salida del
mismoa la sala de recuperación postanestésica.
b) Es el periodo que dura la intervención quirúrgica.
c) Se inicia con la preparación del paciente para la operación y finaliza con el alta del
mismo.
d) Ninguna es cierta.

3. Al periodo de tiempo que transcurre desde que un paciente va a ser interveni-


do hasta que es dado de alta, se denomina:

a) Transoperatorio.
b) Perioperatorio.
c) Operatorio.
d) Quirúrgico.

4. ¿Cómo se denomina la intervención quirúrgica que determinará la causa de


los síntomas de una enfermedad?

a) Curativa.
b) Diagnóstica.
c) Reparadora.
d) Paliativa.
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\[[[[ MANUAL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

5. Consideramos a la fase preoperatoria aquella:

a) Que antecede a la intervención.


b) Que transcurre desde que el paciente es colocado en la mesa de operaciones hasta
que abandona el quirófano.
c) Que precede a la intervención.
d) La fase que comienza con el traslado del paciente.

6. La cirugía que se emplea para reparar malformaciones congénitas recibe el


nombre:

a) Curativa.
b) Reparadora.
c) Constructiva.
d) Paliativa.

7. La cirugía que se emplea para aliviar los síntomas sin curar la enfermedad re-
cibe el nombre de:

a) Diagnóstica.
b) Ablativa.
c) Reparadora.
d) Paliativa.

8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la fase preoperatoria es falsa?

a) Abarca desde el momento en el que el paciente acepta someterse al tratamiento


quirúrgico hasta su traslado a quirófano.
b) Puede durar desde horas hasta varios meses.
c) La mayor parte de la responsabilidad de esta etapa corre a cargo del cirujano
res-ponsable.
d) La actuación de enfermería va dirigida a asegurar las mejores condiciones físicas y
psicológicas del paciente.

9. En los momentos anteriores al traslado a quirófano ha de prepararse la piel


del paciente para su operación; el objetivo de esta preparación es:

a) Esterilizar la zona a tratar.


b) Eliminar la tensión del paciente.
c) Mejorar la vascularización de la zona que se va a operar.
d) Eliminar de la zona operatoria todos los microorganismos que sea posible.
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TEST N.º 33
[[[[\

10. El ingreso en un hospital de un paciente origina en este y en su familia una


serie de sensaciones negativas que debemos intentar minimizar; es muy importan-
te la recepción del paciente y su instalación de forma adecuada, y si el paciente está
consciente y orientado deberemos:

a) Saludar al paciente y recoger la información que trae el personal adecuado.


b) Explicar al paciente todo lo concerniente al hospital, horarios de visitas, comida…
c) Proporcionar al paciente material de uso diario: pijama, bata…
d) Todas son correctas.

11. Señale la opción incorrecta. ¿Cuándo se obtiene la autorización con conoci-


miento?

a) Cuando se va a emplear anestesia.


b) Cuando la técnica entraña penetración corporal.
c) Cuando se efectúa cualquier técnica no quirúrgica.
d) Cuando se utiliza una técnica con empleo de radiación, tratamiento con cobalto u
otras similares.

12. Cuando un paciente o familia firma la llamada autorización con conocimien-


to, dicha firma debe de ser realizada de forma totalmente voluntaria. ¿De quién es
la responsabilidad de verificar que se ha hecho de la forma adecuada?

a) Del médico de planta.


b) De la enfermera.
c) Del cirujano.
d) Son correctas a y c.

13. Cuando el rasurado en un hombre comprende desde debajo de los pezones


hasta por debajo del pubis, y desde una línea axilar anterior hasta la otra, quiere
ello decir que el hombre va a ser intervenido de:

a) Mama.
b) Tórax.
c) Riñón.
d) Abdomen.

14. Siempre que preparemos el material para llevar a cabo el rasurado de un


paciente prequirúrgico debemos incluir (indicar el incorrecto):

a) Maquinilla de afeitar
b) Guantes desechables.
c) Toallas.
d) Glutaraldehído al 2 %.
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\[[[[ MANUAL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

15. En una cirugía de espalda se deberá rasurar:

a) Toda la zona posterior del cuerpo comprendida entre el nacimiento del pelo
en elcuello y la mitad de la zona glútea.
b) Es el cirujano quien debe de indicar la zona a rasurar.
c) Desde la zona umbilical hasta la zona mandibular.
d) Desde la línea media de la zona anterior del tronco afecto hasta la línea posterior
del mismo, y se extenderá desde la axila del tronco afecto hasta la zona inguinal.

16. ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería no forma parte de las tareas
preoperatorias?

a) Todos los enfermos deben de orinar antes de que les sea administrada la
premedicación.
b) Retirar cualquier tipo de prótesis.
c) Informar a la familia.
d) Vestir al paciente con bata corta.

17. De forma general podemos decir que los pacientes quirúrgicos deben per-
manecer en ayunas entre 8-10 horas antes de la cirugía; esto se debe a:

a) Se necesita mayor cantidad de anestesia en los pacientes que han ingerido algún
tipo de alimentos.
b) La posibilidad de broncoaspiración durante la cirugía.
c) La necesidad de disminuir el metabolismo basal del paciente durante la cirugía.
d) La minimización de las complicaciones posteriores.

18. La premedicación se debe de administrar:

a) Una hora antes de la intervención.


b) De 45 a 75 minutos antes de la intervención.
c) Cuando el paciente llegue a la sala de reanimación.
d) La noche anterior a la intervención.

19. Uno de los siguientes grupos de fármacos no se emplea dentro de la preme-


dicación. ¿Cuál de ellos es?

a) Barbitúricos.
b) Opiáceos.
c) Anticolinérgicos.
d) Betabloqueantes.

20. El denominado bloque quirúrgico está funcional y físicamente diferenciado del


resto del hospital, se compone de un conjunto de instalaciones acondicionadas y equi-
padas para poder realizar en ellas las intervenciones quirúrgicas, y debe estar localizado:

a) En la entrada del hospital para facilitar el acceso.


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TEST N.º 33
b) En una zona aislada y con poco tránsito aunque bien comunicada. [[[[\
c) En una zona de paso bien comunicada con todo el hospital.
d) Todas son ciertas.

21. La zona del quirófano donde se puede deambular con cualquier indumenta-
ria se denomina:

a) Limpia.
b) Intercambio.
c) Estéril.
d) Ingreso.

22. El equipo que atiende al paciente durante el periodo operatorio puede divi-
dirse en dos categorías básicas: miembros lavados estériles y miembros no estéri-
les. ¿Cuál de los siguientes no es un miembro del equipo de lavado estéril?

a) Cirujano.
b) Ayudantes del cirujano.
c) Enfermera instrumentista.
d) Anestesista.

23. La enfermera circulante de quirófano es la que desempeña un papel más ge-


neral de cuidados respecto al paciente, al tener una visión global de sus necesida-
des. Entre sus funciones encontramos:

a) Recibir e informar al paciente de todos los pasos que se van a seguir antes y durante
la intervención, ubicar al paciente. Con ello se pretende disminuir la ansiedad que existe
en el enfermo.
b) Crear y mantener un medio seguro y cómodo para el paciente.
c) Proporcionar ayuda a cualquier miembro del equipo que lo requiera.
d) Todas son ciertas.

24. En el quirófano, ¿quién es la persona encargada de estar pendiente de las


necesidades de seguridad del paciente?

a) El cirujano.
b) El instrumentista.
c) El ayudante del cirujano.
d) El circulante.

25. ¿Cuál de los siguientes estados no comprende la anestesia?

a) Pérdida de reflejos.
b) Narcosis.
c) Sensibilidad.
d) Analgesia.

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\[[[[ MANUAL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

26. Señale la opción incorrecta. Entre los factores a tener en cuenta en la elec-
ción del tipo de anestesia se encuentra:

a) Condición física del paciente.


b) Preferencias del cirujano.
c) Existencia de enfermedades concurrentes.
d) Duración de la intervención quirúrgica.

27. ¿Cuál de los siguientes fármacos se emplea para conseguir la anestesia general?

a) Piridoxina.
b) Tocoferol.
c) Procaína.
d) Pentotal sódico.

28. ¿Cuál de los siguientes síntomas constituye una complicación postoperato-


ria de la raquianestesia?

a) Pirosis.
b) Ingurgitación.
c) Reflujo gastroesofágico.
d) Cefaleas.

29. ¿Qué fármaco es el que suele combinar con el anestésico local cuando se em-
plea la infiltración local como anestesia?

a) Procaína.
b) Atropina.
c) Adrenalina.
d) Lidocaína.

30. En la anestesia regional se pretende bloquear la transmisión nerviosa antes


de que los impulsos alcancen el Sistema Nervioso Central. Podemos encontrar tres
tipos de anestesia regional. El tipo que proporciona una anestesia en la zona de
distribución del nervio se denomina:

a) Anestesia raquídea.
b) Anestesia epidural.
c) Bloqueo de nervios periféricos.
d) Anestesia general.

31. La duración de la anestesia por infiltración local es:

a) De 3 horas.
b) De 10 a 15 minutos.
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TEST N.º 33
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c) De 45 minutos a 4 horas.
d) De 15 minutos a 6 horas.

32. ¿Cuál de los siguientes productos anestésicos es inhalatorio?

a) Tiopental sódico.
b) Ketamina.
c) Propofol.
d) Isofluorano.

33. El producto anestésico denominado tiopental sódico es:

a) Un narcótico.
b) Un barbitúrico.
c) Una benzodiacepina.
d) Un bloqueante neuromuscular.

34. ¿Cuál de los siguientes anestésicos no se administra por vía intravenosa?

a) Propofol.
b) Óxido nitroso.
c) Midazolam.
d) Tiopental sódico.

35. Una vez finalizada la intervención quirúrgica con anestesia general se tras-
lada al paciente a/la:

a) Zona estéril de quirófano.


b) Su habitación en la planta correspondiente.
c) Zona de observación de urgencias.
d) Sala de recuperación o sala de despertar.

36. Señale la opción incorrecta. Entre los cuidados de enfermería a llevar a cabo
en la sala de reanimación para evitar posibles complicaciones tenemos:

a) Colocar al paciente en posición de Roser.


b) Control de constantes.
c) Control del nivel de consciencia.
d) Control de diuresis.

37. Existe un periodo postoperatorio inmediato y uno tardío; el inmediato se ini-


cia cuando finaliza la operación y el paciente es trasladado a la unidad de vigilancia
postquirúrgica, en este momento los objetivos de enfermería serán:

a) Disipar la anestesia residual.


b) Tranquilizar emocionalmente al enfermo y reducir su ansiedad.
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\[[[[ MANUAL DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA

c) Mantener la permeabilidad de la vía aérea.


d) Todas son ciertas.

38. Durante el postoperatorio inmediato es relativamente corriente la alteración


del cambio gaseoso por diferentes causas; para evitar este problema colocaremos
al paciente en:

a) Decúbito supino.
b) Litotomía.
c) Decúbito lateral.
d) No importa la postura del paciente.

39. El seguimiento de las constantes durante el postoperatorio inmediato es


fundamental hasta que se estabiliza el paciente; por esto deberemos realizar un
seguimiento cada:

a) 15 minutos.
b) 60 minutos.
c) 120 minutos.
d) Una vez por turno.

40. ¿Cuál de los siguientes cuidados de enfermería no forma parte de los cuida-
dos postoperatorios a poner en marcha cuando el enfermo se encuentra ya en la
habitación?

a) Deambulación postoperatoria temprana.


b) Indicar al paciente que realice respiraciones profundas y que tosa.
c) Ayudar al enfermo en sus funciones de eliminación.
d) Iniciar dieta astringente.

41. Cuando estamos hablando de llevar a cabo un drenaje, nos estamos refirien-
do a:

a) Un proceso que se emplea para facilitar la salida al exterior de líquidos o gases,


que se han acumulado de forma anormal en el organismo.
b) La eliminación de elementos indeseables del organismo.
c) La extravasación de pus de una colección patológica.
d) Ninguna es cierta.

42. El drenaje abierto más usado es:

a) Redón.
b) Tejadillo.
c) Kehr.
d) Aspirativo.
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TEST N.º 33
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43. El drenaje aspirativo más usado es:

a) Redón.
b) Tejadillo.
c) Kehr.
d) Aspirativo.

44. El drenaje que combina tubos anexados y gasas se denomina:

a) Pleurevac.
b) Mickulicz.
c) Tejadillo.
d) No existe este tipo de drenaje.

45. ¿Cuál de los siguientes drenajes se conecta a un sistema de vacío?

a) Penrose.
b) Tejadillo.
c) Cigarrillo.
d) Redón.

46. Uno de los drenajes simples de una sola luz más utilizado en clínica es:

a) Redón.
b) Penrose.
c) Pleurevac.
d) Ninguna es correcta.

47. El drenaje en forma de T utilizado en la cirugía de las vías biliares recibe el


nombre de:

a) Penrose.
b) Tejadillo.
c) Cigarrillo.
d) Kher.

48. ¿Cuál de los siguientes drenajes es cerrado, torácico y drena por aspiración?

a) Cigarrillo.
b) Penrose.
c) Pleurevac.
d) Kher.

49. Entre los cuidados generales a aplicar en pacientes con drenajes no se encuentra:

a) Observar y registrar el aspecto y el volumen de las sustancias drenadas.


b) En los sistemas de vacío sustituiremos los medidores cuando están llenos para no
perder ese vacío.
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c) Elevar el colector por encima de la herida para facilitar el drenaje.


d) Vigilar la integridad de la piel circundante.

50. Si los tubos de drenaje presentan trombos que alteran su normal funciona-
miento:

a) Cambiaremos los tubos.


b) Retiraremos las gasas externas.
c) Los ordeñaremos.
d) Ninguna es cierta.

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